Kolme askelta lujiin luihin Jenni Tuomela Projektipäällikkö, Luustopiiri-hanke, Suomen Luustoliitto
|
|
- Petteri Juusonen
- 9 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Kolme askelta lujiin luihin Jenni Tuomela Projektipäällikkö, Luustopiiri-hanke, Suomen Luustoliitto
2 Luustopiiri-hanke Luustopiiri-hanke on käynnistetty luustokuntoutujan tukemiseksi Hankkeessa tuetaan jäsenyhdistyksiä kehittämään toimintaansa Lisäksi tuotetaan luustoterveysmateriaalia sekä luustokuntoutujille että ammattilaisille
3 Tutkittua tietoa ammattilaisille On ollut selkeä tarve saada tutkittu tieto ravitsemuksen ja liikunnan vaikutuksista yhteen International Osteoporosis Foundation (IOF) julkaisi v oppaan, jossa on käsitelty D-vitamiinia, kalsiumia, proteiinia sekä liikuntaa (tekijänä prof. Heike A Bischoff-Ferrari) Tieteelliseen tutkimustietoon perustuva opas keinoista luustoterveyden edistämiseksi.
4 Kolme askelta lujiin luihin D-vitamiini Kalsium + Proteiini Liikunta Kuvat: IOF
5 D-vitamiini ja luustoterveys Tehtävät: Auttaa kalsiumin imeytymistä (Heaney et. Al 2003) Alentaa lisäkilpirauhashormonitasoa, mikä puolestaan vähentää luukatoa (Steingrimsdottir et al. 2005, Dawson-Hughes et al. 1997) Varmistaa luukudoksen oikeanlaisen uusiutumisen ja mineralisoitumisen sekä lisää luiden mineraalitiheyttä (Priemel et al. 2011, Bischoff-Ferrari et al. 2009) Stimuloi suoraan lihaskudosta, parantaa voimaa ja toimintakykyä (Ceglia et al. 2010, Bischoff-Ferrari et al. 2004) Vähentää noin 20 % kaatumis- ja luunmurtumien riskiä (Bischoff-Ferrari et al. 2009, Bischoff-Ferrari et al. 2008)
6 Kalsium + proteiini ja luusto Kalsiumilla on useita eri tehtäviä kehossa, ja luusto toimii kalsiumvarastona. Riittävä kalsiumin saanti on tärkeää kaiken ikäisille (Steingrimsdottir et al. 2005, Bischoff-Ferrari et al. 2009) Riittävän kalsiumin saannin yhteydessä on taattava myös riittävä D-vitamiinin saanti (Steingrimsdottir et al 2005) Riittämätön proteiinin saanti on haitallista luiden kehitykselle ja luumassan säilyttämiselle (Garn et al. 1964, Heaney et al. 2003, Steingrimsdottir et al. 2005, Bischoff-Ferrari et al. 2009, Bolland et al 2010, Heaney et al. 2002) Proteiinin saanti lisää insuliininkaltaista kasvutekijää (IGF-1) verenkierrossa, joka taas edistää luiden ja lihasten kasvua ja tukee D-vitamiinin muuntumista aktiiviseen muotoon (Schurch et al et al. 1998, Cadogan et al 1997, EC 2006) Lisäksi joillakin aminohapoilla on suora kalsiumin imeytymistä lisäävä vaikutus (Kerstetter et al 2005)
7 Proteiini ja kaatumisriski Vähäinen proteiinin saanti on yhteydessä myös lihasmassan vähenemiseen (Houston et al 2008, Zoltick et al. 2011) Ikääntyneet, joilla proteiinin saanti on niukkaa, ovat alttiimpia lihasten heikentymiselle, sarkopenialle sekä raihnaisuudelle, jotka kaikki lisäävät kaatumisriskiä (Houston et al 2008, Zoltick et al. 2011, Gaffney-Stomberg et al. 2009)
8 Liikunta ja luusto Iästä riippumatta fyysinen aktiivisuus parantaa/ylläpitää luuntiheyttä sekä alentaa riskiä saada lonkan, olkaluun tai nikaman murtuma vanhemmalla iällä (Feskanich et al. 2002, Gregg et al. 1998) Nopeita, lyhytkestoisia pyrähdyksiä ja suunnanmuutoksia sisältävä voimaperäinen ja/tai iskuja sisältävä harjoittelu stimuloi luusoluja ja luun aineenvaihduntaa (Osteoporosis Australia 2007) Myös voimaharjoittelu vaikuttaa luustoon (Osteoporosis Australia 2007) Mitä rankempaa harjoittelu on, sitä suuremmat ovat pääsääntöisesti myös hyödyt (Campbell et al. 1997)
9 Osteoporoosi ja liikunta Voimakkaita vartalon eteen- ja taaksetaivutuksia, voimakkaita kiertoja sekä sivutaivutuksia on syytä välttää, mikäli henkilöllä on kohonnut osteoporoottisen murtuman riski. Harjoitusohjelmissa on syytä kiinnittää huomiota erityisesti asentoa ylläpitävien lihasten harjoittamiseen sekä alaraajojen isoihin lihasryhmiin sekä tasapaino- ja liikehallintaharjoituksiin Liikuntaohjelman suunnittelussa kannattaa hyödyntää fysioterapeutteja ja muita osteoporoosia sairastavan liikuntaan perehtyneitä ammattilaisia
10 Luustoterveyden peruspilarit Vaikka perimällä on suuri vaikutus luiden kokoon ja tiheyteen, myös elintavoilla on merkittävä vaikutus Monipuolinen ravitsemus ja liikunta ovat ne keskeisimmät tekijät, joihin voi itse vaikuttaa Luuston kunnosta tulee huolehtia kaikissa ikäryhmissä
11 Kolme askelta lujiin luihin -opas Opas on tarkoitettu terveydenhuollon ammattilaisille sekä muille jo entuudestaan luustoterveyteen perehtyneille Suomennostyöryhmä (UKKinstituutti): Harri Sievänen, tutkimusjohtaja, TkT, dosentti Saija Karinkanta, tutkija, FT, ft Maarit Piirtola, tutkija, FT, ft Kirsti Uusi-Rasi, erikoistutkija, FT, dosentti Eija Savolainen, tiedottaja, YTM
12 Tutkittua tietoa ammattilaisille Maksuton opas Opasta saatavilla tänään Luustopiiri-hankkeen näyttelypisteestä Näyttelypisteessä voi jättää myös tilauksen, joka toimitetaan vuodenvaihteen jälkeen, kun oppaasta teetetään uusi painos Luustoliiton nettisivujen kautta voi tilata (toimituskulut veloitetaan tilaajalta) tai ladata pdf:n.
13
14 KIITOS JA TERVETULOA LUUSTOPIIRIN NÄYTTELYPISTEELLE!
15 Lähteet 1/2 1. Heaney RP, Dowell MS, Hale CA, Bendich A. Calcium absorption varies within the references range from serum 25- hydroxyvitamin D. J Am Coll Nutr Apr;22(2): Steingrimsdottir L, Gunnarsson O, Indridason OS, Franzson L, Sigurdsson G. Relationship between serum parathyroid hormone levels, vitamin D sufficiency, and calcium intake. JAMA Nov 9;294(18): Dawson-Hughes B, Harris SS, Krall EA, Dallal GE. Effect of calcium and vitamin D supplementation on bone density in men and women 65 years of age or older. N Engl J Med Sep 4;337(10): Priemel M, von Domarus C, Klatte TO, Kessler S, Schlie J, Meier S, et al. Bone mineralization defects and vitamin D deficiency: histomorphometric analysis of iliac crest bone biopsies and circulating 25-hydroxyvitamin D in 675 patients. J Bone Miner Res Feb;25(2): Bischoff-Ferrari HA, Kiel DP, Dawson-Hughes B, Orav JE, Li R, Spiegelman D, et al. Dietary calcium and serum 25- hydroxyvitamin D status in relation to BMD among U.S. adults. J Bone Miner Res May;24(5): Ceglia L, da Silva Morais M, Park LK, Morris E, Harris SS, Bischoff-Ferrari HA, et al. Multi-step immunofluorescent analysis of vitamin D receptor loci and myosin heavy chain isoforms in human skeletal muscle. J Mol Histol Apr;41(2-3): Bischoff-Ferrari HA, Dietrich T, Orav EJ, Hu FB, Zhang Y, Karlson EW, et al. Higher 25-hydroxyvitamin D concentrations are associated with better lower-extremity function in both active and inactive persons aged > or =60 y. Am J Clin Nutr Sep;80(3): Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Staehelin HB, Orav JE, Stuck AE, Theiler R, et al. Fall prevention with supplemental and active forms of vitamin D: a meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2009;339(1):339:b Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB, Stuck AE, Staehelin HB, Orav EJ, et al. Prevention of nonvertebral fractures with oral vitamin D and dose dependency: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Intern Med Mar 23;169(6): Holick MF. Sunlight, UV-radiation, vitamin D and skin cancer: how much sunlight do we need? Adv Exp Med Biol. 2008;624: Garn SM, Rohmann CG, Behar M, Viteri F, Guzman MA. COMPACT BONE DEFICIENCY IN PROTEIN-CALORIE MALNUTRITION. Science Sep 25;145: Bolland MJ, Avenell A, Baron JA, Grey A, MacLennan GS, Gamble GD, et al. Effect of calcium supplements on risk of myocardial infarction and cardiovascular events: meta-analysis. BMJ. 2010;341:c3691.
16 Lähteet 2/2 12. Heaney RP, Nordin BE. Calcium effects on phosphorus absorption: implications for the prevention and co-therapy of osteoporosis. J Am Coll Nutr. 2002;21(3): Schurch MA, Rizzoli R, Slosman D, Vadas L, Vergnaud P, Bonjour JP. Protein supplements increase serum insulin-like growth factor-i levels and attenuate proximal femur bone loss in patients with recent hip fracture. A randomized, doubleblind, placebo-controlled trial. Ann Intern Med May 15;128(10): Cadogan J, Eastell R, Jones N, Barker ME. Milk intake and bone mineral acquisition in adolescent girls: randomised, controlled intervention trial. BMJ Nov 15;315(7118): EC. European economy: Special Report n? 1/2006. EUROPEAN COMMISSION, DIRECTORATE-GENERAL FOR ECONOMIC AND FINANCIAL AFFAIRS 16. Kerstetter JE, O Brien KO, Caseria DM, Wall DE, Insogna KL. The impact of dietary protein on calcium absorption and kinetic measures of bone turnover in women. J Clin Endocrinol Metab Jan;90(1): Houston DK, Nicklas BJ, Ding J, Harris TB, Tylavsky FA, Newman AB, et al. Dietary protein intake is associated with lean mass change in older, community-dwelling adults: the Health, Aging, and Body Composition (Health ABC) Study. Am J Clin Nutr Jan;87(1): Zoltick ES, Sahni S, McLean RR, Quach L, Casey VA, Hannan MT. Dietary protein intake and subsequent falls in older men and women: the Framingham Study. J Nutr Health Aging. Feb;15(2): Gaffney-Stomberg E, Insogna KL, Rodriguez NR, Kerstetter JE. Increasing dietary protein requirements in elderly people for optimal muscle and bone health. J Am Geriatr Soc Jun;57(6): Feskanich D, Willett W, Colditz G. Walking and leisure-time activity and risk of hip fracture in postmenopausal women. JAMA Nov 13;288(18): Gregg EW, Cauley JA, Seeley DG, Ensrud KE, Bauer DC. Physical activity and osteoporotic fracture risk in older women. Study of Osteoporotic Fractures Research Group. Ann Intern Med Jul 15;129(2): Osteoporosis Australia (2007): Exercise & Fracture Prevention -A Guide for GPs & Health Professionals 23. Campbell AJ, Robertson MC, Gardner MM, Norton RN, Tilyard MW, Buchner DM. Randomised controlled trial of a general practice programme of home based exercise to prevent falls in elderly women. BMJ Oct 25;315(7115):
Kalsium vegaaniruokavaliossa. LIITTO RY Ca ++ Vegaaniliitto ry
Kalsium vegaaniruokavaliossa LIITTO RY 1 KALSIUM Vegaanit eivät käytä mitään eläinkunnan tuotteita, eivät edes maitotuotteita. Tämä on nostattanut huolen vegaanien kalsiumin saannista. Ihminen on ainoa
LisätiedotTerveysliikunnan tutkimusuutiset. TULE liikkumaan ratkaisuja tuki- ja liikuntaelimistön ongelmiin
Terveysliikunnan tutkimusuutiset 2009 TULE liikkumaan ratkaisuja tuki- ja liikuntaelimistön ongelmiin Terveysliikunnan tutkimusuutiset 2009 TULE liikkumaan Vuosittain ilmestyvä Terveysliikunnan tutkimusuutiset
LisätiedotIstu ja pala! Onko istuminen uusi terveysuhka?
Harri Helajärvi, Katja Pahkala, Olli Raitakari, Tuija Tammelin, Jorma Viikari ja Olli Heinonen KATSAUS Istu ja pala! Onko istuminen uusi terveysuhka? Vanhan viisauden mukaan vierivä kivi ei sammaloidu,
LisätiedotPsykoosisairauksiin liittyvä fyysinen sairastavuus ja toimintakyvyn rajoitukset
tieteessä Satu Viertiö FT, tutkija satu.viertio@thl.fi Jonna Perälä LL, tutkija Samuli I. Saarni LT, FT, dosentti, erikoistutkija apulaisylilääkäri HUS, psykiatrian toimiala Helsingin yliopisto Krista
LisätiedotVoi ja sydäninfarktiriski
Alkuperäistutkimus tieteessä Sari Voutilainen dosentti, ravitsemusepidemiologi sari.voutilainen@uef.fi Anna Nurmi FaT, post doc -tutkija Jyrki Virtanen dosentti, ravitsemusepidemiologi Jaakko Mursu FT,
LisätiedotLiikunta on osa liikkumista Paikallaanolon määritelmää täsmennetään parhaillaan
Teksti: JAANA SUNI, PAULIINA HUSU, MINNA AITTASALO, TOMMI VASANKARI Liikunta on osa liikkumista Paikallaanolon määritelmää täsmennetään parhaillaan Liikkumisen ja paikallaanolon käsitteiden käyttö on tällä
LisätiedotKuva: VASTAVALO/JARI HINDSTRÖM. Teksti: MARKO KANTOMAA, HEIDI SYVÄOJA, TUIJA TAMMELIN. Liikunta hyödyntämätön voimavara oppimisessa ja opettamisessa?
Kuva: VASTAVALO/JARI HINDSTRÖM Teksti: MARKO KANTOMAA, HEIDI SYVÄOJA, TUIJA TAMMELIN Liikunta hyödyntämätön voimavara oppimisessa ja opettamisessa? 12 Liikunta & tiede 50 4 / 2013 Oppiminen on ihmisen
LisätiedotLiikunta raskauden aikana ja sen jälkeen
kättä pidempää tieteessä Riitta Luoto LT, dosentti, tutkimusjohtaja UKK-instituutti ja THL riitta.luoto@uta.fi Liikunta raskauden aikana ja sen jälkeen Kohtuullisen tehokas liikunta (päivittäin vähintään
LisätiedotElämänlaatu on laaja käsite, jonka kehittymiseen. Terveyteen liittyvä elämänlaatu ja lihavuus. Lihavuus
Lihavuus Jarmo Kaukua Terveyteen liittyvä elämänlaatu ja lihavuus Lihavuus heikentää fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista elämänlaatua. Sille ominaisia elämänlaatuongelmia esiintyy mm. psykososiaalisissa
LisätiedotHarjoittelun vaikuttavuus ja toteutus kroonisen niskakipupotilaan kuntoutuksessa
Katsaus tieteessä Jari Ylinen LT, dosentti, ylilääkäri Keski-Suomen sairaanhoitopiiri jari.ylinen@ksshp.fi Riku Nikander TtT, professori, fysioterapeutti Jyväskylän yliopisto, Keski-Suomen sairaanhoitopiiri
LisätiedotAsennemuutos ennakoi parhaiten lapsen diabetestasapainon korjaantumista
tieteessä Laura Kivelä lääketieteen kandidaatti Tampereen yliopisto, lääketieteen yksikkö laura.kivela@fimnet.fi Matti Salo dosentti, ylilääkäri Pirkanmaan sairaanhoitopiiri, tiedekeskus Tampereen yliopisto,
LisätiedotSuomalaisten fyysinen aktiivisuus ja kunto 2010
Opetus- ja kulttuuriministeriö Undervisnings- och kulturministeriet Suomalaisten fyysinen aktiivisuus ja kunto 2010 Terveyttä edistävän liikunnan nykytila ja muutokset Opetus- ja kulttuuriministeriön julkaisuja
LisätiedotELÄMÄ PARKINSONIN TAUDIN KANSSA EI-MOTORISET OIREET
ELÄMÄ PARKINSONIN TAUDIN KANSSA EI-MOTORISET OIREET LIFE WITH PARKINSON S NON-MOTOR SYMPTOMS 2010 Parkinsonin taudin kanssa elävälle jokainen päivä on haaste 2 SISÄLTÖ 3 :n puheenjohtajan esipuhe Knut-Johan
LisätiedotLasten ylipaino ja sen määrittämisen ongelmat
Julkaistu 9.2.2012 www.laakarilehti.fi ALKUPERÄISTUTKIMUS VERKOSSA ENSIN tieteessä Päivi Mäki TtM, asiantuntija THL, Kansantautien ehkäisyn osasto paivi.maki@thl.fi Risto Sippola FM, tilastotieteilijä
LisätiedotLIITETAULUKKO 1: Aikuispotilaan kirurgisen toimenpiteen jälkeisen lyhytkestoisen kivun hoitotyö: hoitosuosituksen perustana olevat lähteet
Nro Lähde Vuosi 3. Shea R, Brooks JA, Dayhoff NE & Keck J. 2002. Pain intensity and postoperative pulmonary complications among the elderly after abdominal surgery. Heart & Lung 31(6), 440-449. 6. Hamunen
LisätiedotTEKNOLOGIAN KÄYTTÖ JA VAIKUTTAVUUS LIIKUNTAAN LIITTYVISSÄ INTERVENTIOTUTKIMUKSISSA JÄRJESTELMÄLLINEN KATSAUS
TEKNOLOGIAN KÄYTTÖ JA VAIKUTTAVUUS LIIKUNTAAN LIITTYVISSÄ INTERVENTIOTUTKIMUKSISSA JÄRJESTELMÄLLINEN KATSAUS TUULIKKI SJÖGREN, MINNA HAAPAKOSKI, SIRKKU KOSONEN, ARI HEINONEN Yhteyshenkilö: Tuulikki Sjögren.
Lisätiedot4 2012 syyskuu 41. vuosikerta Suomen Diabetesliitto. Diabetes ja lääkäri. Kuva: Janne Viinanen. diabetes.fi
4 2012 syyskuu 41. vuosikerta Suomen Diabetesliitto Diabetes ja lääkäri diabetes.fi Kuva: Janne Viinanen Tämä tapa teki diabeteksesta oppimisen hauskaksi. Millaisia aiheita keskustelukartoissa käsitellään?
LisätiedotLiikunta ja terveys TEE 1/2008
TEE 1/2008 Liikunta ja terveys Lisäkalsium ja luuston kehitys esimurrosiässä Voimaharjoittelulla ikääntymistä vastaan Terveelliset elintavat suojaksi dementiaa vastaan Kahvi suojaa diabetekselta Tässä
LisätiedotKotona mitattu verenpaine kuvaa valtimotaudin riskiä paremmin. paremmin kuin vastaanotolla mitattu
kättä pidempää Teemu Niiranen LT, sisätautien erikoislääkäri, asiantuntijalääkäri Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Väestötutkimusyksikkö teemu.niiranen@thl.fi Antti Jula LKT, sisätautiopin dosentti, tutkimusprofessori
LisätiedotDepression hyvä hoito perusterveydenhuollossa
Julkaistu 14.11.2014 www.laakarilehti.fi Katsaus verkossa ensin tieteessä Maria Vuorilehto LT, yleislääketieteen ja psykiatrian erikoislääkäri, psykoterapeutti HUS, Helsingin ja vanhuspsykiatrian tulosyksikkö
LisätiedotVaikka 65 vuotta täyttäneitä on vain noin
Lääkevaaka Sirpa Hartikainen Monilääkitys on yleistä iäkkäillä, erityisesti iäkkäillä naisilla. Alhainen sosiaaliluokka, huonoksi koettu terveys, sydän- ja verenkiertosairaudet sekä diabetes ovat yhteydessä
LisätiedotLAPSEN JA NUOREN HYVÄ KUNTOUTUS
LAPSEN JA NUOREN HYVÄ KUNTOUTUS 7.4.2015 Kiviranta T, Sätilä H, Suhonen-Polvi H, Kilpinen-Loisa P, Mäenpää H Sisällysluettelo 1. Taustaa 2. Lapsen ja nuoren kehityksen tukemisen ja kuntoutumisen yleisiä
LisätiedotOnko tyypin 1 diabetes autoimmuunisairaus ja voidaanko sen kehittymistä estää? Mikael Knip
Lasten ja nuorten diabetes Onko tyypin 1 diabetes autoimmuunisairaus ja voidaanko sen kehittymistä estää? Mikael Knip Tyypin 1 diabetes luokitellaan autoimmuunisairaudeksi, koska se on seurausta haiman
LisätiedotPapa-koekäytäntö ei vastaa suosituksia
Alkuperäistutkimus tieteessä Heini Salo VTM, tutkija THL, Rokotusten ja immuunisuojan osasto heini.salo@thl.fi Pekka Nieminen dosentti, ylilääkäri HYKS, naistentautien klinikka Terhi Kilpi tutkimusprofessori,
LisätiedotÄkillisen välikorvatulehduksen hoito ja diagnostiikka tärykalvon punoitus ei riitä
Katsaus tieteessä Johanna Nokso-Koivisto LT, korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri HYKS, korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikka johanna.nokso-koivisto@hus.fi Paula Tähtinen LT, erikoistuva lääkäri
LisätiedotVain parasta jo vuodesta 1883
26.vuosikerta numero 1/2008 Vain parasta jo vuodesta 1883 Suomen Sairaalahygieniayhdistyksen hallitus 2007 Veli-Jukka Anttila HYKS /Medisiininen tulosyksikkö/infektiosairaudet, PL 340, 00029 HUS Puheenjohtaja
LisätiedotKohdunpoiston vaikutuksesta naisen seksuaalisuuteen
Katsaus Katri Rantanen ja Ritva Hurskainen Kohdunpoiston vaikutus naisen seksuaalisuuteen Suomessa kohdunpoisto on yksi yleisimmistä naiselle tehtävistä toimenpiteistä; se on tehty joka viidennelle yli
LisätiedotLAVATANSSIKO LIIKUNTAA? LAVATANSSI-ILLAN FYYSINEN AKTIIVISUUS JA KUORMITTAVUUS SEKÄ NIIHIN YHTEYDESSÄ OLEVAT TEKIJÄT
LAVATANSSIKO LIIKUNTAA? LAVATANSSI-ILLAN FYYSINEN AKTIIVISUUS JA KUORMITTAVUUS SEKÄ NIIHIN YHTEYDESSÄ OLEVAT TEKIJÄT KIRSI KUUTTILA, MIRJA HIRVENSALO, LAURI LAAKSO Yhteyshenkilö: Kirsi Kuuttila, Suurikkalanpolku
LisätiedotKEHOTYYTYVÄISYYS 13-VUOTIAILLA TYTÖILLÄ JA POJILLA - YHTEYS RAVITSEMUSOHJAUKSEEN, PAINOON JA MURROSIÄN KEHITYKSEEN
KEHOTYYTYVÄISYYS 13-VUOTIAILLA TYTÖILLÄ JA POJILLA - YHTEYS RAVITSEMUSOHJAUKSEEN, PAINOON JA MURROSIÄN KEHITYKSEEN Sanni Rantala Pro gradu -tutkielma Ravitsemustiede Lääketieteen laitos Terveystieteiden
LisätiedotTässä artikkelissa esitellään aineisto ja kerrotaan joitakin
Terveydenhuoltotutkimus Marko Elovainio, Tarja Heponiemi, Jukka Vänskä, Timo Sinervo, Santero Kujala, Erkki Laakso, Päivi Jalonen, Jari Hakanen, Kaj Husman, Saara Töyry, Hannu Halila Miten suomalainen
Lisätiedot