Mari Sjöholm. Sairaaloiden ja sairaanhoitopiirien tammi-elokuu Yhteenvetoa kysynnästä, tuotannosta ja taloudesta. esh19 1-8

Transkriptio

1 Mari Sjöholm Sairaaloiden ja sairaanhoitopiirien tammi-elokuu 2019 Yhteenvetoa kysynnästä, tuotannosta ja taloudesta esh Kuntaliitto

2 2 SISÄLLYSLUETTELO Yhteenveto 3 Johdon sanallisia arvioita ja vastaajien raportoimia kommentteja 5 Taulukot 7 Palvelujen kysyntä 7 Palvelujen tuotanto 10 Leikkaukset ja toimenpiteet 12 Sairaanhoitopiirien talous 18 Monitoimialaisten kuntayhtymien talous 28

3 3 YHTEENVETO Tämä on yhteenveto 20 sairaanhoitopiirin ja niihin kuuluvien sairaaloiden kysyntää, tuotantoa ja taloutta koskevista tiedoista. Tiedot esitetään sairaanhoitopiireittäin ja sairaaloittain sekä erityisvastuualueittain (ervoittain). Porvoon sairaanhoitoalue ilmoittaa tiedot tammi-joulukuun katsaukseen. Palvelurakenteiden ja tietojärjestelmien uusimiset vaikeuttivat osassa sairaaloista ja sairaanhoitopiireistä vertailukelpoisten ja luotettavien seurantatietojen raportointia. Tämän vuoksi tiedot eivät osin ole aivan kattavia - eivätkä kaikki täysin vertailukelpoisia. Yksittäisiä muutoksia Sisäiset ja ulkoiset organisaatiouudistukset - rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyt - aiheuttivat osin tavallista suurempia ja osin hyvinkin suuria muutoksia ja eroja yksittäisissä tiedoissa. Vuoden 2019 alusta perustettiin Kymenlaakson sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä (Kymsote), johon liitettiin alueen kaikki sote-palvelut. Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiri ulkoisti osan toiminnoistaan Mehiläinen Länsi- Pohja Oy:lle ja henkilöstöä siirtyi uuden organisaation palvelukseen. Edellä mainittujen osalta vuodet eivät ole keskenään vertailukelpoisia. Tämän takia osassa taloustaulukoita esitetään erva- ja luvut ilman näiden kuntayhtymien tietoja. Vuoden 2019 alussa Haartmanin ja Malmin päivystystoiminnat siirtyivät Helsingin kaupungilta HUSille. Vaasan sairaanhoitopiirissä keskellä vuotta 2018 osa toiminnasta ulkoistettiin ja Pietarsaaren röntgentoiminta yhdistettiin Vaasan keskussairaalaan. Siun sote - Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä aloitti toimintansa Siun soten taloustietoja ei ole saatavilla erikseen erikoissairaanhoidon osalta. Päivystystoimintojen uudelleenjärjestelyt sekä akuuttilääketieteen erikoisalan myötä uudet kirjaustavat vaikuttivat osin lähetteiden ja päivystyskäyntien määriin sekä palveluja käyttäneiden asiakkaiden eroihin vertailuajankohtana. Osassa yhteispäivystyspisteitä kaikki käynnit kirjautuvat erikoissairaanhoidon käynneiksi. Vastaajien raportoimista rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyistä ja suurten muutosten syistä on lisätietoja sivuilla 5-6. Kokonaismuutokset verrattuna edelliseen vuoteen Kunnallisten sairaaloiden läheteperusteinen kokonaiskysyntä kasvoi tammi-elokuussa 3,0. Päivystyskäyntejä tehtiin 2,6 enemmän - päivystyssisäänottoja 2,5. Kasvulukuihin vaikutti osittain päivystystoimintojen uudelleenjärjestelyt sekä kirjaamistavan muutokset. Yksittäisen sairaalan tuotantomäärien muutokset vaihtelivat merkittävästi. Tämä johtuu mm. väestöpohjista, osin hoitotakuuseen liittyvästä urakoinnista, erikoislääkäreiden ja leikkaussalihenkilökunnan saatavuudesta sekä rakenteellisista uudelleen järjestelyistä ja rakennushankkeista. Hoidettuja eri henkilöitä oli sairaaloissa kaikkiaan 3,4 edellisvuotta enemmän. Kaikkien käyntien määrät olivat 2,4 suuremmat, ensikäyntien määrä väheni 0,2. Hoitojaksoja kertyi 1,1 enemmän edelliseen vuoteen verrattuna - hoitopäiviä 0,6. Synnytysten määrä väheni viime vuosien tapaan ja oli 5,8 pienempi kuin vuonna Keisarileikkausten osuus pysyi lähes samana ollen 17,1. Leikkausten määrä väheni 0,2 vuoteen 2018 verrattuna. Kaihileikkauksia tehtiin sairaanhoitopiirien sairaaloissa 1,9 enemmän. Molemminpuolisten leikkausten osuus oli hyvin erilainen aikaisempien vuosien tapaan tiedon raportoineissa eri sairaaloissa ja osuus oli kaikkiaan 22,3. Lonkan- ja polven tekonivelleikkauksia tehtiin sairaanhoitopiirin sairaaloiden omana toimintana 3,7 edellisvuotta enemmän. Vajaa puolet leikkauksista oli lonkan tekonivelleikkauksia. Sepelvaltimoiden angiografioiden määrä kasvoi 2,7 :lla - pallolaajennusten 2,5 :lla. Sepelvaltimoiden ohitusleikkauksia tehtiin 2,1 vähemmän kuin vuonna Päivystysleikkausten osuus leikkauksista oli 24,8. Näistä yöaikaan (22 07) aloitettujen osuus vaihteli merkittävästi tiedon raportoineissa eri sairaaloissa - ja osuus oli kaikkiaan 13,8. Päiväkirurgian osuus elektiivisistä leikkauksista oli puolet. Kokonaismuutos () tammi-elokuussa verrattuna edelliseen vuoteen shp:t yht shp 2018 shp 2017 shp 2016 shp 2015 shp lähetteet 3,0 2,6 3,6 1,8 2,7 päivystyskäynnit 2,6 3,4 2,5 3,5 4,5 ensikäynnit -0,2 2,1 5,3 3,9 3,4 käynnit 2,4 3,3 4,4 4,7 3,9 hoitojaksot 1,1 1,0 1,0-0,4-0,9 synnytykset -5,8-5,4-4,2-3,1-2,7 leikkaukset -0,2 1,1-0,1 0,7-0,3 kaihileikkaukset 1,9 0,6 1,6 0,9 6,5 sepelvaltimoiden pallolaajennukset sepelvaltimoiden ohitusleikkaukset 2,5-2,4 7,5 1,4 5,4-2,1-3,1 0,0-9,6-3,0 Huhtikuun lopussa 2019 sairaaloiden pisimmät yksittäiset hoitojonot olivat kaihileikkauksiin ja polven tai lonkan

4 4 tekonivelleikkauksiin. Kaikista hoitoon pääsyä odottaneista 1,4 oli odottanut yli puoli vuotta. (THL ) Kokonaismuutos () tammi-joulukuussa, tammi-elokuussa ja tammi-huhtikuussa vuonna 2018 shp:t yht lähetteet 2,9 2,6 3,7 päivystyskäynnit 2,6 3,4 2,9 ensikäynnit 1,8 2,1 2,5 käynnit 2,4 3,3 0,8 hoitojaksot -1,0 1,0 1,1 synnytykset -5,7-5,4-4,4 leikkaukset 1,1 1,1 2,3 kaihileikkaukset 5,3 0,6 5,0 sepelvaltim. pallolaajenn. 0,8-2,4 3,1 sepelvaltim. ohitusleikk. -1,2-3,1-5,1 Kasvu talousarvioita suurempaa Tarkastelujakson toteumien perusteella aivan kaikkiin vuoden 2019 talousarvioihin ei ollut otettu mukaan kaikkia tuloja ja menoja täysimääräisinä. Talousarvioiden alimitoitus vaivasi tuttuun tapaan palvelujen sekä aineiden, tarvikkeiden ja tavaroiden ostoja. Sairaanhoitopiirien vuodet eivät ole täysin samanlaisia. Rakennemuutokset, kuten toimintojen siirrot sairaanhoitopiirille tai -piiriltä, näkyvät yksittäisten sairaanhoitopiirien tuloissa ja menoissa sekä ostopalveluissa. Palvelujen ulkoistamiset näkyvät palvelujen ostojen suurempana kasvuna sekä henkilöstökulujen hitaampana kasvuna tai supistumisena. Sairaanhoitopiirien toimintatuotot kasvoivat vuoteen 2018 verrattuna 3,8. Myyntituotot jäsenkunnilta olivat 79 toimintatuotoista ja ne kasvoivat edellisvuodesta 4,0. Kokonaismuutos () tammi-elokuussa verrattuna edelliseen vuoteen shp:t yht toimintatuotot 3,8 4,5 3,7 2,0 3,5 myyntituotot jäsenkunnilta 4,0 2,3 2,4 0,6 2,3 toimintakulut 6,0 6,0 2,4 2,4 4,1 henkilöstökulut 5,5 3,3-1,0 1,0 2,5 palvelujen ostot 7,5 9,6 5,8 5,0 6,8 aineet, tarvikkeet ja tavarat 3,4 8,1 8,2 2,8 5,0 Kokonaismuutos () tammi-joulukuussa, tammi-elokuussa ja tammi-huhtikuussa vuonna 2018 shp:t yht toimintatuotot 4,7 4,5 2,8 myyntituotot jäsenkunnilta 4,0 2,3 1,1 toimintakulut 6,2 6,0 4,4 henkilöstökulut 3,9 3,3 2,2 palvelujen ostot 9,5 9,6 6,7 aineet, tarvikkeet ja tavarat 6,8 8,1 9,3 Yhteenveto on osa sairaanhoitopiirien ja sairaaloiden välistä ajantasaista tietojen vaihtoa. Tämä ei ole tilasto. Kiitokset vastaajille ja tietojen tarkastajille. Kuntaliitossa lokakuussa 2019 Mari Sjöholm Toimintakulut olivat kasvaneet 6,0 vuoteen 2018 verrattuna - henkilöstökulut 5,5. Palvelujen ostot kasvoivat vuoden 2018 vastaavaan ajankohtaan nähden 7,5. Aineiden tarvikkeiden ja tavaroiden toimintakulut olivat 3,4 edellisvuotta suuremmat, apteekkitarvikkeiden 4,9. Euromääräisesti eniten kasvoivat henkilöstökulut. Ensihoidon nettotoimintamenot olivat 6,1 edellisvuotta suuremmat. Tilikauden tulos oli negatiivinen kahdeksalla tiedon ilmoittaneissa sairaanhoitopiireissä - katteet kolmella.

5 5 JOHDON SANALLISIA ARVIOITA JA VASTAAJIEN RAPORTOIMIA RAKENTEIDEN JA TOIMINTOJEN UUDELLEENJÄRJESTELYJÄ JA SUURTEN MUUTOSTEN SYITÄ Etelä-Karjalan Keisarileikkausten lisääntymisessä kyse on normaalista kausivaihtelusta. Kaihileikkausten väheneminen liittyy silmäyksikön vastaanottoresursointiin. Tänä vuonna pääpaino on ollut poliklinikkatoiminnassa, mm. pistoshoidoissa ym. Yhteispäivystyksen käynnit erityisesti perusterveydenhuollon osalta ovat lisääntyneet kahden Lappeenrannan alueen kiirevastaanoton siirryttyä yhteispäivystysyksikköön. Etelä-Pohjanmaa Johtajaylilääkäri Hannu Puolijoki: Seinäjoen liityttyä yhteispäivystykseen vuoden alusta on päivystyspoliklinikan käyntimäärässä tapahtunut nousu, joka on suuruudeltaan lähes puolitoistakertainen (tänä vuonna tammi-elokuussa käyntiä ja viime vuonna käyntiä). Nousu kohdentuu etenkin muuhun kuin yöaikaan. Perusterveydenhuollon potilaiden käyntimäärät ovat nelinkertaistuneet yhteispäivystyksessä. Tämä on luonnollisesti myös johtanut erikoissairaanhoidon palveluiden käytön kasvuun noin 10 :lla ja tämä painottuu nimenomaan polikliinisiin hoitoihin. Synnytysten määrässä on edelleen lievää laskua (tänä vuonna tammi-elokuussa 1053 ja viime vuonna 1113). Elektiivisten leikkausten määrässä on vuoden mittaan ollut lievää nousua, mutta samalla päivystysleikkauksia on voitu vähentää. Hoitotakuutilanne on pysynyt varsin hyvänä kesästä huolimatta. Tässä mielessä painetta on silmätaudeilla sekä ortopediassa. Talousjohtaja Miia Kiviluoto: Tällä hetkellä ennakoidaan, että toimintakulut ovat hieman ylittymässä talousarvioon verrattuna. Ylitystä on tulossa mm. erikoissairaanhoidon ostopalveluiden ja hoitotarvikkeiden kustannusten nousun takia. Toimintatuotot ovat edelleen alittamassa budjetoidun tason. Tilikauden tavoitteena oli 0-tulos, mutta elokuun tilanteen perusteella alijäämää tullee syntymään 3-4 miljoonaa euroa. H:gin ja Uudenmaan Vuoden 2019 alusta Haartmanin ja Malmin päivystystoiminnot siirtyivät Helsingin kaupungilta HUSille. Lasten korva-, nenä- ja kurkkutautien päiväkirurgisten leikkausten erikoisalan kirjauskäytäntö on muuttunut: vuonna 2018 ne on kirjattu erikoisalalle 55 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit - vuonna 2019 erikoisalalle 40 lastentaudit. Toteutunut kumulatiivinen talousarvion ylitys johtuu osittain volyymin kasvusta aiheutuneesta toimintakuluylityksestä ja sen synnyttämästä potilashoidon määrään sidottujen muuttuvien kulujen kasvusta (mm. hoitotarvikkeet, lääkkeet ja sairaanhoidollisten palvelujen ostot). HYKS Vuoden 2019 alusta Haartmanin ja Malmin päivystystoiminnot siirtyivät Helsingiltä HYKSille. Lasten korva-, nenä- ja kurkkutautien päiväkirurgisten leikkausten erikoisalan kirjauskäytäntö on muuttunut: vuonna 2018 ne on kirjattu erikoisalalle 55 korva-, nenä- ja kurkkutaudit - vuonna 2019 erikoisalalle 40 lastentaudit. Itä-Savon Päivystyksessä yöllä tutkitut- määrä vähentynyt (-13,1) Tämä kertoo siitä, että yöllä pyritään tutkimaan potilaat, jotka ovat oikeasti päivystyksellisen avun tarpeessa heti. Tällöin myöskin esimerkiksi tutkimuksia (esim röntgen) ei turhaan pyydetä yöaikaan, jos asia hoituu päivälläkin. Kanta-Hämeen Palveluostojen kasvu edelliseen vuoteen nähden johtuu pääosin ulkopuolisten sairaaloiden käytön kasvusta ja ictkulujen noususta. Elokuun toteumatietojen perusteella tehty tulosennuste on 5,8 milj. euroa alijäämäinen. Keski-Pohjanmaan Päivystys- ja diagnostiikkaosasto aloitti toiminnan tämän vuoden alussa ja tämä on lisännyt päivystyssisäänottoja. Kymenlaakson Kymsote aloitti toimintansa , johon liittyivät kaikki alueen terveyskeskuksen ja sosiaalipalvelujen kunnalliset toimijat. Tämä selittää muutoksen suuruutta monitoimialaisen kuntayhtymän talousluvuissa. Kymsotessa saman sairaalan yksiköitä ovat myös kaikki entiset kuntien terveyskeskukset ja muut toimipisteet, kirjauksien yhtenäistäminen ja ohjeistaminen yhtymässä on vielä menossa. Lapin Korva-, nenä- ja kurkkutautien leikkausten määrän kasvu verrattuna vuoteen 2018 johtuu lääkäriresurssin lisääntymisestä. Erikoistuvia lääkäreitä oli vuonna 2019 tammi-elokuun aikana enemmän kuin vastaavana aikana Silmätaudeilla käy ulkopuolinen kaihileikkaaja. Vuonna 2018 Sydänpajan 2,5 kk:n remontti, jonka aikana toiminta oli väliaikaisissa tiloissa aiheutti sen vuoden toimenpideluvuissa laskua. Tästä johtuen 2019 luvissa reilu kasvu edelliseen vuoteen. Lonkan ja polven tekonivelleikkaukset: toimintaa tehostettu, salisulkuja vähemmän ja yksi ortopedi enemmän heinäelokuussa 2019 kuin vastaavana aikana Lohjan Kysyntä on kasvanut miltei kaikilla erikoisaloilla, mutta operatiivisella puolella on esiintynyt resurssiongelmia, erityisesti ortopediassa. Henkilöstökustannusten nousun taustalla on mm. lisääntynyt yli- ja lisätyö sekä kertakorvauksena maksetut

6 6 pätevyysalennuksen korvaukset. Synnytyksiä on toteutunut yhtä paljon kuin viime vuonna. Sisäisen lähetteiden kirjaustapa on muuttunut hieman HUSlaajuisen lähetekeskustoiminnan myötä. Länsi-Pohjan Sairaanhoitopiiri ulkoisti suurimman osan somaattisesta erikoissairaanhoidosta kesäkuussa 2018 Mehiläinen Länsi- Pohja Oy:lle ja psykiatrian tulosalueelle siirtyi Kemin kaupungilta päihde- ja riippuvuuksienhoito huhtikuussa 2018, joten kustannukset ja suoritteet eivät ole täysin vertailukelpoisia. Lisäksi hoitotarvikkeiden ja lääkkeiden myynti palveluntuottajalle lisää merkittävästi kustannuksia. Pohjois-Karjalan Perusterveydenhuollon käyntejä ei ole. Päivystys on erikoissairaanhoitoa erikoisalana 15E Akuuttilääketiede. Taloustietoja ei saada eriteltyä pelkästään erikoissairaanhoidon osalta. Pohjois-Pohjanmaa Sairaanhoitopiirin erikoissairaanhoidon eri yksiköihin suuntautuva palvelujen kysyntä kasvoi 3,5 tammi-elokuun 2019 aikana. Lähetteiden määrä kasvoi 2,8 ja sähköisten konsultaatioiden määrä 8,9. Ilman lähetettä erikoissairaanhoitoon saapuneiden määriä ei pystytty raportoimaan tammi-elokuun osalta. Erikoissairaanhoidossa olleiden potilaiden määrä lisääntyi maltillisesti 1,6 (1 780 henkilöllä) ja avohoitokäyntien määrä 1,7 edellisen vuoden vastaavaan ajanjaksoon verrattuna Hoitojaksojen määrä väheni 2,5, ja hoitopäivien määrä kasvoi 0,2. Leikkaustoimenpiteiden määrä laski 2,3 ja synnytysten määrä 15,5. Hoitoon pääsyä ja saatavuutta koskevissa määräajoissa pysyminen on heikentynyt edellisen vuoden vastaavaan ajankohtaan verrattuna hoidon tarpeen arviointia odottavien osalta. Yli kolme kuukautta hoidon tarpeen arviointia odottavia oli elokuun 2019 lopussa henkilöä. Yli kuusi kuukautta hoitoa odottaneita oli samana ajankohtana 239, mikä on hieman vähemmän kuin vuotta aiemmin. Kysynnän kasvuun vastaamiseksi valtuusto hyväksyi kesäkuussa käyttösuunnitelmamuutoksen toiminnan laajentamiseksi kolmella leikkaussalilla, yhdellä vuodeosastolla ja päiväsairaalatoiminnan laajentamisella, mitkä lisäävät menoja hieman yli 2 miljoonalla eurolla. Toimintatuottojen kokonaiskasvu oli 2,6 edellisen vuoden vastaavaan ajanjaksoon verrattuna. Palvelujen myynti jäsenkunnille toteutui tammi-elokuussa hieman alle käyttösuunnitelman, mutta edelliseen vuoteen verrattuna kasvua oli 4,1. Myynti ulkokunnille ja muille kasvoi 2,6. Asiakasmaksutuotot ovat vähentyneet 3,6 verrattuna edelliseen vuoteen. Toimintakulut kasvoivat 1,5, mistä henkilöstökulut 3,7, palvelujen ostot -0,2 sekä aineet ja tarvikkeet -3,3. Henkilöstömenoennusteen mukaan vuoden 2019 henkilöstömenot ovat ylittämässä budjetin ja kuntayhtymän kuluvan vuoden tuloksen ennustetaan muodostuvan alijäämäiseksi. Tästä johtuen sairaanhoitopiirissä käynnistetään toimintamenojen sopeuttamisohjelma vuoden 2019 loppuvuoden osalta. Tietoja täydentävät kommentit: Myyntitulot jäsenkunnilta eivät sisällä välitettyjä palveluja. Erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon päivystys toimivat yhdistettynä, joten näiden kustannusten erottaminen ei ole kirjanpidollisesti mahdollista. Päivystyksen kustannukset on laskettu mukaan erikoissairaanhoitoon. Vuoden 2018 luvut on muutettu vertailukelpoisiksi. Päijät-Hämeen Kotisairaalatoiminta on siirtynyt ensihoidon alaisuuteen lokakuussa Se oli aiemmin perusterveydenhuollossa. Jäsenkuntien maksuosuudet ovat keskitetysti kohdennettu yhtymän hallintoon. Varsinais-Suomen Kuntayhtymän tasolla toimintakulujen talousarvion toteutumisaste oli 66,0, kun se tammi-elokuussa 2018 oli 64,9. Toimintakulut kasvoivat 5,2 vuoden 2018 tammielokuuhun verrattuna. Tuotot jäsenkunnilta toteutumisprosentti talousarviosta oli 66,7 ja kasvua tammi-elokuuhun 2018 verrattuna oli 4,1. Myyntituotot ulkokunnilta ja muilta vähenivät 0,9, muut myyntituotot kasvoivat 0,2 ja maksutuotot 8,9. Muut toimintatuotot kasvoivat 16,6 ja erityisvaltionosuus 4,5. Vuoden 2019 erityisvaltionosuudesta on saatu STM:n päätös ja se on huomioitu ennusteessa päätöksen mukaisena (15,8 milj. euroa). Henkilöstökulut olivat 13,4 milj. euroa (5,0 ) vuoden 2018 tammi-elokuuta suuremmat. Palkkamenojen osuus kasvusta oli 11,9 milj. euroa (5,5 ) vuoden 2018 tammi-elokuuhun verrattuna. Euromääräisesti eniten kasvoivat hoitohenkilökunnan palkat (6,2 milj. euroa ja 5,0 ). Sosiaalivakuutusmenot kasvoivat 2,9 vuoden 2018 tammi-elokuuhun verrattuna. Palvelujen ostomenot kasvoivat 6,9 milj. euroa (7,8 ) vuoden 2018 tammi-elokuuhun verrattuna. Toimisto- ja asiantuntijapalveluiden ostomenot olivat 3,6 milj. euroa (12,8 ), tutkimus- ja hoitopalvelujen ostot olivat 2,3 milj. euroa (6,9 ) ja muut palvelujen ostot olivat 1,0 milj. euroa (6,9 ) suuremmat kuin viime vuoden vastaavana ajankohtana. Materiaalin ostomenot olivat 2,7 milj. euroa (2,4 ) vuoden 2018 tammi-elokuuta suuremmat. Hoitotarvikemenojen kasvu oli 7,6 (2,8 milj. euroa) ja apteekkitarvikemenojen 1,1 (0,4 milj. euroa). Vuokramenojen kasvu oli 14,8 (1,0 milj. euroa) ja muiden toimintakulujen kasvu oli 1,0 milj. euroa (31,6 ). Vuokramenojen kasvu syntyi Medisiina- D toimintatilojen vuokramenoista ja muiden toimintakulujen kasvu johtui käyttöomaisuuden myyntitappioista. Nettorahoituskulujen toteuma on 1,0 milj. euroa vuoden 2018 vastaavaa ajankohtaa suurempi johtuen siitä, että vuonna 2018 korkomenot kirjattiin maksuperusteisesti. Poistojen toteuma on 1,9 milj. euroa pienempi. Kuntayhtymän tuloslaskelma osoittaa tammi-elokuulta ylijäämää 12,5 milj. euroa. Sitovien nettokulujen talousarvion toteutumisaste oli 64,4, kun se tammi-elokuussa 2018 oli 65,1. Sitovat nettokulut eli jäsenkuntien kustannusperusteinen maksuosuusrasitus kasvoi 4,8. Sitoviin nettokuluihin sisältyvät toimintakulut, poistot ja nettorahoituskulut vähennettynä muilla tuotoilla kuin jäsenkuntatuotoilla.

7 7 SAIRAALOIDEN TAMMI-ELOKUU 2019 VERRATTUNA TAMMI-ELOKUUHUN 2018 KYSYNTÄ: LÄHETTEET JA LÄHETTEET LÄHETTÄJÄRYHMITTÄIN Lähetteet Terveyskeskus- Yksityislääkärei- Eri lähettäjätahojen osuudet 2019 ten lähetteet den lähetteet Terveys- Yksityis- Oman Muut Yht. Muutos Muutos Muutos kesk. lääk. sair. Sairaala/shp H:gin ja Uudenmaan , , ,3 49,5 26,2 17,3 7,0 100 HYKS , , ,6 48,5 26,9 17,0 7,5 100 Hyvinkään , , ,1 57,7 25,9 16,4 0,0 100 Lohjan , , ,1 52,4 22,2 17,9 7,4 100 Porvoon Etelä-Karjalan , , ,0 45,4 20,5 25,1 9,0 100 Kymenlaakson , , ,5 38,8 20,2 32,8 8,3 100 Päijät-Hämeen , , ,0 54,7 25,0 8,4 12,0 100 HYKS erva , , ,8 48,6 25,1 18,7 7,7 100 Varsinais-Suomen , , ,2 45,1 20,7 28,1 6,1 100 Satakunnan , , ,7 47,5 21,9 23,6 7,0 100 Vaasan , , ,8 48,7 17,5 28,8 5,0 100 TYKS erva , , ,5 46,4 20,4 27,0 6,1 100 Pirkanmaan , , ,3 43,1 18,7 21,2 16,9 100 Etelä-Pohjanmaa , , ,4 56,8 20,1 18,9 4,2 100 Kanta-Hämeen , , ,3 49,3 17,7 22,0 11,0 100 TAYS erva , , ,4 47,4 18,8 20,9 12,9 100 Pohjois-Savon , , ,9 42,9 15,7 18,0 23,4 100 Etelä-Savon , , ,4 44,8 19,6 21,0 14,6 100 Itä-Savon , , ,9 38,9 20,7 15,1 25,4 100 Keski-Suomen , , ,5 48,3 18,1 27,3 6,3 100 Pohjois-Karjalan , , ,7 60,6 21,7 5,9 11,9 100 KYS erva , , ,8 47,5 18,2 18,7 15,5 100 Pohjois-Pohjanmaa , , ,5 47,8 19,7 19,9 12,5 100 OYS , , ,5 46,0 19,8 21,1 13,1 100 Oulaskankaan , , ,4 70,7 18,7 5,9 4,7 100 Kainuun , , ,4 46,4 17,4 22,1 14,1 100 Keski-Pohjanmaan , , ,6 49,7 15,5 22,5 12,3 100 Lapin , , ,8 53,2 20,6 17,9 8,2 100 Länsi-Pohjan , , ,1 49,5 19,5 20,0 11,1 100 OYS erva , , ,1 49,0 19,0 20,2 11,8 100 Yhteensä , , ,5 47,9 21,3 20,7 10,1 100

8 8 SAIRAALOIDEN TAMMI-ELOKUU 2019 VERRATTUNA TAMMI-ELOKUUHUN 2018 KYSYNTÄ: PÄIVYSTYSKÄYNNIT JA -SISÄÄNOTOT, YÖAIKAISET (22-07) PÄIVYSTYSKÄYNNIT Päivystyskäynnit Päivystyssisäänotot joista joista Muutos Muutos Sairaala/shp osuus osuus H:gin ja Uudenmaan , ,7.. HYKS , ,4.. Hyvinkään , ,4.. Lohjan , ,1 Porvoon Etelä-Karjalan , , , ,8 Kymenlaakson , , , ,5 Päijät-Hämeen , , , ,6 HYKS erva , ,1.. Varsinais-Suomen , , , ,1 Satakunnan , , , ,5 Vaasan , , , ,3 TYKS erva , , , ,6 Pirkanmaan , , , ,8 Etelä-Pohjanmaa , , , ,1 Kanta-Hämeen , , , ,0 TAYS erva , , , ,3 Pohjois-Savon , , , ,9 Etelä-Savon , , ,1.. Itä-Savon , , , ,7 Keski-Suomen , ,1 Pohjois-Karjalan , , , ,0 KYS erva , , ,8.. Pohjois-Pohjanmaa , ,3.. OYS , ,3.. Oulaskankaan , ,5.. Kainuun , , , ,6 Keski-Pohjanmaan , , , ,5 Lapin , , , ,6 Länsi-Pohjan , , , ,7 OYS erva , ,7.. Yhteensä , ,5..

9 9 SAIRAALOIDEN TAMMI-ELOKUU 2019 VERRATTUNA TAMMI-ELOKUUHUN 2018 KYSYNTÄ: SAIRAALASSA TAI SAIRAALAN YHTEYDESSÄ TOIMIVA YHTEISPÄIVYSTYKSEN (PTH+ESH) KÄYNNIT, YÖAIKAISET (22-07) KÄYNNIT JA YHTEISPÄIVYSTYSKÄYNNEISTÄ PTH-KÄYNNIT Yhteispäivystyskäynneistä Yhteispäivystyksen päivystyskäynnit pth-käynnit joista Muutos Muutos Sairaala/shp osuus 2019 H:gin ja Uudenmaan , ,5 HYKS , ,5 Hyvinkään ,7.... Lohjan , ,7 Porvoon Etelä-Karjalan , , ,1 Kymenlaakson , , ,3 Päijät-Hämeen , ,9.. HYKS erva , , ,0 Varsinais-Suomen , ,2.. Satakunnan , , ,1 Vaasan , , ,1 TYKS erva , , ,3 Pirkanmaan , , ,0 Etelä-Pohjanmaa , , ,8 Kanta-Hämeen TAYS erva , , ,3 Pohjois-Savon Etelä-Savon , ,8.. Itä-Savon Keski-Suomen ,4 Pohjois-Karjalan , ,3 KYS erva , ,3 Pohjois-Pohjanmaa , ,1 OYS , ,8 Oulaskankaan , ,2 Kainuun , , ,0 Keski-Pohjanmaan , , ,4 Lapin , , ,4 Länsi-Pohjan OYS erva , ,6 Yhteensä , ,9

10 10 SAIRAALOIDEN TAMMI-ELOKUU 2019 VERRATTUNA TAMMI-ELOKUUHUN 2018 ENSIKÄYNNIT, KAIKKI KÄYNNIT YHTEENSÄ, HOITOJAKSOT JA HOITOPÄIVÄT Ensikäynnit Kaikki käynnit yhtensä Hoitojaksot Hoitopäivät Muutos Muutos Muutos Muutos Sairaala/shp H:gin ja Uudenmaan , , , ,8 HYKS , , , ,0 Hyvinkään , , , ,6 Lohjan , , , ,4 Porvoon Etelä-Karjalan , , , ,7 Kymenlaakson , , , ,9 Päijät-Hämeen , , , ,5 HYKS erva , , , ,0 Varsinais-Suomen , , , ,0 Satakunnan , , , ,7 Vaasan , , , ,1 TYKS erva , , , ,2 Pirkanmaan , , , ,3 Etelä-Pohjanmaa , , , ,0 Kanta-Hämeen , , , ,7 TAYS erva , , , ,5 Pohjois-Savon , , , ,0 Etelä-Savon , , , ,9 Itä-Savon , , , ,0 Keski-Suomen , , , ,3 Pohjois-Karjalan , , , ,0 KYS erva , , , ,4 Pohjois-Pohjanmaa , , , ,2 OYS , , , ,5 Oulaskankaan , , , ,3 Kainuun , , , ,0 Keski-Pohjanmaan , , , ,1 Lapin , , , ,5 Länsi-Pohjan , , , ,7 OYS erva , , , ,5 Yhteensä , , , ,6

11 11 SAIRAALOIDEN TAMMI-ELOKUU 2019 VERRATTUNA TAMMI-ELOKUUHUN 2018 SYNNYTYKSET JA KEISARILEIKKAUKSET joista Synnytykset keisarileikkauksia Muutos Muutos Keisarileikkauksia Sairaala/shp osuus H:gin ja Uudenmaan , ,9 19,3 HYKS , ,3 20,1 Hyvinkään , ,5 16,3 Lohjan 700-0, ,9 13,7 Porvoon Etelä-Karjalan 547-7, ,6 22,7 Kymenlaakson 830-8, ,7 15,2 Päijät-Hämeen 999-6, ,5 20,5 HYKS erva , ,6 19,2 Varsinais-Suomen , ,0 17,9 Satakunnan , ,1 16,0 Vaasan 771-3, ,0 16,0 TYKS erva , ,3 17,1 Pirkanmaan , ,1 16,6 Etelä-Pohjanmaa , ,2 21,5 Kanta-Hämeen 793-6, ,1 15,8 TAYS erva , ,8 17,6 Pohjois-Savon , ,7 10,6 Etelä-Savon , ,7 13,5 Itä-Savon Keski-Suomen , ,0 13,2 Pohjois-Karjalan , ,2 13,3 KYS erva , ,9 12,4 Pohjois-Pohjanmaa , ,6 16,0 OYS , ,3 16,0 Oulaskankaan -100,0 Kainuun 371 3,9 60-1,6 16,2 Keski-Pohjanmaan , ,7 13,6 Lapin 638 9,6 73-1,4 11,4 Länsi-Pohjan , ,5 16,0 OYS erva , ,2 14,8 Yhteensä , ,7 17,1

12 12 SAIRAALOIDEN TAMMI-ELOKUU 2019 VERRATTUNA TAMMI-ELOKUUHUN 2018 KOOSTE LEIKKAUKSISTA Elektiiviset leikkaukset Päiväkir. leikkaukset Leikkaukset Kirurgia osuus osuus Muutos Muutos kaikista Muutos elekt. Muutos Sairaala/shp H:gin ja Uudenmaan , ,2 74, ,8 53, ,7 HYKS , ,6 72, ,1 51, ,0 Hyvinkään , ,1 72, ,2 57, ,7 Lohjan , ,9 82, ,7 64, ,2 Porvoon Etelä-Karjalan , ,4 83, ,3 48, ,6 Kymenlaakson , ,1 68, ,3 43, ,9 Päijät-Hämeen , ,8 73, ,1 63, ,9 HYKS erva , ,3 74, ,7 53, ,5 Varsinais-Suomen , ,6 75, ,6 49, ,4 Satakunnan , ,4 80, ,4 49, ,7 Vaasan , ,7 76, ,0 65, ,0 TYKS erva , ,6 76, ,5 51, ,4 Pirkanmaan , ,5 72, ,4 41, ,8 Etelä-Pohjanmaa , ,4 81, ,3 48, ,9 Kanta-Hämeen , ,8 74, ,1 58, ,4 TAYS erva , ,2 74, ,9 45, ,0 Pohjois-Savon , ,1 71, ,3 30, ,6 Etelä-Savon , ,9 77, ,0 61, ,2 Itä-Savon , ,5 85, ,1 53, ,6 Keski-Suomen , ,1 69, ,5 60, ,0 Pohjois-Karjalan , ,2 77, ,9 55, ,7 KYS erva , ,5 73, ,8 48, ,6 Pohjois-Pohjanmaa , ,4 77, ,7 42, ,6 OYS , ,6 75, ,0 41, ,9 Oulaskankaan , ,4 98, ,2 46, ,4 Kainuun , ,4 71, ,2 52, ,5 Keski-Pohjanmaan , ,3 74, ,4 65, ,4 Lapin , ,9 75, ,1 35, ,9 Länsi-Pohjan , ,6 82, ,8 70, ,2 OYS erva , ,2 76, ,2 47, ,3 Yhteensä , ,6 75, ,6 49, ,4

13 13 SAIRAALOIDEN TAMMI-ELOKUU 2019 VERRATTUNA TAMMI-ELOKUUHUN 2018 KOOSTE LEIKKAUKSISTA Naist. ja synn. Knk-taudit Silmätautien Suu- ja leukakirurgia Plastiikkakirurgia Muutos Muutos Muutos Muutos Muutos Sairaala/shp H:gin ja Uudenmaan , , , , ,9 HYKS , , , , ,6 Hyvinkään 538-0, , ,5 Lohjan , , , ,5 Porvoon Etelä-Karjalan 462-4, , , , ,0 Kymenlaakson , , , ,9 175 Päijät-Hämeen 864 6, , , , ,5 HYKS erva , , , , ,2 Varsinais-Suomen , , , , ,1 Satakunnan 544 0, , , , ,9 Vaasan , , , , ,7 TYKS erva , , , , ,7 Pirkanmaan , , , , ,9 Etelä-Pohjanmaa 843-1, , ,3 95 1, ,6 Kanta-Hämeen 476-1, , , , ,6 TAYS erva , , , , ,3 Pohjois-Savon 801-4, , , , ,2 Etelä-Savon , , , , ,4 Itä-Savon 86 41, , , , ,9 Keski-Suomen 787-9, , , , ,6 Pohjois-Karjalan 550-3, , , , ,3 KYS erva , , , , ,5 Pohjois-Pohjanmaa , , , , ,8 OYS , , , , ,8 Oulaskankaan , ,4 Kainuun , , , ,0 52 8,3 Keski-Pohjanmaan , , , , ,9 Lapin 382 3, , ,9 67 1, ,7 Länsi-Pohjan , , , , ,8 OYS erva , , , , ,6 Yhteensä , , , , ,1

14 14 SAIRAALOIDEN TAMMI-ELOKUU 2019 VERRATTUNA TAMMI-ELOKUUHUN 2018 KOOSTE LEIKKAUKSISTA Lastenkirurgia Neurokirurgia Kaihileikkaukset Lonkan ja polven tekonivel joista. leikkaukset yht. joista Muutos Muutos Muutos molemp. Muutos lonkan Sairaala/shp osuus osuus H:gin ja Uudenmaan , , ,2 2, ,7 47,4 HYKS , , ,6 2, ,0 47,9 Hyvinkään , ,5 43,0 Lohjan ,1 5, ,2 52,0 Porvoon Etelä-Karjalan 31-16, ,5 24, ,8 51,8 Kymenlaakson ,5 3, ,2 49,9 Päijät-Hämeen 148 8, ,6 3, ,1 54,7 HYKS erva , , ,0 4, ,8 49,1 Varsinais-Suomen , , ,3 38, ,3 47,8 Satakunnan 341 3, ,6 5, ,8 44,6 Vaasan , , ,6 16, ,7 45,7 TYKS erva , , ,3 24, ,2 46,7 Pirkanmaan , , ,2 40, ,3 45,6 Etelä-Pohjanmaa , , ,6 21, ,4 50,8 Kanta-Hämeen , ,6 29, ,8 53,4 TAYS erva , , ,7 33, ,5 47,3 Pohjois-Savon , , , ,9 58,1 Etelä-Savon 76-29, ,1 36, ,3 49,2 Itä-Savon 23-28, , ,0 53, ,3 40,0 Keski-Suomen , ,5 31, ,6 49,4 Pohjois-Karjalan , , ,0 55, ,1 48,6 KYS erva , , ,4 30, ,8 51,7 Pohjois-Pohjanmaa 893 1, , ,7 36, ,0 55,4 OYS 893 1, , ,7 36, ,1 61,5 Oulaskankaan 539-7,4 47,1 Kainuun 80 19, ,3 61, ,2 43,8 Keski-Pohjanmaan 92-22, ,6 45, ,6 58,9 Lapin 128 0, ,0 36, ,5 54,0 Länsi-Pohjan 125-4, ,8 7, ,3 54,0 OYS erva , , ,3 36, ,4 53,5 Yhteensä , , ,9 22, ,7 49,4

15 15 SAIRAALOIDEN TAMMI-ELOKUU 2019 KOOSTE PÄIVYSTYSLEIKKAUKSISTA JA NIISTÄ YÖAIKAAN (KLO 22-07) ALOITETTUJEN OSUUKSISTA Sairaala/shp Leikk. yht. lkm Kaikki leikkaukset Kirurgia Naistentaudit ja synnytykset Päiv. leikk. -osuus aloitetut -osuus Leikk. yht. lkm Päiv. leikk. -osuus aloitetut -osuus Leikk. yht. lkm Päiv. leikk. -osuus aloitetut -osuus H:gin ja Uudenmaan ,0 28, ,2 29, ,3 51,0 HYKS ,3 31, ,6 35, ,4 54,7 Hyvinkään , , ,0 Lohjan ,2 9, ,3 5, ,7 29,1 Porvoon Etelä-Karjalan ,5 9, ,0 7, ,8 26,7 Kymenlaakson ,6 5, ,4 6,0 350 Päijät-Hämeen ,0 14, ,8 13, ,5 26,3 HYKS erva ,7 23, ,5 23, ,3 46,8 Varsinais-Suomen ,5 7, ,6 8, ,6 12,2 Satakunnan ,7 9, ,0 8, ,7 21,6 Vaasan ,2 12, ,4 8, ,1 40,1 TYKS erva ,3 8, ,1 8, ,0 24,1 Pirkanmaan ,1 8, ,5 8, ,9 29,3 Etelä-Pohjanmaa ,8 11, ,3 7, ,6 29,8 Kanta-Hämeen ,9 9, ,2 7, ,1 28,1 TAYS erva ,3 9, ,2 7, ,8 29,3 Pohjois-Savon ,8 7, ,5 6, ,3 20,2 Etelä-Savon ,7 3, ,2 2, ,4 19,7 Itä-Savon ,9 0, ,0 1,0 86 5,8 Keski-Suomen ,1 11, ,3 9, ,1 28,7 Pohjois-Karjalan ,8 6, ,0 4, ,8 23,2 KYS erva ,8 7, ,5 6, ,2 23,8 Pohjois-Pohjanmaa ,7 7, ,8 7, ,4 19,3 OYS ,2 7, ,4 7, ,8 19,3 Oulaskankaan ,8 3, ,3 3,7 159 Kainuun ,4 20, ,0 20, ,8 22,5 Keski-Pohjanmaan ,3 15, ,3 14, ,8 24,1 Lapin ,3 7, ,2 7, ,8 34,7 Länsi-Pohjan ,5 9, ,8 7, ,8 29,0 OYS erva ,2 9, ,9 10, ,6 23,0 Yhteensä ,8 13, ,0 13, ,1 34,8

16 16 SAIRAALOIDEN TAMMI-ELOKUU 2019 VERRATTUNA TAMMI-ELOKUUHUN 2018 KOOSTE SEPELVALTIMOIDEN TUTKIMUKSISTA JA TOIMENPITEISTÄ Sepelvaltimoiden angiografiat pallolaajennukset ohitusleikkaukset muutos joista päivystyksenä muutos joista päivystyksenä muutos joista päivystyksenä Sairaala/shp osuus osuus osuus H:gin ja Uudenmaan ,5 54, ,1 69, ,9 17,1 HYKS ,5 54, ,1 69, ,9 17,1 Hyvinkään Lohjan Porvoon Etelä-Karjalan , ,7 Kymenlaakson Päijät-Hämeen ,3 35, ,5 45,9 HYKS erva , , ,9 17,1 Varsinais-Suomen ,6 58, ,2 71, ,1 21,2 Satakunnan 861 1, ,3 Vaasan , ,8 TYKS erva , , ,1 21,2 Pirkanmaan ,7 56, ,7 74, ,5 34,5 Etelä-Pohjanmaa ,1 46, ,8 58,8 Kanta-Hämeen 354 2,6 4, ,6 10,5 TAYS erva ,5 47, ,6 63, ,5 34,5 Pohjois-Savon ,6 42, ,4 54, ,4 20,4 Etelä-Savon 629 9, ,5 Itä-Savon 217-8,8 5,1 64 1,6 9,4 Keski-Suomen ,3 14, ,9 24,8 Pohjois-Karjalan ,7 10, ,3 15,5 KYS erva , , ,4 20,4 Pohjois-Pohjanmaa ,3 39, ,0 56, ,8 13,1 OYS ,3 39, ,0 56, ,8 13,1 Oulaskankaan Kainuun 477 3,0 31, ,2 52,9 Keski-Pohjanmaan 429 1,4 48, ,2 60,0 Lapin ,8 42, ,9 60,8 Länsi-Pohjan ,8 36, ,8 55,3 OYS erva ,8 39, ,2 57, ,8 13,1 Yhteensä , , ,1 21,9

17 SAIRAALOIDEN TAMMI-ELOKUU 2019 VERRATTUNA TAMMI-ELOKUUHUN 2018 KOOSTE KESKEISISTÄ TIEDOISTA KYSYNTÄ ASIAKKAAT PALVELUT Lähetteet Päiv.käynnit Palv. käyttäneet Käynnit yht. Hoitojaksot Synnytykset Leikkaukset Muutos Muutos Muutos Muutos Muutos Muutos Muutos Sairaala/shp H:gin ja Uudenmaan , , , , , , ,2 HYKS , , , , , , ,2 Hyvinkään , , , , , , ,1 Lohjan , , , , , , ,5 Porvoon Etelä-Karjalan , , , , , , ,4 Kymenlaakson , , , , , , ,0 Päijät-Hämeen , , , , , , ,8 HYKS erva , , , , , , ,1 Varsinais-Suomen , , , , , , ,8 Satakunnan , , , , , , ,9 Vaasan , , , , , , ,2 TYKS erva , , , , , , ,3 Pirkanmaan , , , , , , ,6 Etelä-Pohjanmaa , , , , , , ,4 Kanta-Hämeen , , , , , , ,4 TAYS erva , , , , , , ,8 Pohjois-Savon , , , , , , ,7 Etelä-Savon , , , , , , ,0 Itä-Savon , , , , , ,4 Keski-Suomen , , , , , , ,6 Pohjois-Karjalan , , , , , , ,2 KYS erva , , , , , , ,4 Pohjois-Pohjanmaa , , , , , , ,3 OYS , , , , , , ,9 Oulaskankaan , , , , , ,3 Kainuun , , , , , , ,4 Keski-Pohjanmaan , , , , , , ,2 Lapin , , , , , , ,5 Länsi-Pohjan , , , , , , ,3 OYS erva , , , , , , ,2 Yhteensä , , , , , , ,2

18 18 SAIRAALOIDEN TAMMI-ELOKUU 2019 VERRATTUNA TAMMI-ELOKUUHUN 2018 TOIMINTATUOTOT, JOISTA MYYNTITUOTOT JÄSENKUNNILTA (M ) TOIMINTAKULUT, JOISTA HENKILÖSTÖKULUT (M ) Toimintatuotot Myyntituotot Toimintakulut Henkilöstökulut jäsenkunnilta Muutos Muutos Muutos Muutos Sairaala/shp H:gin ja Uudenmaan 1 630,35 6, ,88 7, ,04 11,9 881,63 9,5 HYKS 1 246,24 9, ,61 10, ,86 12,7 553,92 9,8 Hyvinkään 89,70 6,4 71,50 6,7 88,30 7,8 41,70 5,3 Lohjan 49,30 3,1 39,10 2,9 50,60 4,1 23,00 5,2 Porvoon Etelä-Karjalan 130,98 4,5 119,42 3,8 136,38 4,1 64,69 5,7 Kymenlaakson 163,17-3,6 144,34-3,6 145,99-8,6 60,15-5,6 Päijät-Hämeen ,97 7,7 85,49 8,9 HYKS erva 1 924,50 5, ,64 6, ,38 9, ,96 8,3 Varsinais-Suomen 540,50 4,2 406,10 4,1 501,40 5,3 281,40 5,0 Satakunnan 212,79 3,2 194,21 3,0 211,04 4,2 107,11 2,7 Vaasan 163,97 6,8 137,81 4,2 156,90 5,3 72,86 2,5 TYKS erva 917,26 4,4 738,12 3,8 869,34 5,0 461,37 4,1 Pirkanmaan 585,85 3,0 438,11 1,6 573,98 4,3 264,99 4,0 Etelä-Pohjanmaa 213,47 6,4 184,11 7,0 201,68 6,2 113,58 4,8 Kanta-Hämeen 154,82 0,1 136,07 0,3 145,06 4,4 66,60 3,4 TAYS erva 954,14 3,2 758,29 2,6 920,72 4,7 445,17 4,1 Pohjois-Savon 309,67 0,4 216,00 0,0 296,97 2,2 158,76 1,6 Etelä-Savon 107,86-0,7 95,74 1,5 113,64 4,0 57,25 6,1 Itä-Savon 52,45-1,3 47,58-1,0 50,72-1,9 16,97-2,5 Keski-Suomen 215,69-2,1 193,03 1,7 220,43 4,9 109,55 1,1 Pohjois-Karjalan KYS erva 685,67-0,7 552,35 0,7 681,76 3,1 342,53 1,9 Pohjois-Pohjanmaa 430,13 3,2 286,30 4,1 403,32 1,6 225,28 3,8 OYS 401,07 3,6 271,01 4,9 356,41 2,4 205,61 4,8 Oulaskankaan 20,24-5,7 15,34-7,5 19,51-8,9 8,28-16,6 Kainuun 93,74 4,1 81,70 3,6 95,96 2,9 32,78 3,0 Keski-Pohjanmaan 95,90 8,4 70,70 3,5 86,00 7,4 33,30 12,5 Lapin 139,41 1,8 119,30 1,6 133,08 3,5 69,66 5,0 Länsi-Pohjan 83,83 71,06 84,43 16,66 OYS erva 759,18 3,7 558,00 3,4 718,36 2,8 361,02 4,7 Yhteensä 5 240,75 3, ,40 4, ,56 6, ,05 5,5 Pohjois-Karjalan taloustietoja ei toistaiseksi ole saatavilla erikseen erikoissairaanhoidon osalta.

19 19 SAIRAANHOITOPIIRIEN TAMMI-ELOKUU 2019 (19TOT) VERRATTUNA ALKUPERÄISEEN TALOUSARVIOON (19TA) JA TAMMI-ELOKUUHUN 2018 (18TOT) TOIMINTATUOTOT (M ) shp 19TOT 19TA Tot.- 18TOT Muutos shp:n osuus ttyht Monitoimialaiset kuntayhtymät yht. esh:n M -osuus H:gin ja Uudenmaan 1 630, ,88 68, ,85 6,5 31,1 Etelä-Karjalan 130,98 186,80 70,1 125,33 4,5 2,5 350,05 37,4 Kymenlaakson 163,17 255,94 63,8 169,19-3,6 3,1 487,25 33,5 Päijät-Hämeen ,96 HYKS erva 1 924, ,62 68, ,37 5,4 36, ,26 Varsinais-Suomen 540,50 772,30 70,0 518,69 4,2 10,3 Satakunnan 212,79 321,83 66,1 206,17 3,2 4,1 230,84 92,2 Vaasan 163,97 244,42 67,1 153,60 6,8 3,1 TYKS erva 917, ,55 68,5 878,46 4,4 17,5 230,84 Pirkanmaan 585,85 874,72 67,0 569,03 3,0 11,2 597,60 98,0 Etelä-Pohjanmaa 213,47 306,87 69,6 200,54 6,4 4,1 Kanta-Hämeen 154,82 233,79 66,2 154,72 0,1 3,0 TAYS erva 954, ,38 67,4 924,29 3,2 18,2 597,60 Pohjois-Savon 309,67 465,10 66,6 308,42 0,4 5,9 Etelä-Savon 107,86 165,01 65,4 108,59-0,7 2,1 239,34 45,1 Itä-Savon 52,45 79,40 66,1 53,16-1,3 1,0 126,05 41,6 Keski-Suomen 215,69 350,35 61,6 220,27-2,1 4,1 238,25 90,5 Pohjois-Karjalan ,17 KYS erva 685, ,86 64,7 690,44-0,7 13, ,81 Pohjois-Pohjanmaa 430,13 653,07 65,9 416,97 3,2 8,2 436,21 98,6 Kainuun 93,74 128,63 72,9 90,09 4,1 1,8 259,68 36,1 Keski-Pohjanmaan 95,90 125,40 76,5 88,50 8,4 1,8 256,60 37,4 Lapin 139,41 208,43 66,9 136,88 1,8 2,7 Länsi-Pohjan 83,83 123,63 67,8.. 1,6 OYS erva 759, ,53 68,1 732,44 3,7 14,5 952,49 Yhteensä 5 240, ,94 67, ,00 3,8 100, ,00 Pohjois-Karjalan taloustietoja ei toistaiseksi ole saatavilla erikseen erikoissairaanhoidon osalta.

20 20 SAIRAANHOITOPIIRIEN TAMMI-ELOKUU 2019 (19TOT) VERRATTUNA ALKUPERÄISEEN TALOUSARVIOON (19TA) JA TAMMI-ELOKUUHUN 2018 (18TOT) MYYNTITUOTOT JÄSENKUNNILTA (M ) shp 19TOT 19TA Tot.- 18TOT Muutos H:gin ja Uudenmaan 1 266, ,16 73, ,70 7,8 Etelä-Karjalan 119,42 171,08 69,8 115,07 3,8 Kymenlaakson 144,34 217,00 66,5 149,67-3,6 Päijät-Hämeen HYKS erva 1 530, ,24 72, ,44 6,3 Varsinais-Suomen 406,10 549,84 73,9 390,14 4,1 Satakunnan 194,21 270,47 71,8 188,56 3,0 Vaasan 137,81 208,90 66,0 132,24 4,2 TYKS erva 738, ,21 71,7 710,94 3,8 Pirkanmaan 438,11 658,12 66,6 431,27 1,6 Etelä-Pohjanmaa 184,11 257,15 71,6 172,01 7,0 Kanta-Hämeen 136,07 202,73 67,1 135,67 0,3 TAYS erva 758, ,00 67,8 738,95 2,6 Pohjois-Savon 216,00 320,95 67,3 216,00 0,0 Etelä-Savon 95,74 142,99 67,0 94,36 1,5 Itä-Savon 47,58 72,06 66,0 48,07-1,0 Keski-Suomen 193,03 289,36 66,7 189,86 1,7 Pohjois-Karjalan KYS erva 552,35 825,36 66,9 548,29 0,7 Pohjois-Pohjanmaa 286,30 442,92 64,6 275,04 4,1 Kainuun 81,70 115,40 70,8 78,88 3,6 Keski-Pohjanmaan 70,70 88,07 80,3 68,30 3,5 Lapin 119,30 179,22 66,6 117,40 1,6 Länsi-Pohjan 71,06 105,94 67,1.. OYS erva 558,00 825,61 67,6 539,62 3,4 Yhteensä 4 137, ,42 70, ,24 4,0 Pohjois-Karjalan taloustietoja ei toistaiseksi ole saatavilla erikseen erikoissairaanhoidon osalta.

21 21 SAIRAANHOITOPIIRIEN TAMMI-ELOKUU 2019 (19TOT) VERRATTUNA ALKUPERÄISEEN TALOUSARVIOON (19TA) JA TAMMI-ELOKUUHUN 2018 (18TOT) TOIMINTAKULUT (M ) shp 19TOT 19TA Tot.- 18TOT Muutos shp:n osuus tkyht Monitoimialaiset kuntayhtymät yht. esh:n M -osuus H:gin ja Uudenmaan 1 573, ,81 70, ,47 11,9 30,0 Etelä-Karjalan 136,38 186,39 73,2 130,98 4,1 2,6 346,46 39,4 Kymenlaakson 145,99 245,27 59,5 159,74-8,6 2,8 498,37 29,3 Päijät-Hämeen 203,97 292,10 69,8 189,33 7,7 3,9 500,83 40,7 HYKS erva 2 059, ,57 69, ,52 9,2 39, ,66 Varsinais-Suomen 501,40 732,59 68,4 476,36 5,3 9,6 Satakunnan 211,04 313,21 67,4 202,49 4,2 4,0 230,26 91,7 Vaasan 156,90 234,45 66,9 148,97 5,3 3,0 TYKS erva 869, ,25 67,9 827,82 5,0 16,6 230,26 Pirkanmaan 573,98 850,48 67,5 550,35 4,3 10,9 582,44 98,5 Etelä-Pohjanmaa 201,68 291,12 69,3 189,82 6,2 3,8 Kanta-Hämeen 145,06 224,03 64,8 138,95 4,4 2,8 TAYS erva 920, ,63 67,4 879,12 4,7 17,5 582,44 Pohjois-Savon 296,97 443,75 66,9 290,51 2,2 5,7 Etelä-Savon 113,64 157,53 72,1 109,30 4,0 2,2 252,79 45,0 Itä-Savon 50,72 79,02 64,2 51,69-1,9 1,0 123,39 41,1 Keski-Suomen 220,43 339,07 65,0 210,05 4,9 4,2 243,10 90,7 Pohjois-Karjalan ,82 KYS erva 681, ,37 66,9 661,55 3,1 13, ,10 Pohjois-Pohjanmaa 403,32 621,64 64,9 396,90 1,6 7,7 408,44 98,7 Kainuun 95,96 110,29 87,0 93,27 2,9 1,8 262,40 36,6 Keski-Pohjanmaan 86,00 124,50 69,1 80,06 7,4 1,6 265,30 32,4 Lapin 133,08 201,24 66,1 128,63 3,5 2,5 Länsi-Pohjan 84,43 119,96 70,4.. 1,6 OYS erva 718, ,67 67,9 698,86 2,8 13,7 936,14 Yhteensä 5 249, ,49 68, ,87 6,0 100, ,60 Pohjois-Karjalan taloustietoja ei toistaiseksi ole saatavilla erikseen erikoissairaanhoidon osalta.

22 22 SAIRAANHOITOPIIRIEN TAMMI-ELOKUU 2019 (19TOT) VERRATTUNA ALKUPERÄISEEN TALOUSARVIOON (19TA) JA TAMMI-ELOKUUHUN 2018 (18TOT) HENKILÖSTÖKULUT (M ) PALVELUJEN OSTOT (M ) AINEET, TARVIKKEET JA TAVARAT (M ) shp 19TOT 19TA Tot.- 18TOT Muutos 19TOT 19TA Tot.- 18TOT Muutos 19TOT 19TA Tot.- 18TOT Muutos H:gin ja Uudenmaan 881, ,84 67,2 804,84 9,5 297,14 407,25 73,0 245,14 21,2 321,55 449,18 71,6 299,08 7,5 Etelä-Karjalan 64,69 89,15 72,6 61,22 5,7 41,90 54,94 76,3 41,13 1,9 19,50 27,77 70,2 20,35-4,2 Kymenlaakson 60,15 99,82 60,3 63,71-5,6 60,29 102,76 58,7 68,28-11,7 21,18 33,11 64,0 21,54-1,7 Päijät-Hämeen 85,49 123,43 69,3 78,50 8,9 86,84 126,10 68,9 81,57 6,5 28,71 38,28 75,0 26,83 7,0 HYKS erva 1 091, ,24 67, ,27 8,3 486,17 691,05 70,4 436,12 11,5 390,94 548,34 71,3 367,80 6,3 Varsinais-Suomen 281,40 407,86 69,0 267,96 5,0 96,10 146,85 65,4 89,16 7,8 112,10 156,28 71,7 109,48 2,4 Satakunnan 107,11 163,34 65,6 104,28 2,7 57,13 84,26 67,8 58,17-1,8 42,39 58,25 72,8 39,91 6,2 Vaasan 72,86 110,20 66,1 71,11 2,5 55,11 79,93 68,9 50,35 9,5 26,13 39,50 66,2 25,35 3,1 TYKS erva 461,37 681,40 67,7 443,35 4,1 208,34 311,04 67,0 197,68 5,4 180,62 254,03 71,1 174,74 3,4 Pirkanmaan 264,99 389,24 68,1 254,88 4,0 212,31 317,38 66,9 199,66 6,3 81,17 121,09 67,0 80,68 0,6 Etelä-Pohjanmaa 113,58 161,07 70,5 108,36 4,8 42,67 66,54 64,1 37,99 12,3 35,08 51,99 67,5 33,80 3,8 Kanta-Hämeen 66,60 101,43 65,7 64,41 3,4 57,55 89,01 64,7 53,67 7,2 19,12 28,94 66,1 18,59 2,9 TAYS erva 445,17 651,74 68,3 427,65 4,1 312,53 472,93 66,1 291,32 7,3 135,37 202,02 67,0 133,07 1,7 Pohjois-Savon 158,76 235,55 67,4 156,29 1,6 76,65 115,02 66,6 73,94 3,7 54,89 81,54 67,3 53,32 2,9 Etelä-Savon 57,25 84,33 67,9 53,97 6,1 37,27 48,46 76,9 35,96 3,6 17,99 23,32 77,1 18,07-0,4 Itä-Savon 16,97 26,16 64,9 17,41-2,5 16,75 26,45 63,3 17,78-5,8 5,18 7,82 66,2 4,97 4,2 Keski-Suomen 109,55 165,79 66,1 108,33 1,1 72,90 112,19 65,0 64,30 13,4 34,43 54,88 62,7 35,00-1,6 Pohjois-Karjalan KYS erva 342,53 511,83 66,9 336,00 1,9 203,57 302,12 67,4 191,98 6,0 112,49 167,56 67,1 111,36 1,0 Pohjois-Pohjanmaa 225,28 342,89 65,7 216,99 3,8 93,76 141,25 66,4 93,46 0,3 73,49 120,28 61,1 75,97-3,3 Kainuun 32,78 33,47 97,9 31,81 3,0 51,86 64,30 80,7 49,94 3,8 7,26 8,23 88,2 7,38-1,6 Keski-Pohjanmaan 33,30 47,18 70,6 29,60 12,5 21,35 30,50 70,0 19,80 7,8 8,10 12,70 63,8 7,90 2,5 Lapin 69,66 104,89 66,4 66,36 5,0 40,94 62,34 65,7 39,38 4,0 19,29 28,37 68,0 18,91 2,0 Länsi-Pohjan 16,66 23,07 72,2.. 57,13 79,62 71,8.. 8,22 11,82 69,5.. OYS erva 361,02 528,43 68,3 344,76 4,7 207,91 298,39 69,7 202,58 2,6 108,14 169,58 63,8 110,16-1,8 Yhteensä 2 702, ,64 67, ,03 5, , ,53 68, ,68 7,5 927, ,53 69,1 897,13 3,4 Pohjois-Karjalan taloustietoja ei toistaiseksi ole saatavilla erikseen erikoissairaanhoidon osalta.

23 23 SAIRAANHOITOPIIRIEN TAMMI-ELOKUU 2019 (19TOT) VERRATTUNA ALKUPERÄISEEN TALOUSARVIOON (19TA) JA TAMMI-ELOKUUHUN 2018 (18TOT) APTEEKKITARVIKKEET (M ) shp 19TOT 19TA Tot.- 18TOT Muutos H:gin ja Uudenmaan 274,38 380,48 72,1 256,37 7,0 Etelä-Karjalan 8,17 11,77 69,4 8,65-5,5 Kymenlaakson 9,92 13,50 73,5 9,52 4,2 Päijät-Hämeen 13,44 18,36 73,2 12,97 3,6 HYKS erva 305,91 424,11 72,1 287,51 6,4 Varsinais-Suomen 40,60 54,55 74,4 40,19 1,0 Satakunnan 15,41 21,06 73,2 13,76 12,0 Vaasan 9,92 15,98 62,1 9,81 1,1 TYKS erva 65,93 91,59 72,0 63,76 3,4 Pirkanmaan 36,93 53,84 68,6 36,32 1,7 Etelä-Pohjanmaa 10,69 16,65 64,2 10,62 0,7 Kanta-Hämeen 8,05 11,85 67,9 7,77 3,6 TAYS erva 55,67 82,34 67,6 54,71 1,8 Pohjois-Savon 19,85 29,36 67,6 19,21 3,3 Etelä-Savon 5,92 7,49 79,0 6,16-3,9 Itä-Savon 2,28 3,60 63,3 2,42-5,8 Keski-Suomen 13,39 21,13 63,4 13,47-0,6 Pohjois-Karjalan KYS erva 41,44 61,58 67,3 41,26 0,4 Pohjois-Pohjanmaa 22,67 34,28 66,1 21,18 7,0 Kainuun 4,19 4,64 90,3 3,98 5,3 Keski-Pohjanmaan 3,90 6,20 62,9 3,80 2,6 Lapin 6,94 10,35 67,1 6,89 0,7 Länsi-Pohjan 3,21 4,56 70,4.. OYS erva 37,70 55,47 68,0 35,85 5,2 Yhteensä 506,65 715,09 70,9 483,09 4,9 Pohjois-Karjalan taloustietoja ei toistaiseksi ole saatavilla erikseen erikoissairaanhoidon osalta.