TUOTTEISTUKSELLA JA TULOKSELLISUUDEN MITTAAMISELLA LISÄÄ VAIKUTTAVUUTTA PALVELUTUOTANTOON

Transkriptio

1 TUOTTEISTUKSELLA JA TULOKSELLISUUDEN MITTAAMISELLA LISÄÄ VAIKUTTAVUUTTA PALVELUTUOTANTOON Kuntapalvelut puntarissa laadulla vaikuttavuutta? Porin yliopistokeskus Tero Erityisasiantuntija (kuntatalous) Suomen Kuntaliitto

2 Sisällys Käsitteet Tuloksellisuus ja laatu Tuottavuus Vaikuttavuus Tuotteistaminen Mittarit ja niiden käyttäminen Tuotteistamisella ja laadulla vaikuttavuutta 2

3 Käsitteet: Tuloksellisuus ja laatu 3

4 Tuloksellisuus termin alakäsitteitä Tehokkuus: yleistermi, käytetään monissa eri yhteyksissä ja usein synonyymina tuottavuus-termille. Tehokkaampi yksikkö saa enemmän aikaan samoilla resursseilla kuin tehottomampi yksikkö Kustannustehokkuus: sama kuin tehokkuus, mutta käytössä olevia resursseja mitataan euroilla 4

5 Käsitteet: vaikuttavuus Vaikuttavuus- termiä käytetään ainakin kolmessa eri merkityksessä: 1. Suoritteiden ja vaikutusten suhde 2. Panosten ja vaikutusten suhde (hyvinvointituottavuus) 3. Saatujen vaikutusten ja asetetun tavoitteen suhde Kustannusvaikuttavuus Sama kuin edellä kohdassa 1, mutta panoksia mitataan euroilla 5

6 Käsitteet: Tuottavuus ja hyvinvointituottavuus Lähde: tuottavuus osana tuloksellisuutta, Kangasharju

7 Tuotteistaminen

8 Tuotteistaminen Tuotteistaminen on palvelutoiminnan jäsentämistä suoritteiksi ja suoritteiden yhdistelemistä asiakkaille luovutettaviksi palvelukokonaisuuksiksi, eli tuotteiksi Perusidea on tuotekuvaus asiakkaan näkökulmasta lisäksi Tuotteen valmistamisen kustannukset, Tuotteiden valmistusmäärä Tuotteiden laatu on pystyttävä määrittelemään 8

9 Kuvan lähde: Tuote on pelkästään se, että jätevesilaitos ottaa vastaan jäteveden, ja käsittelee sen siten, että se voidaan loppusijoittaa: asiakasnäkökulmasta vain sillä, hinnalla ja laadulla (vaikutukset luontoon) on merkitystä, ei sillä millä tavalla jätettä myllätään 9

10 Tuotteistaminen Tuotteistamisen tarkoituksena on jäsentää olemassa oleva tuotanto siten, että voidaan todentaa Tuotteiden määrä Tuotteen laatu Tuotteiden hinta (omakustannus /valmistusarvo) Kun edellä olevat on selvillä, tuotteella on olemassa hinnan lisäksi tuoteseloste, jota voidaan tarvita esimerkiksi Tilaaja-tuottaja-mallissa Kilpailutettaessa Oman tuotannon ja ostopalvelun edullisuusvertailussa 10

11 Tuotteistus mihin tarvitaan yleensä? Yleisen kustannustietoisuuden lisäämiseksi, riippumatta siitä, onko kyse yhteistoiminnasta vai puhtaasta omasta toiminnasta, esimerkiksi priorisoinnin tueksi tuotannon sopeuttamistarkasteluun oman toiminnan ja ostopalvelun vertaamisen helpottamiseksi Hankintamenettelyn läpiviennin helpottamiseksi 11

12 Miksi halutaan tuotteistaa? Halutaan selkeyttää toimintaa, palvella asiakasta halutaan selvittää toiminnan tuloksellisuutta ajassa toimitaan yhteistyössä kuntien välillä ja jaetaan kustannuksia Halutaan vertailla yksiköitä keskenään halutaan ostaa tai myydä palveluja Tuotteistus ja kustannuslaskenta on aina kunnan (tai muun toimijan) vapaaehtoista laskentaa Tuotteistaminen on tehtävä olemassa olevan tarpeen mukaan 12

13 Tuotteistaminen ja laatu Tuotteistaminen on avuksi laadun määrittelylle Tuotteen laatumäärittelyissä on ainakin laadun minimitaso Onko kunnan tarpeen tehdä aina mahdollisimman hyvää ja laadukasta? Ei ole, riittävän hyvä riittää Kunta toimii määrärahataloudessa, ylilaatu jossain palvelutuotteessa on pois joltain toiselta asiakkaalta Tuotteistusprosessi pakottaa jäsentämään sen, minkätasoista palvelua annetaan millekin asiakasryhmälle avoimuus ja läpinäkyvyys paranee 13

14 Tuloksellisuusmittareiden käytöstä Kunnilla on paljon (valitettavasti vain hieman toisestaan poikkeavaa) tuloksellisuusmittausta, jota käytetään Pääasiassa talousarvion Tekemisessä Toteutumisarvion tekemisessä Lisäksi vertaillaan eri yksiköitä toisiinsa kuntien välillä Mutta myös kunnan omien yksiköiden välillä Talousjohdon ja substanssijohdon osin erilainen tarve Talousjohto tarvitsee yleensä karkeamman tason tietoa 14

15 Vaikuttavuusmittaus Termiä käytetään paljon, mutta valitettavan vähäiset ovat käytännön sovellukset. Muutama esimerkki THL:n perfect hanke Vertaillaan tiettyjen toimenpiteiden kustannuksia, kuolleisuuslukuja sekä toipumislukuja eri sairaanhoitopiireissä Tanja Kirjavaisen lukioiden tehokkuusvertailu Lukioita vertailtiin siten, että tuotoksena oli ylioppilastutkintolautakunnan arvostelupisteet, opiskelijoiden lähtötaso kontrolloitiin Uutta: vaikuttavuusmittaus vanhuspalveluissa 15

16 Vaikuttavuusmittaus vanhuspalveluissa Vanhuspalvelujen varsinainen tarkoitus on edistää asiakkaiden toimintakykyä, tai hidastaa sen heikkenemistä Jos optimoidaan vain suoritekustannusta, muusta välittämättä, vaarana on Toiminnan laatu liian alhainen Asiakkaat ohjautuvat liian tehokkaisiin hoitomuotoihin Molemmat edesauttavat asiakkaan toimintakyvyn heikkenemistä 16

17 Vanhustenhuollon tuottavuusmittaus Tuottavuustuloksessa pitäisi periaatteessa näkyä se, kuinka hyvin hoidossa onnistutaan Säännölliset tai epäsäännölliset toimintakyvyn mittaukset (RAVA tai RAI) Muodostuu aikasarja ja henkilötason aineisto, jossa päästään vertailemaan, miten toimintakyky muuttuu Ajassa Eri hoitomuodoissa Muuttuu eri kunnissa Yksityinen vs. julkinen Toimintakykymittari on paras laatumittari, sellaiseen laatuun kannattaa panostaa, mikä näkyy asiakkaan toimintakyvyssä 17

18 Tutkimuksessa tehdään vertailevaa analyysia alla olevalla jaottelulla Palvelumuoto Asukasmäärä (suluissa yli 75v) Asiakasmäärä /hoitokäyn timäärä Asiakkaiden keskimääräinen toimintakyky (RAVAkeskiarvo) RAVAmuutos (/kausi, /asiakas) Kustannukset Laatusuositus Kotihoito Palveluasuminen (tavallinen) Palveluasuminen (tehostettu) Vanhainkoti Terveyskeskus pitkäaikainen hoito YHTEENSÄ 18

19 19

20 Alustavia tuloksia 22 otoskunnasta Jos mitataan tuottavuutta ilman vaikuttavuutta, vanhuspalvelujen tuottavuusmuutos olisi likimain nolla Kun vaikuttavuus otetaan huomioon, tuottavuusparannus 0,7 prosenttia Yksityisten palvelujen vaikuttavuus julkista palvelua heikompi (pääkaupunkiseudun suuri paino vertailussa vaikuttaa tulokseen) 20

21 Kiitos mielenkiinnosta! 21