THM osastonhoitaja Pirjo Partanen Kuopion yliopistollinen sairaala

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "THM osastonhoitaja Pirjo Partanen Kuopion yliopistollinen sairaala"

Tero Tamminen
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 TERVEYDENHUOLLON 25. ATK-PAIVAT Kuopio, Hotelli Scandic THM osastonhoitaja Pirjo Partanen Kuopion yliopistollinen sairaala Hoitotyö ja kustannusseuranta (Monitor) SUOMEN KUNTALIITTO Sairaalapalvelut

1999 THM osastonhoitaja Pirjo Partanen Kuopion

2 Kalvo 1 Hoitotyö Ja kustannusseuranta (Monitor) Pia0 PUt.nM TIIM. outonhoit4rltuwm Kuoplon yibplmtoliinm..iii.im uiv T~nhuoiion ATK-Mt slr - l.e.looo, KUOPIO Kalvo 2 Hoitotyön henkilöstö KYS Hoitotyön henkilöstö määtäililiserasuunn (57%) ammatömma sairaalassa I hoitohenkilösti) I laakarit I tutkimushenkim I huolb, toimi* ja hallinto 956 I YHTEENSÄ P Kalvo 3 Hoitotyön osuus menoista KYS Sairaalan kavttömenot 1998 (mmk) 1 palkkausmenot I hoimhenkiw => 53% I materiaali- ja palvelut 313,9 I muut m t Yhteensä 1 1 Henkimenot, I Hoitohenkilöstön osuus = 36% Kalvo 4 Hoitotyön kustannukset - 'hotellikustannuksia'? 1 Vanha käytäntö; hoitotyö osana hoitopaivan 'hotellikustannuksia' (majoitus, ruoka, puhtaus) I oletus: kaikki potilaat saavat saman verran hoitotyötä I ei pidä paikkaansa - potilaat tarpeiitaan erilaisia, mutta miten se osoitetaan? + hoitoisuusluokitumiitan'

looo, KUOPIO Kalvo 2 Hoitotyön henkilöstö KYS 1998 1 Hoitotyön henkilöstö määtäililiserasuunn (57%) ammatömma sairaalassa I hoitohenkilösti) I laakarit I tutkimushenkim I huolb, toimi* ja hallinto

3 Kalvo 5 kehittamisprojekti KYS:ssa I Vuodesta tavoitteena i saada kayttoon toimiva hoitoisuuslwkis kmnnusten seuli)nba/larkentöä varten, ehdanakymatö i 1 ki rjallisuuskatsaus (Halttunen 1992) 1 valittiin kansainvalinen mittari: Monitor - hoitoisuusluokitus (dm. u% Mnnada, UI; ~uoki) Kalvo 6 Monitor -hoitoisuusluokitus - kuvaus I Faktorit~ppinen; penistuu kriittisten usaft?k@denarviointiin (80-20 &ntö) I potilaan välittömän hoitotyön tarve arvioidaan osa-alueilb: 1 hygienia I ravitreiius 1 liikkuminen 1 potllaan hwrniointilrenat i muu hoaon tam: 1) tahdosta riippimaton eritys )a 2) iso(hko) hoidon tarve Kalvo 7 Monitor -hoitoisuusluokitus - kuvaus... i Hoitotyön tarve ja sen perusteeib annettu hoito eri osbalueilb arvioidaan, kdme tasoa 1 A - omatoiminen (vahin määtä hoibotyötä) 1 Ei - hieman autettava (keskimäärä hoitdyötä) 1 C - täysin autettava (suurin mäarä hoitotybta) I lopullisia hoitoisuusluokkia neljä (1-IV) I ATK-oi-jdma lwkituksen taliennusta varten I oma-/vastuuhoija luokittelee, xl/vrk I rebo- ja prospektiivinen (klo 7-7) Kalvo 8 Hoitoisuusluokitus - luotettavuus 1 hoitoisuusluokituksen a~iointiknteerit I yalkii~ mittarin kattavuus, kyky mitata poöbi oleellisia btot@n tarpeita I retiaóitiktt~ mittaumilosten toistettavuus, - rinnakkaislwkittelut (yksimieiis~stavoite:85%) i 1998; 1CiJ rnmurta / osasto, yksimielisten lwkiiteiujen osuus osartoilia 88% (67-99%) l yksinkemauus, käytt0kelpcwsulls 1 hwkmm, efiiyisesti hoiönteki)at

k@denarviointiin (80-20 &ntö) I potilaan välittömän hoitotyön tarve arvioidaan osa-alueilb: 1 hygienia I ravitreiius 1 liikkuminen 1 potllaan hwrniointilrenat i muu hoaon tam: 1) tahdosta riippimaton

4 - Kalvo 9 Hoitoisuusluokitustieto ja hoitotyön kuvaaminen I Nakymaton näkyvaksi I kuvaa osaston, osastotyhmän, (kuvio) I trendit, ptka vaikullaa potilaiden hoitalien lybmahbn 1 MrrnYhmmj+t-la i mthdrnnai tdmhu Hab-w 1 airnpahdu)ai lii pwat aw wi., niambt kasaa Kalvo 10 Hoitoisuusluokitustieto ja kustannuslaskenta 1 kustannuslaskenta I hoitop,]aluottaiset mallit (b*am<rwm) I bmaiopiset, diqlnmsltlaisd/ bimenpituttaiset rnllfi (hmorniiwm) I hoitopaketben hinnoittelu (opriukinai ai*) 1 hoitopaiwm hinialwkan inaahmrninm (k-atlnina alic) I hoiwsuus p labi<ei<ustzmnuluet (kuvio) Kalvo 11 Potilaiden hoitoisuus - hoitajien työmäärä 1 Hoitoisuusluokrtus perustuu potilaiden hoitotyön tarpeisiin ja arvion pohjab annettuun hoitoon 1 oletus: hoitajien työmäärä lisääntyy potilaiden hoitoisuuden kasvaessa 1 työrnaarän mittaaminen validoi hoitoisuusluokituksen => aikat~ltkimus Kalvo 12 aikatutkimus homsuusiuold<iin n b I T.r*dbadvittaa kliulwien potilm I henkllwdrnmisen Suunniitelumalli i poblaskohtalut hcntotyön kustannuluet (Liisa Oilikainen)

, niambt kasaa Kalvo 10 Hoitoisuusluokitustieto ja kustannuslaskenta 1 kustannuslaskenta I hoitop,]aluottaiset mallit (b*am<rwm) I bmaiopiset, diqlnmsltlaisd/ bimenpituttaiset rnllfi (hmorniiwm) I

5 Kalvo 13 aikatutkimus... cp.lt.n=n) 1 4 pilottiosastoa 1 hoitotyön toimintojen luokitus; I Mlibön hoitotyi, (12 toimin-) I välillinen hoitotyö (8 toimin-) I osastokohtainen toiminta (7 toimin-) 1 henkilökohtainen aika I itseraportointi mäarävalein c~iraa~st teko 1 tiedonkeruuaika: kaksi viikkoa, Kalvo 14 aikatutkimus... c~.lt.~=n) 1 Henkilöstökysely I henkilöstömtoiius ja kyky vastata poblöan hoitotyön tarpeisiin 1 potilaskysely I hoidm laatu (Ihmislaheisyys -mittari) 1 tuloksena I potilas-, hoitoiiuuslwkkakohtaiset hoitotyön ajat, henkilöstöryhmitiäin, potilaittain Kalvo 15 aikatutkimus... cp.rt.n=n) I muiden kusbnnusten (esim. iääkiceet bxkirnukset, kuluhistavarat) yhteys hoitoisuuteen (Ui Ollikainen) I tutkimustiedon käyttö I hoitotyön kusbnnrrslaskennassa I henkilöstömitoituksen suunnittelussa 1 ndamäärät (virkarakmne?) I lyhyt- ja pitlätahtdin i työn analysointi, uudelleen järjestely Kalvo 16 mahdollisuudet 1 Luotettava hoitoisuuslwkiius kwaa potilaiden hoitotyön tarvetta ja hoitotyön resurssien kiiytw => auttaa tunnistamaan kustannuksia i auttaa paatöksenteossa I mimavamjw suunnmu hdpomiu; nrrui m n tamitan M m alkaa tv*h M-uolun MtWIv88 kaiu (diapnc&ltaiwdrg-wmimin, IumsipiielUh) 1 oikea henkilöstömiehitys; yhteys laahiun ja sita kautta kustannuuin 1 hinnolttelu iarkenbju

itseraportointi mäarävalein c~iraa~st teko 1 tiedonkeruuaika: kaksi viikkoa, 311999 Kalvo 14 aikatutkimus... c~.lt.

Samankaltaiset tiedostot

Satu Rauta, esh, TtM, HUS Hyks Oper ty

Satu Rauta, esh, TtM, HUS Hyks Oper ty Mitä on hoitoisuus / hoitoisuusluokitus? Miksi tarvitaan? Millaisia luokituksia on tarjolla? RAFAELA -järjestelmä PERIHOIq-mittari Käyttöperiaatteet Hyödyntäminen