GYNEKOLOGISTEN SYÖPIEN HOITO MIKÄ ON MUUTTUNUT? Maarit Vuento, LT Vt osastonylilääkäri Kätilöpäivät, Hämeenlinna
|
|
- Antero Pesonen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 GYNEKOLOGISTEN SYÖPIEN HOITO MIKÄ ON MUUTTUNUT? Maarit Vuent, LT Vt sastnylilääkäri Kätilöpäivät, Hämeenlinna
2 Sidnnaisuudet LT, naistentautien ja synnytysten erikislääkäri, gyneklgisen nklgian suppea spesialiteetti Päätimi Gyneklgisen nklgian vt. sastnylilääkäri, Tays, Naistentautien ja synnytysten vastuualue Sivutimet Yksityislääkäri gyneklgin vastaantt Terveystal, Tampere ja Pirkanmaan Syöpäyhdistyksen pliklinikka, Tampere Luttamustimet terveydenhulln alalla Phjismaisen gyneklgisen nklgian yhdistyksen (NSGO) hallituksen jäsen SGY:n gyneklgisen nklgian (FIN-GOG) pienryhmän jäsen Sumen Klpskpiayhdistyksen hallituksen jäsen Timinta terveydenhulln hjaukseen pyrkivissä hankkeissa Käypä hit -ryhmien jäsen (Munasarjasyöpä, Khdunkaulan, emättimen ja ulksynnytinten slumuutkset) Muut sidnnaisuudet Luennitsijana Bayer Oy:n järjestämissä naistentautien kulutustilaisuuksissa lääketieteen kandidaateille neljä kertaa aikana Swedish Orphan Bivitrum (Sbi) Remvab-asiantuntijaryhmän kkukset kaksi kertaa Osallistunut ulkmaiseen kngressiin Taysin naistentautien ja synnytysten vastuualueen nimettynä virallisena edustajana (Bivitrum Oy, LEO Pharma Oy, MSD Oy, Rche Oy, Behringer Ingelheim Oy) 2 Pirkanmaan sairaanhitpiiri Maarit Vuent
3 Sisältö Epidemilgia Yleisimmät gyneklgiset syövät Riskitekijät Hitmudt Leikkaushit Slunsalpaaja- eli sytstaattihit Sädehit Ennaltaehkäisy 3 Pirkanmaan sairaanhitpiiri Maarit Vuent
4 Epidemilgiaa Uusia syöpätapauksia 2011 Sumessa Naiset rinta 4869 (1.) paksusuli 872 (2.) keuhkt 813 Gyn yht 1612 crpus ut 855 (3.) vari 450 cervix 165 vulva n Pirkanmaan sairaanhitpiiri Maarit Vuent
5 Epidemilgiaa Vaaratekijöitä Khdunrungn syöpä (Crpus uteri) Ikä: Yleisin vaihdevusi-iän ylittäneillä naisilla, suurin ilmaantuvuus v:lla, vain 10% alle 40-v:lla Perinnöllinen alttius 2-5% Liiallinen estrgeenivaikutus khdunlimakalvlle: Ylipain Diabetes Mnirakkulainen munasarjatauti (PCOD) Synnyttämättömyys Myöhäinen vaihdevusi-ikä > 52 v Varhainen kuukautisten alkamisikä < 12 v Estrgeeniä tuttavat munasarjakasvaimet (Estrgeenihit ilman keltarauhashrmnia) Tamksifeeni- tai tremifeenihit > 5 v 5 Pirkanmaan sairaanhitpiiri Maarit Vuent
6 Epidemilgiaa Vaaratekijöitä Munasarjasyöpä (Ovari ca) Vaara lisääntyy iän myötä, harvinainen alle 40-v:lla, heillä vain 10% tapauksista Keskimääräinen sairastumisikä 61 v. Yksi nainen 70:stä sairastuu elämänsä aikana munasarjasyöpään (1.8%), vrt. rintasyöpään yksi yhdeksästä Lähisukulaisen munasarjasyöpä lisää riskiä (5-7%) Periytyvä geenivirhe (BRCA-1,2) (20-80%) 6 Pirkanmaan sairaanhitpiiri Maarit Vuent
7 Epidemilgiaa Vaaratekijöitä Munasarjasyöpä (Ovari ca) Synnyttämättömyys lisää riskiä Raskaudet ja imettäminen pienentävät riskiä E-pillereiden käyttö pienentää riskiä Sterilisaati ja khdunpistleikkaus pienentävät riskiä Syytä ei vielä tunneta tarkasti tistuvat munaslun irtamiset (vulaatit)? Osa epiteliaalisista munasarjakasvaimista lähtöisin tuubasta?! Kurman RJ, Human Pathl Pirkanmaan sairaanhitpiiri Maarit Vuent
8 Epidemilgiaa Khdunkaulan syöpä (Cervix ca) Maailmanlaajuisesti naisten 2. yleisin syöpä (lähes ½ milj/v) Sumessa tehkas seulnta (jukkpapa) 1960-l:lta lähtien -> ilmaantuvuus ja kulleisuus pienentyneet merkittävästi (yli 500/v-> 160/v) Valitettavasti nurten naisten khdunkaulan syöpätapaukset lisääntyneet viime vusina Suurin ilmaantuvuus v:lla 8 Pirkanmaan sairaanhitpiiri Maarit Vuent
9 Epidemilgiaa Vaaratekijöitä Khdunkaulan syöpä (Cervix ca) Pitkittynyt HPV-infekti Yhdyntöjen varhainen alkamisikä Partnereiden runsaus Partnereiden riskejä sisältävä sukupulikäyttäytyminen Tupakinti Yhdistelmäehkäisypillereiden pitkäaikainen käyttö Immunsuppressi tai HIV-infekti Muut gyneklgiset infektit, erityisesti klamydia HPV Läpimitta n. 55 nm 9 Pirkanmaan sairaanhitpiiri Maarit Vuent
10 Epidemilgiaa Ulksynnytinsyöpä (Vulva ca) 5-8% gyneklgisista syövistä 2/3 ptilaista yli 65-vutiaita Aiemmin ensisijaisesti iäkkäiden naisten tauti -> hakeutuvat tutkimuksiin myöhemmin -> ismpia tuumreita, levinneitä Nykyään 10% alle 40-vutiailla mnella llut khdunkaulan esiastemuutksia (CIN) -> ireiden vuksi herkemmin tutkimuksiin ja hitn 10 Pirkanmaan sairaanhitpiiri Maarit Vuent
11 Epidemilgiaa Vaaratekijöitä Ulksynnytinsyöpä (Vulva ca) Ikä Tupakinti HPV-infekti Immunsuppressi Ihsairaudet vulvan alueella LSA eli valkjäkälä Madsen BS et al. Int J Cancer 2008, 122 (12): Pirkanmaan sairaanhitpiiri Maarit Vuent
12 Leikkaushit Kaikkien gyneklgisten syöpien hidn kulmakivi Tavitteena syöpäkasvaimen pist riittävin tervekudsmarginaalein Usein laaja leikkaus -> pitkä tipuminen Tähystysleikkaukset -> npeampi tipuminen Suuntauksena tisaalta ns. ultraradikaalikirurgia (munasarjasyöpä) tai tisaalta rajitetumpi leikkaus (ulksynnytinsyöpä) 12 Pirkanmaan sairaanhitpiiri Maarit Vuent
13 Leikkaushit Khdunrungn syöpä Aiemmin avleikkauksena (lapartmia) khdun ja mlempien munasarjjen ja munanjhtimien pist sekä lantin alueen imuslmukkeiden pist (lymfadenectmia) Nykyään ennen leikkausta pyritään arviimaan ns. riskitas (histlginen näyte, UÄ, MRI, CT, Ca 12-5, HE4) Ns. krkean riskin ptilaille tehdään khdun ja mlempien munasarjjen ja munanjhtimien pist sekä pelvisten ja para-artaalisten imuslmukkeiden pist (+ mentin pist serööseissä) Avleikkauksista siirrytty tähystys- ja rbttiavusteisiin leikkauksiin Jskus iäkkäille/hunkuntisille pelkkä vaginaalinen khdunpist 13 Pirkanmaan sairaanhitpiiri Maarit Vuent
14 Leikkaushit Khdunrungn syöpä Tähystys- eli laparskppinen leikkaus Nykyään ensisijainen leikkaustapa Sumessa Edut avleikkaukseen verrattuna: vähäisempi leikkausvut lyhyempi sairaalassalaika npeampi tipuminen ptilaiden suurempi tyytyväisyys 14 Pirkanmaan sairaanhitpiiri Maarit Vuent
15 Leikkaushit Khdunrungn syöpä Rbttikirurgian edut krstuvat humattavan ylipainisia ptilaita leikattaessa (mm.näkyvyys, 3D) Työergnmia 15 Pirkanmaan sairaanhitpiiri Maarit Vuent
16 Leikkaushit Munasarjasyöpä Tavitteena syövän levinneisyyden selvittäminen (staging) sekä kasvainkudksen mahdllisimman täydellinen pist (maksimaalinen sytredukti) Khdun ja mlempien munasarjjen sekä imuslmukkeiden ja vatsapaidan (mentin) pist, umpilisäkkeen pist, huuhtelunäyte Nurilla, synnyttämättömillä naisilla pyritään säästävään leikkaukseen, mikäli mahdllista (munasarjaan rajittunut syöpä) Yleensä avleikkaus mutta myös laparskppinen ja rbttikirurgia tulevat tietyissä tilanteissa kyseeseen 16 Pirkanmaan sairaanhitpiiri Maarit Vuent
17 Leikkaushit Munasarjasyöpä Erityistilanteissa laparskpia Levinnyttä munasarjasyöpää epäiltäessä (näytteiden tt -> neadjuvanttisytstaattihit) Varhaisvaiheen kasvainten levinneisyysleikkaus Jskus uusiutuneen, yksittäisten pesäkkeiden pist Rbttiavusteinen leikkaus Varhaisvaiheen kasvainten levinneisyysleikkaus 17 Pirkanmaan sairaanhitpiiri Maarit Vuent
18 Leikkaushit Khdunkaulan syöpä Khdunkaulan syöpä tdetaan paikallisena 39.5%:lla Suurin ilmaantuvuus vutiailla Mnilla vielä raskaustive Fertiliteetin säästävä leikkaus (vain tietyin kriteerein) Knisaati (khdunkaulasan kartileikkaus) Trachelectmia (khdunkaulasa pistetaan, cerclage tukilanka) Yksinkertainen khdunpist tietyissä, alkavissa syövissä Radikaali khdunpist (Wertheim) Laparskppisesti, rbttiavusteisesti tai avleikkauksena Kk khtu, munanjhtimet, khdunkaulan vieruskuds (parametrit), emättimen yläsa sekä lantin alueen imuslmukkeet pistetaan Munasarjat pistetaan, js adenkarsinma tai pstmenpausaalinen ptilas 18 Pirkanmaan sairaanhitpiiri Maarit Vuent
19 Leikkaushit Ulksynnytinsyöpä Aiemmin radikaali vulvectmia ja ing lymfadenectmia l.a. (en blck) (Basset 1912; Taussig ja Way 1940) Suuri pstperatiivinen mrbiditeetti Siirrytty yhä yksilöllisempään suuntaan kmplikaatit vähäisempiä ja ennuste silti pysynyt samana 19 Pirkanmaan sairaanhitpiiri Maarit Vuent
20 Leikkaushit Ulksynnytinsyöpä Nykyään vulvectmia (resekti vulvae) + vartijaimuslmuketutkimus (SLN) -> lymfadenectmia Tavite 2 cm:n tervekudsmarginaali < 4cm tuumri Vartijaimuslmuke n ensimmäinen imuslmuke, jhn imuneste kasvaimesta tulee. Tc 99 ja Patent blue 20 Pirkanmaan sairaanhitpiiri Maarit Vuent
21 Leikkaushit Ulksynnytinsyöpä Plastiikkakirurgiset kielekkeet Isissa defekteissä plastiikkakirurgiset reknstruktit, jk paikallisia tai alueellisia kielekkeitä: m. gracilis ja m. rectus abdminis siirteet Gluteal-fld flap Kuvat plastiikkakirurgi Hannu Kukkanen Tays 21 Pirkanmaan sairaanhitpiiri Maarit Vuent
22 Sytstaatti- eli slunsalpaajahit Munasarjasyöpä: lähes kaikille ptilaille leikkauksen jälkeen 3-6 viikn kuluttua Plikliininen hit, yleensä 6 kuuria 3-4 viikn välein Nykyään standardihit taksaanin (paklitakseli, dsetakseli) ja platinan (karbplatin, cisplatin) yhdistelmä Mikäli ptilaan surituskyky ja perussairaudet estävät paklitakselin käytön, hidetaan pelkällä karbplatinilla Verisunikasvutekijän estäjä (bevasitsumabi) liitetään harkinnan mukaan, mikäli levinnyt syöpä ja leikkaustuls subptimaalinen, aluksi yhdessä sytstaattien kanssa 6 kuuria -> 15kk ylläpit Uusiutuneessa munasarjasyövässä useampia kuureja, eri slunsalpaajilla, jskus tabletteina Uusiutuneessa, ns. platinaresistentissä viikk-paklitakselibevasitsumabiyhdistelmällä rhkaisevia vasteita 22 Pirkanmaan sairaanhitpiiri Maarit Vuent
23 Sytstaatti- eli slunsalpaajahit Khdunrungnsyöpä: Leikkauspreparaatista saatavat ennustetekijät vaikuttavat endmetriumkarsinman liitännäishidn valintaan (ptilaan yleiskunt ja muut sairaudet) Matala riski -> ei liitännäishita Keskikrkean riskin ptilaat -> liitännäishidn merkitys kiistanalainen? Paikallinen sädehit? Krkea riski ja/tai levinnyt syöpä -> sytstaatti- ja sädehit Sytstaattihidn merkityksestä khdunrungn syövän liitännäishidssa meneillään kansainvälisiä mnikeskustutkimuksia 23 Pirkanmaan sairaanhitpiiri Maarit Vuent
24 Sytstaatti- eli slunsalpaajahit Khdunkaulan syöpä: Nykyään sytstaatti yleensä liitetään ulkiseen sädehitn ns. kemsädehit (esim. primaaristi inperaabeli) Neadjuvanttislunsalpaajahit ennen leikkausta annettava syt.hit, saattaa pienentää kasvaimia kirurgisesti hidettaviksi Levinneissä ja uusiutuneissa khdunkaulan syövissä slunsalpaajahitn (paklitakseli-cisplatin) yhdistetyllä bevasitsumabilla saatu lupaavia tulksia 24 Pirkanmaan sairaanhitpiiri Maarit Vuent
25 Sytstaatti- eli slunsalpaajahit Ulksynnytinsyöpä: Ensisijainen hit n kirurginen Levinneissä tapauskhtaisesti harkinnan mukaan sädehitn liitettynä (kemsädehit) Levinneessä tai uusiutuneessa taudissa ireita lievittävänä 25 Pirkanmaan sairaanhitpiiri Maarit Vuent
26 Sädehit Khdunrungn syöpä: Vaginan intrakavitääri/brachyhit Emättimen phjukan uusiutumien ehkäisemiseksi 5.5 Gy 4 peräkkäisenä päivänä => 22 Gy 26 Pirkanmaan sairaanhitpiiri Maarit Vuent
27 Sädehit Khdunrungn syöpä: Ulkinen (externi) sädehit Tietyillä krkean riskin ptilailla externi sädehidlla saattaa lla elssalennustetta parantavaa vaikutusta Yleensä ad 50.4 Gy 5 vk Pitkäaikaisvaikutukset?? Nrjalainen tutkimus - Onsrud et al, JCO Stage I endm ca ptilasta Seuranta-aika 20.5 v (0-43.4v) 27 Pirkanmaan sairaanhitpiiri Maarit Vuent
28 Pikkulantin ulkisen sädehidn pitkäaikaisvaikutuksia Onsrud et al, JCO Pirkanmaan sairaanhitpiiri Maarit Vuent
29 Sädehit Khdunkaulan syöpä: Ennen leikkausta annetusta ns. intrakavitäärisädehidsta luvuttu Leikkauksen jälkeen tapauskhtaisesti liitännäishitna jk pelkkä ulkinen sädehit tai ns. kemsädehit (sytstaattitehsteinen) Primaaristi inperaabeleissa tilanteissa kemsädehidn jatkksi vidaan antaa jk ns. intrakavitäärisädehit tai ns. interstitiellisädehit (kudksen sisäinen) (KYS, OYS) 29 Pirkanmaan sairaanhitpiiri Maarit Vuent
30 Gyneklgisten syöpien hit - Mikä n muuttunut? Yhteenvet Vartijaimuslmuketutkimus Iäkkäiden ptilaiden määrä kasvanut Syöpien määrä kasvaa Ikä ja sairaudet vaikuttavat hitjen valintaan Ylipainn lisääntyminen Tähystys- ja rbttileikkaukset Ultraradikaalikirurgia Säästävät leikkaukset (vulva) cervix, crpus, vari? Neadjuvanttihit (ennen leikkausta annettava syt.hit) Viikkhidt (munasarjasyöpä > krninen sairaus?) Bilgiset vasteenmuuntajat (mm. verisunikasvutekijän estäjät) Oikein suunnatut hidt (kasvainten minaisuuksien mukaan) 30 Pirkanmaan sairaanhitpiiri Maarit Vuent
31 Muuttuuk mikään? Uusia kalliita hitja tulee käyttöön käytettävissä levat resurssit rajallisia Ennaltaehkäisyn merkitys krstuu Terveelliset elämäntavat (ei tupakkaa, ei ylipaina) Khdunkaulan syöpä Khdunrungn syöpä E-pillerit Munasarjasyöpä Khdunrungn syöpä HPV-rktus Khdunkaulan syöpä Munanjhtimien pist khdunpistn yhteydessä Munasarjasyöpä 31 Pirkanmaan sairaanhitpiiri Maarit Vuent
32 Kiits! 32 Pirkanmaan sairaanhitpiiri Maarit Vuent
GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016
GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016 kohtusyöpä munasarjasyöpä kohdunkaulasyöpä ulkosynnyttimien syöpä gynekologisten syöpien hoito on HUS-alueella keskitetty NKL:lle KOHTUSYÖPÄ naisten 3. yleisin syöpä; 800-900
LisätiedotMUNASARJAN EI- EPITELIAALISTEN MALIGNIEN KASVAINTEN KIRURGINEN HOITO
MUNASARJAN EI- EPITELIAALISTEN MALIGNIEN KASVAINTEN KIRURGINEN HOITO Dosentti Johanna Mäenpää Naistenklinikka TAYS JM 05 KÄSITELTÄVÄT KASVAIMET Itusolukasvaimet Stroomaperäiset kasvaimet Kasvaimet epäspesifisestä
LisätiedotFer$litee$n säästävä munasarjasyöpäkirurgia. Erikoislääkäri, LT Annika Auranen TYKS Naistenklinikka GKS koulutuspäivät 27.9.2013
Fer$litee$n säästävä munasarjasyöpäkirurgia Erikoislääkäri, LT Annika Auranen TYKS Naistenklinikka GKS koulutuspäivät 27.9.2013 Sidonnaisuudet kahden viimeisen vuoden ajalta LT, naistentau$en ja synnytysten
LisätiedotMiten geenitestin tulos muuttaa syövän hoitoa?
ChemBio Helsingin Messukeskus 27.-29.05.2009 Miten geenitestin tulos muuttaa syövän hoitoa? Kristiina Aittomäki, dos. ylilääkäri HYKS Perinnöllisyyslääketieteen yksikkö Genomin tutkiminen FISH Sekvensointi
LisätiedotLonkan tekonivelen valinta. LT Inari Laaksonen, TYKS ORTO Valtakunnalliset tekonivelpäivät Turku,
Lnkan teknivelen valinta LT Inari Laaksnen, TYKS ORTO Valtakunnalliset teknivelpäivät Turku, 25.4.2019 Sisältö 1. Teknivelmallien arviinti 2. Liukupinnat 3. Fiksaatimetdin valinta Lnkan teknivel Sumessa
LisätiedotMunasarjojen poisto kohdunpoiston yhteydessä. 28.9.2007 GKS Eija Tomás, Tays
Munasarjojen poisto kohdunpoiston yhteydessä 28.9.2007 GKS Eija Tomás, Tays Munasarjojen poisto Kiistelty aihe Paljon eriäviä mielipiteitä Hyvin erilaisia toimintatapoja Leikkaustekniikka vaikuttaa poistetaanko
LisätiedotGynekologisen karsinomakirurgian keskittämine. Eija Tomás, Tays LT, naistentautien ja gynekologisen sädehoidon el
Gynekologisen karsinomakirurgian keskittämine Eija Tomás, Tays LT, naistentautien ja gynekologisen sädehoidon el Suomessa 5.2 miljoonaa asukasta 5 yliopistosairaalaa 16 keskusairaalaa aluesairaalat ja
LisätiedotGynekologisten syöpien leikkaushoito K-SKS:ssa
Gynekologisten syöpien leikkaushoito K-SKS:ssa Naistentautien alueellinen koulutus 18.11.2016 Mika Helste Sisältö Taustaa Mitä? Kuka Miten ja miksi? Miten on mennyt? Mitä jatkossa? 1 Syövät Keski-Suomessa
LisätiedotLUUNTIHEYSMITTAUS. www.pkssk.fi
1 (5) LUUNTIHEYSMITTAUS Hakusanat/synnyymit: fysilgia, steprsi, luukat, DEXA, DXA, luuntiheys, murtuma, lnkkamurtuma, T-scre, Z-scre, murtumariski, seulnta, D-vitamiini. 1. YLEISTÄ Osteprsi eli luukat
LisätiedotMunasarjakystat. Gynekologisen kirurgisen seuran koulutuspäivät 19.9.2014 Maarit An;la, KYS
Munasarjakystat Gynekologisen kirurgisen seuran koulutuspäivät 19.9.2014 Maarit An;la, KYS Sidonnaisuudet Dos., synnytys- ja naistentau0en erikoislääkäri, gynekologisen onkologian lisäkoulutus Päätoimi
LisätiedotKohdunkaulan syövän esiastehoitojen pitkäaikaisvaikutukset. Ilkka Kalliala, LT HYKS, Kätilöopiston sairaala Suomen Syöpärekisteri
Kohdunkaulan syövän esiastehoitojen pitkäaikaisvaikutukset Ilkka Kalliala, LT HYKS, Kätilöopiston sairaala Suomen Syöpärekisteri Uusimisriski Esiasteriippuvainen 6 v aikana uuden CIN 2/3:n ilmaantuvuus:
LisätiedotSisällysluettelo OHJE 2811.2011 ---
Ohje henkilökunnalle 28.11.2011 1 Sisällysluettel Yleistä... 2 Hitympäristön siisteys... 3 Puhtaiden haavjen hit... 4 Alle 24 tuntia... 4 Yli 24 tuntia... 4 Infektituneiden haavjen hit... 4 Ompeleiden
LisätiedotRokkotaudit ja raskaus. Tammikuun kihlaus 29.1.2016 Minttu Lahtinen Erikoistuva lääkäri, K-SKS Naistentaudit ja synnytykset
Rkktaudit ja raskaus Tammikuun kihlaus 29.1.2016 Minttu Lahtinen Erikistuva lääkäri, K-SKS Naistentaudit ja synnytykset Vesirkk Vihurirkk Parvrkk Tuhkarkk Vauvarkk Enterrkk Rkktaudit Rkktaudit Tarttuvia
LisätiedotPOTILAAN LÄHETTÄMINEN PÄÄKAUPUNKISEUDUN JA KIRKKONUMMEN SUUN ERIKOISHOIDON YKSIKKÖÖN
PKS-SEHYK Esp Helsinki Kauniainen Kirkknummi Vantaa Suun erikishidn yksikkö (09) 310 47475, Mannerheimintie 172, 00300 Helsinki POTILAAN LÄHETTÄMINEN PÄÄKAUPUNKISEUDUN JA KIRKKONUMMEN SUUN ERIKOISHOIDON
LisätiedotTIINA KANTOLA GYNEKOLOGISTEN SYÖPÄPOTILAIDEN JATKOHOITO
18.11.2016 TIINA KANTOLA GYNEKOLOGISTEN SYÖPÄPOTILAIDEN JATKOHOITO GYN.SYÖPÄPOTILAIDEN JATKOHOITO Naistenosasto (SYNNY) Naistentautien poliklinikka 1 (GYNPKL1) Päiväsairaala (Huone 4) Sädesairaala Kotisairaala
LisätiedotKohdunkaulansyöpää ehkäisevä seulonta muuttuu MAIJA JAKOBSSON DOS, NAISTENTAUTIEN JA SYNNYTYSTEN ERIKOISLÄÄKÄRI YLILÄÄKÄRI, HYVINKÄÄN SAIRAALA
Kohdunkaulansyöpää ehkäisevä seulonta muuttuu MAIJA JAKOBSSON DOS, NAISTENTAUTIEN JA SYNNYTYSTEN ERIKOISLÄÄKÄRI YLILÄÄKÄRI, HYVINKÄÄN SAIRAALA Kohdunkaulan syöpä Ihmisen papillomavirus- eli HPV-infektio
LisätiedotKäypä hoito -suositus. Munasarjasyöpä
Käypä hoito -suositus Päivitetty 26.4.2012 Käypä hoito -suositus perustuu systemaattisesti koottuun tutkimustietoon, jonka näytön aste ja luotettavuus arvioidaan alla olevan taulukon mukaan. Suositus on
LisätiedotLIITE I VALMISTEYHTEENVETO
LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 4 1. LÄÄKEVALMISTEEN KAUPPANIMI Puregn 50 IU. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Puregn -valmiste sisältää kylmäkuivatun injektikuiva-aineen ja liuttimen injektinesteen valmistamista
LisätiedotHOITOVÄLINEITTEN JA TARVIKKEIDEN JAKOPERUSTEET. 1.4.2010 alkaen
4.3.2010 HOITOVÄLINEITTEN JA TARVIKKEIDEN JAKOPERUSTEET 1.4.2010 alkaen Mäntsälä Prnainen yhteistiminta alueella jaetaan pitkäaikaista ja/tai vaikeaa sairautta sairastaville terveyskeskuksen hidssa leville
LisätiedotSydänvikaa sairastavien lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskurssit
Terveyssast Kuntutusryhmä Sydänvikaa sairastavien lasten ja nurten speutumisvalmennuskurssit Lasten ja nurten speutumisvalmennuskurssit, t Tiedtustilaisuus Kela uudistaa kurssipalveluja mikä muuttuu? 29.8.2012
LisätiedotSyöpä ja eriarvoisuus
Syöpä ja eriarvoisuus Väestöryhmien väliset erot syöpien ilmaantuvuudessa ja kuolleisuudessa Nea Malila, Suomen Syöpärekisteri 1 Syöpäpotilaiden ennuste (5-vuotiselossaolo) koulutustasoittain korkeakoulu
LisätiedotTyypin 1 diabetesta sairastavien aikuisten ja nuorten ja nuorten aikuisten ja lasten sopeutumisvalmennuskurssit
Terveyssast Kuntutusryhmä Tyypin 1 diabetesta sairastavien aikuisten ja nurten ja nurten aikuisten ja lasten speutumisvalmennuskurssit Aikuisten speutumisvalmennuskurssit Nurten ja nurten aikuisten speutumisvalmennuskurssit
LisätiedotTiesitkö tämän? Naisille. Miehille. Vanhemmille SIVU 2
3 4 10 12 14 Tiesitkö tämän? Naisille Miehille Vanhemmille SIVU 2 4 Tiesitkö tämän? 5 Mikä on ihmisen papilloomavirus? Ihmisen papilloomavirus (HPV) on sukupuoliteitse leviävä virusinfektion aiheuttaja,
LisätiedotLevinneen suolistosyövän hoito
Levinneen suolistosyövän hoito Yhteyshoitajakoulutus 29.9. LT ylilääkäri Pirkanmaan Syöpäyhdistys Uusien tapausten lukumäärät, yleisimpien syöpien mennyt ja ennustettu trendi, miehet Uusien tapausten lukumäärät,
LisätiedotMRI ja kohdunrunkosyövän leikkauksen suunnittelu 1 GKS. 26.09.2013 Helsinki. Arto Leminen
MRI ja kohdunrunkosyövän leikkauksen suunnittelu 1 GKS 26.09.2013 Helsinki Arto Leminen 2 Yleisimmät syövät Suomessa 2011 3 Naiset N Miehet N Rinta 4865 Eturauhanen 4719 Paksusuoli 874 Keuhko + ht 1570
LisätiedotSydänsairauksia sairastavien aikuisten kuntoutuskurssit
Terveyssast Kuntutusryhmä Sydänsairauksia sairastavien aikuisten kuntutuskurssit Aikuisten kuntutuskurssit, sittaiset perhekurssit Tiedtustilaisuus Kela uudistaa kurssipalveluja mikä muuttuu? 29.8.2012
LisätiedotPöytäkirja. Toimialue 1/HO/sk 6.5.2015 1 (6) Finn-Medi 2, 7.krs, Kauppi-kabinetti, Biokatu 8, Tampere
Timialue 1/HO/sk 6.5.2015 1 (6) HOITOEETTISEN NEUVOTTELUKUNNAN KOKOUS Aika 5.5.2015 kl 9.07 12.00 Paikka Finn-Medi 2, 7.krs, Kauppi-kabinetti, Bikatu 8, Tampere Osallistujat Piispa Juha Pihkala puheenjhtaja
LisätiedotPaksusuolisyövän seulontatulokset Suomessa. Nea Malila Suomen Syöpärekisteri
Paksusuolisyövän seulontatulokset Suomessa Suomen Syöpärekisteri Sidonnaisuudet kahden viimeisen vuoden ajalta LT, dosentti Päätoimi Suomen Syöpärekisterin johtaja, Suomen Syöpäyhdistys ry Sivutoimet syöpäepidemiologian
LisätiedotSyövän sädehoito. Raportin yhteenvedon suomentanut: Risto Roine, FinOHTA 28.11.1996
Syövän sädehoito SBU - Statens beredning for utvärdering av medicinsk metodik Rapport nr 129/1 + 129/2 (Litteraturgranskning): Strålbehandling av cancer Tukholma, syyskuu 1996 Raportin yhteenvedon suomentanut:
LisätiedotHE4 LABQUALITY DAYS 2015 Helsinki 06.02.2015 Arto Leminen Dosentti, osastonylilääkäri Naistenklinikka
HE4 LABQUALITY DAYS 2015 Helsinki 06.02.2015 Arto Leminen Dosentti, osastonylilääkäri Naistenklinikka 1 HE4 Human epididyminis protein 4 Yksiketjuinen, WFDC (whey acidic four-disulfide)- ryhmän glukosyloitunut
LisätiedotGynekologin näkökulma Papamuutoksissa. 16.05.2013 Dos. Virpi Rantanen Tyksin Naistenklinikka
Gynekologin näkökulma Papamuutoksissa 16.05.2013 Dos. Virpi Rantanen Tyksin Naistenklinikka Sidonnaisuuteni kaupalliseen yritykseen viimeisen 2 vuoden ajalta Sidonnaisuus Ollut toistuvasti kutsuttuna luennoitsijana
LisätiedotREKISTERINPITÄJÄN MUUTOKSET: Toimintamalli muutostilanteessa
Rekisterinpitäjän muutkset 1(7) REKISTERINPITÄJÄN MUUTOKSET: Timintamalli muutstilanteessa Ptilasasiakirjan rekisterinpitäjä: alkutilanne Tiet ptilaan hidssa syntyvien asiakirjjen rekisterinpitäjästä tallennetaan
LisätiedotPapa ja hormonikierukka. Kohdunkaulan, emättimen ja ulkosynnyttimien solumuutokset Käypä hoidon päivitys. Epidemiologia
Papa ja hormonikierukka. Kohdunkaulan, emättimen ja ulkosynnyttimien solumuutokset Käypä hoidon päivitys Leila Lind, 8.12.2016 Epidemiologia Ei puhuta enää papa-suosituksesta, vaan kohdunkaulan suosituksesta
LisätiedotRintasyöpä ja sen ehkäisy. Jaana Kolin
Rintasyöpä ja sen ehkäisy Jaana Kolin Syöpä sairautena Uusia syöpiä todetaan maassamme vuosittain noin 29.000 Miehillä ja naisilla syöpiä todetaan suurin piirtein yhtä paljon Vuoteen 2020 mennessä uusien
LisätiedotHPV-diagnostiikan menetelmät ja käytännöt. Eeva Auvinen Virologian dosentti, laboraattori HUSLAB Virologian ja immunologian osasto
HPV-diagnostiikan menetelmät ja käytännöt Eeva Auvinen Virologian dosentti, laboraattori HUSLAB Virologian ja immunologian osasto Papilloomavirukset (HPV) Tällä hetkellä tunnetaan 156 ihmisen papilloomavirustyyppiä
LisätiedotAutismia sairastavien lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskurssit, perhekurssit
Terveyssast Kuntutusryhmä Autismia sairastavien lasten ja nurten speutumisvalmennuskurssit, perhekurssit Tiedtustilaisuus Kela uudistaa kurssipalveluja mikä muuttuu? 29.8.2012 Kelan Käpylän timital Autismia
LisätiedotSeminooman sädehoito. Paula Lindholm Tyks, syöpätaudit
Seminooman sädehoito Paula Lindholm Tyks, syöpätaudit Miten seminooma leviää? 85% kliininen stage I ja 11% st II para-aortaali-imusolmukkeet Ipsilateraaliset parailiakaaliset Ipsilateraalinen munuaishilus
LisätiedotRunsaat kuukautiset Käypä hoito
Runsaat kuukautiset Käypä hoito 29.10.2018 Mitä uutta? Tässä päivityksessä: HIFU Anemian hoito Kierukan asetus jo perusterveydenhuollossa (maksutta) jos runsaat vuodot ja merkittävä anemia Uudet kierukat
LisätiedotKalastusalueiden toiminnan päättäminen ja muut ajankohtaiset asiat
Kalastusalueiden timinnan päättäminen ja muut ajankhtaiset asiat Pirkkalan kalastusalueen kkus Hannu Sal ELY-keskus Järvi-Sumen kalataluspalvelut Mitä täytyy hitaa vunna 2018 Kalastusalueen varsinainen
LisätiedotGeriatrinen arviointi uusien kaatumisten ja murtumien ehkäisyssä akuuttihoidossa ja polikliinisella seurantakäynnillä
Geriatrinen arviinti uusien kaatumisten ja murtumien ehkäisyssä akuuttihidssa ja plikliinisella seurantakäynnillä Minna Kujala Geriatrian yl EPSHP 17.1.2019 Iäkkäiden kaatumiset Valtasa iäkkäiden tapaturmista
LisätiedotAspergerin oireyhtymää ja ADHD:ta sairastavien lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskurssit, perhekurssit
Terveyssast Kuntutusryhmä Aspergerin ireyhtymää ja ADHD:ta sairastavien lasten ja nurten speutumisvalmennuskurssit, perhekurssit Tiedtustilaisuus Kela uudistaa kurssipalveluja mikä muuttuu? 29.8.2012 Kelan
LisätiedotTervekudosten huomiointi rinnan sädehoidossa
Tervekudosten huomiointi rinnan sädehoidossa Onkologiapäivät 30.8.2013 Sairaalafyysikko Sami Suilamo Tyks, Syöpäklinikka Esityksen sisältöä Tervekudoshaittojen todennäköisyyksiä Tervekudosten annostoleransseja
LisätiedotHelsingin kaupunki Esityslista 8/2015 1 (5) Sosiaali- ja terveyslautakunta Sotep/7 28.04.2015
Helsingin kaupunki Esityslista 8/2015 1 (5) 7 Perhekeskuspiltin valmistelutilanne HEL 2015-004845 T 06 00 00 Päätösehdtus Esittelijän perustelut päättää merkitä tiedksi perhekeskuspiltin valmistelun tilanteen.
LisätiedotOHJE POISSAOLOIHIN PUUTTUMISEEN KOULUSSA
elkuu 2015 OHJE POISSAOLOIHIN PUUTTUMISEEN KOULUSSA OPPILAAN SÄÄNNÖLLISEN KOULUNKÄYNNIN TURVAAMINEN JA TUKEMINEN Kulun aikuisten tehtävä n tukea tasapulisesti jkaista ppilasta tämän kasvussa ja kehityksessä
LisätiedotTuottavuusohjelma 2013-2016
Tuttavuushjelma 2013-2016 Tilannekatsaus 25.9.2014 Jrma Penttinen Aikataulu / suunnitelma Suunnitteluvaihe I Nykyisen palvelurakenteen kuvaus (kevät/kesä 2013) Uuden timintamallin kuvaus (syksy 2013) Arviinti
LisätiedotValmistaudu vaihdevuosiin. 24.3.2011 Teija Alanko Gynekologi
Valmistaudu vaihdevuosiin 24.3.2011 Teija Alanko Gynekologi Menopaussi keskimäärin 45-58 v, keski-ikä 51v. aiemmin jos munasarjat poistettu, säde- tai solusalpaajahoidon jälkeen tupakointi varhentaa 1-2
LisätiedotLiite III. Muutoksia valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen tiettyihin kohtiin
Hum! Liite III Muutksia valmisteyhteenvedn ja pakkausselsteen tiettyihin khtiin Kyseessä levat valmisteyhteenvedn ja pakkausselsteen khdat vat lausuntpyyntömenettelyn tulksia. Jäsenvaltin timivaltaiset
LisätiedotKoodistopalvelun johtoryhmän kokous
Pöytäkirja 5/2010 1(13) Kdistpalvelun jhtryhmän kkus Aika Maanantai 7.6.2010 kl 12:30-16:00 Paikka Terveyden ja hyvinvinnin laits (THL), Kkushune Tiira, 8. krs, Lintulahdenkuja 4, Helsinki Puheenjhtaja
LisätiedotRINTASYÖPÄÄ VOIDAAN EHKÄISTÄ
RINTASYÖPÄÄ VOIDAAN EHKÄISTÄ Syöpäsäätiön Roosa nauha -keräyksen tavoitteena on, että yhä useampi rintasyöpä voidaan ehkäistä tai hoitaa ja että jokainen rintasyöpään sairastunut saa tarvittavan tuen sairauden
LisätiedotIhotuumorin biopsia vai leikkaushoito
Ihotuumorin biopsia vai leikkaushoito Tiina Jahkola HYKS Plastiikkakirurgian klinikka Malignit ihokasvaimet - tavalliset insidenssi Suomessa v. 2004 Levyepiteelikarsinooma = okasolusyöpä = ca spinocellulare
LisätiedotRaportti 5.11.2007. Syöpäjärjestöjen näkemys HPV-rokotteesta
Raportti 5.11.2007 Syöpäjärjestöjen näkemys HPV-rokotteesta Suomen Syöpäyhdistys päätti toukokuussa 2007 perustaa työryhmän valmistelemaan Syöpäjärjestöjen näkemystä HPV-rokotetta koskevista kysymyksistä.
LisätiedotASIAKASMAKSUT ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVYSPIIRISSÄ 1.1.2014 alkaen
ASIAKASMAKSUT ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVYSPIIRISSÄ 1.1.2014 alkaen Päätös: Etelä-Karjalan ssiaali- ja terveyspiirin hallitus 11.12.2013 Lyhytaikaisen laitshidn maksu alle 18-vutiailta vain seitsemältä
LisätiedotSYVENTÄVÄ KÄYTÄNNÖN HARJOITTELU - OPINTOKIRJA
SYVENTÄVÄ KÄYTÄNNÖN HARJOITTELU - OPINTOKIRJA Valtineuvstn asetuksessa 351/2011 tarkitettu syventävä käytännön harjittelu (30 p) sisältyen hammaslääketieteen lisensiaatin tutkintn (330 p) Opiskelija hetu
LisätiedotPET-tutkimusten vaikuttavuus ja kustannukset. Esko Vanninen palvelualuejohtaja Kuopion yliopistollinen sairaala
PET-tutkimusten vaikuttavuus ja kustannukset Esko Vanninen palvelualuejohtaja Kuopion yliopistollinen sairaala ISI Web of Science: hakusana PET/CT N = 4974, 27.4.2010 Mihin diagnostisia menetelmiä tarvitaan?
LisätiedotFINPOP 2015 Nina Ma'sson Erikoislääkäri Oyl gyn K- HKS
FINPOP 2015 Nina Ma'sson Erikoislääkäri Oyl gyn K- HKS FINPOP - Taustoja Kohu vaginaalisiin verkkoleikkauksiin lii'yvistä riskeistä FDA:n varoitukset (2011) HALO- katsaus 2012 SHENIHR 2015 Miten meillä
LisätiedotHengityssairautta sairastavien lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskurssit
Terveyssast Kuntutusryhmä Hengityssairautta sairastavien lasten ja nurten speutumisvalmennuskurssit Tiedtustilaisuus Kela uudistaa kurssipalveluja mikä muuttuu? 29.8.2012 Kelan Käpylän timital Hengityssairauksia
LisätiedotESTO Eturauhassyövältä Suojaavien lääkkeellisten Tekijöiden Osoittaminen
ESTO Eturauhassyövältä Suojaavien lääkkeellisten Tekijöiden Osoittaminen LT Teemu Murtola Tampereen yliopisto, lääketieteen yksikkö TAYS, urologian vastuualue Lääke-epidemiologia Suomessa-seminaari Huhtikuu
LisätiedotMitä uutta eturauhassyövän sädehoidosta? Mauri Kouri HUS Syöpätautien klinikka Onkologiapäivät 31.8.13 Turku
1 Mitä uutta eturauhassyövän sädehoidosta? Mauri Kouri HUS Syöpätautien klinikka Onkologiapäivät 31.8.13 Turku 2 ASCO GU 2013 Radikaali prostatektomian jälkeinen sädehoito ARO 92-02 / AUO AP 09/95 10v
LisätiedotArviointien hyödyntäminen käytännön työssä Ayl Katariina Klintrup Syöpätautien ja hematologian vastuualue
Arviointien hyödyntäminen käytännön työssä 19.9.2018 Ayl Katariina Klintrup Syöpätautien ja hematologian vastuualue 1 Uuden lääkkeen käyttöönotto Alle 35 000? Menettelytapa alle 35 000 kustannuksissa?
LisätiedotTerveydenhuollon ammattilaisten opas
Tähän lääkkeeseen khdistuu lisäseuranta. Terveydenhulln ammattilaisten pas Tämä pas kuuluu valpraatin riskinhallintamenetelmiin ja sen tarkitus n antaa valpraattia määrääville lääkäreille tieta riskeistä,
LisätiedotTommi Pekanoja Ensihoidon kenttäjohtaja
L4 Tmmi Pekanja Ensihidn kenttäjhtaja Mikä L4? Timintaa käynnistellään Erilaisia timintamalleja käytössä valtakunnassa Ensihitasetus Hätäkeskusuudistus Kentän kulutus- ja pätevyysvaatimusten muuttuminen
LisätiedotSUOMEN BULLTERRIERIYHDISTYKSEN KASVATTAJAPÄIVÄT ITU:n maja 14.5.2016
SUOMEN BULLTERRIERIYHDISTYKSEN KASVATTAJAPÄIVÄT ITU:n maja 14.5.2016 LISÄÄNTYMISONGELMAT LISÄÄNTYMÄSSÄ? Merja Dahlblm ELT, lisääntymistieteen ja pieneläinsairauksien erikiseläinlääkäri, Dipl.E CAR Lajin
LisätiedotRintasyöpä Suomessa. Mammografiapäivät Tampere 26.6.2009. Risto Sankila. Ylilääkäri, Suomen Syöpärekisteri, Helsinki
Rintasyöpä Suomessa Mammografiapäivät Tampere 26.6.2009 Risto Sankila Ylilääkäri, Suomen Syöpärekisteri, Helsinki Suomen Syöpärekisteri Syöpätautien tilastollinen ja epidemiologinen tutkimuslaitos... syöpärekisteri
LisätiedotBI4 IHMISEN BIOLOGIA
BI4 IHMISEN BIOLOGIA LAPSUUS ON VOIMAKKAAN KASVUN JA KEHITYKSEN AIKAA Pitkän lapsuusajan uskotaan vähentävän lapsikuolleisuutta. Lapsuus on pitkä ajanjakso ihmisen elämässä. Se on yhteydessä aivojen kehittymiseen
LisätiedotGenomitiedon hyödyntäminen yksilötasolla ja tiedon omistajuus
Kuka omistaa genomitiedon - työpaja 12.09.2014 Genomitiedon hyödyntäminen yksilötasolla ja tiedon omistajuus Kristiina Aittomäki, prof., ylilääkäri HUSLAB, Helsingin yliopisto Genomistrategia työryhmä
LisätiedotJopa juoppous on hyväksyttävämpää. Työikäisenä muistisairauteen sairastuneiden ihmisten osallisuuden haasteet
Jpa juppus n hyväksyttävämpää Työikäisenä muistisairauteen sairastuneiden ihmisten sallisuuden haasteet Eduskunnan muistikerh 14.10.2016 Työikäisten muistisairaudet 7000-10 000 työiässä sairastunutta ihmistä
LisätiedotLOKIKIRJA erikoislääkärikoulutuksen ja yleislääketieteen erityiskoulutuksen yhdeksän kuukauden terveyskeskusjaksoa varten
LOKIKIRJA erikislääkärikulutuksen ja yleislääketieteen erityiskulutuksen yhdeksän kuukauden terveyskeskusjaksa varten Lääkäri Päivitetty 17.11.2015 Tämä lkikirja n sitteessa http://www.uta.fi/med/piskelu/jatk-piskelu/yleislaaketieteenerityiskulutus/terveyskeskuspalvelu.html
LisätiedotYleistä. tarkoittaa endometriumin rauhasten ja stroomasolujen muodostamia pesäkkeitä kohdun ulkopuolella. yleinen tauti, 1-71
Endometrioosi LK Heikkilä Maija, LK Jutila Topi, LK Myllylä Hanna, LK Pietarinen Johanna, LK Puumala Pasi, LK Vallasto Inari, LK Visuri Sofia, Prof Ryynänen Markku Johdanto Yleistä tarkoittaa endometriumin
LisätiedotTUKEA LAJILIITTOJEN LASTEN JA NUORTEN URHEILUN KEHITTÄMISTYÖHÖN 2011 12
TUKEA LAJILIITTOJEN LASTEN JA NUORTEN URHEILUN KEHITTÄMISTYÖHÖN 2011 12 Lajiliittjen n mahdllista hakea tukea lasten ja nurten urheilun (6-19v) kehittämistyöhön. Nuri Sumi tukee lajiliittjen kehittämistimia
LisätiedotKalatalousalueen ensimmäinen kokous ja vuosi
Kalatalusalueen ensimmäinen kkus ja vusi Kanta-Hämeen, Pirkanmaan ja Päijät-Hämeen kalastusaluepäivä perjantaina 23.11.2018 Hannu Sal ELY-keskus Järvi-Sumen kalataluspalvelut Uuden kalatalusalueen alku
LisätiedotNuoren naisen lantiotuumori. GKS-päivät 28.9.07 Biomedicum Sari Koivurova OYS
Nuoren naisen lantiotuumori GKS-päivät 28.9.07 Biomedicum Sari Koivurova OYS Yleisyydestä teini-iässä alle 6% lantiotuumoripotilasta teini-ikäisiä toiminnalliset ei-neoplastiset muutokset selvästi yleisimpiä
LisätiedotErikoissairaanhoidon tuotteistuksen käsikirja
1 (83) Erikissairaanhidn tutteistuksen käsikirja v. 2013 27.12.2012 FCG Tietjhtaminen Oy Osmntie 34, PL 950, 00601 Helsinki Puh. 010 4090, fax 010 409 5001, www.fcg.fi Y-tunnus 2474027-3 Ktipaikka Helsinki
LisätiedotKalastusalueiden toiminnan päättäminen ja kalastuslain ajankohtaiset asiat
Kalastusalueiden timinnan päättäminen ja kalastuslain ajankhtaiset asiat Kalastusalueiden viimeiset hetket Hannu Sal ELY-keskus Järvi-Sumen kalataluspalvelut Kalastusalueen lppu ja kalatalusalueen alku
LisätiedotNAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI TERVEYS ALKAA TIEDOSTA
NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI TERVEYS ALKAA TIEDOSTA 1 RINTAOIREET JA RINTOJEN SEURANTA Nainen huolehdi rintojesi terveydestä. Rintakuvauksiin tullaan yleensä joko oireettomille tehdyn seulontatutkimuksen
LisätiedotETURAUHASSYÖPÄ OSASTONYLILÄÄKÄRI PETTERI HERVONEN HUS SYÖPÄKESKUS, HELSINKI
ETURAUHASSYÖPÄ OSASTONYLILÄÄKÄRI PETTERI HERVONEN HUS SYÖPÄKESKUS, HELSINKI ETURAUHANEN - ANATOMIA 21.11.2018 2 ETURAUHASEN TOIMINTA Maapähkinän kokoinen rauhanen, joka sijaitsee peniksen takana, peräsuolen
LisätiedotDomperidonin hyväksytyt käyttöaiheet, jotka on lueteltu alkuperäisvalmisteen CDS-asiakirjassa, ovat seuraavat:
Liite II Tieteelliset jhtpäätökset ja perusteet myyntilupien peruuttamiselle tai myyntilupien ehtjen muuttamiselle sveltuvin sin sekä yksityiskhtainen selvitys lääketurvallisuuden riskinarviintikmitean
LisätiedotValkovuoto ja kutina nuorilla naisilla
Valkovuoto ja kutina nuorilla naisilla Sirpa Vilska YTHS Suomen koulu- ja nuorisolääketieteen yhdistys Turku 25.10.2007 Sisältö Fysiologiaa Kutinan ja valkovuodon syyt Dianostiikka Hoito Fysiologiaa vaginan
LisätiedotHENKILÖSTÖRAPORTTI 2014
Henkilöstöraprtti 2014 1 Raahen seudun hyvinvintikuntayhtymä HENKILÖSTÖRAPORTTI 2014 Yhteistyötimikunta 17.03.2015 Yhtymähallitus 25.03.2015 Pyhäjen kunnanvaltuust Raahen kaupunginvaltuust Siikajen kunnanvaltuust
LisätiedotPienisoluisen keuhkosyövän (SCLC) hoito. Jussi Koivunen, el, dos Syöpätau<en ja sädehoidon klinikka OYS/OY
Pienisoluisen keuhkosyövän (SCLC) hoito Jussi Koivunen, el, dos Syöpätau
LisätiedotBRCA-kantaja ja hormonihoidot
BRCA-kantaja ja hormonihoidot 1. 1 0. 2 0 1 1 T u o h i l a m p i H A N N A H A U T A M Ä K I, E R I K O I S T U V A L Ä Ä K Ä R I H Y K S N K L Esityksen sisältö Yleistä BRCA-mutaatioista Esiintyvyys
Lisätiedot1. Johdanto. Jorma Koskinen Puheenjohtaja
1. Jhdant Tämä n Lautamaan kyläyhdistyksen ensimmäinen kylän kehittämissuunnitelma, jnka tarkituksena n timia kaupunkisuunnitelun apuna sana yhdyskuntasuunnitelua. Lähtökhtana kyläsuunnittelussa vat lleet
LisätiedotKELAN MÄÄRÄÄMÄT TYÖKYVYN ARVIOINTITUTKIMUKSET (SVL 15 L 13 JA KEL 61 ) VUOSINA 2015 2016
TEOS TUMA Palvelukuvaus Liite 1 KELAN MÄÄRÄÄMÄT TYÖKYVYN ARVIOINTITUTKIMUKSET (SVL 15 L 13 JA KEL 61 ) VUOSINA 2015 2016 Palvelukuvaus Liite 1 Kela KANSANELÄKELAITOS FOLKPENSIONSANSTALTEN 0 (31) PL 450,
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE. Livensa 300 mikrogrammaa/24 tuntia depotlaastari Testosteroni
PAKKAUSSELOSTE Livensa 300 mikrgrammaa/24 tuntia deptlaastari Teststerni Lue tämä pakkausselste hulellisesti, ennen kuin alitat lääkkeen käyttämisen. - Säilytä tämä pakkausselste. Vit tarvita sitä myöhemmin.
LisätiedotSAK ry Ohje 1 (3) Liitto- ja jäsenpalveluosasto Esko Grekelä/Anitta Leikos 2.12.2014
SAK ry Ohje 1 (3) Liitt- ja jäsenpalvelusast Esk Grekelä/Anitta Leiks 2.12.2014 PAIKALLISJÄRJESTÖN PURKAMINEN TOIMENPITEET 1. Ilmitus SAK:n alueelliseen timipisteeseen välittömästi, kun paikallisjärjestön
LisätiedotLÄÄKEHOITOSUUNNITELMA VARHAISKASVATUKSESSA
LÄÄKEHOITOSUUNNITELMA VARHAISKASVATUKSESSA Kangasalan varhaiskasvatus tarjaa lapsen ja perheen tarvitsemat varhaiskasvatuspalvelut perheen tilanteen ja tarpeen mukaisesti; kkpäivähita, sapäivähita, perhepäivähita,
LisätiedotLIITE I VALMISTEYHTEENVETO
LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Vaniqa 11,5 % emulsivide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi gramma emulsividetta sisältää 115 mg eflrnitiinia (hydrklridimnhydraattina). Apuaineet:
LisätiedotELINLUOVUTUS. Asiantuntijatyöryhmän opas terveydenhuollon henkilöstölle ASIANTUNTIJATYÖRYHMÄ
ELINLUOVUTUS KUOLEMAN TOTEAMINEN JA OMAISTEN KOHTAAMINEN Asiantuntijatyöryhmän pas terveydenhulln henkilöstölle ASIANTUNTIJATYÖRYHMÄ Marika Ala-Peijari, teh-sast, TAYS Helena Isniemi, elinsiirt ja maksakirurgia,
LisätiedotHOITOSUOSITUKSET. Työryhmä
HOITOSUOSITUKSET Työryhmä Maarit Anttila Annika Auranen Sakari Hietanen Riitta Koivisto- Korander Marja Komulainen Arto Leminen Mikko Loukovaara Reita Nyberg Ulla Puistola Maarit Vuento Päivi Vuolo- Merilä
LisätiedotUusia mahdollisuuksia FoundationOne CDx. keystocancer.fi
Uusia mahdollisuuksia FoundationOne CDx keystocancer.fi FI/FMI/1810/0067 Lokakuu 2018 FoundationOne CDx -geeniprofilointi FoundationOne CDx on kattava geeniprofilointipalvelu, jossa tutkitaan syöpäkasvaimen
LisätiedotHAKUOHJE LIIKUNNALLISEN ILTAPÄIVÄTOIMINNAN KEHITTÄMISAVUSTUKSIA VARTEN LUKUVUODELLE 2007-2008
1(5) HAKUOHJE LIIKUNNALLISEN ILTAPÄIVÄTOIMINNAN KEHITTÄMISAVUSTUKSIA VARTEN LUKUVUODELLE 2007-2008 YLEISTÄ Liikunnallisen iltapäivätiminnan kehittämishankkeiden tukemiseen liittyviä valtinavustuksia jaettaessa
LisätiedotAivoverenkiertohäiriön sairastaneiden kuntoutuskurssit
Terveyssast Kuntutusryhmä Aivverenkierthäiriön sairastaneiden kuntutuskurssit 29.8.2012 AVH-kuntutuskurssit Kurssikknaisuus vuden 2013 alusta Humiitu kehittämistiminnasta saatuja tulksia (kevennetty kävely
LisätiedotOmaishoitajienkuntoutuskurssit
Terveyssast Kuntutusryhmä Omaishitajienkuntutuskurssit Omaishitajien kuntutuskurssit, Omaishitajien kuntutuskurssit Tiedtustilaisuus Kela uudistaa kurssipalveluja mikä muuttuu? 29.8.2012 Kelan Käpylän
LisätiedotHankeviestinnän suunnitelma 2012-2014
Hankeviestinnän suunnitelma 2012-2014 Viestinnän tavite ja perusviesti Hanke ja tavite Kestävät hankinnat -saamisen edistäminen julkisissa rukapalveluissa -hanke edistää kansallisen Rukaketjun timenpidehjelman,
LisätiedotPäihdeaiheisia pohdintakysymyksiä nuorten kanssa ryhmissä pohdittavaksi ja keskusteltavaksi:
Kulurauha-hjelma 2005 2006 Päihdeasiaa 7.-9. lukkien ppilaille: Päihdeaiheisia phdintakysymyksiä ryhmissä phdittavaksi ja keskusteltavaksi Kllaasien/figuurien kautta mien mielipiteiden viestintää Kuvatyöskentely
LisätiedotLymfadenektomiaan liittyvät komplikaatiot. Jyrki Jalkanen
Lymfadenektomiaan liittyvät komplikaatiot GKS 14.10.2011 GKS 14.10.2011 Jyrki Jalkanen Lymfadenektomia gynekologisissa syövissä Vulva-ca nivuset/ (lantio) Cervix-ca lantio/para-aortaalitila Endometrium-ca
Lisätiedotopas Gynekologisen syöpäpotilaan Ulla Puistola Arto Leminen Leena Rosenberg
Gynekologisen syöpäpotilaan Munasarjasyöpä Kohdunrunkosyöpä Kohdunkaulasyöpä Ulkosynnytinsyöpä Sairauden vaikutukset elämään Seksuaalisuus ja parisuhde Sanasto opas Ulla Puistola Arto Leminen Leena Rosenberg
Lisätiedot