Miten tietoja voi hyödyntää johtamisessa? Tuotteistamisesta apua. Outi Elonheimo Dosentti, LKT Helsingin yliopisto Avo-HILMO-koulutus

Transkriptio

1 Miten tietoja voi hyödyntää johtamisessa? Tuotteistamisesta apua Outi Elonheimo Dosentti, LKT Helsingin yliopisto Avo-HILMO-koulutus

2 Esimerkki avohoidon nykyisestä tilastoinnista Perusterveyden huollon äitiysneuvolan lääkärikäynnit Perusterveyde nhuollon äitiysneuvolan muut kuin lääkärikäynnit Perusterveydenhuollon avohoidon muut lääkärin vastaanottokäynnit Perusterveydenhuollon muut avohoitokäynnit (muu ammattiryhmä kuin lääkäri) terveyskeskus MÄNTÄN SEUDUN TERVEYDENHUOLTOALUE / REGIONEN MELTOLAN TERVEYSKESKUS / MJÖLBOLSTA HVC JÄRVISEUDUN TERVEYSKESKUS / JÄRVISEUTU HVC ASKOLAN TERVEYSKESKUS / ASKOLA HVC ELIMÄEN TERVEYSKESKUS / ELIMÄKI HVC ESPOON TERVEYSKESKUS / ESBO HVC EURAN TERVEYSKESKUS / EURA HVC HAAPAJÄRVEN TERVEYSKESKUS / HAAPAJÄRVI HVC HAAPAVEDEN TERVEYSKESKUS / HAAPAVESI HVC HAILUODON TERVEYSKESKUS / KARLÖ HVC HANKASALMEN TERVEYSKESKUS / HANKASALMI HVC HANGON TERVEYSKESKUS / HANGÖ HVC HAUKIPUTAAN TERVEYSKESKUS / HAUKIPUDAS HVC HEINÄVEDEN TERVEYSKESKUS / HEINÄVESI HVC HELSINGIN TERVEYSKESKUS / HELSINGFORS HVC VANTAAN TERVEYSKESKUS / VANDA HVC HIMANGAN TERVEYSKESKUS / HIMANKA HVC PERUSPALVELUKESKUS OIVA HOUTSKARIN TK / HOUTSKÄRS HÄLSOVÅRDSCENTRAL HYVINKÄÄN TERVEYSKESKUS / HYVINGE HVC HÄMEENKYRÖN TERVEYSKESKUS / TAVASTKYRO HVC IIN TERVEYSKESKUS / II HVC IKAALISTEN TERVEYSKESKUS / IKALIS HVC

3

4 Entä jos tiedot yhdistäisi?

5 Potilasryhmät Jyväskylän tk:n potilaskirjo (sairaudet) ja resurssien käyttö (4kk)

6 Toiminnan vertailu

7 Toiminnan kuvaus Työnjaon vertailu

8 Helppohoitoisen infektion toimenpiteiden lkm/1000 asukasta ,57 6,82 Potilasryhmien hoitokäytäntöjen vertailu 35 1,7 2, , ,38 4,68 2,01 2, ,84 0,34 2,95 3,62 1,68 1,54 3,67 5,54 1,29 10,65 2,69 1,28 0,85 15,71 1,28 1,28 0,9 2,02 9,76 5,12 0,45 2,91 Karstula Karkkila Lohja Vihti Lääkityksen aloitus tai muutos, lääk. Pikatesti, lääk. Tutkimuspyyntö, lääk. Ei toimenpidettä, lääk Hallinnollinen toimenpide, lääk. Sairaudenhoito, th. Sairauden ensikäynti / ohjanta, sh. Sairauslomatodistus, sh. Laboratoriokoe/pikatesti, sh. KNK- tai silmätoimenpide, sh.

9 Toiminnan seuranta

10 112 työtuntia

11 TERVEYSKESKUKSEN TUOTE Toimintaprosessin kuvaus Hoitokokonaisuus (hoitoprosessi, episodi), joka kohdistuu potilaan tietyn sairauden tai yhteen liittyvien sairauksien hoitoon, ja joka koostuu useista eri työntekijöiden toiminnoista (toimenpiteistä) Ongelma + toiminnot = APR-tuote (Käynti ei ole tuote!) Tuotteen voimavarojen käyttö ilmaistaan siihen kohdistuvien toimintojen kustannuspainojen summana

12 EpisodiAPR-ryhmien muodostuminen yhden potilaan hoitokontakteista Käynti sairaanhoitajalla ASL1 ATL1 ATL2 Diabetes Kroonisen sairauden kontrolli Laboratoriokoe/pikatesti ASL1 ASL2 ASL3 ATL3 ATL4 ATL5 Käynti lääkärillä Diabetes Iskeeminen sydänsairaus Ääreisverenkierron sairaudet Laaja tutkimus Terveysneuvonta Lääkityksen aloitus/muutos Käynti sairaanhoitajalla ASL4 Virtsatieinfektio ATL6 Laboratoriokoe/pikatesti ATL7 Konsultaatio ATL8 Lääkityksen annostelu/tarkistus APR1 APR2 APR3 Diabetes ja elinkomplikaatiot (ASL1, ASL2, ASL3) = (ATL1+ATL2+ATL3+ATL4+ATL5+ATL10) Virtsatieinfektio (ASL4) = (ATL6+ATL7+ATL8) Nivelrikko (ASL5) = (ATL9+ATL11) Soitto lääkärille ASL5 Nivelrikko ATL9 Lääkityksen aloitus/muutos JTL Ohjaus muulle terveydenhuollon työntekijälle Käynti fysioterapiassa ASL5 Nivelrikko ASL3 Iskeeminen sydänsairaus ATL10 Kuntoneuvola ATL11 Akuuttihoito

13 Tuotteistus = Hoitoprosessin kuvaus PALJONKO HOITAMINEN MAKSAA? MITÄ POTILAITA MEILLÄ HOIDETAAN?

14 Tiedosta hyvinvointia CHESS Sairaustyyppien resurssienkäyttö % terveyskeskusten avohoidon kokonaisresurssienkäytöstä episodiapr:lla laskettuna 100 % 90 % 80 % 41,6 70 % 60 % 50 % 40 % 28,3 MIHIN RESURSSIT KÄYTETÄÄN? Pitkäaikaissairaudet Lyhytaikaiset sairaudet Ehkäisevä terveydenhuolto 30 % 20 % 10 % 30,0 0 % Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus

15 (APR-)tuotteistukseen tarvittavat tiedot Käynnin syyt ICD10, ICPC Toimenpiteet Suomalainen perusterveydenhuollon avohoidon toimintoluokitus, SPAT Ryhmittelyt automaattisesti Raportointi automaattisesti