Tiina Lammi. Ravitsemuslaatu ja asiakastyytyväisyys pienten lasten ruokapalveluissa. Case: Tenavakoti
|
|
- Teija Halonen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Tiina Lammi Ravitsemuslaatu ja asiakastyytyväisyys pienten lasten rukapalveluissa Case: Tenavakti Opinnäytetyö Kevät 2012 Liiketaluden, yrittäjyyden ja ravitsemisalan yksikkö Palvelujen tuttamisen ja jhtamisen kulutushjelma
2 2 SEINÄJOEN AMMATTIKORKEAKOULU Opinnäytetyön tiivistelmä Kulutusyksikkö: Liiketaluden, yrittäjyyden ja ravitsemisalan yksikkö Kulutushjelma: Palvelujen tuttamisen ja jhtamisen kulutushjelma Tekijä: Tiina Lammi Työn nimi: Ravitsemuslaatu ja asiakastyytyväisyys pienten lasten rukapalveluissa case: Tenavakti Ohjaaja: Kaija Nissinen Vusi: 2012 Sivumäärä: 29 Liitteiden lukumäärä 3 Opinnäytetyön tavitteena li kartittaa lasten ateriintia päiväkti Tenavakdissa ja mielipiteitä ruasta. Aikaisemmin vastaavaa kyselyä ei le tehty. Tavitteena li selvittää, mitä ateriita lapset syövät päiväkdilla ja kuinka usein. Lisäksi selvitettiin, mitkä vat lasten lempirukia ja miten rukalistaa visi tulevaisuudessa mukata ja parantaa. Yhtenä tavitteista li määrittää päiväkti Tenavakdin viiden viikn kiertävän rukalistan ravintsisällöt ja verrata niitä susituksiin. Tulsten perusteella annetaan kehittämisideita ravitsemuksellisen laadun kehittämiseksi. Tenavakdissa n käytössä viiden viikn kiertävä rukalista. Nykyisellä rukalistalla n tarjlla mnipulisesti erilaisia rukia. Jkaisella viiklla n tarjlla kalaa ja jka päivä n ruan kanssa tarjlla salaatti, täysjyväleipää ja rasvatnta maita. Neljänä päivänä n myös tarjlla jälkirukaa. Lapset saavat hidssa myös välipalan. Välipalalla n aina tarjlla myös täysjyväleipää ja leikkeleitä ja jumana tarjtaan rasvatnta maita tai vettä. Tutkimusaineistn mudstivat päiväkti Tenavakdin lapsiasiakkaat. Otantamenetelmänä n kknaistanta. Aineistnkeruumenetelmänä käytettiin strukturitua kyselyä. Kyselylmake jaettiin päiväkdissa lapsille ja he täyttivät sen yhdessä vanhempien kanssa ktna. Kyselylmakkeita jaettiin 110 kappaletta ja takaisin kyselyitä palautui 52 kappaletta. Vastausprsentti li 47,3. Aineist purettiin ja analysitiin Excel-hjelmalla. Rukalistan ravintsisältö laskettiin käyttämällä Aiv 2000 hjelmaa. Tulksissa selvisi, että 75 % lapsista syö rukia ja ruka-aineita, vaikka he eivät pitäisikään niistä. Lapsista 21 prsenttia taas ei syö ruka-aineita tai rukia, jista ei pidä. Kknaisarvsanaksi rualle lapset antivat erinmaisen. Vastausvaihtehtina li neljä erilaista hymynaamaa, jista lapsen n helpp näyttää ja kerta, mikä kuvaa parhaiten rukaa. Ravitsemuksellisesti rukalistan alkuperäinen tilanne n j ravitsemussusitusten mukainen. Ainastaan kuidun saanti jäi alle susituksen. Avainsanat: Asiakastyytyväisyys, päiväktirukailu, lasten ravitsemus, rukalistasuunnittelu
3 3 SEINÄJOKI UNIVERSITY OF APPLIED SCIENCES Thesis abstract Faculty: Business Schl, Schl f Hspitality Management Degree prgramme: Hspitality Management Authr/s: Tiina Lammi Title f thesis: Custmer satisfactin and nutritinal quality f the children s fd services Case: Kindergarten Tenavakti Supervisr(s): Kaija Nissinen Year: 2012 Number f pages: 29 Number f appendices: 3 The aim f the study was t examine children s satisfactin with the fd services at the kindergarten Tenavakti. The target was t find ut which meals and hw ften the children eat at the kindergarten. Children s favurite dishes and eventual menu changes and imprvements were als studied. One aim was t determine the nutritin facts f the five week menu f the kindergarten Tenavakti and cmpare them with the recmmendatins. Kindergarten Tenavakti services mainly the Seinäjki central hspital staff s children. Kindergarten wrks n assciatin basis selling its services t the twn f Seinäjki. Fd is purchased frm the institutinal kitchen f the Seinäjki central hspital. Tenavakti uses a five weeks rtating menu. The current menu cvers several different dishes. Fish and salad, whle wheat bread and skimmed milk is served every week. Children get snacks daily (yghurt, berries, Karelian pastries, ice cream, whipped prridge r bread, cld cuts etc). Skimmed milk and water are served, t. The research material cnsisted f all the children at the kindergarten Tenavakti and the research methd was structured questinnaire. The questinnaire was delivered at the kindergarten and the children answered it with their parents at hme. 110 questinnaire were delivered and 52 f them were returned. The answering percent was 47,3. The material was unzipped and analyzed whit Excel-prgram. The findings shwed that 75 % f the children eat fd and fdstuffs even if they dn t like them. 21 % f the children dn t eat fd r fdstuffs they dn t like. The children evaluated the fd services by using different smileys. The final grade they gave t the kindergarten fd was excellent. The initial nutritin state f the menu was gd and there is n need fr bigger changes. Only the intake level f fibers was belw the recmmendatins. Keywrds: custmer satisfactin, kindergarten lunch, children s nutritin, menu planning
4 4 SISÄLTÖ Opinnäytetyön tiivistelmä..2 Thesis abstract 3 SISÄLTÖ.4 Kuvi- ja taulukkluettel..6 1 JOHDANTO.7 2 LEIKKI-IKÄISEN RAVITSEMUS Lapsen rukailun kehittyminen leikki-iässä Leikki-ikäisen lapsen ravitsemukselliset tavitteet päivähidssa Tutkimuksia leikki-ikäisen ravitsemuksesta Rukalistasuunnittelu ja elintarvikevalinnat TOIMEKSIANTAJAN ESITTELY Tenavakti Seinäjen keskussairaala RAVITSEMUSLAATU JA ASIAKASTYYTYVÄISYYS PIENTEN LASTEN RUOKAPALVELUISSA CASE TENAVAKOTI Nykyisen rukalistan ravitsemuksellinen laatu Viiden viikn rukalistan nykytilanne Viiden viikn kiertävän rukalistan ravintarvlaskelmat Kehittämisehdtukset ravitsemuslaadun parantamiseksi Asiakastyytyväisyys rukapalveluihin päiväkti Tenavakdissa Tavite Aineist ja menetelmät Tulkset Taustatiedt Ateriinti päiväkdilla Lasten mielipiteet päiväkdilla tarjttavasta ruasta JOHTOPÄÄTÖKSET POHDINTA..28
5 5 LÄHTEET.29 LIITTEET
6 6 Kuvi- ja taulukkluettel Kuvi 1. Viiden viikn rukalistan ravintarvt Kuvi 2. Vitamiinien ja kivennäisaineiden saanti Kuvi 3. Päiväkti Tenavakdin ravitsemuslaadun kehittämisprjekti Kuvi 4. Pidetyimmät päiväktiruat (n=52) Kuvi 5. Epäsusituimmat päiväktiruat (n=52) Kuvi 6. Mitä rukia lapsi syö usein tai jskus päiväkdilla (n=52) Kuvi 7. Lasten mielipiteet päiväkdilla tarjttavista ruista (n=52) Kuvi 8. Lasten antama kknaisarvsana päiväkdin rualle (n=52)
7 7 1 JOHDANTO Seinäjen keskussairaalan päiväktiyhdistys perustettiin Vunna 1980 se muutettiin Seinäjen Tenavakti ry:ksi. Varsinainen päiväktitiminta alitettiin paikkaisena Sahalankadulla, niin santussa Kaarakan talssa. Syyskuussa 1979 timinta siirtyi nykyisiin tilihin Hanneksenrinteelle, Seinäjen keskussairaalan läheisyyteen. (Tenavakti histria [viitattu ]) Seinäjen keskussairaalan ravintkeskus n vastuuyksikkö, jka n sa Etelä- Phjanmaan sairaanhitpiirin kuntayhtymän ptilashidn tukipalveluja. Asiakkaina vat Seinäjen keskussairaalan ptilaat ja henkilökunta, Tenavakdin lapset ja henkilökunta, piskelijat, kulutuspäiville sallistuvat vieraat ja muut vierailijat. Rukailijamäärä n henkilöä/vrk. (Epshp ravintkeskus [ viitattu ].) Päivähidssa ja ktna nautitut ateriat ja välipalat mudstavat yhdessä lapsen rukavalin kknaisuuden. Päivähidn ateriat kattavat kkpäivähidssa kaksi klmassaa ja sapäivähidssa yhden klmassan lapsen päivän ravinnntarpeesta. Päiväkdeissa tehtyjen selvitysten mukaan lapset vat syöneet susitusta vähemmän, keskimäärin vain nin pulet päivän tarpeesta. Lasten rukailutilanteiden ja rukalistan kehittäminen n tärkeää. Osalla lapsista päivähidssa tarjttu pääateria n päivän aina lämmin ateria. Leipä ja mait vat tärkeä sa ateriakknaisuutta, eivät palkint muun ruan syömisestä.( Hasunen ym. 2004, 152.) Päivähidssa tarjttava ruka n mnipulista, tasapainista ja maukasta. Lapsi syö sitä man tarpeensa mukaisesti. Häntä kannustetaan tutustumaan uusiin ruka-aineisiin ja maistamaan erilaisia rukia. Päivähidlla n hyvät mahdllisuudet hjata lasten rukatttumusten kehittymistä. (Hasunen ym. 2004, 150.) Elintarvikkeiden hankinnissa tulisi kiinnittää humita niihin jkapäiväiseen ateriatarjntaan liittyviin elintarvikkeisiin, jtka vat ravitsemuksen kannalta keskeisiä. Sumessa tällaisia vat esimerkiksi maittutteet ja niiden kaltaiset valmisteet, rasvat, liha ja lihavalmisteet sekä leipä ja valmisruat. Erityistilanteet ja
8 8 niiden gurmet-tutteet vat asia erikseen, jskaan ruan herkullisuus ei useinkaan le kiinni rasvan laadusta tai sulan määrästä. (Jukkrukailun kehittäminen Sumessa, 2010, 51.) 2 LEIKKI-IKÄISEN RAVITSEMUS 2.1 Lapsen rukailun kehittyminen leikki-iässä Lapsen syöminen kehittyy vähitellen, iän ja mtristen taitjen karttuessa. Lapset vat yksilöitä ja täten kehitystahdiltaan erilaisia. Vanhempien tehtävänä n pyrkiä seuraamaan lapsen kehitystä siten, että he vivat luda lapselle tlliset lsuhteet uuden petteluun ja tukea aktiivisesti lasta taitjen harjaannuttamisessa. (Hasunen, Kalavainen, Keinnen, Lagström, Lyytikäinen, Nurttila, Peltla & Talvia 2004, 143.) Rukailun pettelu n vähittäistä taitjen karttumista. Mnet vanhemmat kuitenkin dttavat, että lapsi muuttuu npeasti syötettävästä vauvasta siistiksi itse syöväksi leikki-ikäiseksi. Tisaalta mnia lapsia syötetään vielä sillin, kun he vat lleet j pitkään taidiltaan valmiita syömään itse. Stkeminen, leikkiminen ja kkeilu vat kuitenkin lennainen sa syömisen pettelua. (Hasunen ym. 2004,143.) Lapsen mtriikka kehittyy ensimmäisten elinvusien aikana vimakkaasti. Lapsen n hyvä antaa harjitella syömistä alusta asti itse, ensin srmin ja pikku hiljaa lusikalla. J alusta asti lapselle vidaan antaa rukaa myös maan käteen, jllin käden mtriikka kehittyy rukaa suuhun vietäessä. Spivia srmirukia vat esimerkiksi sulattmat ja skerittmat maissinaksut, ruisleivän kannikat sekä hedelmien ja kasvisten palat ja marjat. Alussa srmirukien n hyvä lla tukehtumisvaaran välttämiseksi sellaisia, ettei niistä vi irrta suuria palasia. (Arffman & Hujala 2010, 56.) Nin vuden ikäiselle tarjtaan samaa rukaa kuin muulle perheelle. Ruka tarjtaan lapsen yksilöllisen kehitysasteen mukaisesti pilkttuna tai hiennnettuna. Syömisen vastuu siirtyy vähitellen lapselle, kun lapsi alkaa syödä itse. Vuden
9 9 ikäinen lapsi saa usein syödä lusikalla kiinteitä ja ssemaisia rukia sekä juda nkkamukista. Kahteen ikävuteen mennessä lapsi usein käyttää j haarukkaa sekä tavallista lasia tai mukia, nelivutias käyttää j myös veistä. Kuusivutias n j melk matiminen rukailija ja hänelle esimerkiksi perunan kuriminen vi lla tärkeä sa nnistumisen tunteen lumista. (Arffman & Hujala. 2010, 62.) Lapsen kasvu ja kehitys asettavat ravitsemukselle tiettyjä erityistarpeita. Energiaa tulee lla riittävästi, jtta sitä riittää kasvun ja kehityksen lisäksi myös liikkumiseen ja leikkimiseen. Hiilihydraatteja tarvitaan aivjen timintaan ja liikkumiseen, prteiineja kudsten kasvuun ja rasvaa energiavarastksi, rasvaliukisten vitamiinien lähteeksi ja hermstn kehitykseen. Säännöllisen ateriarytmin avulla turvataan riittävä energian ja ravintaineiden jatkuva saanti. (Arffman & Hujala. 2010, 60.) 2.2 Leikki-ikäisen lapsen ravitsemukselliset tavitteet päivähidssa Päivähidssa ja ktna nautitut ateriat ja välipalat mudstavat yhdessä lapsen rukavalin kknaisuuden. Päivähidn ateriat kattavat kkpäivähidssa kaksi klmassaa ja sapäivähidssa yhden klmassan lapsen päivän ravinnntarpeesta. Päiväkdeissa tehtyjen selvitysten mukaan lapset vat syöneet susitusta vähemmän, keskimäärin vain nin pulet päivän tarpeesta. Lasten rukailutilanteiden ja rukalistan kehittäminen n tärkeää. Osalla lapsista päivähidssa tarjttu pääateria n päivän aina lämmin ateria. Leipä ja mait vat tärkeä sa ateriakknaisuutta, eivät palkint muun ruan syömisestä.( Hasunen ym. 2004, 152.) Rukailu n sa lasten perushita, kasvatusta ja petusta. Se edistää lasten fyysistä ja psyykkistä hyvinvintia sekä ylläpitää vireyttä hitpäivän aikana. (Hasunen ym. 2004, 150.) Päivähidssa tarjttava ruka n mnipulista, tasapainista ja maukasta. Lapsi syö sitä man tarpeensa mukaisesti. Häntä kannustetaan tutustumaan uusiin ruka-aineisiin ja maistamaan erilaisia rukia. Päivähidlla n hyvät
10 10 mahdllisuudet hjata lasten rukatttumusten kehittymistä. (Hasunen ym. 2004, 150.) Rukailu rytmittää lasten hitpäivän jaksihin. Säännöllisesti tistuvat ateriat ja välipalat lisäävät lapsen turvallisuuden tunnetta ja vat tärkeä sa viihtyvyyttä. Rukailu n ssiaalisten taitjen harjittelua. Lapsi ppii hyviä käytöstapja ja tisten humin ttamista pöydässä. (Hasunen ym. 2004,150.) Lapsi kats syödessään mallia tisista lapsista. Myös päivähidn henkilökunta vaikuttaa lapsen rukatttumuksiin malla esimerkillään. Rukailutilanteissa lapsille annetaan tieta, petetaan taitja ja siirretään rukaan liittyviä asenteita. Päivähidn ravitsemuskasvatus n parhaimmillaan ilista yhdessä syömistä. (Hasunen ym. 2004, 151.) Susitus alle 2-vutiaiden ravintaineiden saannista Vastasyntyneen susiteltavin ravint n yksinmaan äidinmait kuuden kuukauden ikään asti. Äidinmait tyydyttää yksinään useimpien lasten ravinnn tarpeen D-vitamiinia lukuun ttamatta pulen vuden ikään asti. Lapsen kasvaessa rasvan suutta vähennetään vähitellen ja energia krvataan vastaavasti hiilihydraateilla. Nin kaksivutiaan lapsen rukavalissa susiteltava rasvan suus kknaisenergiansaannista n sama kuin aikuisenkin eli nin 30 E%. Yhden vuden iästä lähtien ruan kvan rasvan suuden ei tulisi ylittää 10 E%. Runsaan prteiinin saannin ensimmäisten elinvusien aikana n esitetty lisäävän lihavuuden riskiä lapsuusiässä, mutta näyttö tästä n puutteellista. Alle 6 kk: n ikäisten prteiinin saanti ei saa ylittää 10 E % kk:n ikäisillä prteiinin saannin yläraja n 18 E% ja yli 1-vutiailla 20E% (Sumalaiset ravitsemussusitukset, 2005) Susitus ravintaineiden saannista 2-6 v Leikki-iässä lapsen kasvu hidastuu ja painn suhteutettu energian tarve vastaavasti vähenee. 4-6-vutiaan lapsen energiantarve n enää alle 75 kcal painkila khti. Energiantarpeeseen vaikuttavat lapsen sukupuli, pituus, pain, kasvunpeus ja liikunta. Tyttöjen ja pikien väliset ert alkavat kasvaa leikki-iän
11 11 lpulla ja kuluiässä. Energiantarpeen vaihtelu sekä lasten kesken että yksilöllisesti päivästä tiseen n suuri. Energiantarpeen arviintiin leikki-iässä sveltuu kaava: 1000 kcal (4,2MJ) + ikä vusissa x 100 kcal (0,4MJ) Näin laskettuna klmevutiaan lapsen energiantarve n nin 5,4 MJ eli 1300 kcal. Kun terve lapsi syö rukahalunsa mukaan täysipainista rukaa, hän yleensä säätelee rukamäärän tarvettaan vastaavaksi. Lapset vivat leikki-iässä nudattaa turvallisesti samaa, mnipulista, runsaasti rasvaa sisältävää rukavalita kuin muukin perhe. Vähärasvaisia maitvalmisteita n tärkeää käyttää riittävästi. Kaikille alle 3-vutiaille lapsille susitellaan D-vitamiinivalmistetta ympäri vuden. E-vitamiinin saanti paranee samalla, kun siirrytään entistä enemmän pehmeiden rasvjen käyttöön ja lisätään kasvisten käyttöä. (Hasunen ym. 2004, 95.) Ravitsemussusitukset vat samat aikuisilla ja yli 2-vutiailla lapsilla. Hiilihydraattien suudeksi susitellaan % energiansaannista. Rasvan suuden energiansaannista tulisi lla %. Prteiinien saantisusitus n % energiansaannista. (Sumalaiset ravitsemussusitukset, 2005.) 2.3 Tutkimuksia leikki-ikäisen ravitsemuksesta Lasten hiilihydraattien saantia n tutkittu riittämättömästi, varsinkin ravintkuidun salta. Kansainvälisesti lasten kuidun saantisusitukset vat perustuneet keskimääräisiin arviinteihin ja aikuisten susituksiin. Lasten kuidun saannille ei le sumalaisia susituksia. Ravintkuidun n ajateltu suuren energiattman vlyyminsa takia pienentävän energian saantia ja sitä kautta vivan vaikuttaa haitallisesti lasten kasvuun. STRIP- tutkimuksessa selvitettiin lasten kuidun ja skerin käyttöä ja niiden yhteyksiä kasvu ja ravinttekijöihin sekä hammasterveyteen. ( Ruttinen, 2011, 4.)
12 12 Tutkimuksessa kävi ilmi, ettei runsaankaan kuidun saannista le haittaa lasten kasvulle ja että kuitu parantaa lasten rukavalin laatua. Lisäksi havaittiin, että ravintkuitu li yhteydessä alhaisempiin veren klesterlipitisuuksiin. Myös muut hiilihydraatit vaikuttivat veren rasva-arvihin, sillä kknaishiilihydraatti, skeri ja fruktsi suurensivat arvja. (Ruttinen, 2011.) Kyttälän ym. (2008) tutkimuksessa havaittiin, että päivähitmudlla li selvä yhteys lasten ruankäyttöön ja ravintaineiden saantiin. Kdin ulkpulella hidssa levien lasten rukavali li arkisin mnipulisempi ja lähempänä leikkiikäisten ravitsemissusituksia ktna hidettuihin lapsiin verrattuna. Susiteltavista elintarvikkeista li mm. tureiden kasvisten ja salaattien, hedelmien ja marjjen, viljavalmisteiden (ruisleivän ja puurjen), kalarukien, rasvattman maidn ja margariinin keskimääräinen kulutus suurempaa kdin ulkpulella hidetuilla lapsilla. (Kyttälä, Ovaskainen, Krnberg-Kippilä, Erkkla, Tapanainen, Tukkla, Veijla, Simell, Knip & Virtanen 2008, 92.) Kdin ulkpulisia hitpaikkja vertailtaessa havaittiin, että perhepäivähidssa hidetut lapset söivät hitpäivän aikana enemmän kuin päiväkdissa hidetut. Energiaan suhteutettuna päiväkdissa hidetut saivat kuitenkin perhepäivähidssa hidettuihin verrattuna enemmän mnityydyttymättömiä rasvahappja ja E-vitamiinia. (Kyttälä ym. 2008, 92.) Lasten ruankäytön ja ravintaineiden saannin vaihtelua viiknpäivien mukaan tutkittiin 3-vutiailla (Lehtisal 2007). Makeisten ja lisätyn skerin keskimääräinen saanti viiknlppuisin li kaksinkertaista arkipäiviin verrattuna. Lähes perinteeksi mudstuneen karkkipäivän viettäminen lauantaisin heijastui tulksiin, mutta n humattava, että makeisten ja lisätyn skerin käyttäjien suus arkenakin li suuri. Myös jumia, erityisesti virvitusjumia kulutettiin viiknlppuisin enemmän. Kaikkien muiden elintarvikeryhmien kulutus li viiknlppuisin vastaavasti pienempää. Lasten energiansaanti ei pikennut arki ja viiknlppupäivien kesken. (Kyttälä ym. 2008, 94.) Kknaisrukamäärä kasvi lasten vanhetessa ja pjilla se li suurempi kuin tytöillä. Yksi- ja kaksivutiaiden lasten rukavaliiden kstumus ersi paljn
13 13 tisistaan. Kun 1-vutiaat söivät vielä tellisia lastenrukia, perunaa ja viljavalmisteita, 2 vutiaiden rukavali kstui yhä enemmän samankaltaisista ruista ja elintarvikkeista kuin vanhemmilla lapsilla. Lapset käyttivät varsin vähän tureita kasviksia, marjja ja hedelmiä. Lasten vilja- ja maittutteiden sekä liharukien kulutus li runsasta. Leipärasvjen ja kalarukien käyttömäärät livat pieniä. (Kyttälä ym. 2008, 94.) 2.4 Rukalistasuunnittelu ja elintarvikevalinnat Rukalistan suunnittelu n yksi tärkeimmistä rukahulln sa-alueista. Rukalista määrittelee keittiön muiden sa-alueiden hyväksikäyttöä ja tisaalta resurssien, kuten henkilökunnan ja kneiden tarvetta keittiössä. Rukalista n tietyllä tavalla keittiökknaisuuden keskipiste ja myös timintahje elintarvikkeiden hankintaa ja varastintia varten. Rukalistasuunnittelun perustavitteita n tarjta ravitsemuksellisesti täysipainista, rukahalua herättävää ja herkullista rukaa niille ihmisille, jtka ruan syövät. Käytössä leva budjetti asettaa rajansa ruan suunnittelulle. (Suminen, 2000, 5.) Ruan ravitsemuksellinen sisältö ei le aina asia, jka hyvin suunnitellussa rukalistassa n tettu humin. Asiakkaiden mieltymykset ja rukailutttumukset tulee ttaa myös humin. On aivan eri asia suunnitella rukalistaa ikäihmisille kuin lapsille. Tarpeet ja dtukset ruan suhteen vat näissä ryhmissä hyvin erilaiset. (Suminen, 2000, 9.) Kiertävä rukalista suunnitellaan tietylle ajanjakslle kuten klmelle, neljälle, viidelle tai kuudelle viiklle. Kun rukalistan ruat n valmistettu kertaalleen läpi, kierrs alitetaan taas alusta. Kiertävän rukalistan etuja n mm. suunnitelmallisuus, jllin keittiöhenkilökunnan taitja vidaan käyttää parhaiten hyödyksi. Haittana vi lla se, että rukalistan suunnittelussa ei vida ttaa humin keskelle viikka suvia juhlapyhiä. Siksi kiertävään rukalistaan n säilytettävä justn mahdllisuus. (Suminen, 2000, 25.)
14 14 Ammattitaitinen henkilökunta vi valmistaa susitusten mukaista rukaa mnenlaisista raaka-aineista. Keskeistä lppututteen laadun kannalta vat raakaaineiden käyttömäärät ja keskinäiset suhteet sekä ruanvalmistusmenetelmät. Ravitsemuslaatua painttavat elintarvikehankinnat helpttavat kuitenkin ruanvalmistusta ja tukevat terveellistä ateriatarjntaa. Laadukkaiden elintarvikkeiden hankinta n tärkeää ja myös se n tärkeää, että raaka-aineet myös valmistetaan ruaksi terveellisin periaattein, esimerkiksi välttämällä ylimääräistä sulan lisäystä. (Jukkrukailun kehittäminen Sumessa, 2010, 51.) Elintarvikkeiden hankinnissa tulisi kiinnittää humita niihin jkapäiväiseen ateriatarjntaan liittyviin elintarvikkeisiin, jtka vat ravitsemuksen kannalta keskeisiä. Sumessa tällaisia vat esimerkiksi maittutteet ja niiden kaltaiset valmisteet, rasvat, liha ja lihavalmisteet sekä leipä ja valmisruat. Erityistilanteet ja niiden gurmet-tutteet vat asia erikseen, jskaan ruan herkullisuus ei useinkaan le kiinni rasvan laadusta tai sulan määrästä. (Jukkrukailun kehittäminen Sumessa, 2010, 51.) 3 TOIMEKSIANTAJAN ESITTELY 3.1 Tenavakti Seinäjen keskussairaalan päiväktiyhdistys perustettiin Vunna 1980 se muutettiin Seinäjen Tenavakti ry:ksi. Varsinainen päiväktitiminta alitettiin paikkaisena Sahalankadulla, niin santussa Kaarakan talssa. Syyskuussa 1979 timinta siirtyi nykyisiin tilihin Hanneksenrinteelle, Seinäjen keskussairaalan läheisyyteen. (Tenavakti histria [viitattu ] Päiväkdissa n 1330 m²:n tilat lapselle ja henkilökunnalle, jta n 30. Hanneksenrinteellä n myös tilavat ja mnipuliset ulkilutilat. Lunnnläheinen ympäristö tarjaa lapsille hyvät mahdllisuudet mnipuliseen liikuntaan ja ulkiluun. (Tenavakti perustietja [viitattu ].) Päiväkdissa hidetaan pääasiassa Seinäjen keskussairaalan henkilökunnan lapsia. Päiväkti timii yhdistysphjaisena myyden palvelujaan
15 15 stspimusperiaatteella Seinäjen kaupungille, jten kaikki päivähitpaikan hakijat vat tasavertaisessa asemassa. (Tenavakti perustietja [viitattu ].) Seinäjen Tenavakti ry vukraa Hanneksenrinteen timitilat Kiinteistö y Seinäjen Tenavakdilta. Ruka stetaan Seinäjen keskussairaalan keittiöltä. Tenavakdin vanhempainryhmä timii yhteistyöelimenä kdin ja päiväkdin väillä. Ryhmässä timii lasten vanhempia ja henkilökuntaa. (Tenavakti perustietja [viitattu ].) 3.2 Seinäjen keskussairaala Seinäjen keskussairaalan ravintkeskus n vastuuyksikkö, jka n sa Etelä- Phjanmaan sairaanhitpiirin kuntayhtymän ptilashidn tukipalveluja. Timintayksikköjhtaja vastaa kk ravintpalvelujen tulsyksikön timinnasta. Ravintkeskuksen vastuuyksikköjhtajana timii ravitsemispäällikkö, jnka apuna timivat ravitsemistyönjhtajat. Käytännön työstä vastaavat suurtaluskkit ja ravitsemistyöntekijät. Asiakkaina vat Seinäjen keskussairaalan ptilaat ja henkilökunta, Tenavakdin lapset ja henkilökunta, piskelijat, kulutuspäiville sallistuvat vieraat ja muut vierailijat. Rukailijamäärä n henkilöä lunaalla ja annksia valmistetaan 2000 /vrk. Ravintkeskus timii jkaisena päivänä ja timittaa asiakkailleen kaikki pääateriat, aamupalan, lunaan ja päivällisen. Henkilökunnalla n mahdllisuus timipaikkarukailuun kahdessa eri henkilökunnan rukasalissa. Hanneksenrinteellä sijaitsevassa rukasali Pihlajassa ja rukasali Vaahterassa, jka sijaitsee Törnävän sairaalan TN-talssa. Tarjlla n kaksi eri rukavaihtehta, lunas A ja lunas B, tämä sisältää myös jälkiruan. Aterian henkilökunta maksaa malla kulkukrtillaan, jllin se peritään suraan palkasta. On myös mahdllista staa rukalipukkeita kanttiinista. Leikkaussalille timitetaan päivittäin kevytlunas ja tietyt sastt vivat tilata ruan suraan sastlle (esim. sydänvalvnta, teh-sast, synnytyssali, lastensastt, dialyysi,
16 16 tarkkailu, päiväkirurgia.) eli sastt jilta n hieman vaikeampaa lähteä syömään nrmaalisti rukasaliin. Sairaalassa n käytössä sekä keskitetty että hajautettu ruanjakelu. Keskitetyssä ruanjakelujärjestelmässä ruka annstellaan tarjttimella levan ptilaiden henkilökhtaisten rukavalikrttien mukaan. Pääruka, jälkiruka ja lisäkkeet annstellaan tarjttimelle valmiiksi. Hajautetussa ruanjakelujärjestelmässä lämmin ruka jaetaan sastittain suuriin lämpöastiihin ja kylmät ruat miin jakeluastiihin. Ruka annstellaan sastilla. Lämpökeittiössä valmistetaan sairaalan lämmin ruka eli aamupuur, lunas ja päivällinen sekä jälkiruka. Ruka valmistetaan viiden viikn kiertävän rukalistan mukaan ja se n suunniteltu sairaalarukasusitusten mukaan. Vaihtelua rukalistaan saadaan humiimalla salaateissa kausiluntiset elintarvikkeet sekä erilaisten juhlapyhien perinteiset ruat. Ruka valmistetaan pääasiassa itse, lihat kuitenkin stetaan valmiiksi kuutiituna tai suikalituna, näin vähennetään esivalmistelua. Suurin sa keittiön laitteista n nykyaikaisia ja helppkäyttöisiä jtka keventävät ja npeuttavat ruan valmistusta. Dieettilämpökeittiössä valmistetaan erilaiset erityisrukavalit ja ptilaiden erikistiveet. Dieettikeittiössä pyritään valmistamaan mahdllisimman samanlaista rukaa kuin n perusrukalistalla. Erityisrukavaliita vat: laktsitn, maidtn, gluteenitn, kasvisrukavalit sekä kalium- ja fsfrirajitteiset rukavalit. (Epshp ravintkeskus [ viitattu ].)
17 17 4 RAVITSEMUSLAATU JA ASIAKASTYYTYVÄISYYS PIENTEN LASTEN RUOKAPALVELUISSA CASE TENAVAKOTI 4.1 Nykyisen rukalistan ravitsemuksellinen laatu Viiden viikn kiertävän rukalistan nykytilanne Tenavakdissa n käytössä viiden viikn kiertävä rukalista. Nykyisellä rukalistalla n tarjlla mnipulisesti erilaisia rukia. Jkaisella viiklla n tarjlla kalaa ja jka päivä n ruan kanssa tarjlla salaatti, täysjyväleipää ja rasvatnta maita. Neljänä päivänä n myös tarjlla jälkirukaa, jka yleensä n kiisseliä. Lapset saavat hidssa myös välipalan, jka vi lla esimerkiksi jgurttia ja marjja, karjalanpiirakka ja munavi, jäätelöä, vispipuura tai leipää ja leikkele. Välipalalla n aina tarjlla myös täysjyväleipää ja leikkeleitä ja jumana tarjtaan rasvatnta maita tai vettä. Aamuisin tarjlla n puura, leipää ja leikkeleitä, jumana n mehua ja vettä. Ravitsemusarvllisesti rukalista n j alkutilanteeltaan hyvällä mallilla. Tarjlla n ruisleipää ja leipä n muutenkin mahdllisuuksien mukaan täysjyvää. Lasten annskt vat sittain samja tai jpa suurempia kuin lastenhithenkilö-kunnan. Perunaa lasta khti lasketaan enemmän kuin lastenhithenkilökunnalle. Annskt riippuvat tarjttavasta ruasta ja lapsen iästä Viiden viikn kiertävän rukalistan ravintarvlaskelmat Aiv2000 hjelmalla laskettiin Tenavakdin rukalistalle ravintarvt. Laskelmissa humiitiin lunaan ja välipalan ravintarvt. Kneelle ei syötetty aamupalaa, kska sitä eivät välttämättä kaikki lapset syö päiväkdilla. Puur keitetään päiväkdilla ja tarjlla n myös leipää ja leikkeleitä. Laskelmiin tettiin mukaan lunas ja välipala, kska kaikki lapset syövät ne päiväkdissa ja näin saadaan realistisemmat tulkset. Aiv2000 hjelmassa valittiin vertailukhdaksi Sumalaiset ravitsemussusitukset ja alle 2-vutiaiden mat susitukset, jihin päiväkdin rukalistaa verrattiin. Sumalaisissa ravitsemussusituksissa energiaravintaineiden susitus n
18 18 seuraavanlainen: hiilihydraatit 55 E %, (vaihteluväli E%), rasvat 30 E% (vaihteluväli E%) ja prteiinit 15 E% (vaihteluväli E%) (Sumalaiset ravitsemussusitukset, 2005) Energiaravintaineiden saanti Rukalistan 1 viikn khdalla keskimääräinen hiilihydraattien saanti energiaprsenteissa n 53,4 E % jten lunaan ja välipalan suudelta päivän hiilihydraattien saanti täyttyy hyvin. Prteiinien salta keskimääräinen saanti n 19,1 energiaprsenttia. Rasvan keskimääräinen saanti n 27,8 E %. Kuidun määrän susitus 3 g/mj päivässä. Kuidun saanti viikssa n nin 2.1 g/mj Viikn 2 rukalistalla keskimääräinen hiilihydraattien saanti n 51,2 energiaprsenttia. Prteiinien määrä n 17,3 energiaprsenttia. Rasvan keskimääräinen saanti n 31 energiaprsenttia. Kuidun saanti n nin 3 g/mj Viikn 3 rukalistalla hiilihydraattien suus n 55 E %, prteiinien 17 E % ja rasvan keskimääräinen suus n 28,7 E %. Kuidun suus n 2,7 g/mj Viiklla 4 hiilihydraattien keskimääräinen saanti energiaprsentteina n 49,7. Prteiinien saanti n 17 E %. Rasvan keskimääräinen saanti n 31 E %. Kuidun suus neljännellä viiklla n 2,7 g/mj Viidennellä rukalistaviiklla hiilihydraattien saanti n keskimääräisesti 50 E % ja prteiinien 18 E % ja rasvan suus n keskimääräisesti 31 E %. Kuidun suus viimeisellä rukalistaviiklla n 1,9 g/mj
19 19 Kuvi 1. Viiden viikn kiertävän rukalistan ravintarvt E % Vitamiinien ja kivennäisaineiden saanti Ravintaineiden määrää tiettyä energiayksikköä (yleensä 1 MJ tai 1000 kcal) khti kutsutaan ravintainetiheydeksi. C-vitamiinin saanti n keskiarvisesti ravinttiheydessä mitaten 12 milligrammaa. Susitusten mukainen saantimäärä lisi 8 milligrammaa, jten susitus täyttyy hyvin. D-vitamiinin saantisusitus n 1 mikrgramma ja rukalistalla viikn keskiarv n 0,99 mikrgrammaa. Raudan saantisusitus ravintainetiheydessä n 1,6 milligrammaa MJ khti. Rukalistalla raudan saanti keskimääräisesti päivässä n nin 1,26 milligrammaa. Tiamiinin saantisusitus 2-5-vutiailla lapsilla n 0,12 milligrammaa vurkaudessa. Tiamiinin saanti keskimääräisesti päivittäin n nin 0,8 milligrammaa. Kalsiumin susiteltu saanti n 100 mg/mj. Kalsiumin saanti n keskimääräisesti viikittain nin 665 mg.
20 20 Vitamiinit/Kivennäisaineet Saanti / 1 MJ Susitus/ 1MJ C-vitamiini (mg) 12,21 mg 8 mg D-vitamiini (µg) 0,99 µg 1 µg Rauta (mg) 1,26 mg 1,6 mg Tiamiini (mg) 0,8 mg 0,12 mg Kalsium (mg) 665 mg 100 mg Kuitu (g) 2,48 g 3 g Kuvi 2. Vitamiinien ja kivennäisaineiden saanti Valtin ravitsemusneuvttelukunnan ravitsemussusitusten mukaan aikuisilla ja yli kaksivutiailla lapsilla rasvan suus energian saannista tulisi lla %. Se vi lla nrmaalipainisilla myös 30 35%, kunhan kvan rasvan suus ei ylitä 10 %. Hiilihydraattien suudeksi energian saannista susitellaan %. Kuitupitisten hiilihydraattien määrää tulisi lisätä ja puhdistettujen skereiden suutta vähentää. Kuitupitinen ruka vaikuttaa edullisesti elimistön skeri- ja rasvaaineenvaihduntaan. Lapsille n tärkeää saada ravintkuituja khtuullisesti mnipulisista lähteistä. Prteiinin susiteltava saanti n %. Suurimman san prteiinista sumalaiset, yli kaksivutiaat, saavat eläinperäisistä elintarvikkeista, lähinnä lihasta ja maidsta. (Valtin ravitsemusneuvttelukunta 2005, 14 20) Kehittämisehdtukset ravitsemuslaadun parantamiseksi Rukalistan alkuperäinen tilanne n j ravitsemussusitusten mukainen ja parannettavaa ei ikeastaan le. Kuidun saanti jää ainana alle susitusten.
21 21 Prteiinien saanti lunaasta ja välipalasta n keskimäärin päivittäin 17 E % tietämillä, jka n melkein kk päivän saantisusitusten ylärajalla. A, C ja D- vitamiinia ja rautaa rukavalista saadaan hyvin susitusten mukaan. Alkutilanne - Valmis 5-viikn kiertävä rukalista - Ravitsemuslaatu humiitu hyvin reseptiikassa ja hankinnissa Ravintainelaskelmat - Aiv2000 Tulsten tulkinta - Kehittämisideat Kuvi 3. Päiväkti Tenavakdin ravitsemuksellisen laadun kehittämisprsessi 4.2 Asiakastyytyväisyys rukapalveluihin päiväkti Tenavakdissa Tavite Päiväkti Tenavaktiin tehtiin asiakastyytyväisyyskysely. Kyselyn tavitteena li kartittaa lasten ateriintia päiväkdilla ja lasten mielipiteet päiväkdilla tarjttavasta ruasta. Aikaisemmin vastaavaa kyselyä ei le tehty. Tavitteena li selvittää mitä ateriita lapset syövät päiväkdilla ja kuinka usein, lasten
22 22 lempirukia ja sitä miten rukalistaa visi tulevaisuudessa mukata ja parantaa. Yhtenä tavitteista li määrittää päiväkti Tenavakdin viiden viikn kiertävän rukalistan ravintsisällöt ja verrata niitä susituksiin. Tulsten perusteella annetaan kehittämisideita ravitsemuksellisen laadun kehittämiseksi Aineist ja menetelmät Tutkimusaineistn mudstivat päiväkti Tenavakdin lapsiasiakkaat. Otantamenetelmänä li kknaistanta. Aineistnkeruumenetelmänä käytettiin strukturitua kyselylmaketta. Kyselylmake jaettiin päiväkdissa lapsille ja he täyttivät sen yhdessä vanhempien kanssa ktna. Kyselylmakkeen tekeminen lähti siitä, että mietittiin timeksiantajan kanssa asiita, mitä lmakkeella halutaan selvittää. Kyselylmake pyrittiin tekemään mahdllisimman yksinkertaiseksi, jtta lapset pystyisivät vastaamaan vanhempien avulla ktna kyselyyn. (Liite 1) Kysymykset livat selkeitä ja yksinkertaisia ja avuksi tehtiin arviintiasteikk hymynaamista. Näin lapset vivat paremmin sittaa mielipiteensä. Kysely tteutettiin marras-julukuun 2010 alun aikana ja kaikkien kyselyn palauttaneiden kesken arvttiin kaksi julukalenteria. Kyselyn liitteeksi tehtiin saatekirje, jssa kerrttiin pinnäytetyön tavitteista. Vanhemmat saivat ttaa yhteyttä jk puhelimella tai sähköpstilla, js heille lisi tullut jtain kysyttävää. Kuitenkaan ainuttakaan yhteydentta ei tullut, jten kysely li ilmeisesti riittävän selkeä. Kyselylmakkeita jaettiin 110 kappaletta ja takaisin kyselyitä palautui 52 kappaletta. Vastausprsentti li 47,3. Aineist purettiin Excel-hjelmalla Tulkset Taustatiedt Kyselyn alussa tiedusteltiin taustatietja kuten ikää, sukupulta ja nudattaak lapsi jtain erityisrukavalita. Näiden kysymysten tarkituksena li selvittää
23 23 vaikuttaak esimerkiksi lapsen sukupuli rukailutttumuksiin. Seuraavilla kysymyksillä kartitettiin lapsen rukailutttumuksia, syökö hän kaikkia rukia vaikka ei pitäisikään niistä ja kysyttiin mistä päiväkdilla tarjttavasta ruasta lapset pitävät eniten ja vähiten. Näin saadaan arvkasta tieta, jta vidaan hyödyntää jatkssa rukalistja suunniteltaessa. Taulukiden avulla humattiin miten tietyt rukalajit keräsivät muita enemmän ääniä. Mnet ruat jakivat mielipiteitä, tiset tykkäävät ja tiset eivät pidä llenkaan. Enemmistö lapsista ei nudata erityisrukavalita. Aktiivisemmin kyselyyn vastasivat esikuluikäiset lapset. 97 prsenttia heistä vastasi kyselyyn. Heikiten vastauksia tuli aivan pienimpien juksta, ikäryhmästä 2-3 vutta. Heidän vastausprsenttinsa li 19 % Ateriinti päiväkdilla Kyselylmakkeessa selvitettiin, syökö lapsi ruka-aineita/rukia vaikka ei pitäisikään niistä. Kysymyksen perässä li tilaa kerta mia kmmentteja ja suurimmassa sassa li kirjitettu, että maistaa vi vaikka ei pitäisikään. 75 % lapsista vastasi syövänsä rukia ja ruka-aineita, vaikka he eivät pitäisikään niistä. Lapsista 21,2 prsenttia taas eivät syö ruka-aineita/rukia, jista eivät pidä. 3,8 prsenttia lapsista eivät vastanneet kysymykseen. Perusteluna li kirjitettu, etteivät vanhemmat vi tietää syökö heidän lapsensa rukaa tai maistavatk he rukia kun he eivät le paikalla.
24 24 Kuvi 4. Pidetyimmät päiväktiruat (n=52) Susituin ruka kyselyn mukaan li nakit ja muusi. Myös erilaiset kiisselit, jita päiväkdilla n tarjlla melkein jka päivä, nusivat susituimpien rukien listalle. Susituimpien listalle pääsivät myös kalakeitt, perunat, makarni, lasagne, kalapuikt ja mielipiteitä jakava hernekeitt. Kuvi 5. Epäsusituimmat päiväktiruat (n=52)
25 25 Epäsusituin ruka kyselyn mukaan n kaalikääryleet. 13 lasta nimesi kaalikääryleet ruaksi, jta ei mielellään söisi päiväkdilla. Epäsusituksi ruaksi lapset nimesivät myös hernekeitn, kaalilaatikn, perunat, kasvispihvit ja lasagnen. (Kuvi 2) Kuvi 6. Mitä rukia lapsi syö usein tai jskus päiväkdilla.(n=52) Aamupalan päiväkdilla syö usein tai jskus 36 lasta eli 69.2 prsenttia vastanneista. Kaikki kyselyyn vastanneet lapset syövät päiväkdilla lunaan. Välipalalla hidssa rukailee 45 lasta eli 86,5 prsenttia lapsista. Päivällistä päiväkdilla syö usein vain yksi lapsi ja iltapalaa ei kukaan kyselyyn vastanneista lapsista Lasten mielipiteet päiväkdilla tarjttavasta ruasta Kknaisarvsanaksi rualle lapset antivat erinmaisen. Vastausvaihtehtina li neljä erilaista hymynaamaa, jista lapsen n helpp näyttää ja kerta mikä kuvaa parhaiten rukaa. Tulksia laskettaessa muutettiin hymynaamat asteiklle hun, tyydyttävä, hyvä ja erinmainen. Kysymyksissä pyydettiin arvita myös aamupalasta, lunaasta, välipalasta, päivällisestä ja iltapalasta.
26 26 Kuvi 7. Lasten mielipiteet päiväkdilla tarjttavista ateriista (n=52) Aamupalan, lunaan ja välipalan yli 50 % lapsista arvii erinmaiseksi. Hyväksi ateriat arvii yli 25 % lapsista. Kuvi 8. Lasten antama kknaisarvsana päiväkdin rualle (n=52)
27 27 Erinmaiseksi ruan arvii 71,2 prsenttia, hyvän arvsanan anti 25 prsenttia. 1,9 % lapsista arvii ruan tyydyttäväksi ja 1,9 % ei vastannut llenkaan kysymykseen. Ruka n hyvää ja erityisesti jälkiruasta tuli vastaajilta kiitksia. 5 JOHTOPÄÄTÖKSET Päiväktirukailua ei le aikaisemmin Tenavakdissa tutkittu ja kysytty lasten mielipiteitä. Työn tavitteena li selvittää lasten mielipidettä päiväkdilla tarjttavasta ruasta ja sen maistuvuudesta. Kysely tteutettiin strukturidulla kyselylmakkeella ja lapset vastasivat kyselyyn vanhempien kanssa ktna. Kyselyn taustatiedissa selvitettiin lasten ikää, sukupulta ja erityisrukavaliita. Näin kartitettiin vatk eri-ikäisten rukailutttumukset tisistaan kuinka pikkeavia ja vaikuttaak sukupuli rukailutttumuksiin. Vastauksissa nusi ilmi tietyt susikkiruat, lasten kestsusikki nakit ja muusi saivat eniten ääniä. Epäsusituimpien listalle pääsivät erilaiset kaaliruat, se likin j päiväkdilla tiedssa, etteivät lapset pidä niistä. Tenavakdissa hidetaan lapsia aina 1-6 ikävuden väliltä, niin n selvää, etteivät kaikkien rukailutttumukset ja maut vielä khtaa. Lapsen makuaisti kehittyy iän myötä ja uusiin makuihin ttutteleminen kestää nin 20 maistamiskertaa. Kyselyn ikähaarukan llessa ninkin suuri, aivan tarkkaa tulsta ei vida kyselyllä saada. Suurin sa vastanneista kuitenkin li esikuluikäisiä, jten heidän khdallaan tulksia vidaan pitää melk lutettavina. Yleisarvsanaksi päiväkdilla tarjttavalle rualle lapset antavat erinmaisen, jka saltaan kert jtain päiväkdilla tarjttavan ruan tassta ja maistuvuudesta. Ruka n mnipulista ja terveellistä, salaattia n tarjlla jka aterialla. Välipalat pyritään kstamaan täysjyväviljatutteista ja kasviksista tietenkään välillä tarjlla levia herkkuja unhtamatta. Rukalistan ravintsisältö täytti susitukset lukuun ttamatta kuidun saantia.
28 28 6 POHDINTA Syksyllä 2010 alkanut pinnäytetyöprsessi n edennyt jhdnmukaisella tavalla vaiheesta tiseen. Opinnäytetyön tavitteena li kartittaa asiakastyytyväisyyskyselyllä päiväkti Tenavakdin lasten mielipiteet päiväkdilla tarjttavasta ruasta. Ruka päiväkdille stetaan Seinäjen keskussairaalan ravintkeskuksesta. Aineistnkeruumenetelmänä käytettiin strukturitua kyselylmaketta. Kyselylmake jaettiin päiväkdissa lapsille ja he täyttivät sen yhdessä vanhempien kanssa ktna. Lmakkeet palautettiin päiväkdille ja kaikkien vastanneiden kesken arvttiin kaksi julukalenteria. Lmakkeet analysitiin Excel-hjelmalla. Vastauksista tehtiin erilaisia kaaviita ja niiden perusteella pystyttiin analysimaan lasten mielipiteitä mm. ruan maistuvuudesta, lempiruista ja epämiellyttävistä ruista. Lapsia pyydettiin antamaan arvsana päiväkdilla tarjttaville ateriille ja myös kknaisarvsana rualle. Lapset arviivat ruan kknaisuudessaan erinmaiseksi. Aihe n ajankhtainen ja antaa tarpeellista tieta timeksiantajalle lasten mielipiteiden kautta, jtta rukalistaa vidaan kehittää ja järjestää kenties teemapäiviä.
29 29 LÄHTEET Arffman S & Hujala N Ravitsemus neuvlatyössä. Helsinki: Edita Prima Oy, Helsinki. Kyttälä P. Ovaskainen M. Krnberg-Kippilä C. Erkkla M. Tapanainen H. Tukkla J. Veijla R. Simell O. Knip M & Virtanen SM Lapsen rukavali ennen kuluikää. Helsinki: Ylipistpain. Kansanterveyslaitksen julkaisuja 32/2008 Hasunen K. Kalavainen M. Keinnen H. Lagström H. Lyytikäinen A. Nurttila A. Peltla T & Talvia S Lapsi, perhe ja ruka. Imeväis- ja leikki-ikäisten lasten, dttavien ja imettävien äitien ravitsemissusitus. Helsinki: Edita Prima Oy. Ssiaali- ja terveysministeriön julkaisuja 2004:11 Sumalaiset ravitsemussusitukset - ravint ja liikunta tasapainn. Valtin ravitsemusneuvttelukunta. Edita Prima Oy, Helsinki. Jukkrukailun kehittäminen Sumessa. Jukkrukailun seuranta- ja kehittämistyöryhmän timenpidesusitus. Helsinki. Ssiaali- ja terveysministeriön selvityksiä 2010:11 Ruttinen S Carbhydrate intake in children assciatins with dietary intakes, grwth, serum lipids, and dental health the STRIP Prject. Turun ylipist. Painsalama Oy: Turku. Luma A. Tenavakti - perustietja [verkksivu]. Seinäjki. [viitattu ] Saatavana: Tumela T. Seinäjen keskussairaalan ravintkeskus esittely [verkksivu]. Seinäjki. [viitattu ] Saatavana:
30 30 LIITE 1 Asiakastyytyväisyyskysely Asiakastyytyväisyyskysely Tenavakdin lapsille Vastatkaa kysymyksiin yhdessä lapsenne kanssa. Ympyröikää mielipidettänne vastaava vaihteht. Taustatiedt 1. Lapsen ikä vutta 2. Sukupuli Tyttö Pika 3. Nudattaak lapsenne jtain erityisrukavalita? Ei Kyllä, mitä erityisrukavalita? Vähälaktsinen Laktsitn Maidtn Gluteenitn Ruka-aineallergia Muu, mikä? Ateriinti päiväkdilla 4. Mitä ateriita lapsenne syö usein päiväkdilla? Aamupala Lunas Välipala Päivällinen Iltapala
31 31 5. Mitä ateriita lapsenne syö jskus/harvin päiväkdilla? Aamupala Lunas Välipala Päivällinen Iltapala 6. Syökö lapsenne myös ruka-aineita/rukia, jista ei pidä? Kyllä Ei Kmmentteja 7. Tistuuk lapsenne mielestä jkin ruka usein rukalistalla? Kyllä Ei Kmmentteja Lasten mielipiteet päiväkdilla tarjtusta ruasta 8. Mielipiteesi päiväkdin ruasta Vapaat kmmentit *Aamupala * Lunas
32 32 * Välipala * Päivällinen * Iltapala 9. Mistä päiväkdissa tarjttavasta ruasta lapsenne pitää eniten? 10. Mistä päiväkdissa tarjttavasta ruasta lapsenne pitää vähiten? 11. Mitä rukia lapsenne haluaisi saada päiväkdilla, mitä ei le vielä rukalistalla? 12. Minkä kknaisarvsanan lapsenne antaa päiväkdilla tarjttavalle rualle? Kiits vastauksistanne ja arvkkaasta panksestanne lasten rukapalveluiden kehittämiseksi!
33 33 LIITE 2 Saatekirje kyselylmakkeeseen Hei Olen neljännen vuden restnmi (AMK) piskelija Seinäjen ammattikrkeakulusta, ravitsemisalan timipisteestä Kauhajelta. Teen pintihini liittyvää pinnäytetyötä Seinäjen keskussairaalan ravintkeskukseen ravitsemuslaadusta ja asiakastyytyväisyydestä pienten lasten rukapalveluissa. Tavitteena n kerätyn asiakaspalautteen perusteella antaa vinkkejä ja kehitysideita rukalistan suhteen. Lmakkeet käsitellään niin, ettei ketään vida tunnistaa vastausten perusteella. Kyselyyn vastaaminen n täysin vapaaehtista. Kyselylmakkeen vitte palauttaa päiväkdilla levaan laatikkn perjantaihin mennessä. Kaikkien vastanneiden kesken arvtaan kaksi (2 ) julukalenteria. Js kyselylmake herättää kysymyksiä, vastaan niihin mielelläni. Kiitksia vastauksistanne! Ystävällisin terveisin Tiina Lammi Tiina.Lammi@seamk.fi 050-xxxxxxx ARVONTAKUPONKI Kaikkien vastanneiden kesken arvtaan kaksi (2) julukalenteria. Palauta arvntakupnki päiväkdilla levaan laatikkn. LAPSEN NIMI RYHMÄ
34 34 LIITE 3 Anmus Tenavakdin hallitukselle Hei Olen neljännen vuden restnmi (AMK) piskelija Seinäjen ammattikrkeakulusta, ravitsemisalan timipisteestä Kauhajelta. Teen pintihini liittyvää pinnäytetyötä Seinäjen keskussairaalan ravintkeskukseen ravitsemuslaadusta ja asiakastyytyväisyydestä pienten lasten rukapalveluissa. Tavitteena n kerätyn asiakaspalautteen perusteella antaa vinkkejä ja kehitysideita rukalistan suhteen. Ann Tenavakdin hallitukselta lupaa tteuttaa tämän kyselyn päiväkdissanne välisenä aikana. Ystävällisin terveisin Tiina Lammi Tiina.Lammi@seamk.fi 050-xxxxxxx
RUOKASUOLA- JA RASVAPITOISUUS OULULAISTEN KOULUJEN YM. VASTAAVIEN LAITOSKEITTIÖiDEN LAATIKKORUOASSA 1994
RUOKASUOLA- JA RASVAPTOSUUS OULULASTEN KOULUJEN YM. VASTAAVEN LATOSKETTÖiDEN LAATKKORUOASSA 1994 kaupunki Ympäristövirast Raprtti 2 /1994. - Oulun Oulu 1 RUOKASUOlA- JA RASVAPTOSUUS OULUlASTEN KOULUJEN
LisätiedotTämä ruutu näkyy ainoastaan esikatselutilassa.
FINLAND_Decisin_Making_March_3_4cuntry_study(1) Tämä kysely n sa neljän maan vertailututkimusta, jssa tutkitaan päätöksenteka lastensujelussa Nrjassa, Sumessa, Englannissa ja Yhdysvallissa. Samat kysymykset
LisätiedotRuokajätteen. vähentäminen. Tiina Toivonen. Ekokokkikurssi 21.11.2015
Rukajätteen vähentäminen Tiina Tivnen Ekkkkikurssi 21.11.2015 Ravinnepankki rukahävikin ravinteet hyötykäyttöön hanke Tteutusaika: 2015-2016 Tavitteet: rukahävikin vähentäminen ja hyödyntäminen ravinteiden
Lisätiedot1. Tutustuminen Kirrin päiväkotiin, päiväkodinjohtaja Tiina Tomperi
JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI ASIALISTA 1 (5) Ssiaali- ja terveyspalvelut Lasten päivähitpalvelut LASTEN PÄIVÄHOITOPALVELUIDEN ASIAKASRAATI Aika ti 22.9.2010, kl 18.00 20.00 Paikka Kirrin päiväkti, Kirrinpelt 1
LisätiedotREKISTERINPITÄJÄN MUUTOKSET: Toimintamalli muutostilanteessa
Rekisterinpitäjän muutkset 1(7) REKISTERINPITÄJÄN MUUTOKSET: Timintamalli muutstilanteessa Ptilasasiakirjan rekisterinpitäjä: alkutilanne Tiet ptilaan hidssa syntyvien asiakirjjen rekisterinpitäjästä tallennetaan
LisätiedotAjankohtaiskatsaus, Peltotuki 2016.1
Ajankhtaiskatsaus, Pelttuki 2016.1 Sftsal Oy huhtikuu 2016 Seuraa Pelttuen alkuruudun Tiedtteet-timinta ja sivustn www.sftsal.fi ajankhtaistiedtteita! Lyhyesti Muista palauttaa 5 vuden viljelysuunnitelma
LisätiedotKirkkonummen musiikkiopisto - Kyrkslätts musikinstitut OPETUSSUUNNITELMA
Kirkknummen musiikkipist - Kyrkslätts musikinstitut OPETUSSUUNNITELMA 2004/2009 Kirkknummen musiikkipist - Kyrkslätts musikinstitut Kirkknummen musiikkipist n perustettu vunna 1972, kunnallistettu 1.1.1989
LisätiedotLUUNTIHEYSMITTAUS. www.pkssk.fi
1 (5) LUUNTIHEYSMITTAUS Hakusanat/synnyymit: fysilgia, steprsi, luukat, DEXA, DXA, luuntiheys, murtuma, lnkkamurtuma, T-scre, Z-scre, murtumariski, seulnta, D-vitamiini. 1. YLEISTÄ Osteprsi eli luukat
LisätiedotMUTKAPOLUN PÄIVÄKODIN ESIOPETUKSEN TOIMINTASUUNNITELMA 12.8.2013 31.5.2014. Auringonpilkkujen ryhmä. Päivänsäteiden ryhmä
MUTKAPOLUN PÄIVÄKODIN ESIOPETUKSEN TOIMINTASUUNNITELMA 12.8.2013 31.5.2014 Auringnpilkkujen ryhmä Päivänsäteiden ryhmä 1. YKSIKKÖ Mutkaplun päiväkti n Rajamäen uusin ja suurin 5-ryhmäinen päiväkti, jka
LisätiedotAineistoa hankitaan laajasti ja monipuolisesti asiakkaiden erilaisiin tarpeisiin. Suosituksena on hankkia 300-400 kirjaa/1000 asukasta.
Liite 1: Rvaniemen kaupunginkirjastn kkelmahjeet Kkelmahjeet Kirjast n lemassa asiakkaita varten ja sen aineistn tulee heijastaa heidän tarpeitaan ja tiveitaan. Kirjastlla n myös vanhat sivistykselliset
Lisätiedot1. Yleistä. Tavoitteet vuodelle 2016
Timintasuunnitelma 2016 1. Yleistä JyväsRiihi ry n vunna 2000 perustettu maaseudun kehittämisyhdistys eli Leader-ryhmä. Yhdistys aktivi alueen timijita maehtiseen kehittämiseen ja yhteistyöhön. Timinnan
LisätiedotMaahantuojat: omavalvontasuunnitelman ja sen toteutumisen tarkastuslomakkeen käyttöohje
Esittelijä Nurttila Annika Sivu/sivut 1 / 6 Maahantujat: mavalvntasuunnitelman ja sen tteutumisen tarkastuslmakkeen käyttöhje Tarkastuksen tavitteena n selvittää, nk maahantujalla mavalvntasuunnitelmassaan
LisätiedotKTJkii-aineistoluovutuksen tietosisältö
KTJkii-aineistluvutuksen tietsisältö 2008-02-12 Versi 1.05 2009-02-10 Versi 1.06 2010-02-16 Versi 1.07 2011-02-14 Versi 1.08 2012-02-13 Versi 1.09 2013-02-25 Versi 1.10 2014-02-10 Versi 1.11 Yleistä Ominaisuustietjen
LisätiedotHENKILÖSTÖRAPORTTI 2014
Henkilöstöraprtti 2014 1 Raahen seudun hyvinvintikuntayhtymä HENKILÖSTÖRAPORTTI 2014 Yhteistyötimikunta 17.03.2015 Yhtymähallitus 25.03.2015 Pyhäjen kunnanvaltuust Raahen kaupunginvaltuust Siikajen kunnanvaltuust
LisätiedotEtelä-Savon alueen arvio kulttuurin ja luovan talouden toimintaedellytyksistä 2013: kolmas sektori Etelä-Savossa vuosina 2009-2013
7.2.2014 Opetus- ja kulttuuriministeriö Kirsi Kaunisharju Sähköp. kirsi.kaunisharju@minedu.fi Arvi kulttuurin ja luvan taluden timintaedellytyksistä 2013, hjeistus 7.11.2013 Etelä-Savn alueen arvi kulttuurin
LisätiedotYhteistyösopimus Kaupunkitutkimus ja metropolipolitiikka tutkimus- ja yhteistyöohjelman toteuttamisesta vuosina 2015 2018
Yhteistyöspimus Kaupunkitutkimus ja metrpliplitiikka -tutkimus- ja yhteistyöhjelman tteuttamisesta vusina 2015 2018 Yhteistyöspimus Kaupunkitutkimus ja metrpliplitiikka tutkimus- ja yhteistyöhjelman tteuttamisesta
LisätiedotHAKUOHJE LIIKUNNALLISEN ILTAPÄIVÄTOIMINNAN KEHITTÄMISAVUSTUKSIA VARTEN LUKUVUODELLE 2007-2008
1(5) HAKUOHJE LIIKUNNALLISEN ILTAPÄIVÄTOIMINNAN KEHITTÄMISAVUSTUKSIA VARTEN LUKUVUODELLE 2007-2008 YLEISTÄ Liikunnallisen iltapäivätiminnan kehittämishankkeiden tukemiseen liittyviä valtinavustuksia jaettaessa
LisätiedotGeometrinen piirtäminen
Gemetrinen piirtäminen Nimet: Piirtäkää gemetrisesti nelikulmi, jnka kaikki sivut vat yhtä pitkät. Valmistautukaa selittämään muille, miksi piirtämistapa timii. Opettajalle Ehdtus tunnin rakenteesta: Alustusvaihe
LisätiedotDNA OY:N LAUSUNTO KUSTANNUSSUUNTAUTUNEEN HINNAN MÄÄRITTELYYN SOVELLETTAVASTA MENETELMÄSTÄ SUOMEN TELEVISIOLÄHETYSPALVELUIDEN MARKKINALLA
1 (6) Vivi 1110/230/2013 DNA OY:N LAUSUNTO KUSTANNUSSUUNTAUTUNEEN HINNAN MÄÄRITTELYYN SOVELLETTAVASTA MENETELMÄSTÄ SUOMEN TELEVISIOLÄHETYSPALVELUIDEN MARKKINALLA [Liikesalaisuudet merkitty hakasulkein]
LisätiedotAktia-konsernin palkka- ja palkkioselvitys
Aktia-knsernin palkka- ja palkkiselvitys Tämä selvitys nudattaa hallinnintikdin (1.10.2010) susitusta 47, jnka mukaan Aktian tulee selvittää Aktia Pankki Oyj:n (Aktia) timitusjhtajalle, muulle knserninjhdlle,
LisätiedotKR-Tukefin 2011-2012 Korjausrakentamiseen uusia toimintamalleja ARA ja TEKES. Loppuraportti
KR-Tukefin 2011-2012 Krjausrakentamiseen uusia timintamalleja ARA ja TEKES Lppuraprtti Sisältö Tiivistelmä sivu 1. KR-Tukefin tuttavuushanke 3 1.1. KR-Tukefin- hanke ja sen tavitteet 3 1.2. Hankkeen eteneminen
LisätiedotICOM CECA & UMAC Annual Conference 2014 Squaring the Circle? Research, Museum, Public Alexandria, 9-14 October
ICOM CECA & UMAC Annual Cnference 2014 Squaring the Circle? Research, Museum, Public Alexandria, 9-14 Octber Matkaraprtti Mari Jalkanen Tampereen musepalvelut, kulttuurikasvatusyksikkö TAITE Osallistuin
LisätiedotFC HONKA AKATEMIAN ARVOT
FC HONKA AKATEMIAN ARVOT JOHDANTO... 3 FC HONKA AKATEMIAN ARVOT... 4 YHTEISÖLLISYYS & YKSILÖ... 5 MEIDÄN SEURA, TOIMIMME YHDESSÄ, VOITAMME YHDESSÄ... 5 YKSILÖN KEHITYS JA YKSILÖN ONNISTUMISET PARANTAVAT
LisätiedotAutismia sairastavien lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskurssit, perhekurssit
Terveyssast Kuntutusryhmä Autismia sairastavien lasten ja nurten speutumisvalmennuskurssit, perhekurssit Tiedtustilaisuus Kela uudistaa kurssipalveluja mikä muuttuu? 29.8.2012 Kelan Käpylän timital Autismia
LisätiedotOngelma 1: Mistä joihinkin tehtäviin liittyvä epädeterminismi syntyy?
Ongelma : Mistä jihinkin tehtäviin liittyvä epädeterminismi syntyy? 0-0 Lasse Lensu Ongelma : Miten vidaan pelata algritmisesti? 0-0 Lasse Lensu Ongelma : Onk mahdllista pelata ptimaalisesti? 0-0 Lasse
LisätiedotAspergerin oireyhtymää ja ADHD:ta sairastavien lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskurssit, perhekurssit
Terveyssast Kuntutusryhmä Aspergerin ireyhtymää ja ADHD:ta sairastavien lasten ja nurten speutumisvalmennuskurssit, perhekurssit Tiedtustilaisuus Kela uudistaa kurssipalveluja mikä muuttuu? 29.8.2012 Kelan
LisätiedotTervetuloa Liikkujan polku verkoston toiseen verkostoseminaariin! #liikkujanpolku
Tervetula Liikkujan plku verkstn tiseen verkstseminaariin! #liikkujanplku Liikkujan plku -verkst Tässä ja nyt jälleen huikea prukka kasassa! #liikkujanplku Liikkujan plku -verkst Oletk kskaan miettinyt?
LisätiedotLiikkujan polku -verkosto
Liikkujan plku -verkst Oletk kskaan miettinyt? Sinä teet, minä teen Visik tekemisiä yhdistää ja saada ismpia tulksia aikaiseksi? Khderyhmä tiedssa, kanavat kunnssa Keneltä löytyisi sisältöjä? Yksinäistä
LisätiedotOHJE POISSAOLOIHIN PUUTTUMISEEN KOULUSSA
elkuu 2015 OHJE POISSAOLOIHIN PUUTTUMISEEN KOULUSSA OPPILAAN SÄÄNNÖLLISEN KOULUNKÄYNNIN TURVAAMINEN JA TUKEMINEN Kulun aikuisten tehtävä n tukea tasapulisesti jkaista ppilasta tämän kasvussa ja kehityksessä
LisätiedotVastuullista liiketoimintaa 2015 1 (6)
Vastuullista liiketimintaa 2015 1 (6) 2 (6) Vastuullista HYY-liiketimintaa Ylippilaskunta haluaa esimerkillään näyttää, että yritystimintaa vidaan tehdä ssiaalisesti, kulttuurisesti ja ympäristön kannalta
Lisätiedotnettiluento Lapsen syntymä ja kaksikulttuurisen parisuhteen haasteet, Jaana Anglé Lisätietoa: www.duoduo.fi
nettiluent Lapsen syntymä ja kaksikulttuurisen parisuhteen haasteet, Jaana Anglé Lisätieta: www.dudu.fi Du nettiluent: Lapsen syntymä ja kaksikulttuurisen parisuhteen haasteet KT Jaana Anglé Tiistai 28.10.2014
LisätiedotSuomi 100 -tukiohjelma
Sumi 100 -tukihjelma 1. Tavitteet Sumen valtillisen itsenäisyyden satavutisjuhlavutta vietetään vunna 2017. Valtineuvstn kanslian asettama Sumi 100 -hanke vastaa juhlavuden hjelman rakentamisesta. Ohjelman
LisätiedotOngelma 1: Mistä joihinkin tehtäviin liittyvä epädeterminismi syntyy?
Ongelma : Mistä jihinkin tehtäviin liittyvä epädeterminismi syntyy? 0-0 Lasse Lensu Ongelma : Miten vidaan pelata algritmisesti? 0-0 Lasse Lensu Ongelma : Onk mahdllista pelata ptimaalisesti? 0-0 Lasse
LisätiedotLeena Suurpää, Nuorisotutkimusverkosto (Nuorisotutkimusseura ry.), puheenjohtaja Katariina Soanjärvi, Humanistinen ammattikorkeakoulu, sihteeri
1 Nuristyön kehittämisverkst MUISTIO 4/2010 Kkus: Krdinaatiryhmän kkus Aika: ti 30.11.2010 kl 13.00 15.55 Paikka: Läsnä: DIAK (etelä), Järvenpää Päivi Harinen, Itä-Sumen ylipist (YUNET) Elna Hirvnen, Tampereen
LisätiedotMÄNTTÄ-VILPPULAN KAUPUNKI PERHEPÄIVÄHOIDON VARHAISKASVATUSSUUNNITELMA JOHDANTO TOIMINTA-AJATUS TOIMINTAYMPÄRISTÖ PIDÄMME TÄRKEÄNÄ ETTÄ
2 MÄNTTÄ-VILPPULAN KAUPUNKI PERHEPÄIVÄHOIDON VARHAISKASVATUSSUUNNITELMA JOHDANTO TOIMINTA-AJATUS TOIMINTAYMPÄRISTÖ PIDÄMME TÄRKEÄNÄ ETTÄ PERHEPÄIVÄHOITAJA VARHAISKASVATTAJANA HYVÄ PÄIVÄ PERHEPÄIVÄHOIDOSSA
LisätiedotKoulutustilaisuudessa tehtiin kolme ryhmätyötä. Seuraavassa on koonti ryhmätöiden tuloksista.
EKOTUKIKITOIMINNAN PERUSKOULUTUS OSA II MAANANTAI 13.2.2012 Kulutustilaisuudessa tehtiin klme ryhmätyötä. Seuraavassa n knti ryhmätöiden tulksista. Alussa phdittiin mitä tulee mieleen kestävästä kuluttamisesta.
LisätiedotRavitsemussuositusten toteutuminen Rovaniemen ruokapalvelukeskuksen ruokalistoissa:
Ravitsemussuositusten toteutuminen Rovaniemen ruokapalvelukeskuksen ruokalistoissa: Päiväkotilapset, koululaiset, ikäihmisten kokopäivähoito ja kotipalvelulounas ikäihmisille. Noora Rajamäki Laillistettu
LisätiedotPohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin ja Oulun kaupungin tukipalveluiden yhteistyöryhmän loppuraportti
Phjis-Phjanmaan sairaanhitpiirin ja Oulun kaupungin tukipalveluiden yhteistyöryhmän lppuraprtti 7.1.2010 Sisällysluettel 2(7) 1. Työryhmän timeksiant... 3 2. Yhteistyömahdllisuudet... 4 2.1. Tila-asiat
LisätiedotTARVITSEMASI PALVELUT PAIKASTA RIIPPUMATTA
TARVITSEMASI PALVELUT PAIKASTA RIIPPUMATTA Palveludirektiivin tarkituksena n tuda kuluttajille enemmän valinnanvaraa, enemmän vastinetta rahille ja paremmat mahdllisuudet käyttää palveluja eri pulilta
LisätiedotOmaishoitajienkuntoutuskurssit
Terveyssast Kuntutusryhmä Omaishitajienkuntutuskurssit Omaishitajien kuntutuskurssit, Omaishitajien kuntutuskurssit Tiedtustilaisuus Kela uudistaa kurssipalveluja mikä muuttuu? 29.8.2012 Kelan Käpylän
LisätiedotAkaa: Onnistunut työ tekee hyvää -hankkeen työpaja
1 Akaa: Onnistunut työ tekee hyvää -hankkeen työpaja muisti aika 23.11.2015 kl 13-16: kahvit nin kl 14.15-14.30 paikka valtuustsali sallistujat lapsiperhepalveluissa timivat Aiemmin n lähetetty (ja löytyvät
LisätiedotSPL TAMPEREEN PIIRI: SEURATUTOROINTI
SPL TAMPEREEN PIIRI: SEURATUTOROINTI Tampellan esplanadi 6, 33100 Tampere, puh. 010 841 1880, fax 010 841 1888, www.pallliitt.fi/tampere Jaettu vastuu auttaa yhteisöä kehittymään Ihmisyhteisöt rakentuvat
LisätiedotD 107-N. Toimikuntien esittely: IR- ja ystävyystyöryhmä. IR- ja 107-L,111-OS ja 306-A2 piirien ystävyystyöryhmän toimintasuunnitelma
D 107-N Timikuntien esittely: IR- ja ystävyystyöryhmä IR- ja 107-L,111-OS ja 306-A2 piirien ystävyystyöryhmän timintasuunnitelma Mikä n työryhmän päämäärä? Työryhmän timinta alitettiin vunna 2006, jllin
LisätiedotTaulukkolaskenta ja analytiikka (A30A01000) Excel-harjoitus 9 1/8 Avoin yliopisto Huhtikuu 2016
Taulukklaskenta ja analytiikka (A30A01000) Excel-harjitus 9 1/8 Avin ylipist Huhtikuu 2016 Oppimistavitteet: - Krk- ja kannattavuuslaskelmia Excelillä, NPV- ja IRR-funktit - Datan siistiminen pistamalla
LisätiedotYhteenveto Päivä liitossa päivästä
Päivä liitssa päivä järjestettiin 2.10.2014 Val-talssa Helsingin Pasilassa. Päivään sallistui pääkaupunkiseudun urheiluseurjen päätimisia timihenkilöitä sekä yleisurheilukuluhjaaja. Tähän yhteenvetn n
LisätiedotCAVERION OYJ:N HALLITUKSEN TYÖJÄRJESTYS. 1. Hallituksen tehtävien ja toiminnan perusta. 2. Hallituksen kokoonpano ja valintamenettely
CAVERION OYJ:N HALLITUKSEN TYÖJÄRJESTYS 1. Hallituksen tehtävien ja timinnan perusta Hallituksen tehtävät ja timintaperiaatteet perustuvat Sumen lainsäädäntöön, erityisesti sakeyhtiölakiin ja arvpaperimarkkinalakiin
LisätiedotSeudullisten kehittämisyhtiöiden rooli työ- ja elinkeinopolitiikan
9.4.2015 1 / 8 Työ- ja elinkeinministeriö Viite: TEM/574/00.06.02/2015 Seudullisten kehittämisyhtiöiden rli työ- ja elinkeinplitiikan edistämisessä 1. TEM:n kysymykset ja vastaukset niihin: 1.1. Kehittämisyhtiöiden
LisätiedotSisällysluettelo OHJE 2811.2011 ---
Ohje henkilökunnalle 28.11.2011 1 Sisällysluettel Yleistä... 2 Hitympäristön siisteys... 3 Puhtaiden haavjen hit... 4 Alle 24 tuntia... 4 Yli 24 tuntia... 4 Infektituneiden haavjen hit... 4 Ompeleiden
LisätiedotUrheillen terveyttä seurassa -tapaaminen 10.9.2015. Liikkujan polku -verkosto
Urheillen terveyttä seurassa -tapaaminen 10.9.2015 Liikkujan plku -verkst Tapaamisen tavitteet kirkastaa yhteistä Urheillen terveyttä seurassa viestiä ja viestintää saada tukea man piltin/hankkeen käytäntöön
LisätiedotUniapneaoireyhtymää sairastavien aikuisten kuntoutuskurssit, osittaiset perhekurssit
Terveyssast Kuntutusryhmä Uniapneaireyhtymää sairastavien aikuisten kuntutuskurssit, sittaiset perhekurssit Tiedtustilaisuus Kela uudistaa kurssipalveluja mikä muuttuu? 29.8.2012 Kelan Käpylän timital
LisätiedotVIHI-Forssan seudun yritysten vihreän kilpailukyvyn ja innovaatioiden kehittäminen (2012-2013) Poistotekstiilit 2012, Workshop -ryhmät 1-4
VIHI-Frssan seudun yritysten vihreän kilpailukyvyn ja innvaatiiden kehittäminen (2012-2013) Pisttekstiilit 2012, Wrkshp -ryhmät 1-4 HAMK Frssa 24.5.2012 1. Suljetun tekstiilimateriaalin kierrn kehittäminen
LisätiedotMAKSETUISTA ELÄKKEISTÄ ELÄKESELVITTELYÄ VARTEN ETK:LLE ANNETTAVAN ELÄKEMENOTIEDOSTON SEKÄ PERINTÄTIEDOSTON TÄYTTÖOHJE VUODELLE 2013
1 (25) MAKSETUISTA ELÄKKEISTÄ ELÄKESELVITTELYÄ VARTEN ETK:LLE ANNETTAVAN ELÄKEMENOTIEDOSTON SEKÄ PERINTÄTIEDOSTON TÄYTTÖOHJE VUODELLE 2013 Sisällysluettel OSA I: ELÄKEMENOTIEDOSTON TÄYTTÖOHJE... 3 YLEISTÄ...
LisätiedotFysiikan labra Powerlandissa
Fysiikan labra Pwerlandissa Bumper Cars Bumper Cars n suuri autrata jka spii niin vanhille kuin nurillekin kuljettajille. Autt vat varustetut turvavöin ja autja vi ajaa yksin tai pareittain. Lievemmät
LisätiedotDomperidonin hyväksytyt käyttöaiheet, jotka on lueteltu alkuperäisvalmisteen CDS-asiakirjassa, ovat seuraavat:
Liite II Tieteelliset jhtpäätökset ja perusteet myyntilupien peruuttamiselle tai myyntilupien ehtjen muuttamiselle sveltuvin sin sekä yksityiskhtainen selvitys lääketurvallisuuden riskinarviintikmitean
LisätiedotLUKITIETOA JA TAITOA VERKOSTA Hakuaika päättyy 5.6.2009
LUKITIETOA JA TAITOA VERKOSTA Hakuaika päättyy 5.6.2009 Khderyhmä: Alkupetuksen 1- lukkien pettajat Opettaja vi lisäksi nimetä työkavereistaan 1-2 pettajaa/erityispettajaa seuraamaan verkkluentja Millin:
Lisätiedot1. Johdanto. Jorma Koskinen Puheenjohtaja
1. Jhdant Tämä n Lautamaan kyläyhdistyksen ensimmäinen kylän kehittämissuunnitelma, jnka tarkituksena n timia kaupunkisuunnitelun apuna sana yhdyskuntasuunnitelua. Lähtökhtana kyläsuunnittelussa vat lleet
LisätiedotHelsingin kaupunki Esityslista 8/2015 1 (5) Sosiaali- ja terveyslautakunta Sotep/7 28.04.2015
Helsingin kaupunki Esityslista 8/2015 1 (5) 7 Perhekeskuspiltin valmistelutilanne HEL 2015-004845 T 06 00 00 Päätösehdtus Esittelijän perustelut päättää merkitä tiedksi perhekeskuspiltin valmistelun tilanteen.
LisätiedotLiikkujan polku mitä, miksi ja miten? #LiikkujanPolku
Liikkujan plku mitä, miksi ja miten? #LiikkujanPlku Liikkujan plku -verkst Oletk kskaan miettinyt? Sinä teet, minä teen Visik tekemisiä yhdistää ja saada ismpia tulksia aikaiseksi? Khderyhmä tiedssa, kanavat
LisätiedotPROJEKTISUUNNITELMA 26.4.2010
1 Tarjuspyyntö, LIITE 4. NAANTALIN STRATEGISEN YLEISKAAVA PROJEKTISUUNNITELMA 26.4.2010 Tämä prjektisuunnitelma sittaa mm. strategisen yleiskaavan tarpeellisuuden, kuinka laatimisprsessi n tarkitus viedä
LisätiedotKehittämistehtävän aihe PaKaste - työskentelyjakso 2011
Kehittämistehtävän aihe PaKaste - työskentelyjaks 2011 Tekijät : Anja Akujärvi Päivämäärä: 7.9.2011 Sisällysluettel 1. Jhdant 2. Inarin kunnan työskentelyjaksn aihe / sisältö 3. Tavite 4. Tteutus 5. Tulkset
LisätiedotAspergerin oireyhtymää ja ADHD:ta sairastavien aikuisten kuntoutuskurssit, osittaiset perhekurssit
Terveyssast Kuntutusryhmä Aspergerin ireyhtymää ja ADHD:ta sairastavien aikuisten kuntutuskurssit, sittaiset perhekurssit Tiedtustilaisuus Kela uudistaa kurssipalveluja mikä muuttuu? 29.8.2012 Kelan Käpylän
LisätiedotFinaalin kilpailutehtävät
Finaalin kilpailutehtävät Kilpailu sisältää ennakktehtävän, kirjallisia tehtäviä (mm. työturvallisuus, työkyky, kestävä kehitys, yrittäjyys, hygienia ja ravitsemus) sekä ruanvalmistustehtäviä. Kilpailija
LisätiedotSydänvikaa sairastavien lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskurssit
Terveyssast Kuntutusryhmä Sydänvikaa sairastavien lasten ja nurten speutumisvalmennuskurssit Lasten ja nurten speutumisvalmennuskurssit, t Tiedtustilaisuus Kela uudistaa kurssipalveluja mikä muuttuu? 29.8.2012
LisätiedotUutta vahvistusta palveluohjaukseen keskittämisen ja kehittämisen keinoin Hämeenlinnan ikäihmisten asiakasohjausyksikkö ja IKÄPALO hanke
Uutta vahvistusta palveluhjaukseen keskittämisen ja kehittämisen keinin Hämeenlinnan ikäihmisten asiakashjausyksikkö ja IKÄPALO hanke Vukk Lehtimäki, päällikkö vs. Hämeenlinnan Ikäihmisten asiakashjausyksikkö
LisätiedotJFunnel: Käytettävyysohjatun vuorovaikutussuunnittelun prosessiopas
Versi 2/2010 JFunnel: Käytettävyyshjatun vurvaikutussuunnittelun prsessipas Kirjittaja n timinut käytettävyysasiantuntijana, - tutkijana ja -kuluttajana 15 vuden ajan. Hän n kehittänyt ja sveltanut käytettävyyssuunnittelun
LisätiedotKAIKKI ALKAA TIEDOSTA TULOKSELLISTA DIGITAALISESTI OHJAAVAA UUSIOKÄYTTÖÄ MAANRAKENTAMISEEN
KAIKKI ALKAA TIEDOSTA TULOKSELLISTA DIGITAALISESTI OHJAAVAA UUSIOKÄYTTÖÄ MAANRAKENTAMISEEN Maapörssi Maapörssi n alittanut nettiphjaisen tiedn välittämisen ylijäämä maa-ainesten kierrätyksen edistämiseksi
LisätiedotYstävän apuri. Palveluihin ohjaamisen opasvihko ikäihmisen ystävälle. Ystävätoiminnan alueellisen tuen kehittämisprojekti 2012-
Ystävän apuri Palveluihin hjaamisen pasvihk ikäihmisen ystävälle Ystävätiminnan alueellisen tuen kehittämisprjekti 2012- TAVALLISEN IHMISEN TAIDOIN Oppaan sisällöstä: Opas n tarkitettu Punaisen Ristin
LisätiedotSuomen vetovoimaisin opiskelijakunta
Sumen vetvimaisin piskelijakunta Strategia 2013-2015 1 Sisällys 1. JOHDANTO... 3 2. MISSIO JA VISIO... 3 2.1.Missi... 3 2.2.Visi... 4 3. PAINOPISTEET... 4 3.1. Erinmaiset palvelut... 4 3.2. Osaavat ja
LisätiedotLausuntopyyntökysely
SOSIAALI-JA 1 0 TERVEYSMINISTERIÖ Lausuntpyyntökysely Ohjeet: Sähköisessä kyselylmakkeessa vi liikkua edestakaisin painamalla Edellinen- tai Seuraava - painikkeita. Kyselyssä n mahdllista edetä vastaamatta
LisätiedotMuistilistan tarkoitus: Valvotaan lain toteutumista sekä tavoitteiden, toimenpiteiden ja koulun tasa-arvotyön seurantamenettelyn laatua.
Muistilista tasa-arvtyön laadunvalvntaan Muistilistan tarkitus: Valvtaan lain tteutumista sekä tavitteiden, timenpiteiden ja kulun tasa-arvtyön seurantamenettelyn laatua. Jhdant: Muistilistat timivat usein
LisätiedotKUSTANNUSTOIMITTAJIEN TYÖEHTOSOPIMUSTA KOSKEVA NEUVOTTELU
PÖYTÄKIRJA VIESTINNÄN KESKUSLIITTO SUOMEN JOURNALISTILIITTO KUSTANNUSTOIMITTAJIEN TYÖEHTOSOPIMUSTA KOSKEVA NEUVOTTELU Aika 3.6.2016 Paikka Eteläranta 10, Helsinki Läsnä Elina Nissi edustaen VKL:a Ltta
LisätiedotParasta Lapsille ry Rekrytointi- ja perehdytyskansio
Rekrytinti- ja perehdytyskansi Kansi n tarkitettu apuvälineeksi erilaisiin tilaisuuksiin, jissa järjestöämme ja timintaamme tehdään tutuksi uusille ihmisille. Ajatuksena n, että jkainen hyödyntää sitä
Lisätiedot1. Lämmittely: erilaisia juoksuharjoitteita yhteensä 4-5 min. / 30 sekuntia harjoite.
Juha Hiltunen, OMT-fysiterapeutti Petteri Kski, naprapaatti; D.N. Alkuverryttelyhjelma n suunniteltu nuren urheilijan urheilukunnn kehittämiseksi ja alaraajavammjen ennaltaehkäisemiseksi. Nrjalaistutkimuksen
LisätiedotArtikkeleita. Elintarvike- ja metsäketju Suomen kansantaloudessa 1. OSMO FORSSELL Emeritusprofessori Oulun yliopisto. 1 Elintarvikeketju ja metsäketju
Kansantaludellinen aikakauskirja - 94. vsk. - 2/1998 Artikkeleita Elintarvike- ja metsäketju Sumen kansantaludessa 1 OSMO FORSSELL Emeritusprfessri Oulun ylipist Pans-tutstaulukk ja siitä mudstettu malli
LisätiedotLIITE III RAHOITUS- JA SOPIMUSSÄÄNNÖT
FI_Annex III_mnbeneficiary_valmis.dc I. JOHDANTO LIITE III RAHOITUS- JA SOPIMUSSÄÄNNÖT Tämä liite täydentää spimuksessa määriteltyjä ehtja tuen käyttämisestä hankkeen eri kululukissa. Nämä tarkennukset
LisätiedotArvioinnin kohteena ovat: Oman työn suunnittelu Työn kokonaisuuden hallinta Laatutavoitteiden mukainen toiminta
ASIAKASPALVELU, 20 v Arviinnin khde Ammattisaamisen näyttö Muu saamisen arviinti 1. Työprsessien hallinta Arviinnin khteena vat: Työhyvinvinnista hulehtiminen 3. Työn perustana levan tiedn hallinta Työympäristöstä
LisätiedotKoululaisen liikuntaopas
Kululaisen liikuntapas Tervetula liikkumaan! Liikunta n kiva juttu, mutta liikunnan alittaminen vi lla vaikeaa. Oulun kaupungin Kaukvainin kulun liikuntalukkien ppilaat vat yhdessä pettajiensa kanssa tehneet
LisätiedotBasware Konsernitilinpäätös Forum Ajankohtaista pörssiyhtiön raportoinnissa
Basware Knsernitilinpäätös Frum Ajankhtaista pörssiyhtiön raprtinnissa 16.5.2013 Samuli Perälä, KHT Ajankhtaista pörssiyhtiön raprtinnissa Arvpaperimarkkinalain muuts Mitä tieta tilinpäätöksessä n annettava
LisätiedotAsiakastapahtumat ja tilaisuudet: Asiakaspalautteet, jälkituotanto ja tiedotus
Asiakastapahtumat ja tilaisuudet: Asiakaspalautteet, jälkitutant ja tiedtus Laatu-hankkeen teemaryhmä D:n kkus 23.4.2013 kl 9.30-14.30 Hämeenlinnan kaupunginkirjastn musiikkisalissa Kkuksen agenda tälle
LisätiedotYritysten yleisimmät kysymykset ja vastaukset Team Finlandista
Yritysten yleisimmät kysymykset ja vastaukset Team Finlandista 3.9.2014 Elinkeinelämän keskusliitt Sisällys 1 Mikä n Team Finland?... 1 2 Mitä Team Finlandissa n saatu aikaan? Miten muuts näkyy yrityksille?...
LisätiedotKuopion kaupunki Pöytäkirja 1/2016 1 (1) Kaupunkirakennelautakunta 7 27.01.2016. 7 Asianro 201/10.00.02.01/2016
Kupin kaupunki Pöytäkirja 1/2016 1 (1) 7 Asianr 201/10.00.02.01/2016 Puijnlaaksn etelärinteen tnttien luvutusehdt Kiinteistöjhtaja Jari Kyllönen Maamaisuuden hallintapalvelujen tukipalvelut Tekninen lautakunta
LisätiedotKelan järjestelmä muodostaa erän apteekin yhden vuorokauden aikana lähettämistä ostoista.
11 Tilitysmenettely Kelalta tai työpaikkakassalta tilitettävä kustannus syntyy sillin, kun lääkkeet luvutetaan asiakkaalle sairausvakuutuslain mukaisella krvauksella vähennettyyn hintaan. Kun lääkkeet
LisätiedotTUKEA LAJILIITTOJEN LASTEN JA NUORTEN URHEILUN KEHITTÄMISTYÖHÖN 2011 12
TUKEA LAJILIITTOJEN LASTEN JA NUORTEN URHEILUN KEHITTÄMISTYÖHÖN 2011 12 Lajiliittjen n mahdllista hakea tukea lasten ja nurten urheilun (6-19v) kehittämistyöhön. Nuri Sumi tukee lajiliittjen kehittämistimia
LisätiedotTervetuloa Liikkujan polku verkoston kolmanteen verkostotapaamiseen! #liikkujanpolku
Tervetula Liikkujan plku verkstn klmanteen verksttapaamiseen! #liikkujanplku Meitä n paljn, vanhja tuttuja ja aivan uusia kasvja. Olette kaikki yhtä lämpimästi tervetulleita! http://www.sprt.fi/verkstt/liikkujan-plku-verkst
LisätiedotFlash ActionScript osa 2
Liiketalus syksy 2012 Flash ActinScript sa 2 Scripti-kieli Skriptikieli n tarkitettu skriptien eli kmentsarjjen tekemiseen. lyhyitä hjeita, siitä kuinka svelluksen tulisi timia Skripteillä autmatisidaan
LisätiedotHankeviestinnän suunnitelma 2012-2014
Hankeviestinnän suunnitelma 2012-2014 Viestinnän tavite ja perusviesti Hanke ja tavite Kestävät hankinnat -saamisen edistäminen julkisissa rukapalveluissa -hanke edistää kansallisen Rukaketjun timenpidehjelman,
LisätiedotRuokarytmi ~ Hyvää oloa ruoasta ~ RAVITSEMUSKÄSIKIRJA sairaalapalvelut asumispalvelut kotihoito
Rukarytmi ~ Hyvää la ruasta ~ RAVITSEMUSKÄSIKIRJA sairaalapalvelut asumispalvelut ktihit 2015 2 Sisällys 1. LUKIJALLE... 5 2. RAVITSEMUSHOITO... 7 2.1 Ravitsemushit sana kknaishita... 7 2.1.1 Ikääntymisen
LisätiedotUUTTA VAHVISTUSTA ASIAKASOHJAUKSEEN
1 UUTTA VAHVISTUSTA ASIAKASOHJAUKSEEN Millaisia vat uuden vanhuspalvelulain ja laatususituksen tumat muutstarpeet? Case Hämeenlinna Vukk Lehtimäki, asiakashjausyksikön päällikkö, vs. Khti vanhustyön tulevaisuutta
LisätiedotLÄÄKEHOITOSUUNNITELMA VARHAISKASVATUKSESSA
LÄÄKEHOITOSUUNNITELMA VARHAISKASVATUKSESSA Kangasalan varhaiskasvatus tarjaa lapsen ja perheen tarvitsemat varhaiskasvatuspalvelut perheen tilanteen ja tarpeen mukaisesti; kkpäivähita, sapäivähita, perhepäivähita,
LisätiedotHyvinvointitieto hyvinvointijohtamisen työkaluna. Matti Vähäkuopus Oulun kaupunki matti.vahakuopus@ouka.fi 0505687731
Hyvinvintitiet hyvinvintijhtamisen työkaluna Matti Vähäkupus Oulun kaupunki matti.vahakupus@uka.fi 0505687731 Kertmus etenee vudesta ja valtuustkaudesta tiseen Hyvinvinnin rakenteet Oulun kaupunki Kaupungin
LisätiedotKuntien kulttuuritoiminnasta annetun lain uudistaminen
Opetus- ja kulttuuriministeriö Lausuntpyyntö 18.05.2018 OKM/93/040/2017 Kuntien kulttuuritiminnasta annetun lain uudistaminen Jhdant Opetus- ja kulttuuriministeriö pyytää lausunta liitteenä levasta muistista
LisätiedotOpintojen suunnittelu ja opintoneuvonta
Lukuvusi 2010 11 Opintjen suunnittelu ja pintneuvnta Opintjen suunnittelu n lennainen sa piskelua. Suunnittelu alkaa j sillin, kun piskelija saa tiedn piskelupaikasta ja hyväksymiskirjeen mukana perustietja
LisätiedotSelvitys kolmiportaisen tuen toteutumisesta varhaiskasvatuksessa
1 Selvitys klmiprtaisen tuen tteutumisesta varhaiskasvatuksessa Sumenkielinen varhaiskasvatus Opetus- ja varhaiskasvatuslautakunta 22.10.2014 2 1. Selvityksen taustaa Espn varhais- ja petuslautakunta n
LisätiedotMamma mia, mitkä Maccarat!
1/2016 On helppa kehittää tutteita jihin ihmiset rakastuvat, kun itse rakastaa sitä, mitä tekee. Mamma mia, mitkä Maccarat! UUTUUS UUTUUS KaritsaSalsiccia Yksikköpain 260g 85% Nautanakki karitsan Yksikköpain
Lisätiedot1. HAKIJAN TIEDOT Sukunimi Etunimet (alleviivaa puhuttelunimi) Syntymäaika
Pätevyyden tteamisjärjestelmä mudstuu pätevyydet tteavista pätevyyslautakunnista ja niitä hitavista sihteerijärjestöistä sekä pätevyyslautakunnat nimittävästä ja pätevyydet rekisteröivästä FISE Oy:stä.
LisätiedotKOTIKOKKI.NET- AINEISTO- OHJEET Mainosbannerit. Erityisohjeet Flash- bannereita varten
KOTIKOKKI.NET- AINEISTO- OHJEET Mainsbannerit Banneri avautuu uuteen selainikkunaan Banneri ei saa pitää ääntä tai alittaa videtista, js käyttäjä ei erikseen klikkaa banneria Bannerin mukana pitää timittaa
LisätiedotLasten niveltulehdusta sairastavien sopeutumisvalmennuskurssit
Terveyssast Kuntutusryhmä Lasten niveltulehdusta sairastavien speutumisvalmennuskurssit Nurten speutumisvalmennuskurssit, sittaiset t Tiedtustilaisuus Kela uudistaa kurssipalveluja mikä muuttuu? 29.8.2012
LisätiedotAvoHILMO-aineistojen mukainen hoitoonpääsyn odotusaika raportti
1 AvHILMO-aineistjen mukainen hitnpääsyn dtusaika raprtti 26.5.2014 Käyttöhjeisiin n kttu lyhyesti keskeisiä asiita AvHILMO aineiststa kstetuista perusterveydenhulln hitnpääsyn raprteista, niissä liikkumisesta,
LisätiedotRESETTI perheluokat. Oppimis ja ohjauskeskus Valteri Piia Ruutu
RESETTI perhelukat Oppimis ja hjauskeskus Valteri Piia Ruutu piia.ruutu@valteri.fi 0295335378 RESETTI perhelukat R - rentutus E - empatia S - spimus E - ennakinti T- taitjen harjittelu T tuettu tait I
LisätiedotKOKO-RUSSIA TIEDOTTAA Nro 5/2010 1/5
KOKO-RUSSIA TIEDOTTAA Nr 5/2010 KOKO-RUSSIA MUKANA TAPAHTUMISSA KOKO-RUSSIA li mukana Sumi-päivillä Rstv na Dnussa, Etelä-Venäjällä, 17. 19.5. KOKO-RUSSIA verkst kartittaa Venäjän ptentiaalisia yhteistyöalueita.
Lisätiedot