HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/ (17) SAIRAANHOITOPIIRI. Länsi-Uudenmaan sairaala, 4. kerroksen kokoushuone

Transkriptio

1 HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/ (17) Aika klo 9:00-10:20 Paikka Länsi-Uudenmaan sairaala, 4. kerroksen kokoushuone Käsitellyt asiat Asia Otsikko Sivu 27 INFO-OSUUS 4 28 TIEDOKSI MERKITTÄVIÄ ASIOITA 5 29 KUNTALAIN 51 :N MUKAISTA OTTO-OIKEUSMENETTELYÄ VARTEN SAAPUNEET PÄÄTÖKSET 30 TOIMINNAN JA TALOUDEN SEURANTARAPORTTI TAMMI-HEINÄKUU TALOUSARVION 2016 VALMISTELU 9 32 TOIMITILAT JA TOIMINNAN MUUTOKSET SYKSYLLÄ UUSIEN HOITOHENKILÖKUNNAN SISSIVAKANSSIEN PERUSTAMINEN MUUT ASIAT 17

2 HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/ (17) Osallistujat Nimi Tehtävä Klo Lisätiedot LÄSNÄ Rissanen Erkki puheenjohtaja 9:00-10:20 Comét Eva varapuheenjohtaja 9:00-10:20 Engblom Roger jäsen 9:00-10:20 Holmström Niina jäsen 9:00-10:20 Koli Eero jäsen 9:00-10:20 Roos Anja jäsen 9:00-10:20 Veikanmaa Jouko jäsen 9:00-10:20 Wolff Charlotta jäsen 9:00-10:20 Gran Birgitta varajäsen 9:00-10:20 Viljanen Barbro varajäsen 9:00-10:20 MUU Yltävä Harry hallituksen edustaja 9:00-10:20 Erroll Gabriela va. sairaanhoitoalueen 9:00-10:20 johtaja Silvola Tuula henkilöstöpäällikkö 9:00-10:20 Salminen Monica johdon sihteeri 9:00-10:20 POISSA Enckell Ira jäsen Kähkönen Seija jäsen Tuunanen Pekka jäsen Vainio Mikko jäsen Wetterstrand Jari jäsen Allekirjoitukset Erkki Rissanen puheenjohtaja Monica Salminen sihteeri Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja liitteineen esitetty: Hanko / 2015 Raasepori / 2015 Anja Roos pöytäkirjantarkastaja Charlotta Wolff pöytäkirjantarkastaja Pöytäkirja yleisesti nähtävänä Sairaanhoitoalueen kanslia, Länsi-Uudenmaan sairaala, Tammisaari

3 HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/ (17) KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN Kokous todettiin laillisesti ko koonkutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN VALINTA Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Anja Roos ja Charlotta Wolff. ESITYSLISTAN VAHVISTAMINEN Lautakunta vahvisti esityslistan esitetyssä muodossa.

4 HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/ (17) INFO-OSUUS LULTK 27/2015 esitys Asian käsittely 23h-kirurgiaa ja lastenpoliklinikan toimintaa koskeva informaatio. Lautakunta merkitsee saamansa informaation tiedoksi. Ylilääkäri Peter Braskén esitteli 23h-kirurgiaa. Lautakunnalle annettiin mahdollisuus vierailla lastenpoliklinikalla kokouksen jälkeen. Hyväksyttiin. Lisätietoja

5 HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/ (17) TIEDOKSI MERKITTÄVIÄ ASIOITA LULTK 28/2015 Hallituksen ja valtuuston esityslistat ja päätöksiä koske vat tiedotteet Jäsenkuntien ja HUS:n talousjohdon työryhmä Esityslistat ja päätöksiä koskevat tiedotteet on toimi tettu lau ta kunnan var sinaisil le jäsenille tiedoksi: hallitus 7/ hallitus 8/ hallitus 9/ hallitus 10/ hallitus 11/ hallitus 12/ valtuusto 2/ HUSTRA 4/ HUSTRA 5/ esitys Lautakunta merkitsee informaation tiedoksi. Hyväksyttiin. Lisätietoja Johdon sihteeri Monica Salminen, puh. (019)

6 HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/ (17) KUNTALAIN 51 :N MUKAISTA OTTO-OIKEUSMENETTELYÄ VARTEN SAAPUNEET PÄÄTÖKSET LULTK 29/2015 Viranhaltijapäätösten tiedoksi antaminen Päätökset ovat nähtävänä kokouksessa. Sairaanhoitoalueen johtajan ja johtavan lääkärin päätökset nro 47-79/ Työmatkakuljetus Helsinki - Tammisaari - Helsinki Psykologi Joachim Johanssonin nimeäminen johtavaksi psykologiksi Sairaanhoitoalueen yhteistyötoimikunta Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen hallintorakenne alkaen Hallintojohtajan päätökset nro 21-29/2015 Medisiinisen tulosyksikön johtajan päätös nro 2/2015 Operatiivisen tulosyksikön johtajan päätökset nro 7-10/2015 Naisten- ja lastentautien tulosyksikön johtajan päätös nro 1/2015 Psykiatrian tulosyksikön johtajan päätökset nro 4-6/2015 esitys Lautakunta päättää, ettei se ota käsiteltäväkseen esittelytekstis sä lue tel tuja kuntalain 51 :ssä tarkoitettuja päätöksiä. Hyväksyttiin. Lisätietoja Johdon sihteeri Monica Salminen, puh. (019)

7 HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/ (17) TOIMINNAN JA TALOUDEN SEURANTARAPORTTI TAMMI-HEINÄKUU 2015 LULTK 30/2015 Sairaanhoitoalueen kuukausiraportti tammi-heinäkuulta 2015 oheistetaan liitteenä 1a, sairaanhoitoalueen osavuosikatsaus tammi-elokuulta 2015 jaetaan ko kouksessa. Toiminta Sairaanhoitoalueen toiminta on ollut viimevuotista vilkkaampaa. Vuoden seitsemän en simmäisen kuukauden aikana on sairaanhoitoalueella hoidet tu kaikkiaan poti lasta, mikä on 1,2 % viime vuoden vastaavaa ajanjaksoa enem män. Hoi detuista potilaista 87,6 % on sairaanhoito alueen jäsenkunta laisia (Hanko, Inkoo ja Raasepori). Kesäkuukausina alu eella on paljon ke sävie raita ja turisteja, ja sen vuoksi muiden kuin länsi uusmaalaisten osuus on tavallista suurempi. Tämä näkyy etenkin yhteis päivystykses sä, missä ulko paikkakuntalaisten osuus kasvaa kesäloma kaudella noin 30 %:iin, kun se sesongin ulkopuolella on noin 6-7 %. Lähetteet ovat lisääntyneet 6,1 %; tänä vuonna niitä on saapunut vajaat 5 300, viime vuonna vastaa vaan aikaan vajaat Elektiiviset lähetteet ovat lisäänty neet 2,6 % ja päivystyslähetteet 20 %. Hangon lähetteet ovat vähentyneet 12,6 %, kun taas Inkoon lähetteet ovat lisääntyneet 29,2 % ja Raaseporin 9,2 %. Sekä käyntien (erikoissairaanhoito) että NordDRG-tuotteiden määrä on ol lut viimevuo tista suurempi. Myös terveyskeskuspäivystyskäyntejä on ollut enemmän, kun taas ter veyskeskushoitopäiviä ja psykiatrisia hoitopäiviä on ollut vä hemmän. Myös ns. sakkopäivät, jolloin klinikkavalmis potilas odot taa pää syä jatkohoito paikkaan, ovat vähentyneet viime vuodesta. Sairaanhoitoalu een oma pal velutuotanto on lisääntynyt kaikkiaan 3,2 %. Myös koko HUS:ssa alkuvuosi on ollut vilkas. Oma palvelutuotanto on ollut 3,9 % suun niteltua ja 4,2 % viimevuotista suurempaa. Talous HUS:n valtuusto päätti palauttaa kunnille 25 milj. euroa. Raasepori sai palalu tusta euroa, Hanko euroa ja Inkoo euroa. LU SA:lle palautus merkitsi euron tulonmenetystä. Sa malla valtuusto oikeutti hallituk sen tekemään harkintansa mukaan vastaa vanlai sen palau tuksen tam mi-elokuun toteuman perusteella. Sairaanhoitoalueen tulos on seitsemän kuukauden jälkeen 0,82 milj. euroa alijäämäi nen. "Ambulans sialennuksen" vuoksi sairaanhoitoalueen tulos on tänä vuonna budjetoitu vuositasolla 1,5 milj. euroa alijäämäiseksi. Kuukausijak sotetun talousar vion perusteella alijäämä olisi seitsemältä kuukaudelta 1,47 milj. euroa. Sairaanhoitoalueen tulos on näin ollen heinäkuussa run saat 0,65 milj. eu roa suunniteltua parempi.

8 HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/ (17) Kunnille kesäkuussa maksetuista palautuksista huolimatta sairaanhoitoalueen toiminta tuotot ovat budjetoitua suuremmat. Toimintatuotot ovat 3,1 % eli 0,78 milj. euroa yli budjetoidun. Koska toiminta on ollut volyymiltaan suunniteltua suurempaa, ovat myös toimintatuotot suunniteltua suurem mat, vaikka sai raanhoitoalu een hintataso on keskimäärin viimevuotista alhaisempi. Toi mintakulut eivät ole kasvaneet samassa määrin kuin toimintavolyymi, joten sairaanhoitoalu een tulos on odotettua parempi. Toimintakulut ovat 0,4 % eli 0,01 milj. eu roa yli budjetoidun. Lähinnä ostopalvelut, mm. vuokralääkä rit, ovat tulleet odotettua kalliimmiksi. Henkilöstökulut ovat mm. lääkäripu lasta johtuen edelleen alle budjetoidun. Myös koko HUS:n tulos on seitsemältä kuukaudelta odotettua parempi. Tulos on 2,7 milj. euroa yli jäämäinen ja 10,5 milj. euroa yli budjetoidun. Toimintatuotot ovat 4,7 % ja toimintakulut 4,3 % yli budjetoidun. Koska HUS:n ku lut ylittä vät budjetoidun, on konsernin johtoryhmä päättänyt käynnis tää talouden so peutusohjelman laadinnan. Vuosina 2015 ja 2016 on kuluja karsittava HUS-tasolla 40 milj. euroa. Talouden sopeutusohjelman laadin taa vetää konsernijohto. HUS-tason ohjelman on määrä olla valmis Ohjelma esi tel lään HUS:n hallitukselle Lautakunnalle selostetaan ko kouk sessa suullisesti sopeutusohjelman laadintaa. esitys Asian käsittely Lautakunta merkitsee edellä olevan selvityksen tiedoksi. Va. sairaanhoitoalueen johtaja Gabriela Erroll esitteli sairaanhoitoalueen kuukausiraportin tammi-elokuulta Raportti jaettiin kokouksessa. Hyväksyttiin. Perusteet HUS-Total Tiedoksi Lisätietoja Controller Anna Lindqvist, puh , anna.c.lindqvist@hus.fi

9 HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/ (17) TALOUSARVION 2016 VALMISTELU LULTK 31/2015 HUS:ssa kaiken toimintasuunnittelun lähtökohtana on HUS:n strategia Vuosien strategiset painopisteet ovat: - vaikuttavuus, asiakaslähtöisyys ja asiakaskokemus - kilpailukyky - perusterveydenhuoltoyhteistyö. Näiden lisäksi talousarvioon sisällytetään tavoitteet seu raaville seitsemälle osa-alueelle: - laatu - potilasturvallisuus - palveluiden saatavuus - opetus ja tutkimus - henkilöstö - talous - potilastyytyväisyys. HUS:n hallitus on pitämässään kokouksessa päättänyt talousarvion 2016 lin jauksista (hallitus / 70 oheismateriaalina). Jäsenkuntien vuoden 2016 maksu osuuksien lähtökohtana on vuoden 2015 talousarvio. Ennustettu väestön määrän ja ikärakenteen muutos huomioidaan, mutta kuntaprofiili (mitä pal veluita käytetään) säilyy ennallaan. Lisäksi huomioi daan kustan nusten muutos (peruspalvelujen hintaindeksi +1,3 % 2016 vs. 2015), toi minnallis ten muutosten vaikutukset ja tuottavuustavoite. Tilastokeskuksen väestöennusteen mukaan HUS-kuntayhtymän jäsenkuntien väestö määrä kasvaa vuonna 2016 yhteensä noin 1 % vuodesta Erityisen voimakasta väestön kasvu on yli 65-vuotiaiden ikäryhmässä (kasvua 3,1 %). Länsi-Uu dellamaalla väestömäärän ennustetaan kasvavan yhteensä 0,2 % ja yli 65-vuotiaiden ikäryhmässä 2,3 %. Talousarvioesitykseen 2016 sisältyy HUS-tasolla toiminnallisten muutosten vaikutuksia kaikkiaan 11 milj. euroa. 5 milj. euroa on vuonna 2015 aloitettujen toimin nallisten muu tosten vaikutuk sia ja loput 6 milj. euroa esitetään tietohallin non toiminnalli siin muutoksiin (mm. Apotti 2 milj. euroa). Länsi-Uudenmaan sairaanhoito alueelle ei ole esitetty toiminnallisia muutoksia, jotka vaikuttai sivat kuntien maksuosuuk siin. Kuntien maksuosuudet ovat kuntayhtymätasolla kaikkiaan 1 506,2 milj. euroa, mikä on 1,7 % vuoden 2015 talousarviota enemmän. Kuntien mak suosuudet liitteenä 2. LUSA:n osuus maksuosuuksista on 37,58 milj. eu roa, mikä on 0,4 % viimevuotista enemmän. Tuottavuustavoite on HUS-ta solla 1,8 %. LUSA:n tuottavuusta voitteeksi on asetettu 1,5 % ja muiden sairaanhoitoalueiden tuottavuusta voitteeksi 1,7 %. Talousarviossa on huo mioitu myös muu HUS:n ja kun tien välinen yhteistyö. Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueella sellaisia ovat yhteispäivystys, ensihoito, apuvälinekes kus se kä

10 HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/ (17) päi vystys- ja seurantaosasto. Psykiatriassa on tapahtunut suuria muutoksia vuosina Vuon na 2016 muu tokset jatkuvat ja tällöin kyse on lähinnä LUSA:n nuorisopsykiatrian osas tosta. Toiminnas ta tulee avohoitopainotteisempaa ja kesän 2016 jäl keen osastosta tehdään nelipaikkainen viikko-osasto. Tällä hetkel lä sai raan hoito alueen nuorisopsy kiatrian osastolla hoidetaan paljon Lohjan alueen nuoria. Kun toiminnasta tulee avohoitopainotteisempaa, ei lohjalai sia nuo ria hoide ta enää LUSA:lla yhtä paljon kuin ennen. Sillä on myös ta loudellisia seu rauksia. Jo vuoden vaihteessa sairaanhoito alu eelta siirretään kaksi budjetoima tonta tyhjää vakanssia Lohjan sairaan hoi toalueelle lujitta maan Lohjan avo hoitoa. Kesän 2016 jälkeen siirretään vie lä yksi vakanssi Lohjal le. Myös osa kun tien maksuosuuksista (0,22 milj. eu roa) on siirretty LU SA:lta Lohjan sairaa lalle. Yhteispäivystys laajenee sairaanhoitoalueella ympärivuorokautiseksi toimin naksi (24/7). Vuoden 2016 talousarvioesityksessä yhteispäivystys on budjetoitu koko vuodeksi ja vaikuttaa se kä tu loi hin et tä me noi hin. Laskel mien mukaan yhteispäivystykseen teh ty jen käyn tien mää rä tu lee kasva maan noin käynnillä. Yleislääketie teen käyn nin hinta tu lee todennä köisesti olemaan sama kuin vuonna 2015 eli lääkä ri käynti 120 eu roa ja hoitajakäynti 85 eu roa. Yhteispäivystyksen henkilöstövahvuutta lisä tään yhdellä lää käril lä ja yhdellä hoitajalla, jot ka ovat Raaseporin kau pun gin palveluk ses sa. Kau punki perii kuitenkin sai raanhoitoalueelta kor vauk sen näiden työpa nok ses ta. HUSTRA-kokouksessa keskusteltiin ensihoidon kustannuksista. Länsi-Uu denmaan kunnil le ensihoito tulee kalliiksi (kustannukset asukasta kohti yli 90 euroa). Vuonna 2015 Länsi-Uudenmaan kunnille myönnettiin ns. ambu lanssialen nusta budjetoimalla sairaanhoitoalueen tulos 1,5 milj. euroa ali jäämäiseksi. Ensihoidon kustannukset tulevat olemaan vuonna 2016 samalla tasolla kuin vuonna HUSTRA-kokouksessa esitettiin, ettei minkään kunnan ensihoi don kustannusten tulisi olla yli 60 euroa asu kas ta koh ti. Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueelle se merkitsee sitä, että sairaan hoi toalueen tulos budje toidaan myös vuonna 2016 alijäämäiseksi; alijäämä tulee olemaan 1,37 milj. euroa. Vuoden 2016 talousarvioesityksessä toimintakulut ovat 0,6 milj. euroa eli 1,4 % suuremmat kuin vuoden 2015 talousarviossa. Kulujen kasvu johtuu pääasiassa yhteispäivystyksen laa jenemisesta ympärivuoro kau ti seksi (noin 0,37 milj. euroa). Kustannusten kasvuun vaikuttavat myös en si hoito (0,05 milj. euroa), tieto hallinnon meno jen kasvu (0,08 milj. euroa) ja ylei sistä palkantarkistuksista johtuva henki löstökulujen kasvu (0,07 milj. eu roa). Seuraavassa alustava tuloslaskelma, jossa ensihoitoa on käsitelty erikseen, sillä sairaanhoitoalu een alijäämän taustalla ovat nimenomaan ensihoidon kustannukset:

11 HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/ (17) LUSA TAE 2016 TAE 2016 Ensihoito TA ilman ensihoi toa TA 2015 TP 2014 Maksuosuudet Muu myynti Potilasmaksut Muut Toimintatuotot yht Henkilöstökulut Palvelujen ostot Aineet, tarvikkeet Muut Toimintakulut yht Poistot Tulos Investointeja varten budjetoidaan euroa, mikä on tar koi tet tu laitteiston uu simiseen. Yhtymähallinnon aikataulun mukaan talousarvioesityksen numeerisen osuuden tulee ol la valmis sai raanhoitoaluetasolla Toimintasuunnitelman teksti osuuden tulee olla valmis Sairaanhoitoalueiden johdon ja kon sernijohdon ta lousarviopalaverit pidetään lokakuussa. Hallitus käsittelee talousarviota ja esitys Lautakunta 1 merkitsee edellä olevan selvityksen tiedoksi ja palaa asiaan seuraavassa kokouksessa 2 käy periaatekeskustelun asiasta. Hyväksyttiin. Perusteet Lisätietoja HUS:n hallitus , HUSTRA , HUS:n sisäinen talousarvio-ohje Hallintojohtaja Gabriela Erroll, puh gabriela.erroll@hus.fi, Controller An na Lindqvist, puh anna.c.lindqvist@hus.fi

12 HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/ (17) TOIMITILAT JA TOIMINNAN MUUTOKSET SYKSYLLÄ 2015 LULTK 32/2015 Sairaanhoitoalueen toimintaan on tehty viime vuosina suuria muutoksia. Muutokset eivät ole olleet pelkästään pahaksi; sairaanhoitoalueella nyt jäljellä oleva toi minta on elinvoimaista. Sairaanhoitoalue voi tarjota alueen väestölle perus tason erikoissairaanhoitoa. Kuluvan vuoden talousarvio ei sisällä toiminnallisia muutoksia, mutta tä män vuoden toi mintasuunni telmassa todetaan, että muutokset tulevat ajankohtaisiksi sitä mukaa kun sairaanhoitoalueen ja Raaseporin kaupun gin tila- ja muut yh teistyöhank keet etenevät. Lautakunta merkitsi tiedoksi ja hyväksyi ( 19) yksityiskohtaisen selostuksen ajankohtaisis ta toimitilamuutoksista ja niiden toiminnallisista vaikutuksista. Seuraava yh teenveto valaisee tämänhetkistä tilannetta: - NaLa-osasto on lakkautettu ja lastenpoliklinikka on muuttanut. Tällä het kellä näissä ti loissa sairaalan G-osan ensimmäisessä kerrokses sa on te keillä pieniä muutostöitä. Tar koitus on, että Tammisaaren terveysasema voi muuttaa ti loihin tämän vuoden joulu kuussa. Terveysaseman muutosta on paljon etua, paitsi laboratorion ja röntgenin läheisyyttä ajatellen myös yhteispäivystystä ajatellen. - Päivystyspoliklinikka sijaitsee sairaalan D- ja H-osassa. Näissä tilois sa tehdään parhail laan muutos töitä, jotka ovat tarpeen, jotta yhteis päivystystä voidaan laa jentaa ympäri vuorokautiseksi toiminnaksi. Töiden on määrä valmistua lo kakuun loppuun mennessä. Sosiaali- ja terveysministeriön päivystysasetuksen (782/2014) 2 :n mu kaan ympärivuo rokautinen päivystys on "järjestettävä perusterveyden huol lon ja erikoissai raanhoidon yhteispäivystyksenä, ellei saavutettavuus- ja potilasturvalli suusnäkökohdis ta muuta johdu". Länsi-Uudenmaan sai raan hoitoalue on jo usean vuoden ajan vastannut Hangon, Inkoon ja Raa sepo rin osalta päi vystyksestä maa nan taista torstaihin klo , viikon loppuisin ja ar kipyhinä per jantaista/aatosta klo maanantai hin/ensim mäiseen arki päivään klo Virka-aikana kunnat vastaavat it se yleis lääketieteen päivystyksestä. Kun Tammisaaren terveysasema muuttaa sairaalan tiloihin, muuttuu yhteis päivystys Raaseporin kau pungin aiemman toimenpideohjel man mu kaisesti kaupun gin osalta ympäri vuorokautiseksi lukien. Ennen kuin ympärivuorokautinen yhteispäivystys saadaan toi mi maan, on monta käytän nön asiaa rat kaistava. Toiminnan yksityis kohtia on suunnitel lut työryhmä, johon kuuluu sekä kaupungin että sairaanhoitoalu een työnte kijöitä. Työ ryhmä on käsitel lyt yksityiskoh tia aina yhtei sestä puhelin numerosta henkilöstöjärjes telyi hin, henki-

13 HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/ (17) löstökoulutukseen, tietojärjestel miin ja yleisön informointiin. Yhteispäivystyksen laajeneminen lisää hieman sairaanhoitoalueen kuluja. Miehitystä vahvistetaan yh dellä lääkärillä ja yhdellä sairaanhoitajal la, jotka ovat Raa seporin kaupun gin palveluksessa. Kaupunki perii kuiten kin sai raanhoito alueelta korvauk sen näiden työpanokses ta. Kulujen kasvu huo mioidaan vuoden 2016 ta lousarviossa. Koska yhteispäivystykseen teh tyjen käyntien määrä tulee myös kasvamaan, pyrkii sairaanhoitoalue peri mään kunnilta yleislääketie teen käynnistä ensi vuonna saman hinnan kuin tänä kin vuon na: lääkäri käynti 120 euroa ja hoitajakäynti 85 euroa. Raaseporin perusturvalautakunta käsittelee asiaa Kuten lautakunnalle annetusta selvityksestä käy ilmi, on sairaanhoitoalueen lastenpoliklinikka muuttanut yhteen päiväkirur gian kanssa M-osan pohja kerrokseen. Lastenpoliklinikka on joiden kin tilamuutosten jäl keen voinut jatkaa toimintaansa entiseen tapaan ja saanut Lohjan sairaanhoitoalueen lääkärien avulla jopa vahvistet tua toimintaansa. Myös unikoulu jatkuu en nallaan. Sairaanhoitoalu eella ei kuitenkaan ole enää las tentautien päivystystä, joten vuosita sol la noin 60 päivystyk senä hoidettavaa lasta on ohjattava Lohjan tai Jor vin sairaalaan. Päiväkirurgista toimintaa vahvistetaan 23 tunnin kirurgialla, joka tarkoittaa sitä, että poti las pääsee kotiin toimenpiteen jälkeen 23 tunnin kuluessa. Gynekologiset potilaat hoidetaan lähinnä päiväkirurgiana ja tarpeen vaatiessa heitä voidaan hoitaa myös kirurgian osastolla. Sama kos kee korva-, nenä- ja kurkkutauteja. - Sairaanhoitoalueen nuorisopsykiatrinen toiminta muuttuu koko ajan avohoitopainottei semmaksi, ja sitä varten tulee olemaan uudisrakennuksen valmistuttua vuonna 2017 vain kaksi osastopaikkaa. - PSYKE-hanke etenee nopeasti. Hankesuunnitelman tulee olla valmis men nessä ja HUS:n konsernijaosto ottaa kantaa Raaseporin ja HUS:n väliseen vuokrasopimukseen lokakuussa. Aikataulun mukaan nykyinen terveyskes kusrakennus puretaan heti ensi vuoden alussa. Uudisrakennuksen on määrä valmistua keväällä Laitakunnalle annetaan seuraavassa ko kouksessa tarkempi selvitys hankkeesta lukien sairaanhoitoalueella on seuraavat 57 sairaansijaa:

14 HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/ (17) Sairaansijat lkm Syksy Sisätaudit Kirurgia Päivystys- ja seurantaosasto NaLa ja KNK 8 0 Somatiikka yht Aikuispsykiatria Nuorisopsykiatria 5 5 Lastenpsykiatria (kuuluu somatiikkaan) 4 4 Psykiatria yht esitys Lautakunta 1 merkitsee edellä olevan selvityksen tiedoksi 2 vahvistaa sairaanhoitoalueen paikkamäärät edellä olevan tau lu kon mukaisiksi. Hyväksyttiin. Perusteet HUS:n hallintosääntö 7 ; Sosiaali- ja terveysministeriön asetus 782/2014: LUSA:n lautakunta Lisätietoja Hallintojohtaja, va. sairaanhoitoalueen johtaja Gabriela Erroll, puh gabriela.erroll@hus.fi

15 HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/ (17) UUSIEN HOITOHENKILÖKUNNAN SISSIVAKANSSIEN PERUSTAMINEN LULTK 33/2015 Työntekijöiden poissaolojen aikana on tärkeää varmistaa toiminnan jatkuvuus, potilas turvallisuus ja hoidon laatu. Organisaation ulkopuolelta palkattavien sijais ten kohdalla haasteena näissä tilanteissa on osaamisen riittävyys, perehty mättömyys ja työntekijöiden vaihtuminen. Sijaisten palkkaaminen äkillisiin poissaoloihin työllistää etenkin hoitotyön esimiehiä. Sisäisen sijaisjärjestelmän tavoitteena on turvata toiminta erityisesti henkilöstön lyhytai kaisten ja äkil listen poissaolojen aikana. HUS hallitus on jo vuonna 2000 hyväksynyt si säisen sijaisjärjestelmän (ns. sissi-järjestel män). Ohjeen mu kaan sairaan hoitoalueen lautakunta perustaa ko. vakans sit. Ohjetta on tar kennettu vuo sina 2004, 2007 ja 2011 mitoitusperiaattei den, vakanssimää rien ja käyttö periaatteiden osalta. Kokouksessaan HUS:n halli tus päätti, et tä mitoitusta tarkistetaan siten, että laskentaperusteena käyte tään henki löstön vuoden 2010 vuosilomakertymää. Mitoitusperuste on 60% kunkin henkilöstöryhmän vuosilomapäivistä. Vuo den 2010 mukainen sissivakans sien kiintiö tämän laskutavan mukaan Länsi-Uudenmaan sai raanhoitoalu eella on ohjeen mukaan 38 vakanssia. Henkilöstömäärä on kuitenkin vä hentynyt monien toiminnallisten muutosten seurauksena tä män ajankoh dan jälkeen, vuoden 2014 vuosilomapäivistä laskettuna oh jeen mukainen vakanssimäärä olisi sairaanhoitoalueella 31 vakanssia, joista hoitohenkilö kunnan osuus olisi 22.6 vakanssia. Tällä hetkellä sissi vakanssien koko naislukumäärä on 21 vakanssia, joista hoitajavakansseja on 17. Sairaanhoitoalueen johtoryhmä on käsitellyt asiaa kokouksessaan ja nähnyt tarkoi tuksenmukai seksi perustaa kiintiönmukaiset hoi totyön vakanssit. Vuonna 2014 sairaan hoitoalueella tehtiin yksinomaan ns. hoitajien keikka työtä (ly hytaikaisia alle 13 päivän palvelussuhteita) kahden henkilötyövuo den ver ran. Kaiken kaik kiaan hoitohenkilökunta teki työtä määräaikaisissa palve lussuhteissa n. 41 henkilötyövuoden edestä. Tämän lisäksi on tarvet ta yh delle osastosihtee rin sissivakanssille (joka siis mahtuu hyvin kiintiöön). HUS:n ohjeistuksen mukaan sisäinen sijainen on vakinaiseen palvelussuhteeseen pal kattu työntekijä, joka palvelussuhteensa mukaisesti työskente lee määrä tyssä työyksikössä vuosilomasijaisena tai toimii määritellyllä työskentely alueella sijaisena työntekijöiden lyhyiden poissaolojen aikana. Vakanssien perustamisella ei korjata yksikön henkilöstömitoitusta eikä heidän palkkaa miseensa osoiteta erillistä määrärahaa. Ulkopuolisten sijais- ja vuokratyö voiman käyttöä vä hennetään vastaavasti. HUS:n ohjeistuksen mukaan sai raanhoitoalueen lautakunta tekee päätöksen vakanssien perustamisesta, minkä jälkeen sairaanhoitoalueen johtoryhmäkäsittelyn jälkeen sairaanhoi toalueen johta ja tekee päätöksen vakanssien kohdentamisesta.

16 HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/ (17) esitys Sairaanhoitoalueen lautakunta 1 päättää perustaa seuraavat sissi-vakanssit, joiden kohdentamisesta yksiköihin tekee sairaanhoitoalueen johtaja erillisen päätöksen: 1 osastosihteerin sissivakanssi 5 sairaanhoitajan sissivakanssia 1 lähihoitajan sissivakanssi 2 päättää, että ulkopuolisten sijaisten käyttöä vähennetään vastaavasti 3 edellyttää, että sairaanhoitoalueen henkilöstömenot eivät nouse tästä johtuen. Hyväksyttiin. Lautakunta peräänkuulutti seurantaa 6 kuukauden jälkeen. Lisätietoja Henkilöstöpäällikkö Tuula Silvola puh , tuula.silvola@hus.fi

17 HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/ (17) MUUT ASIAT LULTK 34/2015 esitys Asian käsittely Lautakunta käsittelee mahdolliset muut asiat. Lohjan sairaanhoitoalueen lautakunta kutsui Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen lautakunnan yhteiseen seminaariin aiheena ensihoito. Puheenjohtaja Erkki Rissanen kutsui Lohjan sairaanhoitoalueen lautakunnan seuraavaan seminaariin. Sairaanhoitoalueen johtajan Marianne Gripenberg-Gahmbergin muotokuva paljastetaan klo Merkittiin tiedoksi. Lisätietoja