TIETOISKU RAUDASTA. Eija Orreveteläinen Laillistettu ravitsemusterapeutti Ravitsemusaakkoset

Transkriptio

1 TIETOISKU RAUDASTA Eija Orreveteläinen Laillistettu ravitsemusterapeutti Ravitsemusaakkoset

2 Yleistä raudasta Tärkein tehtävä elimistössä on hapen kuljetus Puutoksen oireita: väsymys, kalpeus, heikentynyt fyysinen suorituskyky ja huimauksen tunne Raskauden alkuvaiheen raudanpuutosanemia on liitetty ennenaikaiseen synnytykseen, lapsen pieneen syntymäpainoon ja sikiön kuolemaan Vakava raudan puutos häiritsee lapsen älyllistä kehitystä

3 Raudan imeytyminen Syödystä raudasta vain 5-15 % imeytyy Hemiraudasta % Ei-hemiraudasta 1-20 % Imeytymiseen vaikuttavia tekijöitä: - Elimistön rautavarastojen määrä: - jos paljon rautaa: imeytyminen vähentyy; jos vähän: imeytyminen tehostuu - raudan kemiallinen muoto: - Fe2+ = ferrorauta = aktiivinen muoto - Fe 3+ = ferrirauta = pitää muuntaa ensin aktiiviseen muotoon elimistössä - Ruoan sisältämät muut aineet: -viljassa oleva fytiinihappo, kalsium sekä teen, punaviinin ja kaakaon fenoliset yhdisteet estävät imeytymistä - leivän hapattaminen ja C-vitamiini tehostavat imeytymistä

4 Raudan imeytymisen turvaaminen Maitoa ja piimää voi juoda aterioilla, vaikka maidon kalsium huonontaa raudan imeytymistä Kahvin ja teen määrä sopiva määrä, jos rauta-anemiaa: 2-3 kupillista päivässä C-vitamiini- ja lihapitoinen ruoka parantaa raudan imeytymistä Rautavalmiste kannattaa ottaa aterioiden välillä veden tai C- vitamiinipitoisen juoman kanssa Ferrorautavalmiste mieluummin kuin ferrirautavalmiste Ferrorauta on valmiina jo aktiivisessa muodossa, ferrirauta pitää muuttaa aktiiviseen muotoon mahalaukussa

5 Eri tablettimuodot ja imeytyminen Tablettimuoto Enterotabletti (=päällystetty tabletti) Päällystämätön tabletti (esim. tavallinen purutabletti) Imeytyminen Ohutsuolessa; huonompi imeytyminen kuin ei-päällystetyllä tabletilla Imeytyy osittain jo mahalaukussa Mikrokapsuloitu 19 % tabletti (Sana-sol Rauta -purutabletti) Kontrolloitu vapautuminen = Imeytyy osittain mahalaukussa, mutta imeytyminen on riippuvainen mahalaukun tyhjenemisnopeudesta. Paras imeytyminen (vrt. entero- tai ei-päällystettyyn tablettiin), koska on jo valmiina hajonnut mahalaukkuun saapuessaan.

6 Raudan saannin riskiryhmiä (1) Niukasti syövät (tytöt, naiset, laihduttajat) Urheilevat tytöt Naiset, joilla on runsaat kuukautiset Lihavuusleikatut Raskaana olevat ja imettävät

7 Raudan saannin riskiryhmiä (2) Kasvuiässä olevat pojat Vegaanit Runsaasti maitovalmisteita käyttävät henkilöt Henkilöt, joilla on hapoton mahalaukku (iäkkäät?) Ei-diagnosoidut keliaakikot Suolistoverenvuotoja aiheuttavia sairauksia sairastavat

8 Rautatäydennys hedelmällisessä iässä oleville naisille Koska kuukautisten aiheuttama raudan menetys voi vaihdella paljon, naisten raudan tarve on hyvin yksilöllistä. Useimmille hedelmällisessä iässä oleville riittää 15 mg rautaa päivässä. Osa naisista tarvitsee rautatäydennystä valmisteista.

9 Rautatäydennys raskaana oleville Raskausajan rautatasapaino edellyttää noin 500 mg rautavarastoja raskauden alussa. Lisääntynyttä raudan tarvetta raskauden ensimmäisen kolmanneksen jälkeen on vaikea tyydyttää ilman rautavalmisteita.

10 Raudan terveysväittämät Edistää normaalia energia-aineenvaihduntaa Edistää normaalia punaisten verisolujen ja hemoglobiinin muodostusta Edistää normaalia hapen kuljetusta kehossa Edistää immuunijärjestelmän normaalia toimintaa Auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta Osallistuu solujen jakautumisprosessiin

11 Lähteet: Euroopan komission asetus (EU) N:o 432/2012 sallittujen terveysväitteiden luettelosta Potilasohje Raudanpuuteanemian ruokavaliohoidosta, Ravitsemusterapeuttien yhdistys ry, 2013 Ravitsemustiede, 4.uudistettu painos 2012, Kustannus Oy Duodecim Suomalaiset ravitsemussuositukset, 2014, Valtion ravitsemusneuvottelukunta Rowe R.C, Sheskey P.J., Owen S.C. Vegetabel oil, hydrogenated. Handbook of excipients. 5th.Ed., p:( ). Jadhav P.J., Bari M.M., Barhate S.D., Shewale A.S. Formulation and evluation of tramadol hydrochloride extended release by using hydrophillic and hydrophobic polymers.int.j.pharma & Ind. Res (p243-49) Web page on the internet: Dr. Paul Lohman: viewed : Zariwala m.g, Somavarapu S., Farnaud S., Renshaw D. Comparison study of oral preparations using a human intestinal model. Sci Pharm ( ) Bannerman J., Campbell NRC., Hasinhoff B.B., Venkataram s., The dissolution of iron from various commercial preparations. Pharm Acta Helv. 1996; 71( ).