Diabeteksen hoidon vertailu APR:n avulla. Outi Elonheimo Dosentti, LKT APR-benchmarking-seminaari Kouvola

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Diabeteksen hoidon vertailu APR:n avulla. Outi Elonheimo Dosentti, LKT 19.5.2010 APR-benchmarking-seminaari Kouvola"

Eveliina Alanen
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Diabeteksen hoidon vertailu APR:n avulla Outi Elonheimo Dosentti, LKT APR-benchmarking-seminaari Kouvola

2 Kaksi tarkastelutapaa 1. ASL-sairausryhmittäinen 1 kk aineisto Kuvaa kuukauden otoksen työnjakoa ja käynneillä tehtyjä toimenpiteitä Jyväskylän terveysasemat 04/2008, Saarikan terveysasemat 11/ EpisodiAPR-ryhmittäinen puolen vuoden aineisto Kuvaa puolen vuoden hoitoprosessia: jatkuvampaa ammattiryhmien välistä työnjakoa ja koko hoitoprosessin toimintakäytäntöjä Lohja ja Vihti 11/ /2006, Kouvola 09/ /2010

3 Sairaus (ASL) Potilaskirjo Potilaskirjo sairausryhmittäin (ASL) (Saarikka 11/2008 ja Jkylä 04/2008) Sairauk sien lk m. Kontak tin k m. resurssit Valtak. k ontak tin k m. resurssit Kok onaisres. k äyttö Valtak. k ok onaisres. k äyttö % resursseista Helppohoitoiset infektiot ,6 27, ,5 Terve ,8 27, ,3 Verenpainetauti ,4 31, ,8 Diabetes komplikaatioineen ,5 26, ,2 Oireet tai tarkemmin määrittelemättömät tilat ,5 34, ,1 Muu tuki- ja liikuntaelinsairaus ,6 40, ,1 Ihosairaus ,8 32, ,9 Mahavaivat ,7 39, ,8 Selkä- ja kaularangan sairaudet ,6 44, ,6 Vamma tai myrkytys ,1 32, ,6 Depressio ,8 43, ,6 Muu endokrinologinen sairaus ,5 29, ,1 Krooninen keuhkosairaus ,8 41, ,9 Muu psyyken sairaus ,7 37, ,9 Korva-, nenä- ja kurkkutauti ,6 30, ,8 Iskeeminen sydänsairaus ja sydäninfarkti ,5 43, ,3 Naisen virtsa- ja sukupuolielinsairaus ,3 27, ,2 Nivelrikko ,3 43, ,0 Reuma- ja sidekudossairaus ,2 25, ,0 Muut 20 yhteensä , ,1 +Kaikki yhteensä: ,9 39, ,0

4 eapr Potilaskirjo Terveyskeskusten avohoidon tuotteet ja resurssit (Lohja, Vihti 11/04-04/05 ja Kouvola 09/09-02/10) Potilaiden lkm Km. resurssit Kokonaisres. käyttö % resursseista Terve , ,6 Helppohoitoiset infektiot , ,6 Normaali raskaus , ,7 Määräaikaistarkastuksissa havaitut sairaudet , ,1 Diabetes , ,5 Diabetes ja elinkomplikaatiot , ,5 Oireet tai tarkemmin määrittelemättömät tilat , ,0 Tuki- ja liikuntaelinsairaus , ,8 Selkä- ja kaularangan sairaudet , ,5 Ihosairaus , ,1 Lievä vamma , ,1 Verenpainetauti , ,9 Vamma tai myrkytys jälkitiloineen , ,7 Helppohoitoinen infektio, allergia ja jälkitaudit , ,5 Rasva-aineenvaihdunnan häiriö liitännäissairauksineen , ,2 Vakava vamma tai myrkytys , ,2 Muut 63 episodia , ,8 Kaikki yhteensä , ,0

5 Toimintakäytäntöjen vertailu

6 Tuotannon määrän vertailu

7 Työnjaon vertailu Diabetes komplikaatioineen työnjako (% kokonaisresursseista) 100 % 80 % 37,8 44, ,3 29,7 62,5 21, % % 20 % 62,2 55, ,7 70,3 34,8 78,3 41,5 0 % Huhtasuon terveysasema Keskustan terveysasema Kuokkalan terveysasema Kyllön terveysasema Säynätsalon terveysasema Kannonkoski Karstula Kivijärvi Kyyjärvi Pylkönmäki Saarijärvi Lääkäri Hoitohenkilökunta yht

8 Toimenpiteiden vertailu (top10) Diabetes komplikaatioineen -sairausryhmän top10 toimintojen res.käyttö/1000 asukasta Kannonkoski Karstula Kivijärvi Kyyjärvi Pylkönmäki Saarijärvi Huhtasuon tervas Keskustan tervas Kuokkalan tervas Kyllön tervas Säynätsalon tervas Lääkityksen aloitus tai muutos, lääk. Ei toimenpidettä, lääk Laaja tutkimus, lääk. Hallinnollinen toimenpide, lääk. Terveysneuvonta, lääk. Kroonisen sairauden kontrolli, sh. Laboratoriokoe/pikatesti, sh. Lääkityksen annostelu/tarkistus, sh. Toimintatutkimus, sh. Hoitotarvikejakelu, sh.

9 Episodien toimintakäytäntöjen vertailu Diabetes-episodien toimintakäytäntöjen vertailu 250,0 212,2 200,0 150,0 100,0 118,3 142,0 102,4 127,9 164,6 128,4 160,7 50,0 0,0 Kouvola km. resurssit Lohja km. resurssit Vihti km. resurssit Valtak. km. resurssit Diabetes Diabetes ja elinkomplikaatiot

10 Diabetes-episodin km. resurssien käytön vertailu Lohja 102,4 Vihti 164,6 Keltakankaan terveysasema 115,9 Elimäen terveysasema 71,8 Jaalan terveysasema 184,6 Kouvolan terveysasema 110,1 Kuusankosken terveysasema 116,8 Valkealan terveysasema 202,6 Aluetieto puuttuu 126,1 +eapr yhteensä: 121, Km. resurssit

11 Diabetes ja elinkomplikaatiot -episodin km. resurssien käytön vertailu Lohja 127,9 Vihti 212,2 Keltakankaan terveysasema 165,8 Elimäen terveysasema 119,9 Jaalan terveysasema 179,9 Kouvolan terveysasema 114,8 Kuusankosken terveysasema 137,8 Valkealan terveysasema 155,0 Aluetieto puuttuu 197,9 +eapr yhteensä: 149, Km. resurssit

12 Episodien tuotannon vertailu Diabetes-episodien tuotannon vertailu (kokonaisres./1000 as.) Kouvola kokonaisres.käyttö /1000 as. Lohja kokonaisres.käyttö /1000 as. Vihti kokonaisres.käyttö /1000 as. Valtak. kokonaisres. käyttö /1000 as. Diabetes Diabetes ja elinkomplikaatiot

13 Diabetes-episodin kokonaisres.käyttö/1000 asukasta Lohja 1332 Vihti 2217 Keltakankaan terveysasema 2298 Elimäen terveysasema 1304 Jaalan terveysasema 4070 Kouvolan terveysasema 2452 Kuusankosken terveysasema 2766 Valkealan terveysasema Kokonaisres. käyttö /1000 as.

14 Diabetes ja elinkomplikaatiot -episodin kokonaisres.käyttö/1000 asukasta Lohja 1934 Vihti 2858 Keltakankaan terveysasema 4068 Elimäen terveysasema 805 Jaalan terveysasema 3173 Kouvolan terveysasema 1327 Kuusankosken terveysasema 1754 Valkealan terveysasema Kokonaisres. käyttö /1000 as.

15 Työnjaon vertailu Diabetes-episodin työnjako (% kokonaisres.) Lohja Vihti Keltakankaan terveysasema Elimäen terveysasema Jaalan terveysasema Kouvolan terveysasema Kuusankosken terveysasema Valkealan terveysasema Lääkäri %-os. res. käytöstä Kuntoutusyks. %-os. res. käytöstähoitohenkilökunta %-os. res. käytöstä

16 Diabetes ja elinkomplikaatiot -episodin työnjaon vertailu (% kokonaisres.) Lohja Vihti Keltakankaan terveysasema Elimäen terveysasema Jaalan terveysasema Kouvolan terveysasema Kuusankosken terveysasema Valkealan terveysasema Lääkäri %-os. res. käytöstä Kuntoutusyks. %-os. res. käytöstähoitohenkilökunta %-os. res. käytöstä

17 Diabetes-episodin top10 toimintojen resurssit/1000 as 3000 Toimenpiteiden vertailu Hoitotarvikejakelu, sh. Toimintatutkimus, sh Lääkityksen annostelu/tarkistus, sh. Laboratoriokoe/pikatesti, sh. Kroonisen sairauden kontrolli, sh Terveysneuvonta, lääk. Hallinnollinen toimenpide, lääk. Laaja tutkimus, lääk. Ei toimenpidettä, lääk Lääkityksen aloitus tai muutos, lääk. Lohja Vihti Keltakangas Elimäki Jaala Kouvolan pt Kuusankoski Valkeala

18 3500 Diabetes ja elinkomplikaatiot -epsodin top10 toimintojen res.käyttö/1000 as Toimenpiteiden vertailu Hoitotarvikejakelu, sh Toimintatutkimus, sh Lääkityksen annostelu/tarkistus, sh Laboratoriokoe/pikatesti, sh. Kroonisen sairauden kontrolli, sh. Terveysneuvonta, lääk. Hallinnollinen toimenpide, lääk. Laaja tutkimus, lääk. Ei toimenpidettä, lääk Lääkityksen aloitus tai muutos, lääk. Lohja Vihti Keltakangas Elimäki Jaala Kouvolan pt Kuusankoski Valkeala

Samankaltaiset tiedostot

Avohoidon potilasryhmitys (APR) Terveyskeskuksen avotoiminnan tuotteistus ja hoitoprosessin kuvaus. 1.10.2008 Outi Elonheimo Dosentti, LKT

Avohoidon potilasryhmitys (APR) Terveyskeskuksen avotoiminnan tuotteistus ja hoitoprosessin kuvaus 1.10.2008 Outi Elonheimo Dosentti, LKT Terveyskeskusten avotoiminnan tuotteistaminen Mikä on tuotteistus?