HIV potilaiden polikliinisen. Matti Ristola

Transkriptio

1 HIV potilaiden polikliinisen hoidon kehittämisestä Matti Ristola

2 HIV-potilaan hoidon aspekteja HIV-infektion lääketieteellinen hoito Potilaan elämänhallinta Tarttuvan taudin luomat erityispiirteet

3 Toimintaympäristö Siirtyminen Kolmiosairaalaan 2014 Verkostoituminen Taloudelliset resurssit Tartuntatautilaki Potilaat Potilasjärjestöt

4 Kolmiosairaala Lääkärit Erikoistuvien lääkärien määrä / osuus Toiminta pääsairaalan yhteydessä => mahdollisuus työnkuvien muuttamiseen Sairaanhoitajat Asiantuntija-sairaanhoitajat Työnkuva, pätevöityminen? Muu henkilökunta Muutokset sairaanhoitajien ja lääkärien toiminnassa Paperiton poliklinikka

5 HIV-potilaan lääketieteellinen hoito Lääkkeetön seuranta diagnoosin jälkeen Äskettäin todettu infektio Myöhempi lääkkeetön seuranta HIV-lääkityksen aloitus HIV-lääkityksen toteutus Potilaiden muut sairaudet HIV-infektion liittyvät Muut sairaudet, lääkityksen interaktiot ja muut erityisongelmat HIV-potilailla

6 HIV-potilaiden erityispiirteitä Erityisryhmät Maahanmuuttajat Huumeidenkäyttäjät MSM Stigmatisaatio Mielenterveysongelmat Diagnoosin aiheuttama kriisi Depressio yleinen

7 Asiantuntija-sairaanhoitaja infektiopolilla Erityisosaamisen alueet Tehtäväkohtaisesti Potilasryhmäkohtaisesti Työnjako asiantuntijasairaanhoitajan ja Työnjako asiantuntijasairaanhoitajan ja lääkärin välillä

8 Esimerkki osa-alueesta HIV ja lisääntymisterveys Raskaus toiveen vaikutus lääkitykseen Lisääntymisasian Riskiarviot avaaminenhedelmöitty- misen esteet - Lapsi - Nainen - Nainen - Mies Vaikutus muuhun hoitoon esim. HCV Äidin HIV-lääkitys raskauden aikana Sosiaalinen tilanne Mies HIV + - Estolääkitys naiselle? - Hedelmöit- hoito Synnytyksentyminen Lapsen hoito

9 Verkostoituminen ja koulutus Verkostokokous, potilaan ohjaus Harjulaan (Helena) HDL-kokous Munkkisaaressa (Kata, Susan, Helena) Auroran sairaala rakennus 15 (koulutus) poliisi Huumetilanne tänään (Susan, Helena, Leena) Lastensuojelukokous (Tapiola) (Susan) Luento Auroran sairaalan osastolle 5-2 (Kata, Helena) Verkostokokous (kotona) (Susan) Kirkkonummi, Nisniku. Potilas kotiutetaan Auroran sairaalan osastolta 4 ja saatetaan kuntoutuslaitokseen (Susan, Helena) Eteläisen A-klinikan verkostovierailu (Susan, Helena, Kata, Leena) Verkostokokous Porissa (Susan) Päihdepsykiatrian osasto Y2, verkostokokous (Helena) Espoolaiset, verkosto/munkkisaari (Susan) Koulutus/verkostoituminen Suomen vankiloista (Helena, Kata) Verkostokokous/Hangonkadun katko (Helena) Hesperia, päihdepsykiatrian osasto Hiv-koulutusta henkilökunnalle (Kata, Helena) Verkostokokous Espoossa/Mankki (Susan) Koulutus (aamupäivällä) Verkostokokous K-klinikalla (iltapäivällä) (Susan) Potilaan verkostokokous, Nurmijärven sosiaali-ja päihdetyöntekijät (Helena) Koulutus Munkkisaaren kaupungin katkolle (Helena, Kata) Verkostokokous (Tapiola), Hiv-tietoutta omaiselle (Helena) Verkostokokous (Kontula) potilaan kotona (Helena, Susan) Verkosto/Sturenkatu (Susan) Kriminaalihuolto/Verkosto (Susan, Helena) Verkosto/Herttoniemi (Susan) Yhteistyöpalaveri/Diakonissalaitoksen työntekijät (Kata) Suojatie ry, avoimet ovet (Helena, Pasi, Leena) Koulutuspäivä Tervalammen kartanossa (Pasi, Leena) Workshop Vinkin työntekijöille/espoo (Kata) Verkostokokous/Vuosaari (Helena, Susan) Yhteistyökokous/Munkkisaari-Aurora (Helena, Susan, Kata) Workshop Baltian sekä Venäjän maiden työntekijöille/ktl (Kata) Verkostokokous potilaan kotona (Helena, Susan) Kouluttautuminen/Stadia Vaikea asiakas hoitotyössä (Helena) Verkostokokous (Aurora) Nurmijärven sosiaalitoimisto ja Sininauhaliitto (Susan, Helena) Verkosto/Lehmustupa (Susan) Koulutus (Susan) Luento Securitaksen vartijoille tartuntataudeista (Kata) Verkostotapaaminen, Malmin osasto A4 (Helena) Vierailu eteläisellä A-klinikalla (Susan, Helena) Luento Securitaksen vartijoille tartuntataudeista (Kata) Luento Hoitajille suunnattu valtakunnallinen koulutus (Kata)