Kuntavertailu: Vastaanottopalvelut Tiedä Vertaa - Ohjaa

Transkriptio

1 Kuntavertailu: Vastaanottopalvelut Tiedä Vertaa - Ohjaa Vastaanottopalveluihin kuuluvat terveyskeskusvastaanotto, terveysneuvonta sekä avohoidon tukipalvelut eli laboratorio, kuvantaminen ja ensihoito. 1

2 VASTAANOTTOPALVELUIDEN YHTEENVETO POSITIIVISET LÖYDÖKSET / HYVÄ TOIMINTA Erilaisista perusterveydenhuollon resursoinneista ja käyntimääristä huolimatta toimintamallit ovat sellaisia, että oleellista eroa erikoissairaanhoidon käytössä ei ole ja erikoissairaanhoidon käyntimäärät ovat vertailukuntien käyntimäärien keskiarvoa alhaisemmat Avohoidon kokonaiskustannus pysyy vertailun keskitasossa kaikilla muilla paitsi Lestijärvellä PARANNETTAVAA Ostopalvelujen osuus on korkea Lestijärven kustannukset ovat vastaanottopalveluissa erittäin korkeat johtuen korkeasta lääkärimitoituksesta ja hoitajamitoituksesta. Vastaanottopalvelujen ja neuvolapalvelujen kunnittainen resursointi on erilainen Useat pienet yksiköt ovat resursseja kuluttavia ja nostavat siten kustannuksia SUOSITUKSET PALVELUJEN TEHOSTAMISEKSI Tapaamisen jälkeen 2

3 VASTAANOTTOPALVELUT Halsua Kotka Raasepori Raisio Kerava Kaustinen Kempele Mikkeli Kauniainen Naantali Mäntsälä Joensuu RAS Lieto Perho Liminka Kemi Kannus Järvi-Pohjanmaa JYTA Toholampi Oulainen Oulunkaari Imatra Kallio Ylä-Savo Veteli Lestijärvi ASUKASKOHTAISET KUSTANNUKSET Väestövastuu Terveysneuvonta Tukipalvelut Vastaanottopalveluiden asukaskohtainen kustannus on hyvin vaihteleva kunnissa Kunta Vastaanottopalvelut sisältää väestövastuutoiminnan (lääkäri ja hoitajapalvelut terveysasemalla) terveysneuvonnan (neuvolapalvelut) sekä tukipalvelut, jotka tässä ovat sairaankuljetus- ja laboratorio- ja kuvantamiskustannukset. Vastaanotto JYTA ,2 % Halsua ,4 % Kannus ,7 % Kaustinen ,9 % Lestijärvi ,0 % Toholampi ,8 % Veteli ,7 % Perho ,0 %

4 VASTAANOTTOPALVELUT ASUKASKOHTAISET KUSTANNUKSET - VÄESTÖVASTUU Raisio Raasepori Kotka Kempele Kerava Naantali Kauniainen RAS Liminka Mäntsälä Lieto Kaustinen Halsua Perho Mikkeli Kemi Joensuu Veteli Toholampi Kannus Oulainen Järvi-Pohjanmaa JYTA Ylä-Savo Oulunkaari Kallio Imatra Lestijärvi Väestövastuu Väestövastuutoiminnalla tarkoitetaan perusterveydenhuollon lääkäreiden ja hoitajien vastaanottoja terveysasemalla. Ei edellytä, että lääkäreillä olisi väestövastuutoimintamalli käytössä. Väestövastuutoiminnan asukaskohtaiset kustannukset ovat keskitasoa tai sitä korkeammat Alueella on useita pieniä vastaanottopisteitä Kunta Väestövastuu JYTA ,6 % Halsua ,5 % Kannus ,9 % Kaustinen ,5 % Lestijärvi ,6 % Toholampi ,5 % Veteli ,6 % Perho ,8 %

5 Väestövastuukustannus / asiakas VASTAANOTTOPALVELUT 500 VÄESTÖVASTUUN RESURSOINTI (LÄÄKÄRIT) JA KUSTANNUKSET Mikkeli Oulainen Lestijärvi Lääkärimitoitus on kunnissa vaihteleva Asiakaskohtainen kustannus on Lestijärvellä korkea Ostopalvelujen osuus on korkea. Erilaisista resursoinneista huolimatta toimintamallit ovat sellaisia, että oleellista eroa erikoissairaanhoidon käytössä ei ole. Ei myöskään ilmeisen korkea lääkäriostopalvelujen käyttö lisää erikoissairaanhoidon käyttöä Väestövastuun henkilöstömenojen ja palveluiden ostojen suhde 400 Kemi Kallio Ylä-Savo Kempele RAS Kerava Imatra Halsua Kaustinen Oulunkaari Toholampi Veteli JYTA Lieto Mäntsälä Järvi-Pohjanmaa Joensuu 300 Liminka Perho Kauniainen Naantali Raasepori Raisio Kotka 200 0,27 0,47 0,67 0,87 Lääkäriä / 1000 asukasta Kannus JYTA % osuus Henkilöstömenot ,0 % Palveluiden ostot ,0 % YHTEENSÄ / asiakas / käynti Halsuan vastaanotto (hoitaja vo) 91 käyntejä ei kirjattu tähän Kannuksen vastaanotto Kaustisen vastaanotto 289 käyntejä ei kirjattu tähän Lestijärven vastaanotto Toholammin vastaanotto Vastaanotto Tunkkari Vetelin vastaanotto (aamuvastaanotto ) 244 käyntejä ei kirjattu tähän Perhon vastaanotto

6 Väestövastuukustannus / asiakas VASTAANOTTOPALVELUT VÄESTÖVASTUUN RESURSOINTI (HOITAJAT & LÄÄKÄRIT) JA KUSTANNUKSET Hoitajamitoitukset ovat keskitasoa Lestijärveä lukuun ottamatta 500 Lestijärvi 450 Mikkeli Oulainen Ylä-Savo Imatra Kaustinen Kallio Halsua Kemi Oulunkaari Toholampi Veteli JYTA Kannus Lieto Joensuu Mäntsälä Järvi- Pohjanmaa Liminka Perho Naantali Kauniainen Raisio Raasepori Kempele RAS Kerava Kotka 200 0,6 1,1 1,6 2,1 2,6 3,1 Hoitajaa / lääkäri 6

7 Väestövastuukustannus / asukas VASTAANOTTOPALVELUT VÄESTÖVASTUUKÄYNNIT JA -KUSTANNUKSET Käyntejä asiakasta kohden on keskimääräistä vähemmän lukuun ottamatta Lestijärveä 360 Lestijärvi Imatra Kallio Oulunkaari JYTA Järvi-Pohjanmaa Ylä-Savo Kannus Oulainen Toholampi Veteli Joensuu Halsua Perho Kaustinen Kemi Mikkeli Lieto Mäntsälä Liminka RAS Kauniainen Naantali Kerava Kempele Kotka Raasepori Raisio 110 1,8 2,8 3,8 4,8 5,8 Väestövastuukäynnit / asiakas 7

8 Väestövastuukustannus / asiakas VASTAANOTTOPALVELUT 500 KUSTANNUS /ASUKAS JA KUSTANNUS/ ASIAKAS Lestijärvi Asiakaskohtainen kustannus on keskitaso hieman korkeampi lukuun ottamatta Lestijärveä jossa se on korkea. Alueella on useita pieniä vastaanottopisteitä, jonka pohjalta resurssien kohdentaminen on hankalaa ja resursseja kuluttavaa. 450 Mikkeli Oulainen 400 Ylä-Savo 350 Kaustinen Kemi Halsua Toholampi Veteli Kallio Imatra Oulunkaari JYTA Lieto Kannus Mäntsälä Joensuu Järvi-Pohjanmaa 300 Liminka Perho Naantali Kauniainen Raasepori Raisio 250 Kempele RAS Kerava Kotka Väestövastuukustannus / asukas 8

9 Väestövastuukustannus / asukas VASTAANOTTOPALVELUT 360 VÄESTÖVASTUUN KUSTANNUKSET SUHTEESSA PEITTÄVYYTEEN Lestijärvi Peittävyys on korkea kaikilla Kaustista lukuun ottamatta Toisaalta peittävyys selittää korkeahkoja kustannuksia Imatra Kallio Oulunkaari Ylä-Savo JYTA Järvi-Pohjanmaa Oulainen Kannus Toholampi Veteli Mikkeli Kemi Joensuu Kaustinen Halsua Perho Lieto Mäntsälä Liminka Kauniainen RAS Naantali Kerava Kempele Kotka Raasepori Raisio % 50% 60% 70% Peittävyys (väestövastuu) 9

10 VASTAANOTTOPALVELUT Päivystyskäyntien osuus kaikista lääkärikäynneistä 70% Päivystyskäyntien osuus kaikista lääkärikäynneistä 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Päivystyskäyntien osuus on Ei päivystyskäyntitietoja. Päivystyskäynnit jakautuvat tarkastelussa siten että: Terveysaseman ns akuuttikäynnit ajanvarausvastaanotolla eivät tule mukaan tähän tarkasteluun vaan sisältyvät normaaleihin vastaanottokäynteihin Mikäli terveysasemilla on virka-aikana erillinen tai erillisiä päivystyspisteitä niiden tiedot tulevat tähän Mikäli kunnassa on oma päivystysyksikkö osa- tai ympärivuorokautisena niiden käynnit ovat tässä mukana Perusterveydenhuoltotasoisen yhteispäivystyksen käynnit tulevat tähän mukaan Kunta Päivystys Kaikki Päivystyskäyntien osuus% 10

11 VASTAANOTTOPALVELUT HOITAJA / LÄÄKÄRIMITOITUKSEN VAIKUTUS LÄÄKÄRIKÄYNTEIHIN , , , , , ,6 1, , , , Lääkärikäynnit / lääkäri 2,2 1,9 2,1 2,0 1, Hoitajaa / lääkäri 3,0 1,7 1,4 0, , ,7 1,7 1, , , , , , ,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 Lääkärikäyntejä lääkäriä kohden on suhteellisen vähän 11

12 Käyntejä / lääkäri VASTAANOTTOPALVELUT TEHOKKUUS: ASIAKKAAT JA KÄYNNIT / LÄÄKÄRI Mäntsälä Naantali Asiakkaita ja käyntejä lääkäriä kohden on vähän. Alueella on useita pieniä vastaanottopisteitä, jonka pohjalta resurssien kohdentaminen on hankalaa ja resursseja kuluttavaa Kempele Imatra Kemi Oulunkaari Ylä-Savo Kerava Kotka Oulainen Kallio Kauniainen Joensuu Raisio Raasepori RAS Järvi-Pohjanmaa Veteli Kaustinen Mikkeli Halsua Toholampi JYTA Perho Lestijärvi Kannus Liminka Asiakkaita / lääkäri 12

13 Terveysneuvontakustannus / asiakas VASTAANOTTOPALVELUT TERVEYSNEUVONTA: ASIAKASKOHTAISET KÄYNNIT JA KUSTANNUKSET Panostus terveysneuvontaan asiakasta kohden on vaihteleva kunnittain Lieto Kaustinen Kotka Mäntsälä Järvi-Pohjanmaa Kempele Liminka Oulunkaari Joensuu Veteli Mikkeli Lestijärvi Ylä-Savo Kallio Oulainen Raisio Naantali Kemi JYTA RAS Halsua Kauniainen Kannus Toholampi Raasepori Imatra Kerava Kunta Terveysneuvonta JYTA ,6 % Halsua ,7 % Kannus ,8 % Kaustinen ,3 % Lestijärvi ,3 % Toholampi ,6 % Veteli ,1 % Perho ,5 % Perho 0 0,7 1,2 1,7 2,2 2,7 3,2 3,7 4,2 Terveysneuvontakäynnit / asiakas 13

14 Tterveysneuvonta, kustannus / asiakas VASTAANOTTOPALVELUT TERVEYSNEUVONTA: ASUKAS- JA ASIAKASKOHTAISET KUSTANNUKSET Lieto Kaustinen Tässä kuvassa tarkastellaan terveysneuvonnan asukas- (0-17v) ja asiakaskohtaisia kustannuksia. Terveysneuvonnan resurssit ovat kunnittain vaihtelevat; Halsualla alhainen, Kaustisilla korkea Perhon tieto tarkistettava Kotka Mäntsälä Järvi-Pohjanmaa Kempele Liminka Oulunkaari Joensuu Veteli Oulainen Kallio Kemi Lestijärvi Ylä-Savo Mikkeli Raisio Halsua Kerava Naantali RAS JYTA Kauniainen Imatra Raasepori Toholampi Kannus Perho Terveysneuvonta, kustannus / 0-17v. asukas 14

15 VASTAANOTTOPALVELUT TERVEYSNEUVONTAKÄYNNIT / HOITAJA käynnit / hoitaja Hoitajakohtaiset käyntimäärät ovat Neuvolatoiminnan hoitajamääriä ei tiedossa. 15

16 Laboratoriotutkimukset / asukas VASTAANOTTOPALVELUT LABORATORIOPALVELUT: KÄYNTI- JA ASUKASKOHTAISET TUTKIMUKSET 9,8 Oulunkaari Kallio Laboratoriotutkimusten määrät asukasta kohden ovat Tutkimusmääriä ei tiedossa. Järvi-Pohjanmaa Raisio 5,8 Naantali Ylä-Savo Imatra Kerava Kotka Liminka Kempele Joensuu Raasepori Kauniainen Lieto RAS Mäntsälä Kemi Mikkeli 1,8 0,9 1,9 2,9 3,9 Laboratoriotutkimukset / käynti 16

17 röntgentutkimukset / asukas VASTAANOTTOPALVELUT RÖNTGENPALVELUT (KUVANTAMINEN): KÄYNTI- JA ASUKASKOHTAISET TUTKIMUKSET 0,6 Ylä-Savo Kuvantamisen käyttö on Tutkimusmääriä ei tiedossa. Kallio 0,4 0,2 Liminka Kempele Raisio Oulunkaari Mäntsälä Naantali Imatra Joensuu Lieto Järvi-Pohjanmaa Kerava Kemi Varkaus Kauniainen RAS Raasepori Mikkeli 0,0 0 0,04 0,08 0,12 0,16 0,2 0,24 röntgentutkimukset / käynti 17

18 Röntgentutkimukset / asiakas 18 VASTAANOTTOPALVELUT LABORATORIO JA RÖNTGEN: TUTKIMUSMÄÄRÄT / ASIAKAS Asiakasta kohden tehdään laboratoriotutkimuksia ja kuvantamistutkimuksia Tutkimusmääriä ei tiedossa. 1,02 Ylä-Savo 0,82 0,62 0,42 0,22 Kempele Mäntsälä Naantali Joensuu Lieto Imatra Kemi Järvi- Kauniainen Kerava Kotka Raasepori Pohjanmaa RAS Mikkeli Liminka Raisio Kallio Oulunkaari 0,02 4,0 8,0 12,0 Laboratoriotutkimukset / asiakas

19 Kustannus / kuljetus VASTAANOTTOPALVELUT ENSIHOITO (Sairaankuljetuspalvelut): nettokustannusten vertailu Ensihoidon kustannukset ovat olleet edulliset Perhon kuljetusmääriä ei tiedossa. 280 Kempele Mäntsälä Naantali 210 Toholampi Kannus Kaustinen Veteli Halsua JYTA Lestijärvi Kauniainen Raisio Oulunkaari RAS Kerava Kallio Joensuu Kotka Raasepori Imatra Ylä-Savo Kemi Kunta Kuljetukset, netto JYTA ,1 % Halsua ,1 % Kannus ,0 % Kaustinen ,1 % Lestijärvi ,2 % Toholampi ,0 % Veteli ,1 % Perho ,2 % Liminka Mikkeli Lieto 0 Oulainen Kustannus / asukas 19

20 Väestövastuukäynnit / asukas VASTAANOTTOPALVELUT VASTAANOTTOPALVELUJEN JA ERIKOISSAIRAANHOIDON AVOHOIDON VERTAILU (KÄYNNIT) 4 Oulunkaari Erikoissairaanhoidon avokäyntien määrä asukasta kohden on Erilaisista perusterveydenhuollon resursoinneista ja käyntimääristä huolimatta toimintamallit ovat sellaisia, että oleellista eroa erikoissairaanhoidon käytössä ei ole ja erikoissairaanhoidon käyntimäärät ovat alhaiset 3 2 Kallio Järvi-Pohjanmaa Naantali Lestijärvi Kotka Oulainen Kempele Imatra Liminka Mäntsälä Kerava Kemi Joensuu Kannus Mikkeli RAS Raasepori Toholampi JYTA Veteli Raisio Kauniainen Perho Lieto Kaustinen Ylä-Savo Halsua 1 0,7 1,2 1,7 2,2 Erikoissairaanhoidon avokäynnit / asukas 20

21 Vastaanotonkustannukset / asukas VASTAANOTTOPALVELUT VASTAANOTTOPALVELUJEN JA ERIKOISSAIRAANHOIDON AVOHOIDON VERTAILU (KUSTANNUKSET) 600 Lestijärvi Erilaisista perusterveydenhuollon resursoinneista ja käyntimääristä huolimatta toimintamallit ovat sellaisia, että oleellista eroa erikoissairaanhoidon kustannuksissa Halsuaa ja Lestijärveä lukuun ottamatta Ylä-Savo Veteli Kallio Oulunkaari Oulainen 350 Järvi-Pohjanmaa JYTA Toholampi Kannus Kemi Liminka Perho Lieto 300 Joensuu RAS Mäntsälä Kauniainen Naantali Kempele Kaustinen Kerava 250 Raisio Raasepori Kotka Halsua Mikkeli Kunta Vastaanotto ESH JYTA ,2 % ,1 % Halsua ,4 % ,9 % Kannus ,7 % ,7 % Kaustinen ,9 % ,3 % Lestijärvi ,0 % ,2 % Toholampi ,8 % ,8 % Veteli ,7 % ,1 % Perho ,0 % ,5 % Erikoissairaanhoidon kustannus / asukas 21

22 VASTAANOTTOPALVELUT AVOPALVELUIDEN ASUKASKOHTAISET KUSTANNUKSET 900 ESH (avo) Yksityiset lääkäripalvelut Väestövastuu Kun mukaan otetaan erikoissairaanhoito ja avopalveluiden asukaskohtaiset kustannukset, ovat alueella keskitasoa, paitsi Lestijärvellä ja Vetelissä. Lestijärvellä kustannuksia kohottaa perusterveydenhuolto ja Vetelissä erikoissairaanhoito, joka painottuu lastentauteihin ja on todennäköisesti satunnaisvaihtelua Kunta Väestövastuu ESH Yksityiset JYTA ,6 % ,1 % Halsua ,5 % ,9 % Kannus ,9 % ,7 % Kannus ,5 % ,3 % Lestijärvi ,6 % ,2 % Toholampi ,5 % ,8 % Veteli ,6 % ,1 % Perho ,8 % ,5 %

23 VASTAANOTTOPALVELUT AVOPALVELUIDEN ASUKASKOHTAISET KUSTANNUKSET 900 ESH (avo) Yksityiset lääkäripalvelut Väestövastuu Tässä kuvassa järjestys väestövastuukustannusten perusteella 23

24 Kuntavertailu: Aikuisten mielenterveyspalvelut Tiedä Vertaa - Ohjaa Aikuisten mielenterveyspalvelut koostuvat mielenterveys- ja päihdehuoltopalveluista. Varsinaisiin mielenterveyspalveluihin kuuluvat avopalvelut, palveluasuminen sekä päivätoiminta. Päihdehuoltopalvelut koostuvat avohuollosta, asumispalveluista sekä laitoskuntoutuksesta. Kunnan omien mielenterveyspalveluiden lisäksi osiossa on huomioitu erikoissairaanhoidon aikuispsykiatriset palvelut. 24

25 AIKUISTEN MIELENTERVEYSPALVELUIDEN YHTEENVETO POSITIIVISET LÖYDÖKSET / HYVÄ TOIMINTA Aikuispsykososiaaliset palvelut ovat hyvin avopalvelupainotteisia ja laitospalveluita on käytössä vain vähän Jytan alueen kuntien keskimäärin korkeahkoon psykoosi-indeksiin nähden kulut ovat kokonaisuudessaan vertailukuntia edullisemmat PARANNETTAVAA Kannuksessa, Lestijärvellä ja Vetelissä mielenterveyspalveluasuminen nostaa kustannuksia. Lestijärvellä korkeaa hintaa selittää asiakkaiden ja hoitopäivien suhteellisen suuri määrä, vaikka asumispalvelun yksikköhinta on edullinen. Vetelissäkin asumispalvelupäivien määrä on korkeahko Kannuksessa asumispalvelupäivien suuren määrän lisäksi hpv:n korkeahko hinta nostaa kustannusta. SUOSITUKSET PALVELUJEN TEHOSTAMISEKSI Jytan alueen kuntien palveluissa näyttäisi olevan palvelukäytännöissä eroja, jotka eivät välttämättä selity erilaisilla palvelujen tarpeilla. Esim. Perhossa kustannuksiin hyvin korreloiva psykoosi-indeksi on Jytan kunnista toiseksi korkein, mutta kulut selvästi matalimmat. Perhon palvelurakenne näyttäisi vastaavan parhaiten suosituksia. Erityisesti palveluasumisen käytössä on eroa kuntien kesken: Vetelin, Kannuksen ja Lestijärven kunnissa mielenterveyspalveluasumisen määrän lisääntymistä entuudestaan on syytä varoa. Kotiin annettavan tuen kehittäminen Jytassa yhtenäisesti, esim. oman yksikön muodossa irrallaan muusta kotihoidosta. 25

26 AIKUISTEN MIELENTERVEYSPALVELUT Lieto Perho Halsua Kauniainen Mäntsälä Toholampi Kaustinen Veteli JYTA Naantali Imatra Raisio Kerava Kempele Joensuu Liminka Lestijärvi Ylä-Savo Kannus Kotka Kallio Raasepori Järvi-Pohjanmaa Oulunkaari RAS Kemi Oulainen Mikkeli Kustannukset / yli 20-vuotias asukas Kunta Avo MT Avopalvelut / yli 20v asukas MT Laitoshoito / yli 20v asukas Päihdepalvelut / yli 20v asukas Mielenterveyspalveluiden kustannukset ikäryhmäasukasta kohden ovat useimmissa Jytan kunnissa keskitasoa matalammat Jytan keskiarvoa nostaa kuitenkin Lestijärven ja Kannuksen korkea kulu. Mielenterveysavopalvelujen (ml. psykiatria) kulut kohdentuvat voittopuoleisesti avopalveluihin Laitos Päihde JYTA ,2 % ,8 % ,2 % Halsua ,1 % ,8 % ,1 % Kannus ,2 % ,1 % ,4 % Kaustinen ,3 % ,0 % ,1 % Lestijärvi ,6 % ,1 % ,1 % Toholampi ,7 % ,1 % ,1 % Veteli ,8 % ,8 % ,2 % Perho ,0 % ,4 % ,1 % 26

27 Psykoosissairastavuusindeksi AIKUISTEN MIELENTERVEYSPALVELUT Aikuisten mielenterveyspalveluiden kustannukset / yli 20v asukas ja psykoosisairastavuus 180 Lestijärvi Kun huomioidaan KELAn tilastoista psykoosisairastavuus, aikuisten mielenterveyspalveluiden kustannukset (sisältäen erikoissairaanhoidon aikuispsykiatrian kulut) ovat Jytassa jopa hieman vertailukuntia edullisemmat Perho Halsua Oulainen Joensuu Kallio Ylä-Savo Imatra Oulunkaari Mikkeli RAS Kemi JYTA Järvi-Pohjanmaa Veteli Kannus Lieto Kaustinen Kotka Kerava Kempele Toholampi Liminka Raasepori Raisio Mäntsälä Naantali Kauniainen Aikuisten mielenterveyspalveluiden kustannukset / +20v. asukas 27

28 ESH:n aikuispsykiatrian kust. / +20v. asukas AIKUISTEN MIELENTERVEYSPALVELUT Kunnan omien mielenterveyspalveluiden ja erikoissairaanhoidon kustannukset 52 Järvi-Pohjanmaa Mikkeli Oulunkaari Kerava Kemi Raasepori Kempele Mäntsälä Oulainen Liminka Toholampi Kannus RAS Naantali Joensuu Veteli Ylä-Savo Halsua Raisio JYTA Kauniainen Kaustinen Kotka Perho Imatra Kallio Lieto Lestijärvi Kuntien omien mielenterveyspalveluiden kustannukset vaihtelevat kunnittain. Jytan keskiarvo on lähellä kuntavertailun keskitasoa. Erikoissairaanhoidon kustannukset ovat keskitasoa alemmat Lestijärven kulu on poikkeuksellisen korkea ja aiheutuu palveluasumisen asiakkaiden suuresta määrästä kunnan kokoon nähden. Myös psykoosi-indeksi Lestijärvellä ja sitä myötä palveluiden tarve on poikkeuksellisen korkea. Kunta Omat MTpalvelut ESHaikuispsykiatria JYTA ,4 % ,5 % Halsua ,4 % ,5 % Kannus ,4 % ,0 % Kaustinen ,5 % ,8 % Lestijärvi ,3 % ,4 % Toholampi ,8 % ,0 % Veteli ,1 % ,6 % Perho ,5 % ,0 % Psykiatristen palvelujen kust. (sis. ostopalvelut) / +20v. asukas 28

29 Avopalvelut ja palveluasuminen kustannus / +20v. asukas AIKUISTEN MIELENTERVEYSPALVELUT Laitospalveluiden kustannus sekä avo- ja palveluasumisen kustannus Lestijärvi Avopalveluiden ja palveluasumisen kustannukset ovat Kannusta ja Lestijärveä lukuun ottamatta matalat Laitospalvelukustannukset ovat niinikään kuntien keskiarvoa edullisemmat Lieto Liminka Kannus Kallio Raasepori Ylä-Savo JYTA Imatra Kempele Kaustinen Veteli Raisio Toholampi Joensuu Kotka Kerava Perho Naantali Mäntsälä Halsua Kauniainen RAS Oulainen Mikkeli Järvi-Pohjanmaa Oulunkaari Kemi Laitospalvelukustannus / +20v. asukas Kunta Laitos Avo+asumis JYTA ,8 % ,2 % Halsua ,8 % ,1 % Kannus ,1 % ,2 % Kaustinen ,0 % ,3 % Lestijärvi ,1 % ,6 % Toholampi ,1 % ,7 % Veteli ,8 % ,8 % Perho ,4 % ,0 % 29

30 Palveluasumisen kustannus / +20v. asukas AIKUISTEN MIELENTERVEYSPALVELUT Laitospalveluiden kustannukset suhteessa palveluasumisen kustannuksiin 180 Lestijärvi Palveluasumista on Halsualla, Perhossa ja Toholammilla selvästi kuntien keskitasoa vähemmän Lestijärvi ja Kannus erottuvat runsaan palveluasumisen kuntina Kaikissa Jytan kunnissa kuitenkin laitospalvelun osuus on pieni Lieto RAS Oulainen Kannus Mikkeli Oulunkaari Kemi Kallio Kunta Laitos Asuminen JYTA Järvi-Pohjanmaa JYTA ,8 % ,7 % Kotka Kaustinen Veteli Ylä-Savo Halsua ,8 % ,9 % Liminka Raasepori Imatra Joensuu Kannus ,1 % ,5 % Kempele Kaustinen ,0 % ,7 % Raisio Perho Toholampi Lestijärvi ,1 % ,9 % Halsua Kauniainen Naantali Toholampi ,1 % ,0 % Kerava Veteli ,8 % ,4 % Mäntsälä Perho ,4 % ,9 % Laitospalvelukustannus / +20v. asukas 30

31 Palveluasumisen kustannus / +20v. asukas AIKUISTEN MIELENTERVEYSPALVELUT Palveluasumisen hoitopäivä- ja asukaskohtainen kustannus Lestijärvi Asumispalvelun hoitopäivän hinta vaihtelee kunnittain Asukaskohtainen kustannus vaihtelee sekä käytöstä että vaihtelevasta hoitopäivähinnasta johtuen RAS Oulainen Kannus Mikkeli Oulunkaari Kemi Kallio Järvi-Pohjanmaa JYTA Veteli Ylä-Savo Kotka Kaustinen Liminka Raasepori Joensuu Imatra Toholampi Raisio Perho Halsua Kerava Naantali Mäntsälä Lieto Kauniainen Kempele Kunta Asuminen JYTA ,7 % Halsua ,9 % Kannus ,5 % Kaustinen ,7 % Lestijärvi ,9 % Toholampi ,0 % Veteli ,4 % Perho ,9 % Palveluasumisen kustannus / hoitopäivä 31

32 AIKUISTEN MIELENTERVEYSPALVELUT Laitospäivien määrä yli 20v. asukasta kohden 0,8 Päihdepalvelut Mielenterveyspalvelut 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0,0 Laitospalvelujen käyttö hoitopäivinä on kaikissa Jytan kunnissa pientä 32

33 AIKUISTEN MIELENTERVEYSPALVELUT Aikuisten päihdehuolto: Kustannukset / yli 20-vuotias asukas Laitos Asumis Avo 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 Päihdepalvelujen kustannukset ovat matalat Kunta Päihdehuolto JYTA ,2 % Halsua ,1 % Kannus ,4 % Kaustinen ,1 % Lestijärvi ,1 % Toholampi ,1 % Veteli ,2 % Perho ,1 % 33

34 AIKUISTEN MIELENTERVEYSPALVELUT Mielenterveyspalvelujen indikaattoreita Kunta Mielenterv /yli 20v Laitoshp:t/yli20v ASPA hp:t/yli20v ASPA+laitos hp:t yht Omat Avokäynnit/y20v Psykoosi-indeksi Vaala 421,8 0,45 1,47 1,92 0,32 149,4 Pudasjärvi 385,3 0,47 1,67 2,14 0,38 143,1 Vihanti 384,4 0,53 1,91 2,44 0,57 137,6 Vimpeli 380,1 0,61 1 1,61 0,08 110,2 Kiuruvesi 372,1 0,34 1,63 1,97 0,51 149,8 Oulainen 353,2 0,27 1,51 1,79 0,40 146,5 Ii 349,9 0,30 0,95 1,25 0,30 102,5 Suomenniemi 341,6 0,05 2,83 2,88 0,00 119,0 Oulunkaari 340,6 0,33 1,27 1,60 0,36 123,1 Raahe 333,7 0,24 1,56 1,8 0,6 125,3 Alajärvi 332,9 0,51 0,92 1,44 0,34 136,6 Järvi-Pohjanmaa 330,7 0,51 0,89 1,4 0,25 119,8 Mikkeli 328,6 0,33 0,91 1,24 0,00 124,9 RAS 319,5 0,28 1,42 1,7 0,54 122,7 Kesälahti 314,0 0,39 1,33 1, ,7 Siikajoki 313,4 0,44 0,7 1,15 0,33 131,9 Kemi 297,5 0,38 1,11 1,49 0, Siikalatva 296,1 0,25 0,73 0,97 3, Sievi 285,0 0,38 1,63 2,02 0,32 158,6 Alavieska 282,4 0,37 1,15 1,52 0,62 131,2 Lestijärvi 280,6 0,00 3,07 3,08 0,37 181,8 Sonkajärvi 277,1 0,27 0,96 1,22 0,65 129,5 Utajärvi 275,2 0,10 0,97 1,07 0,91 162,1 34

35 AIKUISTEN MIELENTERVEYSPALVELUT Mielenterveyspalvelujen indikaattoreita Kunta Mielenterv /yli 20v Laitoshp:t/yli20v ASPA hp:t/yli20v ASPA+laitos hp:t yht Omat Avokäynnit/y20v Psykoosi-indeksi Kannus 272,3 0,10 1,12 1,22 0,08 112,6 Tohmajärvi 271,2 0,17 1,95 2, ,2 Haapavesi 268,4 0,35 0,97 1,32 0,56 145,9 Ylä-Savo 268,2 0,3 0,85 1,15 0,74 128,9 Kempele 265,5 0,23 0,33 0,56 0,41 95,1 Helli 264,3 0,2 1,44 1,64 0,01 137,7 Kallio 256,8 0,31 1,08 1,39 0,49 133,5 Raasepori 255,5 0,27 0,79 1,06 0,28 85,5 Nivala 255,1 0,39 1,16 1,55 0,51 133,2 Kitee 247,5 0,18 1,19 1,36 0,01 135,3 Soini 243,6 0,36 0,4 0,77 0,09 112,7 Ylivieska 238,7 0,22 0,82 1,04 0,48 110,9 Imatra 236,1 0,23 0,87 1,10 0,33 126,0 Iisalmi 234,4 0,31 0,54 0,86 0,84 125,9 Kangasniemi 234,0 0,29 0,89 1,18 0,53 151,0 Kotka 231,7 0,19 0,65 0,84 0,36 99,1 Kerava 228,2 0,31 0,52 0,83 0,10 96,1 JYTA 226,3 0,15 0,91 1,07 0,10 119,5 Joensuu 225,5 0,29 0,94 1,22 0,35 136,8 Veteli 222,2 0,22 0,89 1,11 0,00 117,1 Kaustinen 213,5 0,13 0,69 0,81 0,07 98,5 35

36 AIKUISTEN MIELENTERVEYSPALVELUT Mielenterveyspalvelujen indikaattoreita Kunta Mielenterv /yli 20v Laitoshp:t/yli20v ASPA hp:t/yli20v ASPA+laitos hp:t yht Omat Avokäynnit/y20v Psykoosi-indeksi Ristiina 212,3 0,28 0,29 0,56 0,00 121,0 Toholampi 212,2 0,26 0,73 0,99 0,00 86,1 Naantali 190,7 0,23 0,48 0,71 0,12 68,3 Raisio 190,4 0,17 0,75 0,92 0,13 75,9 Vieremä 189,4 0,18 0,61 0,79 0,71 110,2 Mäntyharju 182,1 0,18 0,43 0,62 0,48 121,7 Halsua 181,0 0,04 0,46 0,50 0,07 108,9 Mäntsälä 180,3 0,26 0,3 0,55 0,12 71,1 Perho 177,6 0,19 0,61 0,80 0,33 131,5 Pertunmaa 175,5 0,28 0,00 0,28 0,66 108,3 Simo 172,4 0,15 1,09 1,24 0,00 58,6 Pyhäjoki 170,5 0,1 1,12 1,23 0,49 95,9 Kauniainen 162,6 0,21 0,25 0,46 0,16 59,6 Pornainen 150,1 0,18 0,38 0,56 0,09 61,7 Lieto 111,8 0,10 0,24 0,34 0,29 61,0 Kontiolahti 110,4 0,12 0,83 0,94 0,2 114,4 Rusko 74,5 0,04 0,28 0,32 0,06 53,8 36

37 Palveluasumisen kustannus / +20v. asukas AIKUISTEN MIELENTERVEYSPALVELUT Päihdepalveluiden laitoshoidon ja palveluasumisen kustannukset Kemi Päihdepalvelujen palveluasumisen kustannukset Kannuksessa verraten korkeat muihin Jytan kuntiin nähden Laitoshoidon kustannukset ovat kaikissa kunnissa pienet RAS 15 Ylä-Savo 10 Joensuu Kannus Raisio Naantali Mikkeli Kerava Kunta Laitos Asuminen JYTA ,0 % ,0 % Halsua 0 0,0 % 0 0,0 % Kannus ,1 % ,2 % Kaustinen ,0 % 0 0,0 % Lestijärvi 0 0,0 % 0 0,0 % Toholampi 0 0,0 % 0 0,0 % Veteli ,1 % 0 0,0 % Perho 358 0,0 % 0 0,0 % 5 Lieto Kallio JYTA Oulunkaari Imatra Järvi-Pohjanmaa Kotka Raasepori Perho Kaustinen 0 Mäntsälä Kempele Kauniainen Liminka Veteli Oulainen Laitoshoitokustannus / +20v. asukas 37

38 Kuntavertailu: Suun terveydenhuolto Tiedä Vertaa - Ohjaa Suun terveydenhuoltoon kuuluvat kunnalliset hammashuoltopalvelut. Osana analyysiä tarkastellaan myös yksityisiä ostopalveluita sekä erikoishammashoitoa. 38

39 SUUN TERVEYDENHUOLLON YHTEENVETO Löydökset Kustannukset vaihtelevat, mutta korkeat peittävyydet varsinkin alle 18-vuotiaiden joukossa toimivat yhtenä selittävänä tekijänä. Vetelin peittävyydet näyttäisivät olevan korkeat niin alle kuin yli 18-vuotiaiden joukossa, mutta kustannustaso silti Jytan kunnista matalin. Vastaavasti Perhossa peittävyys alle 18-v osalta matala ja aikuisväestössä korkea, kustannukset ovat kuntayhtymän korkeimmat. Kannuksen edullisia kustannuksia selittää alhaiset peittävyydet aikuisväestössä. Lestijärven kustannukset ovat korkeat silti peittävyys alhainen. Halsua, Kaustinen ja Toholampi ovat kustannuksiltaan ja peittävyyksiltään keskitasoa samoin kuin koko Jyta yhteensä. Toiminnan tehokkuudessa näyttää olevan kunnittain suuria vaihteluita. Tehokkuuslukuihin vaikuttaa kuitenkin se, että hammaslääkärivakansseja on ollut v. täyttämättä. Kustannuksia nostaa ostopalvelujen suuri osuus (n. 50% henkilöstökustannuksista). Vain Kannuksessa ostopalvelujen osuus tätä selvästi alempi (27%) SUOSITUKSET PALVELUJEN TEHOSTAMISEKSI JA TOIMINTAMALLIEN MUUTTAMISEKSI Toiminnan tasalaatuisuus kuntayhtymän alueella? Myös toimintamalleissa, esim. suuhygienistien työpanoksen käytössä on suuria vaihteluja Perhon suuhygienistipainotteisesta toimintamallista Halsuan hyvin hammaslääkäripainotteiseen toimintaan. 39

40 SUUN TERVEYDENHUOLTO Julkinen hammashoito: asukaskohtaiset kustannukset Suun terveydenhuollon kustannukset vaihtelevat kunnittain runsaasti Hammashuolto Mikkeli Joensuu Ylä-Savo Kemi Kotka Imatra Raasepori Veteli Oulunkaari Kempele Kerava Liminka Kannus Naantali Mäntsälä JYTA Raisio Oulainen Halsua Toholampi Järvi-Pohjanmaa Lieto RAS Kaustinen Lestijärvi Perho Kallio Kauniainen Kunta Hammashuolto JYTA ,2 % Halsua ,0 % Kannus ,1 % Kaustinen ,8 % Lestijärvi ,1 % Toholampi ,5 % Veteli ,3 % Perho ,5 %

41 SUUN TERVEYDENHUOLTO Peittävyys yli 18v. Peittävyys alle 18v. Mikkeli Ylä-Savo Kemi Joensuu Imatra Kannus Kotka Mäntsälä Raisio Kerava Järvi- Lestijärvi Oulainen Lieto Oulunkaari RAS Naantali Raasepori JYTA Kaustinen Kempele Toholampi Perho Halsua Liminka Kauniainen Veteli Kallio Peittävyys yli 18v 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Kerava Mikkeli Perho Kempele Liminka RAS Oulainen Joensuu Ylä-Savo Raisio Mäntsälä Järvi-Pohjanmaa Kotka Lieto Imatra Toholampi Kemi Kauniainen Raasepori Naantali Kallio Oulunkaari JYTA Halsua Kaustinen Veteli Kannus Lestijärvi Peittävyyksissä on suuria kuntakohtaisia eroja varsinkin aikuisväestön osalta Alle 18-vuotiaiden peittävyys korkea Perhoa ja Toholampea lukuun ottamatta Huom! Kannuksen ja Lestijärven asiakaspeittävyys annetuilla luvuilla yli 100% Peittävyys alle 18 v 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 41

42 SUUN TERVEYDENHUOLTO Kunnallinen ja yksityinen suun terveydenhuolto yhteensä ,8 1,7 1,7 1,7 1,8 1,7 1,6 1,6 1,4 1,5 1,5 1,4 1, Kunnallisen kustannus / asukas Yksityisen kustannus / asukas Käynnit yhteensä / asukas 1,3 1,2 1,6 1,4 1,5 1,4 1,3 1,3 1,2 1,1 1,1 1,2 1, ,0 1,8 1,6 1,4 1,2 1,1 1,0 0,9 0, ,6 0,4 0,2 0,0 Kun lasketaan mukaan sekä yksityinen ja kunnallinen suunterveydenhuolto, käyntejä asukasta kohden on kunnissa vaihtelevasti. Kannuksessa, Lestijärvellä ja Toholammilla yksityiset palvelut täydentävät kunnallista palvelua. Kunta Hammashuolto, sis. kunnallinen ja yksityinen JYTA ,4 % Halsua ,1 % Kannus ,7 % Kaustinen ,5 % Lestijärvi ,8 % Toholampi ,3 % Veteli ,6 % Perho ,1 % 42

43 SUUN TERVEYDENHUOLTO Nettokustannusten vertailu: kunnallinen suun terveydenhuolto 140 Netto / asukas Käynnit / asukas 1, , ,20 1,00 0,80 0, , ,20 0 0,00 Kunnallisten suun terveydenhuollon palveluiden nettokustannukset asukasta kohden ovat Lestijärvellä, Kaustisilla, Toholammilla ja Perhossa korkeat sekä Vetelissä matalat Käyntimäärät eivät vaihtele kuitenkaan kustannuksen mukaan Kunta Hammashuolto, netto JYTA Halsua Kannus Kaustinen Lestijärvi Toholampi Veteli Perho

44 Käyntejä / hammaslääkäri SUUN TERVEYDENHUOLTO Tehokkuus: Asiakkaat ja käynnit / hammaslääkäri Lestijärvi Raasepori Järvi-Pohjanmaa Asiakkaita ja käyntejä hammaslääkäriä kohden on Lestijärveä lukuun ottamatta kuntavertailun keskitasoa vähemmän Korkeimman kustannuksen kunnissa (Perho, Lestijärvi, Kaustinen) myös tehokkuus näyttäisi korkeimmalta Tehokkuuslukuihin vaikuttaa kuitenkin se, että vakanssiluvut eivät ole todellisia hammaslääkärivajeen vuoksi Oulainen Kempele Kallio Ylä-Savo Mäntsälä Kauniainen Kotka Liminka Raisio Imatra Oulunkaari Kerava Naantali Lieto RAS Perho Joensuu Kannus Kemi Veteli JYTA Kaustinen Mikkeli Toholampi Halsua Asiakkaita / hammaslääkäri 44

45 / Asiakas SUUN TERVEYDENHUOLTO Juurihoitojen lukumäärä ja asiakaskohtainen kustannus Asiakaskohtainen kustannus vaihtelee paljon Valmiiden juurihoitojen lkm ei ole saatu. 300 Perho Lestijärvi 270 Toholampi Kaustinen Halsua 240 JYTA 210 Kannus Kauniainen Kerava Järvi- Raisio Pohjanmaa RAS Lieto Oulainen Mäntsälä Mikkeli Kemi Ylä-Savo Imatra Naantali Joensuu Kallio Kempele Kotka Oulunkaari Raasepori Liminka 180 Veteli 150 0,00 0,02 0,04 0,06 0,08 Juurihoitoja / Asiakas 45

46 Asiakkaita / hammaslääkäri SUUN TERVEYDENHUOLTO Juurihoitojen lukumäärä ja asiakkaat / hammaslääkäri Hammaslääkärikohtaiset asiakasmäärät Lestijärveä lukuun ottamatta vertailun keskitasoa matalammat Valmiiden juurihoitojen lkm ei ole saatu. 1 Lestijärvi Oulainen Järvi- Raasepori Pohjanmaa Mäntsälä 900 Kauniainen Kotka Kallio RAS Naantali Ylä-Savo Kaustinen 700 Perho Veteli JYTA Kannus Halsua 500 Toholampi Oulunkaari Kempele Lieto Imatra Kerava Joensuu Raisio Mikkeli Kemi Liminka 300 0,00 0,02 0,04 0,06 0,08 Juurihoitoja / asiakas 46

47 Kustannus / asiakas Kustannus / käynti SUUN TERVEYDENHUOLTO AMMATTIRYHMIEN TYÖNJAON VAIKUTUS ASIAKASKUSTANNUKSIIN KÄYNTITYYPIN SUHDE Kauniainen 300 Kerava Raisio Järvi-Pohjanmaa Perho RAS Lestijärvi Oulainen Lieto Toholampi Mäntsälä 250 Kaustinen Ylä-Savo Kemi Mikkeli Imatra Naantali JYTA Joensuu Kallio Kotka Kempele Kannus Oulunkaari Raasepori 200 Liminka Veteli Halsua Perho 85 Kaustinen Kauniainen Toholampi Halsua JYTA Lestijärvi Lieto Kemi Järvi-Pohjanmaa RAS Ylä-Savo Kannus Joensuu Mikkeli Raisio Oulainen Mäntsälä Kotka Kerava Kallio Imatra Veteli Oulunkaari Naantali Kempele Liminka Raasepori Asiakassuhde (hml:t / (shg:t + hh:t) Käynnit (hammaslääkärit / (suuhygienistit + hammashoitajat) Kunnan suuterveydenhuollon asiakassuhde ja käynnit ovat sitä suuhygienistipainotteisemmat, mitä enemmän vasemmalla kuvissa kunnan asema on. Hammaslääkäri - suuhygienisti asiakassuhteessa on suuria vaihteluja Käyntien jakautumisessa samoin suuria vaihteluja 47

48 Kuntavertailu: Perhepalvelut Tiedä Vertaa - Ohjaa Perhepalveluihin kuuluvat ehkäisevä lastensuojelutyö, perhepalveluiden sosiaalityö, avohuolto, kodin ulkopuolelle sijoitetut, jälkihuolto, perheneuvola ja sen kaltainen muu toiminta sekä lastenvalvoja. Kunnan omien palveluiden lisäksi osiossa huomioidaan erikoissairaanhoidosta ostettu lasten- ja nuortenpsykiatria. 48

49 PERHEPALVELUIDEN YHTEENVETO POSITIIVISET LÖYDÖKSET / HYVÄ TOIMINTA Kaikkiaan Jytan kuntien perhepalveluiden kustannukset ovat kuntavertailun keskitasoa alemmat, mikä selittyy ennen kaikkea sijoitettujen alhaisella määrällä ja perhesijoitusten suhteellisen suurella osuudella. Lastensuojelun avohuollon tukitoimiin panostetaan riittävästi asiakasta kohden tarkasteltuna. Jyta poikkeaa useasta muusta Kuntamaiseman kunnasta siinä, että avohuollon panostukset ovat korkeat ja sijaishuollon matalat. Muissa kunnissa korkeat avohuollon kustannukset tarkoittavat usein korkeita sijaishuollonkin kuluja. PARANNETTAVAA Halsuaa ja Lestijärveä lukuun ottamatta lasten ja nuortenpsykiatrian osuus näyttäisi korkealta. Vetelissä peräti 38% tämän kokonaisuuden kustannuksista koostu erikoissairaanhoidosta. Erityisesti laitoshoidon osuus on suuri, mutta avohoitoakin on kohtuullisesti. Laitoshoidon hoitopäivähinnat ovat matalat, joten korkea kustannus aiheutuu palvelujen käytöstä. SUOSITUKSET PALVELUJEN TEHOSTAMISEKSI Jytan toiminnan erikoissairaanhoitopainotteisuus on Kuntamaiseman kunnissa poikkeuksellista. Satunnaiset vaihtelut saattaisivat yhden vuoden tarkastelussa selittää asiaa, mutta sama ilmiö on nähtävissä Halsuaa lukuun ottamatta kaikissa kunnissa. Mikä tätä selittää? 49

50 PERHEPALVELUT Perhepalveluiden kustannukset / 0-17-vuotias asukas Toholampi Halsua Liminka Kempele Kauniainen Perho Kannus JYTA Kaustinen Oulainen Oulunkaari Kallio Lestijärvi RAS Veteli Lieto Järvi-Pohjanmaa Ylä-Savo Kemi Mäntsälä Raasepori Mikkeli Naantali Joensuu Raisio Kotka Kerava Imatra Ehkäisevä lastensuojelutyö Sosiaalityö Avohuolto Kodin ulkopuolelle sijoitetut Jälkihuolto Perheneuvola Lastenvalvoja Lasten- ja nuortenpsykiatria Kunta Perhepalvelut (sis. Lasten- ja nuortenpsykiatria) JYTA ,7 % Halsua ,0 % Kannus ,1 % Kaustinen ,4 % Lestijärvi ,2 % Toholampi ,5 % Veteli ,1 % Perho ,5 % Perhepalveluiden kustannukset ikäryhmäasukasta kohden ovat matalat ja lasten- ja nuorten psykiatrian osuus suuri 50

51 PERHEPALVELUT Sosiaalityön kustannukset Sosiaalityö /asiakas Sosiaalityön panostukset vaihtelevat kunnittain Onko asiakkaiden kirjaaminen yhtenäistä kuntayhtymän alueella? Kunta Sosiaalityö JYTA ,7 % Halsua ,2 % Kannus ,8 % Kaustinen ,8 % Lestijärvi ,8 % Toholampi ,8 % Veteli ,6 % Perho ,5 % 51

52 PERHEPALVELUT Kodin ulkopuolelle sijoitetut Kodin ulkopuolelle sijoitettujen vuotiaista 3,0 % 2,8 % 2,6 % 2,4 % 2,2 % 2,0 % 1,8 % 1,6 % 1,4 % 1,2 % 1,0 % 0,8 % 0,6 % 0,4 % 0,2 % 0,0 % 2,7 % 2,7 % 2,3 % 2,0 % 2,0 % 1,8 % 1,4 % 1,4 % 1,3 % 1,3 % 1,2 % 1,2 % 1,1 % 1,1 % 1,1 % 1,1 % 0,8 % 0,8 % 0,7 % 0,6 % 0,6 % 0,5 % 0,4 % 0,4 % 0,4 % 0,4 % 0,2 % Kodin ulkopuolelle sijoitettuja on kaikissa kunnissa selvästi kuntavertailun keskitasoa vähemmän 52

53 Avohuolto( ehkäisevä + sosiaalityö + avohuolto) / 0-17 v. PERHEPALVELUT Kodin ulkopuolelle sijoitettujen ja avohuollon kustannukset Panostukset avohuoltoon ovat keskitasoa tai sitä korkeammat samalla kun sijaishuollon kulut ovat vertailun matalimpia. 430 Lestijärvi Halsua 330 Kotka Imatra Perho JYTA Kannus Kempele Veteli Kaustinen Raasepori Järvi-Pohjanmaa Naantali Joensuu RAS Mikkeli Ylä-Savo Mäntsälä Toholampi Lieto Kemi Oulunkaari Kallio Kauniainen Oulainen Liminka Raisio Kerava Kunta Avo Ulkopuolelle sijoitetut JYTA ,6 % ,6 % Halsua ,8 % 0 0,0 % Kannus ,7 % ,7 % Kaustinen ,5 % ,1 % Lestijärvi ,0 % ,4 % Toholampi ,3 % ,3 % Veteli ,2 % ,9 % Perho ,4 % ,5 % kodin ulkopuolelle sijoitetut / 0-17 v. asukas 53

54 Avohuollon piirissä olevien asiakkaiden osuus % ikäluokasta 0-17v PERHEPALVELUT Kodin ulkopuolelle sijoitettujen osuus ja avohuollon piirissä olevien osuus, % 0-17-vuotiaista 10,0 % 9,0 % Perho Kotka Avohuollon piirissä olevien osuus vaihtelee Tässä avohuollon piirissä = lastensuojelun avohuollon asiakkaat, ei kotipalvelu/perhetyö asiakkaat, joissa oletettavasti samoja asiakkaita 8,0 % Mikkeli Raisio Kerava 7,0 % Veteli Kaustinen Järvi-Pohjanmaa 6,0 % 5,0 % 4,0 % Halsua 3,0 % JYTA Lestijärvi Oulunkaari Kempele Oulainen Lieto Raasepori Kannus Mäntsälä Kallio Toholampi Ylä-Savo Kemi Joensuu Imatra 2,0 % RAS 1,0 % Liminka Kauniainen 0,0 % 0,0 % 1,0 % 2,0 % kodin ulkopuolelle sijoitetut % ikäluokasta 0-17v 54

55 Avohuolto( ehkäisevä + sosiaalityö + avohuolto) /asiakas PERHEPALVELUT Avohuollon asiakaskohtaisen kustannuksen vaikutus kodinulkopuolelle sijoitettujen asukaskohtaisiin kustannuksiin Avohuollon satsaukset asiakasta kohden ovat keskimääräistä korkeammat. Panostuksissa on suurta kunnittaista vaihtelua Halsua Lestijärvi Kannus Naantali Toholampi JYTA Veteli Raasepori Kempele Kemi Kaustinen Ylä-Savo Perho Kerava Lieto Kotka Raisio Kauniainen Liminka Oulainen Joensuu Mikkeli Järvi-Pohjanmaa RAS Oulunkaari Kallio Mäntsälä Imatra Kunta Avo Ulkopuolelle sijoitetut JYTA ,6 % ,6 % Halsua ,8 % 0 0,0 % Kannus ,7 % ,7 % Kaustinen ,5 % ,1 % Lestijärvi ,0 % ,4 % Toholampi ,3 % ,3 % Veteli ,2 % ,9 % Perho ,4 % ,5 % kodin ulkopuolelle sijoitetut / 0-17 v. asukas 55

56 Sosiaalityö / asiakas(perhe) PERHEPALVELUT Lapsiperheiden sosiaalityön panostus Sosiaalityön panostukset kunnissa ovat nekin hyvin vaihtelevat Halsua Kauniainen Lestijärvi Imatra Toholampi Kannus Lieto Kemi Liminka JYTA Veteli Ylä-Savo Kaustinen Joensuu Raisio Raasepori Kotka Kempele Oulunkaari Mikkeli Kallio Järvi-Pohjanmaa RAS Perho Mäntsälä Kerava Oulainen Kunta Sosiaalityö Ulkopuolelle sijoitetut JYTA ,7 % ,6 % Halsua ,2 % 0 0,0 % Kannus ,8 % ,7 % Kaustinen ,8 % ,1 % Lestijärvi ,8 % ,4 % Toholampi ,8 % ,3 % Veteli ,6 % ,9 % Perho ,5 % ,5 % kodin ulkopuolelle sijoitetut / 0-17 v. asukas 56

57 Avohuolto( ehkäisevä + sosiaalityö + avohuolto) / 0-17 v. PERHEPALVELUT Lasten- ja nuortenpsykiatria sekä lastensuojelun avohuolto Panostus lasten- ja nuortenpsykiatriaan on vaihtelevaa mutta muihin perhepalveluihin nähden korkeaa. 430 Lestijärvi 330 Halsua Imatra Kotka Raisio Perho Kerava Raasepori Järvi-Pohjanmaa JYTA Kempele Kannus Veteli Naantali Kaustinen Joensuu Ylä-Savo RAS Mikkeli Mäntsälä Toholampi Kemi Lieto Kallio Oulunkaari Kauniainen Kunta Avo Psykiatria JYTA ,6 % ,1 % Halsua ,8 % ,1 % Kannus ,7 % ,0 % Kaustinen ,5 % ,5 % Lestijärvi ,0 % ,5 % Toholampi ,3 % ,6 % Veteli ,2 % ,5 % Perho ,4 % ,3 % Liminka Oulainen Lasten ja nuorten psykiatria / 0-17 v. asukas 57

58 Lasten- ja nuortenpsykiatria avo / 0-17 v. PERHEPALVELUT Lasten ja nuorten psykiatria: avohoito ja laitoshoito Lasten ja nuorten psykiatrinen avohoito vaihtelee kunnittain. Laitoshoito on Halsuaa ja Lestijärveä lukuun ottamatta keskitasoa tai sitä korkeampaa. 180 Mikkeli Lestijärvi Naantali Raisio Lieto Kemi Kerava Raasepori Joensuu Kotka 90 Veteli 60 Kauniainen Kaustinen Järvi-Pohjanmaa Mäntsälä JYTA Oulunkaari Perho Imatra Liminka Kannus 30 Halsua Kempele Toholampi RAS Kallio Oulainen Ylä-Savo Lasten- ja nuortenpsykiatria laitos / 0-17 v. Kunta Avo Laitos JYTA ,3 % ,8 % Halsua ,1 % 0 0,0 % Kannus ,3 % ,7 % Kaustinen ,4 % ,1 % Lestijärvi ,5 % 0 0,0 % Toholampi ,2 % ,5 % Veteli ,4 % ,1 % Perho ,4 % ,9 % 58

59 Kodin ulkopuolelle sijoitetut laitoshoitopäivän hinta PERHEPALVELUT 300 Laitoshoidon ja perhehoidon suoritehintojen vertailu Kodin ulkopuolelle sijoitettujen laitoshoidon ja perhehoidon hinta vaihtelee Lestijärvi: ei laitoshoitoa. Kotka Kerava 250 Kauniainen Raisio Järvi-Pohjanmaa Lieto Ylä-Savo Naantali Mäntsälä 200 Liminka Toholampi Kaustinen Kemi Kallio Mikkeli Imatra JYTA Perho Joensuu Kannus Oulainen Oulunkaari Kempele RAS Veteli Raasepori Kodin ulkopuolelle sijoitetut asiakkaat hoitopäivän hinta, perhehoito Kunta Perhehoito Laitos JYTA ,2 % ,5 % Halsua 0 0,0 % 0 0,0 % Kannus ,2 % ,5 % Kaustinen ,2 % ,8 % Lestijärvi ,4 % 0 0,0 % Toholampi ,1 % ,2 % Veteli ,2 % ,7 % Perho ,1 % ,4 % 59

60 Perhehoitopäivien osuus kodin ulkopuolelle sijoitettujen hoitopäivistä PERHEPALVELUT Perhehoidon osuus ja hoitopäivän keskihinta Perhehoidon osuus sijoituksissa on merkittävä. 100% Lestijärvi Laitospalveluiden merkittävä käyttö kodin ulkopuolelle sijoitettujen kohdalla nostaa kustannuksia. Toholampi 80% 60% Kemi Kaustinen Kannus JYTA Oulunkaari Kotka Ylä-Savo Järvi-Pohjanmaa Mikkeli Kempele RAS Joensuu Kallio Veteli Raisio 40% Perho Imatra Oulainen Raasepori Naantali 20% Kerava Mäntsälä Lieto 0% Liminka Kauniainen Kodin ulkopuolelle sijoitetut asiakkaat hoitopäivän keskihinta Kunta Kodin ulkopuolelle sijoitetut JYTA ,6 % Halsua 0 0,0 % Kannus ,7 % Kaustinen ,1 % Lestijärvi ,4 % Toholampi ,3 % Veteli ,9 % Perho ,5 % 60

61 Ehkäisevälastensuojelu+ avohuolto + avo lastenspykiatria + perheneuvola / 0-17 v asukas PERHEPALVELUT 440 Avohuolto ja psykiatrian laitoshoito sekä kodin ulkopuolelle sijoitetut Lestijärvi Kun lasketaan yhteen psykiatria ja sijoitusten kulut, ovat Jytan kulut edelleen edulliset Avopalveluiden yhteenlasketut kulut vaihtelevat merkittävästi Raasepori Kerava Perho Kannus JYTA Kauniainen Kaustinen RAS Kempele Halsua Oulainen Oulunkaari Kallio 140 Toholampi Liminka Mikkeli Raisio Järvi-Pohjanmaa Veteli Ylä-Savo Naantali Joensuu Mäntsälä Lieto Kemi Kotka Imatra Kunta Avo+ehkäisevä Kodin ulkopuolelle sijoitetut+psykiatria JYTA ,6 % ,7 % Halsua ,8 % ,1 % Kannus ,9 % ,7 % Kaustinen ,4 % ,6 % Lestijärvi ,0 % ,9 % Toholampi ,9 % ,0 % Veteli ,5 % ,4 % Perho ,5 % ,8 % Lasten-ja nuortenpsykiatria + kodin ulkopuolelle sijoitetut / 0-17 v. asukas 61

62 Perheneuvola / asiakas PERHEPALVELUT Perheneuvola Perheneuvolan satsaukset 0-17v asukasta kohden vaihtelevat kunnittain Asiakaskohtainen satsaus on kaikissa kunnissa keskitasoa Oulainen Kerava Kempele Liminka Raisio Kotka Toholampi Halsua Perho Kaustinen Kallio RAS Mäntsälä Kauniainen Järvi-Pohjanmaa Lieto Lestijärvi Kannus Joensuu JYTA Raasepori Oulunkaari Veteli Kemi Mikkeli Imatra Kunta Perheneuvola JYTA ,4 % Halsua ,1 % Kannus ,7 % Kaustinen ,3 % Lestijärvi ,4 % Toholampi ,2 % Veteli ,5 % Perho ,3 % Perheneuvola / 0-17 v. asukas 62

63 PERHEPALVELUT Lasten- ja nuortenpsykiatrian laitoshoito Lasten- ja nuortenpsykiatrian hoitopäivän kustannus Lasten- ja nuortenpsykiatrian laitoshoidon hoitopäivän kustannukset ovat Toholammilla keskitasoa ja muissa edulliset. Kunta Laitoshoito JYTA ,8 % Halsua 0 0,0 % Kannus ,7 % Kaustinen ,1 % Lestijärvi 0 0,0 % Toholampi ,5 % Veteli ,1 % Perho ,9 % 63

64 PERHEPALVELUT Lasten- ja nuortenpsykiatrian avohoito 600 Lasten- ja nuortenpsykiatrian avohoitokäynnin kustannus Lasten- ja nuortenpsykiatrian avohoitokäynnin kustannus on vaihtelee Kunta Avohoito JYTA ,3 % Halsua ,1 % Kannus ,3 % Kaustinen ,4 % Lestijärvi ,5 % Toholampi ,2 % Veteli ,4 % Perho ,4 % 64

65 Kuntavertailu: Aikuissosiaalityö Tiedä Vertaa - Ohjaa Aikuissosiaalityöhön kuuluvat sosiaalityö, toimeentulotuki, mahdollinen sosiaalinen luototus, työllistämistoiminta sekä mahdollinen sosiaalinen asuminen. 65

66 AIKUISSOSIAALITYÖN YHTEENVETO POSITIIVISET LÖYDÖKSET / HYVÄ TOIMINTA Aikuissosiaalityön palvelut näyttävät Jytan alueella hyvin yhdenmukaisilta, joten esim. toimeentulotuen kriteerien soveltaminen lienee yhtenäistä Kaikkiaan toimeentulotuen saajia on vähän väestöön suhteutettuna Aktivointiasteet ovat korkeat, eli aktivointitoimenpiteiden piirissä on työmarkkinatuen saajista suuri osuus PARANNETTAVAA SUOSITUKSET PALVELUJEN TEHOSTAMISEKSI 66

67 AIKUISSOSIAALITYÖ Aikuissosiaalityön kustannukset / asukas Veteli Toholampi Halsua Lieto JYTA Kannus Kaustinen Mäntsälä Perho Kauniainen Lestijärvi Liminka Oulainen RAS Järvi-Pohjanmaa Kallio Kempele Naantali Oulunkaari Mikkeli Raasepori Ylä-Savo Imatra Kerava Raisio Joensuu Kemi Kotka Sosiaalityö Toimeentulotuki Sosiaalinen luototus Työllistämistoiminta Sosiaalinen asuminen Aikuissosiaalityön kustannukset ovat kuntavertailun edullisimpia Kunta Aikuisosiaalityö JYTA ,1 % Halsua ,8 % Kannus ,4 % Kaustinen ,5 % Lestijärvi ,3 % Toholampi ,0 % Veteli ,4 % Perho ,4 % 67

68 Sosiaalityö / asiakasperhe AIKUISSOSIAALITYÖ 990 Sosiaalityön resursointi asiakasperhettä kohden ja maksettu korvaus perhettä kohden Kauniainen Sosiaalityön panostuksissa asiakasperhettä kohden on suurta hajontaa. Jytan kunnissa Halsuaa lukuun ottamatta sosiaalityön asiakasperhekohtaiset panostukset ovat keskitasoa matalammat Tässä mukana on kunnan maksama työmarkkinatuki Halsua Lieto Mikkeli Raasepori Oulunkaari Kemi Raisio Lestijärvi ,9 % ,3 % Kempele Liminka Toholampi ,6 % ,3 % Järvi-Pohjanmaa Mäntsälä Kallio Kerava Veteli ,1 % ,2 % Oulainen RAS Toholampi Lestijärvi Imatra Perho ,7 % ,2 % Veteli JYTA Kaustinen Perho Kotka Kannus Joensuu Ylä-Savo Naantali Kunta Toimeentulotuki Sosiaalityö JYTA ,7 % ,3 % Halsua ,3 % ,5 % Kannus ,1 % ,3 % Kaustinen ,1 % ,3 % / toimeentulotukiperhe 68

69 Sosiaalityö / asiakasperhe AIKUISSOSIAALITYÖ Sosiaalityön resursointi asiakasperhettä kohden ja maksettu korvaus perhettä kohden pois lukien työmarkkinatuki Kun poistetaan työmarkkinatuen osuus, toimeentulotuen kustannukset tukiperhettä kohden ovat keskitasoa matalammat Kauniainen Halsua Mikkeli Raasepori Oulunkaari Lieto Kemi Kempele Liminka Järvi-Pohjanmaa Kallio Mäntsälä Oulainen RAS Toholampi Lestijärvi Imatra Veteli JYTA Perho Kaustinen Kotka Kannus Joensuu Ylä-Savo Raisio Toholampi ,4 % ,3 % Kerava Veteli ,0 % ,2 % Naantali Kunta Toimeentulotuki Sosiaalityö JYTA ,4 % ,3 % Halsua ,9 % ,5 % Kannus ,8 % ,3 % Kaustinen ,9 % ,3 % Lestijärvi ,8 % ,3 % Perho ,4 % ,2 % / toimeentulotukiperhe 69

70 AIKUISSOSIAALITYÖ Toimeentulotukea saaneiden määrä Toimeentulotukea saaneet / 1000 asukasta Toimeentulotukea saaneiden määrä on Jytan kunnissa pieni 70

71 AIKUISSOSIAALITYÖ Työmarkkinatuen määrä / työmarkkinatuen saaja (kunnan osuus) Työmarkkinatuki / tuen saaja (kunnan osuus) Tämä indikaattori kuvastaa että, mitä enemmän pyritään järjestämään aktivointijaksoja, sitä matalampi on kunnan maksuosuus asiakasta kohden. Maksetun tuen määrä on Perhossa asiakasta kohden keskitasoa ja muissa kunnissa pieni Aktivointiasteet ovat kunnissa korkeat Kunta Työmarkkinatuki JYTA ,3 % Halsua ,4 % Kannus ,2 % Kaustinen ,2 % Lestijärvi ,1 % Toholampi ,2 % Veteli ,1 % Perho ,3 % 71