Suomen terveysväitelista

Transkriptio

1 SUOMEN TERVEYSVÄITELISTA - Listalla esitetyt väitteet, niiden käytön edellytykset sekä viitetiedot perustuvat elintarvikealan toimijoilta saatuun tietoon ja kuvastavat heidän näkemystään artiklan 13 mukaisista terveysväitteistä Elintarvike tai elintarvikkeen sisältämä aine, johon väite perustuu Mikroravinto aineet Vitamiinit A-vitamiini Väitteen kohde Väite Väitteen esittämisen edellytykset Viitteet Kommentit Ravintoaineiden tehtävät ja interaktiot A-vitamiinia tarvitaan kasvuun ja solujen uusiutumiseen A-vitamiinia tarvitaan solujen kasvuun ja erilaistumiseen A-vitamiinia tarvitaan näkökyvyn ylläpitämiseen Hedelmäjuoma, jossa A-vitamiinia 120 µg/100g, 300 µg/annos ja 600 µg/vrk-annos 1. Peltosaari L ja Raukola H. Ravitsemustieto, 2. painos, Kustannusosakeyhtiö Otava, Keuruu Mutanen, M ja Voutilainen, E. Vitamiinit ja kivennäisaineet. Kirjassa: Aro A., Mutanen M ja Uusitupa M.(toim.): Ravitsemustiede, 1. painos. Kustannus Oy Duodecim, Hämeenlinna 1999, s Vakuuttava Väitteet kuvaavat A-vitamiinin perustehtäviä elimistössä ja päivittäinen annos on riittävä näiden vaikutusten aikaansaamiseksi. A- vitamiini on rasvaliukoinen vitamiini, joten hyväksikäyttö hedelmäjuomista voi olla ongelma (testattava ao. tuotteella). A-vitamiini ja beetakaroteeni (ks. myös beetakaroteeni) A-vitamiini + E- vitamiini Antioksidatiivisuus Antioksidatiivisuus A-vitamiinin esiasteet beetakaroteenit ovat antioksidantteja, jotka estävät soluvaurioita A-vitamiini ja sen esiaste beeta-karoteeni ovat antioksidantteja, jotka estävät soluvaurioita A - ja E -vitamiinit ovat antioksidantteja ja suojaavat soluja vapaiden radikaalien hyökkäyksiltä. A- ja E -vitamiinit ehkäisevät Mehu, jossa A- vitamiinia (beetakaroteeni ilmoitettu A- vitamiinina) 0,2mg/100g, 0,4g/annos Vastaajan mukaan beetakaroteeni imeytyy paremmin mehuista kuin tuoreista kasviksista Hedelmäjuoma, jossa A-vitamiinia µg/100g, µg/annos ja E- vitamiinia 1-3mg/100g, 2-6mg/annos 1. Standing Committee on the Scientific Evaluation of Dietary Reference Intakes: Beta-carotene and other carotenoids, in Dietary Reference Intakes, Dietary Reference Intakes for Vitamin C, Vitamin E, Selenium and Carotenoids, Washington D.C., National Academy Press 2000, (konsensuslausuma) Aro A, Mutanen M, Uusitupa M. Ravitsemustiede. Duodecim / Gummerus Kirjapaino Oy, Jyväskylä 2005, s (oppikirja) 3. Ross AC. Vitamin and carotenoids: Antioxidant properties of carotenoids. in: Modern nutrition in heath and disease. Shils, ME, Olson, JA, Shike, M, and Ross, AC, Eds.10th ed. Baltimore, Md: Lippincott Williams & Wilkins, 2006, (oppikirja) 1. Aro A, Mutanen M, Uusitupa M. Ravitsemustiede. Duodecim / Gummerus Kirjapaino Oy, Jyväskylä 2005, s , (oppikirja) Todennäköinen, ehkä vakuuttavakin, joskin kyse on myös siitä mikä määritellään soluvaurioksi. 1. Asiantuntijan kommentit: 1. väite: Vakuuttava Yleisesti hyväksytty käsitys 2. väite: Epävarma

2 proteiinien hapettumista ja siten hidastavat solujen vanhenemista. Mahdollinen, mutta näyttö epävarma. 2. Asiantuntijan kommentit: Mielestäni tämä yleisesti hyväksytty teho vitamiineille ei riitä juomaan, erityisesti kun ei ole itse testattu mitään. A+E+C-vitamiinit Antioksidatiivisuus Mehu sisältää antioksidanttivitamiineja ACE ACE-vitamiinit tunnetaan antioksidanttivitamiineina Niillä on tutkittu olevan radikaalinsieppauskykyä Niillä on hapettumisenestovaikutusta Mehu, jossa A-vitamiinia 0,12mg/100g, 0,24mg/annos = vrkannos, E-vitamiinia 1,5mg/100g, 3mg/annos = vrk-annos ja C-vitamiinia 30mg/100g, 60mg/annos = vrkannos 1. Fletcher AE, Breeze E, Shetty PS. Antioxidant vitamins and mortality in older persons: findings from the nutritional add-onstudy to the Medical Research Council Trial od Assessment and management of Older people in the Community. Am J Clin Nutr 2003;78:999 (kliininen koe) 2. European research on functional effects of dietary antioxidations: benefits and risks (Eurofeda). Molecular Aspects of Medicine, 2002, 23:1-291 (lehtiartikkeli, ainesosalla tehtyjä tutkimuksia) 3. Grodstein F, Chen J, Willett WC. High-dose antioxidant supplements and cognitive function in community-dwelling elderly women. Am J Clin Nutr 2003;77: (ainesosalla tehty tutkimus) 4. Iannuzzi A, Celentano E, Panico S, Galasso R, Covetti G, Sacchetti L, Zarrilli F, De Michele M, Rubba P. Dietary and circulating antioxidant vitamins in relation to carotid planques in middle aged women. Am J Clin Nutr 2002;76: (ainesosalla tehty tutkimus) 5. Salonen RM, Nyyssönen K, Kaikkonen J, Porkkala-Sarataho E, Voutilainen S, Rissanen TH et al. Six-year effect of combined vitamin C and E supplementation on atherosclerotic progression: the Antioxidant Supplementation in Atherosclerosis Prevention (ASAP) Study. Circulation 2003 Feb25;107(7): (ainesosalla tehty testi) 6. Bourgeois CF. Antioxidant Vitamins and healt: Cardiovascular Disease, Cancer, Cataracts and Aging. The Chapter on aging and antioxidant vitamins. HNB Publishing, New York, 2003 (kirjaviite) 7. Functions and sources of nutrients. Learning and Teaching Scotland Health and Food Technology resource management. ISBN , s11-15 (oppikirja, tietoja ainesosasta ja sen funktioista) 1. Asiantuntijan kommentit: A-, E- ja C-vitamiinit ovat tunnettuja antioksidanttivaikutuksistaan Kyseisillä vitamiineilla uskotaan olevan radikaalin sieppauskykyä ja siten ne voivat toimia hapettumisenestossa 2. Asiantuntijan kommentit: Väittämä voi olla SISÄLTÄÄ VITAMIINEJA % päivän tarpeesta. Muuta ei osoitettu tuotteella Muu perustelu: Vastaaja viittasi antioksidanttivalmisteilla tehtyyn satunnaistettuun kontrolloituun SUVIMAX -tutkimukseen sekä Niazi nimisen henkilön kirjoitukseen, joista ei annettu viitetietoja. B-ryhmän Hiilihydraatti- ja B-ryhmän vitamiinit (niasiini, Energiajuoma, jossa 1. Aro A, Mutanen M, Uusitupa M. Ravitsemustiede. Kustannus Oy Epävarma/kyseenalainen 2

3 vitamiinit energiaaineenvaihdunta pantoteenihappo, B6-, B2- ja B12-vitamiinit) edistävät hiilihydraatti- ja energiaaineenvaihduntaa niasiinia 8,0mg/100ml, pantoteenihappoa 2,0mg/100ml, B6-vitamiinia 1,8mg/100ml, B2-vitamiinia 0,6mg/100ml ja B12-vitamiinia 1,0µg/100ml Duodecim, s. 167,169,171,173. (oppikirja) 2. Peltosaari L ja Raukola H. Ravitsemustieto, 2. painos, Kustannusosakeyhtiö Otava, Keuruu s (oppikirja) Ei näyttöä, oppikirjaviite B1-vitamiini eli tiamiini Sydän ja/tai verisuonisto Välttämätön hermoston ja sydämen toiminnalle Kauraleseet ja kaurahiutaleet, joissa tiamiinia 0,5mg/100g, 0,25mg/dl = syötävä annos 1. Nordic Council of Ministers. Nordic Nutrition Recommendations 2004, 4th ed. Copenhagen, Nordic Council of Ministers p Aro A, Mutanen M, Uusitupa M. Ravitsemustiede. Duodecim / Gummerus Kirjapaino Oy, Jyväskylä s Vakuuttava Annos? Annoksessa n. 1/2 päivittäisestä tarpeesta ja vain 1/4 päivittäisestä suosituksesta B1-vitamiini eli tiamiini Runsaasti yksinkertaisia hiilihydraatteja nauttivat sekä ikääntyvät voivat tarvita lisätiamiinia Ravintolisä, jonka vrkannoksessa 75mg tiamiinia 1. Depeint F, Bruce WR, Shangari N, Mehta R, O'Brien PJ. Mitochondrial function and toxicity: role of the B vitamin family on mitochondrial energy metabolism. Chem Biol Interact Oct 27;163(1-2): (katsaus) 2. Lonsdale D. A Review of the Biochemistry, Metabolism and Clinical Benefits of Thiamin(e) and Its Derivatives Evid Based Complement Alternat Med Mar;3(1): (katsaus) 3. Jeyasingham MD, Pratt O, Burns A, Shaw GK, Thomson AD, Marsh A. The activation of red blood cell transketolase in groups of patients especially at risk from thiamin deficiency. Psych Med 1987;117: (kliininen tutkimus) 4. Lonsdale D and Shamberger RJ. Red cell transketolase as an indicator of nutritional deficiency. Am J Clin Nutr : (kliiinen menetelmätutkimus) 5. Lonsdale D. Red cell transketolase studies in a private practice specializing in nutritional correction. J Am Coll Nutr 1988;7:61 7. (potilastutkimus) 6. O Keefe ST, Tormey WP, Glasgow R, Lavan JN. Thiamine deficiency in hospitalized elderly patients. Gerontology 1994;40: (kliininen tutkimus) 7. Williams RD, Mason HI, Power MH, et al. Induced thiamine (vitamin B1) deficiency in man; relation of depletion of thiamine to development of biochemical defect and of polyneuropathy. Arch Int Med 1943;71: (kliininen tutkimus) Kyseenalainen näyttö siitä, että runsaasti hiilihydraatteja nauttivat tarvitsevat lisä-tiamiinia, mutta vanhuksilla esiintyy tiamiinin puutosta, minkä korjaamisessa tiamiinilisä voi olla tarpeellinen. Annos kertainen verrattuna päivittäiseen saantisuositukseen (1,1-1,4 mg/vrk, Valtion ravitsemusneuvottelkunta 2005), mutta ei haitallinen. B2-vitamiini eli riboflaviini Ravintoaineiden tehtävät ja interaktiot Riboflaviini on tärkeä vitamiini lukuisissa solujen aineenvaihduntatapahtumissa Maidot, piimät ja maitojuomat, joissa riboflaviinia 1. Expert Group on Vitamins and Minerals. Revised review of Riboflavin. August ( Vakuuttava Energia-aineenvaihdunnassa tärkeä 3

4 B6-vitamiini Psyykkinen tila ja hyvinvointi Riboflaviini on tärkeä solujen normaalille energiaaineenvaihdunnalle Riboflaviinia tarvitaan energian muuttamisessa elimistölle käytettävään muotoon ja proteiinien rakentumisessa Vaikuttaa positiivisesti mielialaan varsinkin naisilla 0,2mg/100g, 0,4mg/annos Ravintolisä, jonka vrkannoksessa 75mg B6- vitamiinia (katsaus) 2. Gibney MJ, Voster HH, Koko FJ (Ed). Introduction to human nutrition. Blackwell Publishing, Oxford, 2002 (katsaus) 3. Institute of Medicine Dietary reference intakes for thiamin, riboflavin, niacin, vitamin B6, folate, vitamin B12, pantothenic acid, biotin and choline. Washington D.C. National Academy Press (katsaus) 4. Scientific Committee on Food. Opinion of the Scientific Committee on Food (SCF) on the Tolerable Upper Intake of Vitamin B2. November ( (katsaus) 5. Powers HJ. Riboflavin (vitamin B-2) and health. Am J Clin Nutr 2003;77: (katsaus) 6. Sadler MJ, Strain JJ, Benjamin CaballeroB (editors). Encyclopedia of Human Nutrition 2E., San Diego : Academic Press, c1999. (katsaus) 7. Standing Committee on the Scientific Evaluation of Dietary Reference Intakes: Riboflavin, in Dietary Reference Intakes, Dietary Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline, Washington D.C., National Academy Press 1998, (katsaus) 8. McCormick DB. Riboflavin, in Modern nutrition in heath and disease. Shils ME, Shike M, Ross AC, Caballero B, Cousins R, eds, 10th ed. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins, 2006, (katsaus) 1. Williams AL, Cotter A, Sabina A, Girard C, Goodman J, Katz DL. The role for vitamin B-6 as treatment for depression: a systematic review. Fam Pract Oct;22(5): (katsaus) 2. Wyatt KM, Dimmock PW, Jones PW, Shaughn O'Brien PM. Efficacy of vitamin B-6 in the treatment of premenstrual syndrome: systematic review. BMJ May 22;318(7195): (katsaus) 3. Hvas AM, Juul S, Bech P, Nexo E. Vitamin B6 level is associated with symptoms of depression. Psychother Psychosom Nov-Dec;73(6): (kliininen tutkimus) rooli. Annos on pienehkö, alle keskimääräisen tarpeen. Huomioitava myös, että riboflaviini tuhoutuu helposti valon vaikutuksesta. Kyseenalainen näyttö Vrk-annos erittäin suuri Suuret annokset (yli 50 mg/päivä) B6 vitamiinia saattavat aiheuttaa ääreishermoston rappeutumista pitkäaikaisessa käytössä B6-vitamiini Sydän ja/tai verisuonisto Yhdessä B12-vitamiinin kanssa hyväksi verisuonten terveydelle Ravintolisä, jonka vrkannoksessa 4mg B6- vitamiinia 1. Till U, Rohl P, Jentsch A, Till H, Muller A, Bellstedt K, Plonne D, Fink HS, Vollandt R, Sliwka U, Herrmann FH, Petermann H, Riezler R. Decrease of carotid intima-media thickness in patients at risk to cerebral ischemia after supplementation with folic acid, Vitamins B6 and B12. Atherosclerosis Jul;181(1): (clinical study) Muu perustelu: Vaikka homokysteiini on yleisesti hyväksytty Kyseenalainen/epävarma Mitä on "verisuonten terveys"? Mikä on B6-vitamiinin mahdollisen verisuonivaikutuksen mekanismi? Viitteessä vaikutukset farmakologisilla annoksilla (esim. B6-vitamiinia 25 mg/vrk). 4

5 B6-vitamiini + foolihappo + B12- vitamiini B6-vitamiini + foolihappo + B12- vitamiini Sydän ja/tai verisuonisto Vähentää homokysteiinin muodostumista elimistössä B-ryhmän vitamiineilla on todettu olevan edullisia vaikutuksia sydän- ja verisuoniterveyteen Ravintolisä, jonka vrkannoksessa 6-12mg B6-vitamiinia, µg foolihappoa ja 3-6 µg B12-vitamiinia Maitopohjaiset juomat, joissa B6-vitamiinia 0,66mg/100g = annos, foolihappoa 66 µg/ annos ja B12-vitamiinia 0,33µg / annos markkeri lisääntyneelle sydän-ja verisuonitautien riskille, ja B6- vitamiini, B12-vitamiini sekä foolihappo tarvitaan homokysteiinin muuttamisessa kysteiiniksi (foolihappo) tai metioniiniksi (B6 ja B12), kliinisten ja eläinkokeiden perusteella on käymässä selväksi, että näiden B-vitamiinien antiateroskleroottinen vaikutus perustuu johonkin muihin, homokysteiinistä riippumattomiin mekanismeihin. 1. Selhub J. The many facets of hyperhomocysteinemia: studies from the Framingham cohorts. J Nutr Jun;136(6 Suppl):1726S-1730S. (review) 2. Virtanen JK, Voutilainen S, Happonen P, Alfthan G, Kaikkonen J, Mursu J, Rissanen TH, Kaplan GA, Korhonen MJ, Sivenius J, Salonen JT. Serum homocysteine, folate and risk of stroke: Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor (KIHD) Study. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil Aug;12(4): Voutilainen S, Virtanen JK, Rissanen TH, Alfthan G, Laukkanen J, Nyyssönen K, Mursu J, Valkonen VP, Tuomainen TP, Kaplan GA, Salonen JT. Serume folate and homocysteine and incidence of acute coronary events: the Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study. Am J Clin Nutr 2004;80(2): McMahon JA, Green TJ, Skeaff CM, Knight RG, Mann JI, Williams SM. A Controlled Trial of Homocysteine Lowering and Cognitive Performance. N Engl J Med 2006; 354: (randomised controlled clinical study) 1. McDowell IF, Lang D. Homocysteine and endothelial dysfunction: a link with cardiovascular disease. J Nutr 2000;130:369S-372S. (review) 2. Strain JJ, Dowey L, Ward M, Pentieva K, McNulty H. B- vitamins, homocysteine metabolism and CVD. Proc Nutr Soc. 2004: 63(4); (review) 3. Fiorina P, Lanfredini M, Montanari A, Peca MG, Veronelli A, Mello A, Astorri E, Craveri A. Plasma homocysteine and folate are related to arterial blood pressure in type 2 diabetes mellitus. Am J Hypertens 1998;11: (clinical study) 4. Sutton-Tyrrell K, Bostom A, Selhub J, Zeigler-Johnson C. High homocysteine levels are independently related to isolated systolic hyper-tension in older adults. Circulation 1997;96: (clinical study) 6. Stott DJ, MacIntosh G, Lowe GD, Rumley A, McMahon AD, Langhorne P, Tait RC, O'Reilly DS, Spilg EG, MacDonald JB, MacFarlane PW, Westendorp RG. Randomized controlled trial of homocysteine-lowering vitamin treatment in elderly patients with vascular disease. Am J Clin Nutr Dec;82(6): (clinical study) 7. Title LM, Cummings PM, Giddens K, Genest JJ, Jr., Nassar BA. Effect of folic acid and antioxidant vitamins on endothelial Kyseenalainen/epävarma Vaikka vaikutusta homokysteiinipitoisuuteen, niin ei näyttöä, mikä merkitys ao. vaikutuksella on. Pääosa näytöstä poikkileikkaustutkimuksista. Kyseenalainen/epävarma Epätodennäköistä, että näin pienillä annoksilla olisi vaikutusta. 5

6 dysfunction in patients with coronary artery disease. J Am Coll Cardiol 2000;36: (clinical study) B12-vitamiini Sydän ja/tai verisuonisto B12-vitamiini on tärkeä hermoston terveydelle B12-vitamiinia tarvitaan verisolujen muodostuksessa ja jakautumisessa Maidot, piimät ja maitojuomat, joissa B12-vitamiinia 0,4µg/100g, 0,8µg/annos Muuna perustelu: Korkea homokysteiinipitoisuus on sydän- ja verisuonitautien riskitekijä. Plasman homokysteiinipitoisuutta voidaan vastaajan ilmoituksen mukaan pienentää lisäämällä foolihapon, B6-, ja B12-vitamiinin saantia. 1. Nordic Council of Ministers. Nordic Nutrition Recommendations 2004, 4th ed. Copenhagen, Nordic Council of Ministers p Standing Committee on the Scientific Evaluation of Dietary Reference Intakes: Vitamin B12, in Dietary Reference Intakes, Dietary Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline, Washington D.C., National Academy Press 1998, (katsaus) 3. Gibney MJ, Voster HH, Koko FJ (Ed). Introduction to human nutrition. Blackwell Publishing, Oxford, 2002 (katsaus) 4. Shils ME, Shike M, Ross AC, Caballero B, Cousins R, eds, Phytochemicals, in Modern nutrition in heath and disease. 10th ed. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins, 2006, (oppikirja) Vakuuttava B12-vitamiini Sydän ja/tai verisuonisto Hyväksi verisuonten terveydelle yhdessä foolihapon ja B6-vitamiinin kanssa Ravintolisä, jonka vrkannoksessa 75µg B12- vitamiinia 1. Scalabrino G, Peracchi M. New insights into the pathophysiology of cobalamin deficiency.trends Mol Med Jun;12(6): (review) 2. Till U, Rohl P, Jentsch A, Till H, Muller A, Bellstedt K, Plonne D, Fink HS, Vollandt R, Sliwka U, Herrmann FH, Petermann H, Riezler R. Decrease of carotid intima-media thickness in patients at risk to cerebral ischemia after supplementation with folic acid, Vitamins B6 and B12. Atherosclerosis Jul;181(1): (clinical study) Kyseenalainen/Epävarma Interventiossa useita vitamiineja ja paljon suurempi annostaso, esim. B12-vitamiinia 500 µg/vrk. B12-vitamiini Psyykkinen tila ja hyvinvointi Hyväksi muistille ja havaintokyvylle yhdessä B6- vitamiinin ja foolihapon kanssa Ravintolisä, jonka vrkannoksessa 75µg B12- vitamiinia Muu perustelu: Vaikka homokysteiini on yleisesti hyväksytty markkeri lisääntyneelle sydän- ja verisuonisairauksien riskille, ja B6-vitamiini, B12-vitamiini sekä foolihappo tarvitaan homokysteiinin muuttamisessa kysteiiniksi (foolihappo) tai metioniiniksi (B6, B12), kliinisten- ja eläinkokeiden perusteella on käymässä selväksi, että näiden B-vitamiinien antiateroskleroottinen vaikutus perustuu johonkin muihin, homokysteiinistä riippumattomiin mekanismeihin. 1. Hickie I, Naismith S, Ward PB, Scott E, Mitchell P, Wilhelm K, Parker G. Vascular risk and low serum B12 predict white matter lesions in patients with major depression. J Affect Disord Apr;85(3): (kliininen tutkimus) 2. Sato Y, Honda Y, Iwamoto J, Kanoko T, Satoh K. Effect of folate Kyseenalainen näyttö Vanhusten matalat B12 vitamiinin pitoisuudet aiheutuvat useimmiten atrofisesta gastriitista, joka estää 6

7 Varsinkin vanheneville Beetakaroteeni Antioksidatiivisuus Luonnon antioksidantti Suojaa soluja Ravintolisä, jonka vrkannoksessa 6mg beetakaroteenia Beetakaroteeni Iho Suojaa ihoa auringolta Ravintolisä, jonka vrkannoksessa 6mg beetakaroteenia Biotiini Hiukset Hiusten hyvinvoinnille Luonnollinen kiilto hiuksille Ravintolisä, jonka vrkannoksessa 30µg biotiinia and mecobalamin on hip fractures in patients with stroke: a randomized controlled trial. JAMA Mar 2;293(9): (kliininen tutkimus) 3. Elias MF, Robbins MA, Budge MM, Elias PK, Brennan SL, Johnston C, Nagy Z, Bates CJ. Homocysteine, folate, and vitamins B6 and B12 blood levels in relation to cognitive performance: the Maine-Syracuse study. Psychosom Med Jul-Aug;68(4): (epidemiologinen tutkimus) 4. Hin H, Clarke R, Sherliker P, Atoyebi W, Emmens K, Birks J, Schneede J, Ueland PM, Nexo E, Scott J, Molloy A, Donaghy M, Frost C, Evans JG. Clinical relevance of low serum vitamin B12 concentrations in older people: the Banbury B12 study. Age Ageing Jul;35(4): (epidemiologinen tutkimus) 5. Wolters M, Strohle A, Hahn A. Cobalamin: a critical vitamin in the elderly. Prev Med Dec;39(6): PMID: Bendich A. From 1989 to 2001: what have we learned about the "biological actions of beta-carotene"? J Nutr Jan;134(1):225S-230S. (katsaus) 2. Biesalski HK, Obermueller-Jevic UC. UV light, beta-carotene and human skin--beneficial and potentially harmful effects. Arch Biochem Biophys 2001 May 1;389(1):1-6 (katsausartikkeli) 3. Stahl W, Sies H. Bioactivity and protective effects of natural carotenoids. Biochim Biophys Acta May 30;1740(2): Epub 2004 Dec 28. (katsaus) 4. Mason P. Dietary Supplements. Ph.Press p Bendich A. From 1989 to 2001: what have we learned about the "biological actions of beta-carotene"? J Nutr Jan;134(1):225S-230S. (katsaus) 2. Biesalski HK, Obermueller-Jevic UC. UV light, beta-carotene and human skin--beneficial and potentially harmful effects. Arch Biochem Biophys 2001 May 1;389(1):1-6 (katsausartikkeli) 3. Stahl W, Sies H. Bioactivity and protective effects of natural carotenoids. Biochim Biophys Acta May 30;1740(2): Epub 2004 Dec 28. (katsaus) 4. Mason P. Dietary Supplements. Ph.Press.2001.p A role for biotin in bone growth. Nutr Rev 1989 May 47: (katsaus) 2. Miller SJ. Nutritional deficiency and the skin. J Am Acad Dermatol 1989 Jul 21: (katsaus) 3. Mock DM. Skin manifestations of biotin deficiency. Semin Dermatol Dec;10(4): (katsaus) 4. Floersheim GL. [Treatment of brittle fingernails with biotin]. Z Hautkr. 1989;64(1): (kliininen tutkimus) 5. Hochman LG, Scher RK, Meyerson MS Brittle nails: response to daily biotin supplementation. Cutis 1993 Apr 51: (kliininen tutkimus) B12 vitamiinin imeytymistä. Ohutsuolesta imeytyy passiivisesti noin 1 % suun kautta otetusta B12 vitamiinista. Valmisteessa oleva B12 vitamiinin määrä on niin pieni, ettei sillä todennäköisesti saavuteta kliinisesti merkitsevää B12 pitoisuuden nousua. Beetakaroteeni tunnetaan antioksidanttina, termi luonnon antioksidantti ehkä myös hyväksyttävissä. Epävarma Tavanomaiset ravintolisät eivät suojaa palamiselta tai ihosyöviltä. Suuret määrät (iho tulee keltaiseksi) suojaa pientä osaa aurinkoherkistä potilaista. Sellaista määrää ei saa ravintolisistä. Epävarma Ei kliinistä näyttöä 7

8 Biotiini Kynnet Kynsien hyvinvoinnille Estää kynsien lohkeilua Ravintolisä, jonka vrkannoksessa 30µg biotiinia Biotiini Kynnet Halkeileville kynsille Ravintolisä, jonka vrkannoksessa 75µg biotiinia Biotiini Iho Ihon hyvinvoinnille Ravintolisä, jonka vrkannoksessa 30µg biotiinia 6. Seymons K, De Moor A, De Raeve H, Lambert J. Dermatologic signs of biotin deficiency leading to the diagnosis of multiple carboxylase deficiency. Pediatr Dermatol May-Jun;21(3): (katsaus) 7. Fritsche A, Mathis GA, Althaus FR [Pharmacologic effects of biotin on epidermal cells] Schweiz Arch Tierheilkd : (in vitro tutkimus) 8. Mason P. Dietary Supplements. Ph.Press p Shils ME, Olson JA, Shike M. Modern Nutrition in health and disease. 8th edition p (Oppikirja) 1. Floersheim GL. [Treatment of brittle fingernails with biotin]. Z Hautkr. 1989;64(1): (kliininen tutkimus) 2. Hochman LG, Scher RK, Meyerson MS Brittle nails: response to daily biotin supplementation. Cutis 1993 Apr 51: (kliininen tutkimus) 3. Mason P. Dietary Supplements. Ph.Press p Shils ME, Olson JA, Shike M. Modern Nutrition in health and disease. 8th edition p (Oppikirja) 1. Colombo VE, Gerber F, Bronhofer M, Floersheim GL. Treatment of brittle fingernails and onychoschizia with biotin: scanning electron microscopy. J Am Acad Dermatol. 1990;23(6 Pt 1): (kliininen tutkimus) 2. Floersheim GL. [Treatment of brittle fingernails with biotin]. Z Hautkr. 1989;64(1): (kliininen tutkimus) 3. Hochman LG, Scher RK, Meyerson MS Brittle nails: response to daily biotin supplementation. Cutis 1993 Apr 51: (kliininen tutkimus) 1. A role for biotin in bone growth. Nutr Rev 1989 May 47: (katsaus) 2. Miller SJ. Nutritional deficiency and the skin. J Am Acad Dermatol 1989 Jul 21: (katsaus) 3. Mock DM. Skin manifestations of biotin deficiency. Semin Dermatol Dec;10(4): (katsaus) 4. Floersheim GL. [Treatment of brittle fingernails with biotin]. Z Hautkr. 1989;64(1): (kliininen tutkimus) 5. Hochman LG, Scher RK, Meyerson MS Brittle nails: response to daily biotin supplementation. Cutis 1993 Apr 51: (kliininen tutkimus) 6. Seymons K, De Moor A, De Raeve H, Lambert J. Dermatologic signs of biotin deficiency leading to the diagnosis of multiple carboxylase deficiency. Pediatr Dermatol May-Jun;21(3): (katsaus) 7. Fritsche A, Mathis GA, Althaus FR [Pharmacologic effects of biotin on epidermal cells] Schweiz Arch Tierheilkd : Epävarma Ei kliinistä näyttöä Todennäköinen Epävarma Biotiinin puute on niin harvinaista, ettei ravintolisällä ole merkitystä ihon hyvinvoinnissa. 8

9 83. (in vitro tutkimus) 8. Mason P. Dietary Supplements. Ph.Press p Shils ME, Olson JA, Shike M. Modern Nutrition in health and disease. 8th edition p (Oppikirja) Biotiini Tuki- ja liikuntaelimet Luuston hyvinvoinnille Ravintolisä, jonka vrkannoksessa 30µg biotiinia 1. Anon 37. A role for biotin in bone growth. Nutr Rev 1989 May 47: (katsaus) 2. Miller SJ. Nutritional deficiency and the skin. J Am Acad Dermatol 1989 Jul 21: (katsaus) 3. Mock DM. Skin manifestations of biotin deficiency. Semin Dermatol Dec;10(4): (katsaus) 4. Seymons K, De Moor A, De Raeve H, Lambert J. Dermatologic signs of biotin deficiency leading to the diagnosis of multiple carboxylase deficiency. Pediatr Dermatol May-Jun;21(3): (katsaus) 5. Floersheim GL. [Treatment of brittle fingernails with biotin]. Z Hautkr. 1989;64(1): (kliininen tutkimus) 6. Hochman LG, Scher RK, Meyerson MS Brittle nails: response to daily biotin supplementation. Cutis 1993 Apr 51: (kliininen tutkimus) 7. Fritsche A, Mathis GA, Althaus FR [Pharmacologic effects of biotin on epidermal cells] Schweiz Arch Tierheilkd : (in vitro tutkimus) 8. Mason P. Dietary Supplements. Ph.Press p (kirja) 9. Shils ME, Olson JA, Shike M. Modern Nutrition in health and disease. 8th edition p (Oppikirja) Kyseenalainen / epävarma Ei näyttöä (kts. Nielsen et al. FASEB J 1991). Tässä annetut viitteet ovat lähinnä kynsien ja ihon terveyteen liittyviä tutkimuksia C-vitamiini Antioksidatiivisuus C-vitamiinit ovat antioksidantteja, jotka estävät soluvaurioita C-vitamiini on elimistölle välttämätön antioksidantti C-vitamiini toimii elimistössä antioksidatiivisesti eli se estää muita aineita hapettumasta Mehut ja juomat, joissa C-vitamiinia 20-36mg/100g, 60mg/annos 1. Standing Committee on the Scientific Evaluation of Dietary Reference Intakes: Vitamin E, in Dietary Reference Intakes, Dietary Reference Intakes for Vitamin C, Vitamin E, Selenium and Carotenoids, Washington D.C., National Academy Press 2000, (konsensuslausuma) 2. Levine M, Katz A, Padayatty J. Vitamin C, in: Modern nutrition in heath and disease. Shils, ME, Olson, JA, Shike, M, and Ross, AC, Eds.10th ed. Baltimore, Md: Lippincott Williams & Wilkins, 2006, (oppikirja) 3. Aro A, Mutanen M, Uusitupa M. Ravitsemustiede. Kustannus Oy Duodecim, p Peltosaari L ja Raukola H. Ravitsemustieto, 2. painos, Kustannusosakeyhtiö Otava, Keuruu s C-vitamiini on tunnettu antioksidantti näyttö tästä vakuuttava. Toisaalta soluvaurio ei yksiselitteisesti määriteltävä. C-vitamiinin puutoksella on elimistölle haitallisia vaikutuksia. Termi välttämätön on paikallaan. C-vitamiini Sydän ja/tai verisuonisto Suojelee sydäntä ja verisuonia Ravintolisä, jonka vrkannoksessa mg C-vitamiinia 1. Jaxa-Chamiec T, Bednarz B, Drozdowska D, Gessek J, Gniot J, Janik K, Kawka-Urbanek T, Maciejewski P, Ogorek M, Szpajer M; MIVIT Trial Group. Antioxidant effects of combined vitamins C Kyseenalainen/epävarma Annostaso yli 10-kertainen 9

10 and E in acute myocardial infarction. The randomized, doubleblind, placebo controlled, multicenter pilot Myocardial Infarction and VITamins (MIVIT) trial. Kardiol Pol Apr;62(4): Polidori MC, Pratico D, Ingegni T, Mariani E, Spazzafumo L, Del Sindaco P, Cecchetti R, Yao Y, Ricci S, Cherubini A, Stahl W, Sies H, Senin U, Mecocci P; AVASAS Study Group. Effects of vitamin C and aspirin in ischemic stroke-related lipid peroxidation: results of the AVASAS (Aspirin Versus Ascorbic acid plus Aspirin in Stroke) Study. Biofactors. 2005;24(1-4): (randomised double blind, placebo controlled clinical study) 3. Tahir M, Foley B, Pate G, Crean P, Moore D, McCarroll N, Walsh M. Impact of vitamin E and C supplementation on serum adhesion molecules in chronic degenerative aortic stenosis: a randomized controlled trial. Am Heart J 2005 Aug;150(2): Korantzopoulos P, Kolettis TM, Kountouris E, Dimitroula V, Karanikis P, Pappa E, Siogas K, Goudevenos JA. Oral vitamin C administration reduces early recurrence rates after electrical cardioversion of persistent atrial fibrillation and attenuates associated inflammation. Int J Cardiol Jul 10;102(2): (clinical study) 5. Powers HJ, Gariballa SE. Antioxidant supplementation enhances antioxidant capacity and mitigates oxidative damage following acute ischaemic stroke. Eur J Clin Nutr Dec;59(12): (clinical study) 6. Volkovova K, Barancokova M, Kazimirova A, Collins A, Raslova K, Smolkova B, Horska A, Wsolova L, Dusinska M. Antioxidant supplementation reduces inter-individual variation in markers of oxidative damage. Free Radic Res Jun;39(6): (clinical study) 7. Osganian SK, Stampfer MJ, Rimm E, Spiegelman D, Hu FB, Manson JE, Willett WC. Vitamin C and risk of coronary heart disease in women. J Am Coll Cardiol Jul 16;42(2): (epidemiological study) 8. Yokoyama T, Date C, Kokubo Y, Yoshiike N, Matsumura Y, Tanaka H. Serum vitamin C concentration was inversely associated with subsequent 20-year incidence of stroke in a Japanese rural community. The Shibata study. Stroke. 2000;31(10): (epidemiological study) 9. Knekt P, Ritz J, Pereira MA, O'Reilly EJ, Augustsson K, Fraser GE, Goldbourt U, Heitmann BL, Hallmans G, Liu S, Pietinen P, Spiegelman D, Stevens J, Virtamo J, Willett WC, Rimm EB, Ascherio A. Antioxidant vitamins and coronary heart disease risk: a pooled analysis of 9 cohorts. Am J Clin Nutr. 2004;80(6): (cohort study) 10. Yavuz T, Delibas N, Yildirim B, Altuntas I, Candir O, Cora A, Karaman N, Ibrisim E, Kutsal A. Vascular wall damage in rats suositukseen verrattuna. Näyttö potilasryhmillä. 10

11 C-vitamiini + rauta Ravintoaineiden imeytyminen/ hyväksikäyttö C-vitamiini parantaa raudan hyväksikäyttöä Mehu, jossa C- vitamiinia 30mg/100g, 60mg/annos ja rautaa 2,8mg/100g, 5,6mg/annos induced by methidathion and ameliorating effect of vitamins E and C. Arch Toxicol Nov;78(11): (animal study, rat) 1. Standing Committee on the Scientific Evaluation of Dietary Reference Intakes: Vitamin C, in Dietary Reference Intakes, Dietary Reference Intakes for Vitamin C, Vitamin E, Selenium and Carotenoids, Washington D.C., National Academy Press 2000, (konsensuslausuma) 2. Levine M, Katz A, Padayatty J. Vitamin C, in: Modern nutrition in heath and disease. Shils, ME, Olson, JA, Shike, M, and Ross, AC, Eds.10th ed. Baltimore, Md: Lippincott Williams & Wilkins, 2006, (oppikirja) 3. Aro A, Mutanen M, Uusitupa M. Ravitsemustiede. Duodecim / Gummerus Kirjapaino Oy, Jyväskylä s Vakuuttava D-vitamiini Ravintoaineiden imeytyminen D-vitamiini tehostaa kalsiumin imeytymistä Ravintolisä, jonka vrkannoksessa 5-10µg D- vitamiinia 1. Valtion ravitsemusneuvottelukunta. Suomalaiset ravitsemussuositukset - ravinto ja liikunta tasapainoon. Edita publishing Oy. Edita Prima Oy, Helsinki Nordic Council of ministers. Nordic Nutrition Recommendations 2004, 4th ed. Copenhagen, Nordic Council of Ministers p (konsensuslausuma) 3. Nievez JW. Osteoporosis: the role of micronutrients. Am J Clin Nutr May; 81(5):1232S-1239S. (katsaus) 4. O Brien KO. Combined calcium and vitamin D supplementation reduces bone loss and fracture incidence in older men and women. Nutr Rev May;56(5 Pt 1): (katsaus) 5. Standing Committee on the Scientific Evaluation of Dietary Reference Intakes: Vitamin D, in Dietary Reference Intakes, Dietary Reference Intakes for calcium, Phosphorus, Magnesium, Vitamin D, and Fluoride, Washington D.C., National Academy Press 1997, (katsaus) 6. Wasserman RH. Vitamin D and the dual processes of intestinal calcium absorption. J Nutr Nov;134(11): (katsaus) Vakuuttava D-vitamiini Ravintoaineiden imeytyminen D-vitamiini tehostaa kalsiumin imeytymistä Lisätty D-vitamiini auttaa kehoasi hyödyntämään kalsiumia D-vitaminoidut maidot, piimät, jogurtit ja maitojuomat, joissa D- vitamiinia 0,5 µg/100g, 1µg/annos 1. Valtion ravitsemusneuvottelukunta. Suomalaiset ravitsemussuositukset - ravinto ja liikunta tasapainoon. Edita publishing Oy. Edita Prima Oy, Helsinki Nordic Council of Ministers. Nordic Nutrition Recommendations 2004, 4th ed. Copenhagen, Nordic Council of Ministers p (konsensuslausuma) 3. Nieves JW. Osteoporosis: the role of micronutrients. Am J Clin Nutr May;81(5):1232S-1239S. (katsaus) 4. O'Brien KO. Combined calcium and vitamin D supplementation reduces bone loss and fracture incidence in older men and women. Nutr Rev May;56(5 Pt 1): (katsaus) 1. väite: Vakuuttava 2. väite: Epävarma Liian ylimalkainen, ei vastaa tutkittua tietoa. 11

12 D-vitamiini (ks. myös kalsium + D-vitamiini) E-vitamiini Sydän ja/tai verisuonisto Sydäntä ja verisuonia suojeleva Ravintolisä, jonka vrkannoksessa 400mg alfa- TE E-vitamiinia 5. Standing Committee on the Scientific Evaluation of Dietary Reference Intakes: Vitamin D, in Dietary Reference Intakes, Dietary Reference Intakes for Calcium, Phosphorus, Magnesium, Vitamin D, and Fluoride, Washington D.C., National Academy Press 1997, (katsaus) 6. Wasserman RH. Vitamin D and the dual processes of intestinal calcium absorption. J Nutr Nov;134(11): (katsaus) 1. Jaxa-Chamiec T, Bednarz B, Drozdowska D, Gessek J, Gniot J, Janik K, Kawka-Urbanek T, Maciejewski P, Ogorek M, Szpajer M; MIVIT Trial Group. Antioxidant effects of combined vitamins C and E in acute myocardial infarction. The randomized, doubleblind, placebo controlled, multicenter pilot Myocardial Infarction and Vitamins (MIVIT) trial. Kardiol Pol Apr;62(4): (randomised double blind, placebo controlled clinical study) 2.Simon E, Gariepy J, Cogny A, Moatti N, Simon A, Paul JL. Erythrocyte, but not plasma, vitamin E concentration is associated with carotid intima-media thickening in asymptomatic men at risk for cardiovascular disease. Atherosclerosis. 2001;159(1): (clinical study) 3. Cherubini A, Zuliani G, Costantini F, Pierdomenico SD, Volpato S, Mezzetti A, Mecocci P, Pezzuto S, Bregnocchi M, Fellin R, Senin U; VASA Study Group. High vitamin E plasma levels and low low-density lipoprotein oxidation are associated with the absence of atherosclerosis in octogenarians. J Am Geriatr Soc. 2001;49(5): (epidemiological study) 4. Gale CR, Ashurst HE, Powers HJ, Martyn CN. Antioxidant vitamin status and carotid atherosclerosis in the elderly. Am J Clin Nutr. 2001;74(3): (epidemiological study) 5. Knekt P, Reunanen A, Jarvinen R, Seppanen R, Heliovaara M, Aromaa A. Antioxidant vitamin intake and coronary mortality in a longitudinal population study. Am J Epidemiol. 1994;139(12): (epidemiological study) 6. McQuillan BM, Hung J, Beilby JP, Nidorf M, Thompson PL. Antioxidant vitamins and the risk of carotid atherosclerosis. The Perth Carotid Ultrasound Disease Assessment study (CUDAS). J Am Coll Cardiol Dec;38(7): (epidemiological study) 7. Kushi LH, Folsom AR, Prineas RJ, Mink PJ, Wu Y, Bostick RM. Dietary antioxidant vitamins and death from coronary heart disease in postmenopausal women. N Engl J Med May 2;334(18): Rimm EB, Stampfer MJ, Ascherio A, Giovannucci E, Colditz GA, Willett WC. Vitamin E consumption and the risk of coronary heart disease in men. N Engl J Med May 20;328(20): Kyseenalainen Suurissa HPS (Heart Protection Study)- ja HPE-tutkimuksissa ei näyttöä hyödyistä. Huom. Suurin hyväksyttävä päiväsaanti on 300 TE (Valtion ravitsemusneuvottelukunta 2005). 12

13 9. Stampfer MJ, Hennekens CH, Manson JE, Colditz GA, Rosner B, Willett WC. Vitamin E consumption and the risk of coronary disease in women. N Engl J Med May 20;328(20): Muu perustelu. Vastaaja esitti, että E-vitamiini ravintolisänä aina 800 IU/päiväannoksilla (vastaa noin 600 mg puhdasta RRR-alfatokoferolia) on turvallinen ainakin 6,5 vuotta käytettynä (Food and Nutrition Board 2000, Kraemer ym. 2004). Lisäksi viitattiin tutkimukseen alfatokoferolin vaikutuksesta kokonaiskuolleisuuteen (Miller ym. 2005). E-vitamiinin turvallisuus: 1. Food and Nutrition Board, Institute of Medicine. Vitamin E. Dietary reference intakes for vitamin C, vitamin E, selenium, and carotenoids. Washington D.C.: National Academy Press; 2000: Kraemer et al. Is all-rac-alpha-tocopherol different from RRRalpha-tocopherol regarding cardiovascular efficacy? A metaanalysis of clinical trials.ann N Y Acad Sci Dec;1031: Miller ER 3 rd, Pastor-Barriuso R et al. Meta-analysis: highdosage vitamin E supplementation may increase all-cause mortality. Ann Intern Med. 2005;142(1): E-vitamiini Psyykkinen tila ja hyvinvointi Auttaa muistin ja havaintokyvyn säilyttämisessä varsinkin vanhenevilla Ravintolisä, jonka vrkannoksessa 400mg alfa- TE alfatokoferolia 1. Masaki KH, Losonczy KG, Izmirlian G, Foley DJ, Ross GW, Petrovitch H, Havlik R, White LR. Association of vitamin E and C supplement use with cognitive function and dementia in elderly men. Neurology 2000;54(6): (epidemiologinen tutkimus) Muu perustelu. Vastaaja esitti, että E-vitamiini ravintolisänä aina 800 IU/päiväannoksilla (vastaa noin 600 mg puhdasta RRR-alfatokoferolia) on turvallinen ainakin 6,5 vuotta käytettynä (Food and Nutrition Board 2000, Kraemer ym. 2004). Lisäksi viitattiin tutkimukseen alfatokoferolin vaikutuksesta kokonaiskuolleisuuteen (Miller ym. 2005). Kyseenalainen/epävarma näyttö Näyttö perustuu yhteen epidemiologiseen tutkimukseen, jossa terveelliseen elämäntapaan yhteydessä olevia muita tekijöitä ei ole huomioitu tilastollisissa malleissa. Kokonaisuutena epidemiologisten tutkimusten tulokset ovat ristiriitaisia. E-vitamiinin turvallisuus: 1. Food and Nutrition Board, Institute of Medicine. Vitamin E. Dietary reference intakes for vitamin C, vitamin E, selenium, and carotenoids. Washington D.C.: National Academy Press; 2000: Kraemer et al. Is all-rac-alpha-tocopherol different from RRRalpha-tocopherol regarding cardiovascular efficacy? A metaanalysis of clinical trials.ann N Y Acad Sci Dec;1031:

14 3. Miller ER 3 rd, Pastor-Barriuso R et al. Meta-analysis: highdosage vitamin E supplementation may increase all-cause mortality. Ann Intern Med. 2005;142(1): E-vitamiini Antioksidatiivisuus Toimii antioksidanttina elimistössä Suojaa soluja hapettumiselta Vehnänalkiot, joissa E- vitamiinia 14mg/100g, 0,8 mg/rkl (=6g). 1. Nordic Council of Ministers. Nordic Nutrition Recommendations 2004, 4th ed. Copenhagen, Nordic Council of Ministers p (konsensuslausuma) 2. Aro A, Mutanen M, Uusitupa M. Ravitsemustiede. Duodecim / Gummerus Kirjapaino Oy, Jyväskylä s Vakuuttava E-vitamiini on tunnettu antioksidantti, ja se voi suojata kudoksia hapettumiselta. E-vitamiini Antioksidatiivisuus E-vitamiinit ovat antioksidantteja, jotka estävät soluvaurioita Mehut, joissa E- vitamiinia 2,5mg/100g, 5mg/annos 1. Nordic Council of Ministers. Nordic Nutrition Recommendations 2004, 4th ed. Copenhagen, Nordic Council of Ministers p (konsensuslausuma) 2. Standing Committee on the Scientific Evaluation of Dietary Reference Intakes: Vitamin E, in Dietary Reference Intakes, Dietary Reference Intakes for Vitamin C, Vitamin E, Selenium and Carotenoids, Washington D.C., National Academy Press 2000, (konsensuslausuma) 3. Traber MG. Vitamin E, in: Modern nutrition in heath and disease. Shils, ME, Olson, JA, Shike, M, and Ross, AC, Eds.10th ed. Baltimore, Md: Lippincott Williams & Wilkins, 2006, (oppikirja) 1. Ásiantuntijan kommentit: E-vitamiini on tunnettu antioksidantti näyttö tästä vakuuttava. Toisaalta soluvaurio ei yksiselitteisesti määriteltävä. 2. Asiantuntijan kommentit: Voisi sanoa E-vitamiiinin määrän ja prosentit päivän tarpeesta, ei muuta E-vitamiini Antioksidatiivisuus E-vitamiini toimii elimistössä antioksidatiivisesti eli se estää muita aineita hapettumasta E-vitamiini toimii elimistössä antioksidatiivina estäen mm. A-vitamiinia hapettumasta Hedelmäjuoma, jossa 2mg/100g, 5mg/annos ja 10mg/vrk-annos. 1. Peltosaari L ja Raukola H. Ravitsemustieto, 2. painos, Kustannusosakeyhtiö Otava, Keuruu s. 126, Asiantuntijan kommentit: 1. Väite: Vakuuttava E-vitamiini on tunnettu antioksidantti, ja se voi suojata kudoksia hapettumiselta. 2. Väite: Todennäköinen Antioksidantit voivat suojata toisia antioksidantteja hapettumiselta. 2. Asiantuntijan kommentit: Voisi sanoa E-vitamiiinin määrän ja prosentit päivän tarpeesta, ei muuta Foolihappo Psyykkinen tila ja hyvinvointi Parantaa mielialaa varsinkin naisilla Ravintolisä, jonka vrkannoksessa 75µg foolihappoa 1. Alpert JE, Fava M. Nutrition and depression: the role of folate. Nutr Rev. 1997;55: (katsaus) 2. Coppen A, Bolander-Gouaille C. Treatment of depression: time to consider folic acid and vitamin B12. J Psychopharmacol Jan;19(1): (katsaus) 3. Heseker H, Kubler W, Pudel V, Westenhoffer J. Psychological disorders as early symptoms of a mild-to-moderate vitamin Kyseenalainen näyttö Foolihapon määrä on niin pieni, että sillä ei voi olettaa olevan vaikutuksia. 14

15 deficiency. Ann N Y Acad Sci. 1992;669: (katsaus) 4. Leeming RJ. Enhancement of recovery from psychiatric illness by methylfolate. Lancet Oct 13;336(8720): (katsaus) 5. Coppen A, Bailey J. Enhancement of the antidepressant action of fluoxetine by folic acid: a randomised, placebo controlled trial. J Affect Disord. 2000;60: (satunnaistettu, lumekontrolloitu kliininen tutkimus) 6. Coppen A, Swade C, Jones SA, Armstrong RA, Blair JA, Leeming RJ. Depression and tetrahydrobiopterin: the folate connection. J Affect Disord. 1989;16: (kliininen tutkimus) 7. Papakostas GI, Petersen T, Mischoulon D, Ryan JL, Nierenberg AA, Bottiglieri T, Rosenbaum JF, Alpert JE, Fava M. Serum folate, vitamin B12, and homocysteine in major depressive disorder, Part 1: predictors of clinical response in fluoxetine-resistant depression. J Clin Psychiatry Aug;65(8): (kliininen tutkimus) 8. Lerner V, Kanevsky M, Dwolatzky T, Rouach T, Kamin R, Miodownik C. Vitamin B12 and folate serum levels in newly admitted psychiatric patients Clin Nutr Feb;25(1):60-7. (kliininen tutkimus) 9. Tolmunen T, Hintikka J, Ruusunen A, Voutilainen S, Tanskanen A, Valkonen VP, Viinamaki H, Kaplan GA, Salonen JT. Dietary folate and the risk of depression in Finnish middle-aged men. A prospective follow-up study. Psychother Psychosom Nov- Dec;73(6): (epidemiologinen tutkimus) Foolihappo Raskautta suunnitteleville ja raskaana oleville Ravintolisä, jonka vrkannoksessa 300 µg foolihappoa 1. Valtion ravitsemusneuvottelukunta. Suomalaiset ravitsemussuositukset - ravinto ja liikunta tasapainoon. Edita publishing Oy. Edita Prima Oy, Helsinki STM:n asiantuntijaryhmän suositus Duodecim 112: , Ritvanen A: Hermostoputken sulkeutumishäiriöt ja foolihappo. Duodecim 112: , 1996 Vakuuttava Foolihappo Ravintoaineiden tehtävät ja interaktiot Foolihappo on tarpeellinen solujen jakautumisessa ja verisolujen muodostumisessa Foolihappo on tärkeä solujen terveydelle Mehu, jossa foolihappoa 30 µg/100g, 60 µg/annos 1. Standing Committee on the Scientific Evaluation of Dietary Reference Intakes: Folate, in Dietary Reference Intakes, Dietary Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline, Washington D.C., National Academy Press 1998, (konsensuslausuma) 2. Valtion ravitsemusneuvottelukunta: Folaatti, kirjassa: Suomalaiset ravitsemussuositukset ravinto ja liikunta tasapainoon. Helsinki, Edita Publishing Oy 2005, (konsensuslausuma) 3. Carmel R. Folic acid, in: Modern nutrition in heath and disease. Shils, ME, Olson, JA, Shike, M, and Ross, AC, Eds.10th ed. Baltimore, Md: Lippincott Williams & Wilkins, 2006, (oppikirja) Vakuuttava siltä osin, että foolihappo on tarpeen verisolujen muodostuksessa ja solujen jakautumisessa. Annos pienehkö, riittää juuri ja juuri kattamaan päivittäisen tarpeen. Väite "tärkeä solujen terveydelle" pätee kaikkiin (n. 50) välttämättömiin ravintoaineisiin. 15

16 Foolihappo Foolihappo laskee homokysteiiniä Viljapohjaiset juomat, jotka sisältävät foolihappoa 9-15µg/100g, 23-38µg/annos, 45-75µg/ vrk-annos 1. Homocysteine Lowering Trialists Collaboration: Dosedependent effects of folic acid on blood concentrations of homocysteine: a meta-analysis of the randomized trials. Am J Clin Nutr.2005; 82: Homocysteine Lowering Trialists' Collaboration: Lowering blood homocysteine with folic acid based supplements: meta-analysis of randomised trials. BMJ. 1998;316(7135): Wald DS, Law M, Morris JK.: Homocysteine and cardiovascular disease: evidence on causality from a meta-analysis. BMJ Nov 23;325(7374):1202. Kyseenalainen/epävarma Annostaso selvästi alle päivittäisen saantisuosituksen ( µg/vrk, Valtion ravitsemusneuvottelukunta 2005) ja meta-analyysin mukaan homokysteiinin laskemiseksi tarvitaan µg/vrk. Foolihappo Alentaa veren homokysteiinipitoisuutta Ravintolisä, jonka vrkannoksessa 300µg foolihappoa 1. Valtion ravitsemusneuvottelukunta. Suomalaiset ravitsemussuositukset - ravinto ja liikunta tasapainoon. Edita publishing Oy. Edita Prima Oy, Helsinki STM:n asiantuntijaryhmän suositus Duodecim 112: , Ritvanen A. Hermostoputken sulkeutumishäiriöt ja foolihappo. Duodecim 1996;112: Todennäköinen Foolihappo Sydän ja/tai verisuonisto Hyväksi verisuonten terveydelle yhdessä vitamiinien B12 ja B6 kanssa Ravintolisä, jonka vrkannoksessa 75 µg foolihappoa 1. Till U, Rohl P, Jentsch A, Till H, Muller A, Bellstedt K, Plonne D, Fink HS, Vollandt R, Sliwka U, Herrmann FH, Petermann H, Riezler R. Decrease of carotid intima-media thickness in patients at risk to cerebral ischemia after supplementation with folic acid, Vitamins B6 and B12. Atherosclerosis Jul;181(1): (clinical study) 2. Voutilainen S, Rissanen TH, Virtanen J, Lakka TA, Salonen JT. Low dietary folate intake is associated with an excess incidence of acute coronary events: The Kuopio Ischemic Heart Disease Risk Factor Study. Circulation 2001 Jun 5;103(22): (epidemiological study) Kyseenalainen/epävarma Foolihapon annos selvästi alle päivittäisen saantisuosituksen ja mahdollisesti vaikuttavan tason. Muu perustelu: Vaikka homokysteiini on yleisesti hyväksytty markkeri lisääntyneelle sydän-ja verisuonitautien riskille, ja B6- vitamiini, B12-vitamiini sekä foolihappo tarvitaan homokysteiinin metaboliassa kysteiiniksi tai metioniiniksi, kliinisten ja eläinkokeiden perusteella on käymässä selväksi, että nämä B-tyypin vitamiinit vaikuttavat sydän- ja verisuonitautien riskiä vähentävästi jollain muulla, homokysteiinistä riippumattomalla mekanismilla/mekanismeilla. 16

17 Foolihappo + B6- vitamiini +B12- vitamiini Foolihappo yhdessä B6- ja B12 vitamiinien kanssa auttaa alentamaan homokysteiiniä Ravintolisä, jonka vrkannoksessa foolihappoa 200 µg, B6-vitamiinia 2mg ja B12-vitamiinia 2µg 1. Virtanen J. Homokysteiinin ja folaatin vaikutus sydän ja verisuonitautuien riskiin; Kuopion yliopisto Voutilainen S, Virtanen JK, Rissanen TH, Alfthan G, Laukkanen J, Nyyssönen K, Mursu J, Valkonen VP, Tuomainen TP, Kaplan GA, Salonen JT. Serume folate and homocysteine and incidence of acute coronary events: the Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study.Am J Clin Nutr. 2004;80(2): Tolmunen T. Masennus, B-vitamiinit ja homokysteiini (väitöskirjan tiivistelmä) 2005 Todennäköinen Annostasot juuri ja juuri riittäviä vaikutuksen aikaansaamiseksi. Viitteet vain epidemiologisista tutkimuksista. K-vitamiini Tuki- ja liikuntaelimistö Vahvistaa luustoa Ravintolisä, jonka vrkannoksessa 70µg K- vitamiinia 1. Adams J, Pepping J. Vitamin K in the treatment and prevention of osteoporosis and arterial calcification. Am J Health Syst Pharm Aug 1;62(15): Saatavilla: ajhp.org./cgi/content/tull/62/15/1574. (katsaus) 2. Plaza SM, Lamson DW. Vitamin K2 in bone metabolism and osteoporosis. Altern Med Rev Mar;10(1): (katsaus) 3. Weber P. Vitamin K and bone health. Nutrition 2001 Oct;17(10): (katsaus) 4. Feskanich D, Weber P, Willett WC, Rockett H, Booth SL, Colditz GA. Vitamin K intake and hip fractures in women: a prospective study. Am J Clin Nutr 1999 Jan 69: Weber P. Management of osteoporosis: is there a role for vitamin K? Int J Vitam Nutr Res : (prospektiivinen tutkimus) 6. Mason P. Dietary Supplements. Ph.Press (kirja) Kyseenalainen / epävarma K-vitamiinista on jonkin verran tutkimusnäyttöä, mutta toistaiseksi ei niin vakuuttavaa, että voitaisiin sanoa K-vitamiinin vahvistavan luustoa. K-vitamiini puute aikuisilla on erittäin harvinaista. Annosvastesuhdetta ei tunneta, ja toisaalta elimistö muodostaa myös itse K- vitamiinia Lisäksi on huomattava runsaan K- vitamiinin saannin riskit Niasiini Sydän ja/tai verisuonisto Auttaa alentamaan veren rasva-arvoja Ravintolisä, jonka vrkannoksessa 75mg NE niasiinia 1. Bersot T, Haffner S, Harris WS, Kellick KA, Morris CM. Hypertriglyceridemia: management of atherogenic dyslipidemia. J Fam Pract Jul;55(7):S1-8. (review) 2. Pins JJ, Keenan JM. Dietary and nutraceutical options for managing the hypertriglyceridemic patient.prog Cardiovasc Nurs Spring;21(2): (review) 3. Brown BG, Zhao XQ, Chait A, Fisher LD, Cheung MC, Morse JS, Dowdy AA, Marino EK, Bolson EL, Alaupovic P, Frohlich J, Albers JJ. Simvastatin and niacin, antioxidant vitamins, or the combination for the prevention of coronary disease. N Engl J Med. 2001;345(22): (clinical study) 4. Cheung MC, Zhao XQ, Chait A, Albers JJ, Brown BG. Antioxidant supplements block the response of HDL to simvastatinniacin therapy in patients with coronary artery disease and low HDL. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2001;21(8): (clinical study) 5. Guyton JR, Capuzzi DM. Treatment of hyperlipidemia with combined niacin-statin regimens. Am J Cardiol. 1998;82(12A):82U-84U. (clinical study) Kyseenalainen/epävarma Mekanismi? Epämääräinen väite 17

18 Kivennäis- ja hivenaineet Boori Tuki- ja liikuntaelimistö Luuston vahvistaja Luuston hyvinvoinnille Ravintolisä, jonka vrkannoksessa 3mg booria 1. McCoy H, Kenney MA, Montgomery C, Irwin A, Williams L, Orrell R Relation of boron to the composition and mechanical properties of bone. Environ Health Perspect 1994 Nov 102 Suppl (katsaus) 2. Naghii MR, Samman S. The role of boron in nutrition and metabolism. Prog Food Nutr Sci 1993 Oct-Dec 17: (katsaus) 3. Newnham RE. Essentiality of boron for healthy bones and joints. Environ Health Perspect 1994 Nov 102 Suppl (kliininen kaksoissokkotutkimus) 4. Nielsen FH, Hunt CD, Mullen LM, Hunt JR. Effect of dietary boron on mineral, estrogen, and testosterone metabolism in postmenopausal women. FASEB J 1987 Nov 1: (kliininen tutkimus) 5. Mason P. Dietary Supplements. Ph.Press p (kirja) 6. Shils ME, Olson JA, Shike M. Modern Nutrition in health and disease. 8th edition p (Oppikirja) Kyseenalainen / epävarma Ei näyttöä Viitteenä annetut kliiniset kokeet pieniä ja huonosti kontrolloituja Boori Psyykkinen tila ja hyvinvointi Aivojen hyvinvoinnille Aivotoiminnalle Ravintolisä, jonka vrkannoksessa 3mg booria 1. Nielsen FH. Nutritional requirements for boron, silicon, vanadium, nickel and arsenic: current knowledge and speculation. FASEB J 1991 Sep 5: (katsaus) 2. Mason P. Dietary Supplements. Ph.Press p Shils ME, Olson JA, Shike M. Modern Nutrition in health and disease. 8th edition p (Oppikirja) Epävarma näyttö. Ei kliinisiä ihmiskokeita boorilisän vaikutuksesta aivotoiminnalle tai aivojen hyvinvoinnille. Jodi Psyykkinen tila ja hyvinvointi Virkistää Ravintolisä, jonka vrkannoksessa µg jodia 1. Zimmermann M, Delange F. Iodine supplementation of pregnant women in Europe: a review and recommendations. Eur J Clin Nutr Jul;58(7): Review. 2. Clark CD, Bassett B, Burge MR.Effects of kelp supplementation on thyroid function in euthyroid subjects. Endocr Pract Sep- Oct;9(5): (kliininen satunnaistettu kaksoissokkokoe) 3. Mason P. Dietary Supplements. Ph.Press p Shils ME, Olson JA, Shike M. Modern Nutrition in health and disease. 8th edition p (Oppikirja) Kyseenalainen näyttö. Jodin virkistävästä vaikutuksesta ei ole kliinisiä ihmiskokeita. Merilevällä tehty kliininen satunnaistettu kaksoissokkokoe ei tutkinut jodin virkistävää vaikutusta. Jodi Ravintoaineiden tehtävät ja interaktiot Jodi on tarpeellinen normaalille (solujen) energiaaineenvaihdunnalle Jodi on elimistölle tarpeellinen kilpirauhashormonin Maidot, piimät ja maitojuomat, joissa joissa µg/100g, 28-34µg/annos 1. Cashman KD. (2003). Trace elements, nutritional significance. Encyclopedia of Dairy Science. H. Roginski, J. W. Fuquay and P. F. Fox. London, Academic Press: (oppikirja) 2. Delange F. "The role of iodine in brain development." Proceedings of the Nutrition Society 2000;59: (katsaus) 3. Vitti PT, Rago, et al. WHO (2003) micronutrient defiencies Iodine Deficiency Disorders, WHO. Iodine deficiency disorders in Europe. Public Health Nutrition 2001;4: (katsaus) Vakuuttava Annos pieni, esim. struuman ehkäisemiseen tarvitaan jodia n. 1 µg painokiloa kohti (50-70 µg/vrk). 18

19 ainesosana Jodi Ravintoaineiden tehtävät ja interaktiot Aktivoi kilpirauhasen toimintaa Edistää aineenvaihduntaa Ravintolisä, jonka vrkannoksessa µg jodia 1. Zimmermann M, Delange F. Iodine supplementation of pregnant women in Europe: a review and recommendations. Eur J Clin Nutr Jul;58(7): Review. 2. Clark CD, Bassett B, Burge MR.Effects of kelp supplementation on thyroid function in euthyroid subjects. Endocr Pract Sep- Oct;9(5): (kliininen satunnaistettu kaksoissokkokoe) 3. Mason P. Dietary Supplements. Ph.Press p Shils ME, Olson JA, Shike M. Modern Nutrition in health and disease. 8th edition p (Oppikirja) Vakuuttava Kalium Kalium Suola- ja nestetasapaino Suola- ja nestetasapaino Kalium edistää neste- ja suolatasapainon ylläpitoa Nesteenpoistaja Torjuu liiallisen suolan käytön aiheuttamaa nesteen kertymistä Viljapohjaiset juomat, joissa kaliumia mg/100g, mg/annos mg/vrk-annos Ravintolisä, jonka vrkannoksessa 600mg kaliumia 1. Aro A, Mutanen M, Uusitupa M. Ravitsemustiede. Duodecim / Gummerus Kirjapaino Oy, Jyväskylä s Karppanen H, Karppanen P, Mervaala E. Why and how to implement sodium, potassium, calcium, and magnesium changes in food items and diets? J Hum Hypertens 2005;19:10-19 (katsausartikkeli) 2. Milan A, Mulatero P, Rabbia F, Veglio F. Salt intake and hypertension therapy. J Nephrol 2002 Jan-Feb;15(1):1-6 (katsausartikkeli) 3. Suter PM. Potassium and hypertension. Nutr Rev 1998 May 56:5 Pt (meta-analyysi) 4. Sacks FM, Willett WC, Smith A, Brown LE, Rosner B, Moore TJ Effect on blood pressure of potassium, calcium, and magnesium in women with low habitual intake. Hypertension 1998 Jan 31: (kliininen kaksoissokkotutkimus) Epämääräinen ja vaikutus kyseenalainen Meta-analyysien mukaan 2000 mg:n päivittäinen kaliumlisä alentaa systolista verenpainetta (yläverenpainetta) 2.1 elohopeamillimetriä ja diastolista painetta (alaverenpainetta) 1.0 mmhg. Vaikutus on hyvin pieni (1.2/0.1 elohopeamillimetriä (systolinen/diastolinen alenema), jos suolan päivittäinen saanti on alle 8 g. Suomalaisten naisten suolan päivittäinen saanti on keskimäärin 7.5 g, miesten noin grammaa. Väitteessä esitetty mg:n kaliumlisä alentaisi verenpainetta vain noin yhdellä kahdeksasosasta puoleen edellä mainituista luvuista. Epämääräinen ja vaikutus kyseenalainen Meta-analyysien mukaan 2000 mg:n päivittäinen kaliumlisä alentaa systolista verenpainetta (yläverenpainetta) 2.1 elohopeamillimetriä ja diastolista painetta (alaverenpainetta) 1.0 mmhg. Vaikutus on hyvin pieni (1.2/0.1 elohopeamillimetriä (systolinen/diastolinen alenema), jos 19

20 Kalsium Kalsium Tuki- ja liikuntaelimistö Tuki- ja liikuntaelimistö Kalsium vahvistaa luustoa Jogurtit, joissa kalsiumia mg/100g, mg/syötävä annos 1. Kalsium vahvistaa luustoa. 2. Kalsium vahvistaa hampaita. 3. Kalsium on hampaiden rakennusaine Sulatejuustoviipaleet, joissa kalsiumia mg/100g, mg/syötävä annos 1. NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy. JAMA Feb 14;285(6): (katsaus/konsensuslausuma) 2. Standing Committee on the Scientific Evaluation of Dietary Reference Intakes: Calcium, in Dietary Reference Intakes, Dietary Reference Intakes for Calcium, Phosphorus, Magnesium, Vitamin D, and Fluoride, Washington D.C., National Academy Press 1997, (katsaus / konsensuslausuma) 3. Cumming RG. Calcium intake and bone mass: a quantitative review of the evidence. Calcif Tissue Int Oct;47(4): (katsaus) 4. Shea B. Cochrane Review on exercise for preventing and treating osteoporosis in postmenopausal women. Eura Medicophys Sep;40(3): (katsaus) 5. Cumming RG, Nevitt MC. Calcium for prevention of osteoporotic fractures in postmenopausal women. J Bone Miner Res Sep;12(9): (meta-analyysi) 6. Welten DC et al. A meta-analysis of the effect of calcium intake on bone mass in young and middle aged females and males. J Nutr Nov;125(11): (meta-analyysi) 7. Heaney RP, Calcium, dairy products and osteoporosis. J Am Coll Nutr 19, 83S-99S, (katsaus) 8. Huth PJ. Major scientific advances with dairy foods in nutrition and health, J Dairy Sci 2006;89: (katsaus) 9. Weinsier RL & Krumdieck CL. Dairy foods and bone health: examination of the evidence, Am J Clin Nutr 72; , (katsaus) 10. Fiorito LM, Mitchell DC, Smiciklas-Wright H, Birch LL. Girls' calcium intake is associated with bone mineral content during middle childhood. J Nutr (5): (kliininen tutkimus) 1. NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy. JAMA Feb 14;285(6): (katsaus/konsensuslausuma) 2. Standing Committee on the Scientific Evaluation of Dietary Reference Intakes: Calcium, in Dietary Reference Intakes, Dietary Reference Intakes for Calcium, Phosphorus, Magnesium, Vitamin D, and Fluoride, Washington D.C., National Academy Press 1997, (katsaus / konsensuslausuma) 3. Cumming RG. Calcium intake and bone mass: a quantitative review of the evidence. Calcif Tissue Int Oct;47(4): suolan päivittäinen saanti on alle 8 g. Suomalaisten naisten suolan päivittäinen saanti on keskimäärin 7.5 g, miesten noin grammaa. Vakuuttava Maidosta ja maitotuotteista kalsiumin on osoitettu imeytyvän hyvin 1. Vakuuttava 2. Kyseenalainen/epävarma Hampaista ei tutkittua tietoa. Riittävä kalsiumin saanti on tarpeen luustolle, mutta kalsiumin merkitystä hammasterveyteen ei ole riittävästi tutkittu, jotta väite olisi perusteltu. 3. Vakuuttava 20