Ikäihmisten lyhytaikaishoidon myöntämisperusteet

Transkriptio

1 10 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä HOITO- JA HOIVAPALVELUT Ikäihmisten lyhytaikaishoidon myöntämisperusteet

2 2(5) Sisällys 1 IKÄIHMISTEN LYHYTAIKAISHOITO JA SEN TOTEUTUS OHJAUTUMINEN IKÄIHMISTEN LYHYTAIKAISHOITOON JA... 4 LYHYTAIKAISHOIDON MYÖNTÄMINEN... 4 Lyhytaikaishoidon myöntämisen perusteet (vähintään yhden perusteen tulee täyttyä)... 5

3 3(5) 1 IKÄIHMISTEN LYHYTAIKAISHOITO JA SEN TOTEUTUS Ikäihmisten lyhytaikaishoito on tarkoitettu iäkkäiden kotona asumisen tueksi ja kotona läheistään hoitavien henkilöiden jaksamisen tukemiseksi. Lyhytaikaishoitoa voidaan tarvita myös silloin, kun kotiin lähteminen pitkän sairaalajakson jälkeen vaatii kuntoutumista tai asiakas jää odottamaan asumispalvelupaikkaa. Pääasiallisena tavoitteena on mahdollistaa ikäihmisen asuminen omassa kodissaan mahdollisimman pitkään ja ehkäistä pidempiaikainen ympärivuorokautisiin hoivapalveluihin siirtyminen. Lyhytaikaishoito toteutetaan pääasiassa suunniteltuina, säännöllisesti toistuvina hoitojaksoina, joiden aikana edistetään ikäihmisen toimintakykyä kokonaisvaltaisesti kotona asumisen tukemiseksi. Samalla mahdollistetaan kotona läheistään hoitavan henkilön oikeus vapaapäiviin. Tilapäinen lyhytaikaishoito saattaa olla tarpeen mm. sairaalajakson jälkeen, äkillisen toimintakyvyn heikkenemisen ja omais- tai läheishoitajan sairastumisen vuoksi. Lyhytaikaisjaksoja voidaan toteuttaa yhden päivän päivähoi - dosta aina useamman viikon jaksoihin. Lyhytaikaishoidon vuorokausimaksuun sisältyy ympärivuorokautinen hoiva ja huolenpito sekä ateriat. Hoivaan sisältyy hoitojakson tavoitteiden asettaminen ja niihin perustuva toimintakykyä ylläpitävä ja edistävä hoitotyö. Asiakas vastaa itse tarvitsemistaan lääkkeistä, apuvälineistä, hoitotarvikkeista ja mahdollisista matkakuluista hoitojakson aikana. Hoitomaksu ei kerrytä maksukattoa. Ikäihmisten lyhytaikaishoitoa järjestetään Ylä-Savon SOTE kuntayhtymässä seuraavissa toimipisteissä (suluissa lyhytaikaispaikkojen lukumäärä yksikössä): Iisalmi Pikku-Kangaslampi (10) Kiuruvesi Virranrannan palvelukeskus, Jokiranta (5) Sonkajärvi, Palvelukeskus Tuulikannet, Kipinä (5) Vieremä, Palvelukeskus Sotkanhelmi (3) Kiuruveden seudullinen lyhytaikaishoitoyksikkö (11) Lyhytaikaishoitojaksojen suunnittelusta ja käytännön järjestelyistä vastaavat moniammatilliset työryhmät, jotka kootaan aina asiakkaan tarpeen mukaan. Hoidon järjestelyssä ovat usein mukana hoidettavan lisäksi omainen, palvelu- tai asiakasohjaaja, sairaanhoitaja kotihoidosta tai osastoilta, tarvittaessa sosiaalityöntekijä sekä lyhytaikaishoitoa tarjoavan yksikön hoitaja.

4 4(5) 2 OHJAUTUMINEN IKÄIHMISTEN LYHYTAIKAISHOITOON JA LYHYTAIKAISHOIDON MYÖNTÄMINEN Lyhytaikaishoidon jaksojen myöntäminen perustuu yksilölliseen palvelutarpeenarviointiin, jonka tekee asiakasneuvonta Ohjuri ja jossa huomioidaan ikäihmisen hoidon/tuen tarve sekä asiakkaan ja hänen läheisensä toiveet. Hoidontarpeen arvioinnin tukena käytetään RAVA-toimintakykyarviointia. RAVA toimintakykymittarin avulla selvitetään asiakkaan toimintakykyä ja avuntarvetta: kognitiiviset toiminnot; kuten lähimuisti, ymmärretyksi tuleminen, päätöksentekokyky suoriutuminen päivittäisissä toiminnoissa; kuten liikkuminen kotona, ruokailu, WC:n käyttö, henkilökohtainen hygienia suoriutuminen asioiden hoitoon liittyvissä toiminnoissa; kuten aterioiden valmistaminen, kotitaloustyöt, puhelimen käyttö masennusoireet päihteiden käyttö ihmissuhteet ja turvattomuus asiakkaan palvelutarve Omaishoidettavan hoidontarpeen arvioinnin tekee omaishoidon palveluohjaaja yhteistyössä asiakkaan ja hänen läheisensä sekä muiden asiakkaan hoitoon osallistuvien tahojen kanssa. Osastohoidon jälkeisen lyhytaikaishoidon tarpeen arvioi asiakasneuvonta Ohjuri, kun lääkäri on päättänyt osastohoidon tarpeen päättymisestä. Lyhytaikaishoidon tarkoituksenmukaisuutta arvioidaan erityisesti silloin, kun asiakas ei sitoudu yhteistyöhön mm. toimintakyvyn ylläpitämiseksi ja edistämiseksi tai asiakkaan on vaikea sopeutua kotiolosuhteisiin lyhytaikaisjaksojen jälkeen, jonka seurauksena paikanvaihdoksesta aiheutuvat sopeutumisvaikeudet ylittävät hoitojaksosta saadun hyödyn. Myöskään asiakkaalle, jonka terveydentila edellyttää akuutin sairauden hoitoa sairaalassa, ei voida järjestää lyhytaikaishoitoa ikäihmisten asumispalveluissa. Lyhytaikaishoito ei ole tarkoitettu tilapäisiin asumisjärjestelyihin esimerkiksi remonttien ajaksi, jos asiakkaan huolenpidon tarve ei sitä muuten edellytä. Asunnon muutostöiden ajaksi lyhytaikaishoitoa voidaan tarjota, mikäli se on edellytys osastohoidosta kotiin pääsemiselle.

5 5(5) Lyhytaikaishoidon myöntämisen perusteet (vähintään yhden perusteen tulee täyttyä) asiakas asuu kotona sopimukseen perustuen omaishoitajan tuen turvin (omaishoitajien lakisääteisten vapaapäivien järjestäminen) asiakas asuu kotona omaistaan kotona hoitavien läheisten tukemana (ei sopimusta kunnan kanssa) asiakkaalla on äkillinen huolenpidon tarve omais- tai läheishoitajan äkillisen sairastumisen vuoksi asiakkaalla on jonottava SAS-päätös ympärivuorokautisesta asumispalvelusta ja hän odottaa paikan vapautumista asiakas on säännöllisen kotihoidon asiakas, jonka itsenäistä kotona asumista heikentää toimintakyvyn merkittävä lasku eikä hänellä ole tarvetta sairaalahoidolle asiakkaalla on tarve toimintakyvyn vahvistamiseen ja kotiutumisvalmiuksien lisäämiseen sairaalahoidon jälkeen