PÄÄTÖKSENTEKO POTILAAN ELÄMÄN LOPPUVAIHEESSA

Transkriptio

1 PÄÄTÖKSENTEKO POTILAAN ELÄMÄN LOPPUVAIHEESSA Suokari, T., Arifulla, D., Suhonen, R. & Leino-Kilpi, H. Esittäjänä Dinah Arifulla Yhteydenotot Tanja Suokari,

2 SISÄLLYS Elämän loppuvaiheen päätöksenteko Kirjallisuuskatsauksen tutkimusmenetelmä Elämän loppuvaiheen päätöksentekoon liittyvät tekijät Elämän loppuvaiheen päätöksenteon toteutuminen hoidossa Pohdinta

3 JOHDANTO Elämän loppuvaiheen päätöksenteko jokapäiväistä hoitotyötä (Jezewski ym. 2005, Knauf ym. 2005, Black & Emmet 2006) Hoitotahto keino lisätä potilaan itsemääräämisoikeuden toteutumista (Pahlman 2003) Hoidon ennalta suunnittelua tehdään vähän jopa parantumattomasti sairaiden keskuudessa (Wright ym. 2008, Barrio-Cantalejo ym. 2009)

4 TUTKIMUSMENETELMÄ Systemaattinen kirjallisuuskatsaus Aikarajaus Useista kansainvälisistä ja kansallisesta tietokannasta Medline (PubMed), Cinahl, Cochrane Library, Medic Tavoitteena oli selvittää Elämän loppuvaiheen päätöksentekoon liittyvät tekijät Hoidon ennalta suunnittelua ja sen toteutumista Analysointiin 18 (=n)

5 ELÄMÄN LOPPUVAIHEEN PÄÄTÖKSENTEKOON LIITTYVÄT TEKIJÄT Potilaan persoonallisuus (Sahlberg-Blom ym. 2000, Hall ym. 2008) Ennalta tehty hoidon suunnittelu elämän loppuvaiheessa (Schwartz ym. 2002, Pautex ym. 2008) Diagnosoitu sairaus (Schwartz ym. 2002, Astrow ym. 2008) Omaisen ja hoitohenkilökunnan rooli (Schwartz ym. 2002, Meeker & Jezewski 2005, Hall ym. 2008, Barrio-Cantalejo ym. 2009)

6 ELÄMÄN LOPPUVAIHEEN PÄÄTÖKSENTEON TOTEUTUMINEN HOIDOSSA Potilaan itsemääräämisoikeus Hoidon ennalta suunnittelu Päätöksentekoprosessi

7 POHDINTA Tutkimusta on aiheesta niukasti Selkeät toimintaohjeistukset puuttuvat Potilaan itsemääräämisoikeuden kunnioittaminen on oleellista kaikissa olosuhteissa Hoidon ennalta suunnitteluun tulisi kaikkien terveydenhuollon ammattilaisten sitoutua Mahdollisuudet ovat hyvät hoidon laadun parantamiseksi

8 LÄHTEET Astrow A.B, Sood J.R, Nolan M.T, Terry P.B, Clawson L, Kub J, Hughes M & Sulmasy D.P Decision-making in patients with advances cancer compared with amyotrophic lateral sclerosis. Journal of Medical Ethics 34, Barrio-Cantalejo I.M, Molina-Ruiz A, Simon-Lorda P, Camara- Medina C, Lopez I.T, del Mar Rodrigues del Aquila M & Bailon- Gomez R.M Advance Directives and Proxies Predictions About Patients Treatment Preferences. Nursing Ethics 16, Black K & Emmet C Nurse s Advance Care Planning Communication: An Investigation. Geriatric Nursing 27, Hall P, Sanford J.T & Demi A.S Patterns of Decisionmaking by wiwes of Patients With Life Threatening Cardiac Disease. Journal of Family Nursing 14, Jezewski M.A, Brown J.K, Wu Y-W.B, Meeker M.A, Feng J-Y & Bu X Oncology Nurse s knowledge, Attitudes and Experiences Regarding Advance Directives. Oncology Nursing Forum 32, Knauf E., Nielsen E., Engelberg R, Patrick D & Curtis J.R Barriers and Facilitators to End-of-Life Care Communication for Patietns with COPD. American College of Chest Physicians 127, Meeker M.A & Jezewski M.A A Voice for Dying. Clinical Nursing Research 13, Pahlman I Potilaan itsemääräämisoikeus. Edita Prima Oy, Helsinki. Pautex S, Herrmann F.R, & Zulian G.B Role of Advance Directives in Palliative Care Units: a Prospective Study. Palliative Medicine 22, Sahlberg-Blom, Ternestedt B-M & Johansson J-E Patient Participation in Decision Making at the End of Life as Seen by a Close Relative. Nursing Ethics 7, Schwartz C, Brownell Wheeler H, Hammes, B, Basque N, Edmunds J, Reed G, Ma Y, Li L, Tabloski P, Yanko J, and the UMass End-of-Life Working Group Archives of Internal Medicine 162, Wright A, Zhang B, Ray A, Mack J.W, Trice E, Balboni T, Mitchell S.L, Jackson V.A, Block S.D, Maciejewski P.K & Prigerson H.G Associations Between End-of- Life Discussions, Patient Mental Health, Medical Care Near Death, and Caregivers Bereavement Adjustment. Journal of the American Medical Association 300,