Saumattomien hyvinvointipolkujen tukemisen keinoja

Transkriptio

1 Saumattomien hyvinvointipolkujen tukemisen keinoja Hyvinvointifoorumi Teemu Ylikoski

2 Saumattomien hyvinvointipolkujen tukemisen keinoja Palvelustrategian Elinympäristö luomat puitteet YKSILÖ Lait ja asetukset YHTEISKUNTA Osaaminen ja asenteet Osallisuus Elintavat Elämänhistoria Ennaltahekäisy Hoitotapahtumat Kuntoutus Perimä Odotukset ja usko kykyihin Motivaatio Saumattomuus Voimaantuminen PALVELUNTARJOAJAT JA LÄHIYHTEISÖ Normit ja käytänteet Tieto Tuki Rahoitus Palvelusetelin käyttö Tavoite Yhteistyön muodot, käytänteet Hanna Tuohimaa & Tarja Meristö 2012

3 Marja Sivula (2012) - Strategiasta palveluksi näkökulmia palvelustrategioihin

4 Palvelustrategia! Kunnan palvelustrategia on suunnitelma niistä kunnan asukkaiden tarvitsemien palveluiden tuottamisesta tulevaisuudessa, joista kunnalla on lainsäädännön perusteella järjestämisvastuu. Palvelut järjestetään pääosin verovaroin. On kunnan päätettävissä, järjestävätkö ne palvelut itse vai esimerkiksi ostopalveluina yksityisiltä yrityksiltä tai kolmannen sektorin järjestöiltä. Palvelustrategiassa tulee ottaa huomioon elinkeinoelämän ja palvelumarkkinoiden kehittyminen, kuntatalous ja tuottavuus sekä henkilöstöresurssit. (Kuntaliitto) 4

5 Strategiat liiketaloudessa ja kuntasektorilla! Strategian kehkeytymisen aikana tehdään ensin pieniä päätöksiä ja pyritään pitämään eri polut auki. Strategia syntyy siitä, että lopulta suljetaan osa poluista. (TkT Jukka Ala-Mutka)! Liiketalouden ja terveydenhuollon strategioissa paljon yhtäläisyyksiä! Liiketalouden strategiamallit tulevaisuuden palvelustrategioiden taustalla? Marja Sivula 5

6 YMPÄRISTÖTEKIJÄT Taloudelliset Tekniset Fyysiset Poliittiset Sosiaaliset Yhteiskunnalliset Kansalliset Kansainväliset Liiketalouden strategian muodostaminen Mintzbergin ym. mukaan ERITYISOSAAMINEN Mahdollisuudet: Taloudelliset Johdolliset Toiminnalliset Tuotannolliset Maine Historia MAHDOLLISUUDET JA RISKIT Tunnistaminen Tiedonkerääminen Riskien arviointi Marja Sivula Mahdollisuuksie n arviointi Arvio parhaasta voimavarojen yhdistämisestä Tuotteiden ja markkinoiden valinta STRATEGIA YRITYKSEN VOIMAVARAT Laajentavat ja rajoittavat tekijät Vahvuuksien ja heikkouksien tunnistaminen Ohjelma tuottavuuden kehittämisestä Mintzberg,The strategy process

7 YMPÄRISTÖTEKIJÄT Euron kriisi Valtionosuuksien leikkaus Informaatioteknologian kehitys Poliittinen päätöksenteko/ilmapiiri Väestön ikääntyminen Lait, säädökset Eu-direktiivit/lainsäädäntö Vallitseva tilanne/trendit ERITYISOSAAMINEN Mahdollisuudet: Kunnan taloudellinen tilanne Hallinnolliset kulut Toimiva johto Toiminnan keskittäminen (esim. leikkaustoiminta) Houkuttavuus rekrytointia ajatellen Perinteet jonkin palvelun tuottamisessa MAHDOLLISUUDET JA RISKIT Riskianalyysit SWOT Ympäristön analyysi Mahdollisuuksien arviointi Arvio parhaasta voimavarojen yhdistämisestä VOIMAVARAT Mahdollistavat tekijät Vs. Rajoittavat tekijät Esim. fyysiset tilat, työvoiman saatavuus ja sitoutuminen Marja Sivula Tuotteiden ja markkinoiden valinta PALVELUSTRATEGIA Tavat tuottaa palveluita

8 Strategioiden arviointi! Kuntaliiton mukaan palvelustrategiatyötä tulisi arvioida joka toinen vuosi! Riskianalyysit! SWOT! Ympäristön analyysit! Jatkuva hereillä olo Marja Sivula 8

9 Palveluseteli

10 Palveluseteli - tavoitteita! Palveluseteli on kunnan tulonsiirto asiakkaalle, jolla asiakas voi itse maksaa tarvitsemansa hyvinvointipalvelun.! Palvelusetelillä tuotettavat palvelut lisäävät valinnanvapautta ja vaikuttamismahdollisuuksia omaan hoitoon liittyen.! Kunnalle palvelusetelijärjestelmä antaa mahdollisuuden tuottaa palveluita uudella tavalla, joka vastaa paremmin muuttuviin tarpeisiin. 10

11 Honkanen, Laura (2013), Palvelusetelin käyttöönoton reunaehdot Länsi- Uudellamaalla! Laura Honkanen on selvittänyt Länsi- Uudenmaan alueen palvelusetelikäytäntöjä.! Tulosten perusteella palveluseteli on löytänyt pysyvän aseman! päivystyksellisen hammashoidon jatkohoidossa! lasten yksityisissä päivähoidon palveluissa! omaishoitajien vapaapäiviä mahdollistavissa palveluissa 11

12 Käyttöönotto hidasta! Käyttöönottoa on hidastanut Länsi-Uudenmaan kuntarakenteiden muuttuminen, joka on sitonut resursseja.! Myös palvelusetelin käyttöönottoa kritisoidaan Honkasen aineistossa; palveluseteli koetaan arvokkaaksi mutta vaikeaksi välineeksi. 12

13 Pienet markkinat! Länsi-Uudenmaan alueella nousee esille myös ongelma, joka korostuu pienemmillä paikkakunnilla.! Palvelusetelin toimivuus edellyttää riittävää määrää palveluntuottajia, joka ei aina toteudu kaikilla alueilla. 13

14 Eriarvoistuminen?! Haastatteluaineiston perusteella palveluseteli näyttäytyy ongelmallisena myös tilanteessa, jossa sosiaalisen eriarvoistumisen riski on olemassa.! Palvelusetelin käyttö edellyttää käyttäjältä omatoimisuutta ja näin ollen sen käyttö on mahdotonta sellaisille asiakkaille, joiden toimintakyky on jollain tavalla oleellisesti heikentynyt.! Tästä syystä koetaan, ettei palveluseteli sovi käytettäväksi selkeästi heikommassa asemassa olevien kuntalaisten käyttöön. 14

15 Toimialayhteistyö

16 Verkostoituminen hyvinvointialalla! Vastahakoista verkostointia ja tiivistä yhteistyötä? Länsi- Uudenmaan hyvinvointialan verkostoitumisen käytäntöjä, haasteita ja kehittämisideoita! Sähköinen julkaisu / Laurea 2013 Raportti. 16

17 Länsi-Uudenmaan hyvinvointiala Terveyspalvelut Sosiaalipalvelut Työhyvinvointi Liikunnan palvelut Hyvinvoinnin teknologia Hyvinvoinnin koulutus Mielihyväpalvelut Yli 500 toimijaa tunnistettiin kymmeniä tavoitettiin Tapaustutkimuksen ote 17

18 Verkostotalous ja hyvinvointiala Verkostoituminen keinona vastata muutospaineisiin Uusia keinoja toiminnan tehostamiseen Osaamisen jakaminen, synergiaedut 18

19 Verkostoitumisen muotoja ja etuja Koulutusala tehostaa toimintaansa Työhyvinvointialalla jaetaan osaamista Liikunta-ala voisi jakaa kapasiteettia Koulutusalan toiminta-alue laajenee Saumaton hyvinvointipolku onnistuu paremmin Kohti uudenlaista kilpailukykyä (vrt. Möller ym. 2009)

20 Mutkia matkassa Tietoisuus mahdollisuuksista heikkoa Nykytilanne koetaan riittävän toimivaksi tai tulevaisuuden suunnat hukassa Ajankäyttö, arjen kiireet ja kustannukset - paradoksi Vastuun jakaminen arveluttaa kuka omistaa? Luottamus ja sen puute kilpailija vai yhteistyökumppani 20

21 Tästä eteenpäin Asenteet yhteistyötä kohtaan jos joku ottaisi pallon tietoa pitäisi saada enemmän yhteiset tapahtumat olisi hyviä Kohti saumatonta hoitopolkua: yhteinen sävel auttaa eteenpäin Y Y K J Y J Y

22 Havaintoja

23 Jännitteitä! Markkinaehtoisuus muutosten keskiössä! Potilaasta asiakkaaksi! Tilaaja-tuottaja! Palveluseteli! Kilpailu! Rakenteet murroksessa! Muutoksen tarve tunnistetaan mutta onko siihen vielä käytännön valmiuksia?! Uudenlaiselle yhteistyölle tilaa mutta kuka ottaisi vastuun?! Hoitoalan ammattidiskurssi ja nouseva asiakkuusdiskurssi törmäävät välillä. 23

24 Terveydenhuollon aikajana ennen nyt jatkossa kustannussäästöt tehokkuus säännöstely valinnanvapaus virheiden minimointi laatu arvon tuottaminen erikoistuminen asiakkaan valinta Soveltaen Porter & Teisberg, Harvard Business Review

25 Muutos kohti asiakkaalle tuotettavaa arvoa tehostamisen ja markkinaehtoistamisen diskurssi nollasumma positiivinen summa kilpailu eri tasolla keskinäinen kilpailu erikoistuminen taskusta toiseen paras tuotto Soveltaen Porter & Teisberg, Harvard Business Review

26 Kilpailu Mitä vastaan kilpaillaan? Tehokkuus vs. parempi arvo? Informaation välittäminen Kilpailulla pitäisi olla laatua parantava ja tuottavuutta tehostava vaikutus