Tiedolla johtaminen Case Samarian terveysasema

Transkriptio

1 Tiedolla johtaminen Case Samarian terveysasema Paula Pallasaho, Apulaisylilääkäri, Samarian terveysasema Dosentti, keuhkosairauksien ja allergologian erikoislääkäri

2 Lähtötilanne 1/2013 Ongelmat 2

3 2500 potilaan jono, jonotusaika 6-7kk! -> KAAOS! Väestön tahtotila? Hoitohenkilökunta Hoitohenkilökunta Hoitajamiehitys 100% Lääkärimiehitys 43% Asiakkaan tarve?* 1. Hoitoon pääsy 2. Lisää lääkäreitä Perustehtävä? *)Taloustutkimus

4 Nykytila: MITÄ olemme saavuttaneet 2013 (2014)

5 Jonot/ päivää, kiireetön vastaanotto, T3/ Espoon terveysasemat, 2015 ja

6 Asiakaskokemus, vuosi

7 Saatavuus ( T3): 6 kk -> 8 päivää Tähän on tultu! Kustannus per asiakas: n. 60e Lääkärimiehitys 100% Asiakaskokemus: 60% -> 90% Tuotannon kasvu: Samaria + 122%, Kalajärvi +95% Samarian ja Kalajärven terveysasemien toiminta on arvioitu myös mm. asiakastyytyväisyyden, hoitoon pääsyn ja kustannustehokkuuden osalta kesäkuussa 2015 Aalto-yliopiston toimesta. Terveysasemien tulokset olivat erinomaisella tasolla. 7

8 Terveysasemien IMAGO +++ Lisäksi Työtyytyväisyys ja yhdessä tekeminen +++ Kokoukset ajallisesti 70% Tiedottaminen +++ Vuoropuhelu väestön kanssa ++ 8

9 MITEN tämä on tehty? Ratkaisut 9

10 Julkinen ja yksityinen palveluntuotanto Espoossa Tapiola 45 Leppävaara 35 Espoon keskus 34 Espoon -lahti 36 Matinkylä 20 Kilo 12 Kalajärvi 11 Kiven -lahti 17 Oma Lääkärisi Omenatori 18 Viherlaakso 19 Oma Lääkärisi Espoontori 14 10

11 Organisaatio / johtaminen Espoon Kaupunginvaltuusto/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Perusturvajohtaja Ylilääkäri/ Leppävaara Terveyspalvelujen johtaja Terveysasematoiminnan johtava ylilääkäri Ylilääkäri Matinkylä/Tapiola Ylilääkäri/ Espoonlahti Hankohtaja/ Espoon keskus AYL OH AYL OH AYL OH AYL OH lääkärit hoitajat lääkärit hoitajat lääkärit hoitajat lääkärit hoitajat

12 Muutoksen johtamisen/ Toiminnan uudelleen organisoinnin elementit rakenne prosessit työkalut, tilat osaaminen roolit ja vastuut johtaminen kokouskäytännöt 12

13 Muutoksen johtamisen painopistealueet 1. Koko toiminnan uudelleen organisointi 2. Operatiivisen toiminnan johtaminen ja sen tehostaminen Tiedolla johtaminen -> luvut esiin ja näkyviksi Keskittäminen, turhasta luopuminen 3. Henkilökunnan osaamisen hyödyntäminen Asiakas keskiöön, vuorovaikutus! Yhdessä tekeminen (lääkärit+hoitajat) 4. Oikea määrä tekijöitä oikeissa paikossa

14 11/2014 Hoitajapainotteinen terveyspalvelumalli Kevät / / / / /2014 Terveyspalvelujohto Terveysasemapilotti Espoon keskuksen kehittäminen 40/60 Samaria työpaja: Kehittämisen painopisteet (Ohjausryhmä) EK:n henkilökunta = Työryhmä :Samaria ja Nuottaniemi ja 7 x työryhmät 2013:Kehittämispäivät Café Brunssdahl ja Majvik 2014:Kehittämispäivät Oittaan kartano ja Sipuli Mallin valmistelu Mallin (osittainen) jalkautus alkaa Fokus prosesseissa, asiakkuuksissa, työkaluissa, teknologiassa, mittaamisessa, palkitsemisessa, asiakaslähtöisessa palvelukultturissa, johtamisessa, osaamisen kehittämisessä Tuottavuus, tehokkuus, asiakaslähtöinen palvelukulttuuri-> asiakas keskiöön, palvelujen saatavuus 14

15 Hoitajapainotteisuus käytännössä 1. Tehtävien siirtoja lääkäreiltä sairaan- ja terveydenhoitajille, moniammatillisuuden lisäystä Päivystävien sairaanhoitajien rooli Mielenterveys- ja päihdehoitajat Lähihoitaja juoksee lääkärien juoksevat asiat Muuta: Aulaemännän rooli Jatkuva vuorovaikutus väestön kanssa Osaaminen, yhteisöllisyys lisääntyy SAMARIAN terveysasema suurena emoasemana on useimmiten pilotoinut prosessit. Prosessit on viety käytäntöön pienemmässä mittakaavassa myös Kalajärven terveysasemalle. Kummankin henkilökunta on osallistunut aktiivisesti toiminnan kehittämiseen. 15

16 Asiakaskeskeisyys akuuttihoidossa 16

17 Asiakaskeskeisyys akuuttihoidossa 120 x 15min -> x 20min päivystysajat lääkäreille per päivä 17

18 PÄIVYSTYSPOTILAAN palveluprosessi Samarian terveysasemalla AJANVARAUS: SAIRAANHOITAJA LÄHIHOITAJA PÄIVYSTÄVÄ SH PÄIVYSTÄVÄ LÄÄKÄRI (AJANV.) KONSULTTI (HTA)-LÄÄKÄRI EA-LÄÄKÄRI KOTI JATKOHOITO 18

19 Päivystyspotilaiden kokonaismäärät ja konsulttilääkärille (HTA) päätyvien potilaiden määrät 2014, 2015 ja 1-7/ päiv. sh HTA-lääk

20 Päivystävien sairaanhoitajien lääkärikonsultaatioiden osuudet 2014, 2015 ja 1-7/ %

21 Tunnustuksia toiminnallemme

22 Laatukeskus Excellence: Vuoden laatuinnovaatio ja Espoon kj:n innovaatiokilpailu: Kunniamaininnat Vahvuudet: Asiakaslähtöisyys, hyödynnettävyys, tuloksellisuus ja oppiminen Yleiskommentti Innovaatio on erinomaisella tasolla ja sen levittäminen koko terveyskeskusverkoston käyttöön tulisi vaikuttamaan Sote-muutoksessa kuntien merkittävimpään kustannuserään Maine ja työviihtyvyys parantuneet huimasti Samarian ja Kalajärven terveysasemien toiminta on arvioitu myös mm. asiakastyytyväisyyden, hoitoon pääsyn ja kustannustehokkuuden osalta kesäkuussa 2015 Aalto-yliopiston toimesta. Terveysasemien tulokset olivat erinomaisella tasolla

23 Lääkäreiden jatkokoulutus: vuoden 2016 ryhdistäytyjä! Sijalla 6/73 HUS-alueen terveysasemista 23

24 Miten jatkamme eteenpäin

25 Toiminnan painopistealueet Kehittäminen on jatkuvaa Lean Green Belt koulutus ja sieltä tulevat projektit: Pitkäaikaissairauksien hoitoprosessit Hoidon tarpeen arvioinnin laadun kehittäminen Päivystävän sairaanhoitajan etävastaanotto Verkkoajanvarauksen laajentaminen 2. Operatiivinen johtaminen Jatkuva toiminnan seuraaminen ja proaktiivisuus Asiakkaiden tarpeisiin vastaaminen Hyvä vuorovaikutus henkilökunnan kesken 3. Esimiestyö! Kiinnostus, välittäminen, arvostus, läsnäolo, tavoitettavuus 25

26 Tieto huippuasiantuntijaorganisaation päätöksenteon ja toiminnan tukena Esimerkkä tiedon tarpeesta: Ajanvarauksen puhelumäärät tunneittain, viikonpäivittäin > resursointi Kysyntä vs. tarjonta -> asiakasmäärien jakautuminen: kiire kiireetön Vastaanottoaikojen tarve (#) ja pituus Työpäivien rakenne -> monipuolisuus toiveena! Lääkärin työpäivä -> hukat pois (vaeltelu, etsiminen) Keskittäminen: toimenpiteet Siivous ja standardointi (huoneet) Kustannustietoisuus Palvelujen saatavuus Asiakaskokemus 26

27 Kiitokset! 27