Infektiohälytystilanteet terveydenhuollossa Perusterveydenhuollon rooli ja tehtävät

Transkriptio

1 Infektiohälytystilanteet terveydenhuollossa Perusterveydenhuollon rooli ja tehtävät Kirsi Valtonen, LT, va ayl Tartuntataudeista vastaava lääkäri Vantaan terveyskeskus

2 Flunssa Senegalista v perusterve nainen, palannut edellisenä päivänä Senegalista 7 viikon lomamatkalta Matkaa edeltävästi saanut Teta-d-, polio-, A-hepatiitti- ja keltakuumerokotukset, kirjoitettu myös resepti malarianestolääkityksestä Terveysasemalle 3 päivää sitten alkaneen kuumeen, kurkkukivun ja yskän vuoksi Klo hoitajan vastaanotolle Klo laboratorioon: CRP, nieluviljely Klo lääkärin vastaanotolle: vointi hyvä, kotiutuu 3 päivää myöhemmin klo 5.55 terveyskeskuspäivystykseen voinnin heikkenemisen ja ihottuman vuoksi Klo 8.13 pisaraeristykseen sikainfluenssaepäilyn vuoksi Kirsi Valtonen 2

3 Flunssa Saudi-Arabiasta v mies, palannut Hajjilta 3 päivää sitten Matkaa edeltävästi saanut Teta-d-, polio-, meningokokkija kausi-influenssarokotukset Terveysasemalle yskän, hengenahdistuksen ja kuumeen vuoksi Kirsi Valtonen 3

4 Flunssa Guineasta v perusterve nainen palannut viikko sitten Guineasta, missä ollut 2kk ajan sukuloimassa Matkaa edeltävästi saanut Teta-d- ja poliotehosteet sekä keltakuumerokotuksen, kirjoitettu myös resepti malarianestolääkityksestä Nyt 2 päivän ajan kuumetta, lihaskipuja, flunssaista oloa Hieman voipunut, kuumetta 39 C, statuksessa muutoin ei erityistä Kirsi Valtonen 4

5 Alkuvaiheen haasteet Terveyskeskuksessa tavalliset taudit ovat tavallisia Osataanko epäillä harvinaista sairautta? Onko eristyshuonetta? Onko suojaimia? Osataanko suojaimia käyttää oikein? Onko oikeita siivousaineita? Osataanko siivota turvallisesti? Osataanko tartuntavaarallinen jäte hävittää oikein? Kirsi Valtonen 5

6 Tartuntatautilaki ( /583) Terveyskeskuksen tartuntataudeista vastaavan lääkärin on otettava selvää epäillyn tai todetun tartuntataudin laadusta ja sen levinneisyydestä sekä ryhdyttävä tarpeellisiin toimenpiteisiin taudin leviämisen estämiseksi. Kirsi Valtonen 6

7 Altistuneiden jäljitys ja tartunnantorjuntatoimet Yhteistyössä toimivat Kunta Tartuntataudeista vastaava lääkäri (Tartuntatautien terveydenhoitaja) Erikoissairaanhoito (infektiolääkäri) Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (tartuntatautilääkäri) Altistuneet Perheenjäsenet ja muu potilaan lähipiiri Terveydenhuollon henkilökunta Muut potilaat ja heidän omaisensa Terveydenhuollon ulkopuolella altistuneet Lentokoneessa tai muussa maassa altistuneet Kirsi Valtonen 7

8 Tapauskohtaisesti mietittävä Altistuneiden tiedottaminen Suullisesti Kirjallisesti Mitä tehdä jos oireita? Mistä lisätietoja? Henkilökunnan tiedottaminen Johdon ja eri viranomaistahojen tiedottaminen Viestintä eri toimijoiden välillä Jos käytettävissä lääke/rokote/immunoglobuliini Mistä tilataan? Missä annetaan? Päivystysaikainen toiminta Kirsi Valtonen 8

9 Pandemiasuunnitelma Laadittu influenssapandemian varalle, mutta sovellettavissa muidenkin tartuntatautien kohdalla Suunnitelmassa mietitty mm.: Toiminnan koordinointi Varautuminen kiireettömän toiminnan keskeyttämiseen Erillisvastaanottojen perustaminen Kohortointi Henkilökunnan resursointi Tarvikkeiden varmuusvarastointi Joukkorokotusten järjestäminen Vainajien säilyttäminen Viestintä/Tiedotus Kirsi Valtonen 9

10 Elintarvike- ja vesiepidemiat Epidemiaselvitystyöryhmä: Terveydensuojeluviranomaiset Kaupungin eläinlääkäri Elintarviketarkastaja Terveydensuojelutarkastaja Terveydenhuolto Tartuntataudeista vastaava lääkäri (Tartuntatautien terveydenhoitaja) Yhteistyö Vesilaitos/vesilaitokset Näytteitä tutkiva laboratorio HUS Kirsi Valtonen 10

11 Infektiohälytystilanne lentoasemalla Ilma-aluksen matkustajalla tai miehistöllä epäillään oireisessa ja tartuttavassa vaiheessa olevaa erittäin vakavaa tartuntatautia ja ilma-aluksen määränpää on Suomessa sijaitseva lentoasema Erittäin vakaviksi tartuntataudeiksi luokitellaan: SARS, MERS Verenvuotokuumeista Afrikassa esiintyvät Marburg, Ebola ja Lassa Keuhkorutto Isorokko Influenssa A WHO:n pandemian valppausvaiheessa (alert phase), jolloin ensimmäisiä tautitapauksia tai -rypäitä on ilmennyt Suomen ulkopuolella Kirsi Valtonen 11

12 Terveystarkastuslentoasemat Infektiohälytystilanteessa käytetään ensisijassa Helsinki- Vantaan lentoasemaa Turun lentoasema on varalentoasema Tarpeellisen teknisen välilaskun vuoksi tai potilaan yleistilan vaatiessa ilma-alus saattaa joutua laskeutumaan muullekin kuin terveystarkastuslentoasemalle Kirsi Valtonen 12

13 Hälytyskaavio (Infektiohälytystilanne Helsinki-Vantaan lentoasemalla) EPÄILY ilma-alus, lentoyhtiö tai lennonjohto Hätäkeskus 2. TraFi RISKINARVIO THL päivystäjä Vantaan terveyskeskus: tartuntataudeista vastaava lääkäri Kirsi Valtonen (tai muu Vantaan virkalääkäri) STM RISKINARVIO JA HOITOON OHJAUS HUS päivystävä infektiolääkäri HUS Sairaanhoitopiiri tartuntataudeista vastaava lääkäri Asko Järvinen Sosiaali- ja kriisipäivystys Peijaksen ensihoidon kenttäjohtaja Vantaan kaupungin vastaava lääkäri Timo Aronkytö Poliisi Infektioambulanssi Vantaan sosiaali- ja terveyspalveluiden johto ja viestintä Kirsi Valtonen 13

14 TIEDOTE 1 ENSITIEDOTE MUILLE MATKUSTAJILLE LENTOKONEESSA XXXXX-EPÄILY Hyvät matkustajat, lentokoneessa on havaittu XXX matkustajalla oireita, jotka ovat antaneet syyn epäillä XXXXXtartuntaa. Ensihoitaja tutkii potilasta/potilaita, jonka jälkeen selviää, johtaako epäily jatkotoimenpiteisiin vai pääsettekö suoraan jatkamaan matkaa. Kerromme teille heti, kun saamme lisätietoja. Haluamme muistuttaa, että kyseessä on vasta epäily, eikä mitään tietoa sen aiheellisuudesta vielä ole. Muista matkustajista kenenkään ei epäillä olevan tartuttava. Tiedotamme asiasta lisää mahdollisimman pian. Kirsi Valtonen 14