LABORATORIOTIEDOTE 80b/2016

Transkriptio

1 1 (4) Jakelussa mainitut KESKI-SUOMI, TERVEYSKESKUKSET (PL. KYLLÖ): VERIKESKUKSEN TILAUSJÄRJESTELMÄ JA VERENSIIRRON SOPIVUUSTUTKIMUKSET VAIHTUVAT Veritilaukset ja verensiirtotietojen kirjaaminen Veritilaukset tehdään Verlabon osastokäyttöliittymästä, johon siirrytään Weblab Clinical sovelluksesta. Toteutuneet verensiirrot kuitataan samaan järjestelmään ja paperisesta tippalehdestä luovutaan. Paperista veritilauslomaketta käytetään ATK-katkosten yhteydessä ja niissä hoitoyksiköissä, jotka eivät käytä Verlabonia. Lomake on tämän tiedotteen liitteenä ja se on myös tulostettavissa Santrasta. Paperista verensiirtolehteä käyttävät edelleen ne hoitoyksiköt, jotka eivät käytä Verlabonia. Veriryhmä ja seulonta -käytäntö Verivalmisteen sopivuus perustuu anamneesiin, sopivuusnäytteestä tutkittuun negatiiviseen veriryhmävasta aineiden seulontaan (VAS) ja elektroniseen sopivuuden tarkistamiseen. Entiseen tapaan riittää kertaalleen tehty veriryhmä. Hyvissä ajoin ennen suunniteltua toimenpidettä suositellaan tutkittavaksi veriryhmän lisäksi veriryhmävasta aineiden seulonta. Näin vältetään toimenpiteen viivästyminen vasta aineiden takia. Ennen suunniteltua verensiirtoa tehdään Verlaboniin punasolutilaus ja samalla tehdään pyyntö sopivuusnäytteestä siten, että näyte on korkeintaan 5 vrk:n ikäinen verensiirtohetkellä. Sopivuusnäytteestä verikeskus tekee veriryhmän tarkistuksen ja veriryhmävasta-aineiden seulonnan (VAS). Uuden käytännön etuna on se, että potilaan verenvuodon ollessa toimenpiteessä ennakoitua suurempi, saadaan hänelle toimitettu välittömästi lisää punasoluvalmisteita. Valmisteita ei etukäteen varata verikeskuksessa tietylle potilaalle, vaan valmisteet annetaan potilaalle ilman sopivuuskoetta. Sopivuuskoekäytäntö Noin 5 % potilaista ei sovellu uuteen käytäntöön (aiempi punasoluvasta aine, tuore maksansiirto, allogeeninen kantasolujensiirto). Sopivuusnäytteestä tehdään veriyhmäntarkistuksen ja vasta-aineiden seulonnan (VAS) lisäksi sopivuuskoe. Potilaalle varataan tilattu määrä punasoluja ja lisätilauksen valmistumiseen kuluu ainakin 1 tunti. Kiireelliset ja hätäverensiirrot Hätäverensiirroista soitetaan verikeskukseen aina ja kiireellisistä tilauksista päivystysaikana. Keski-Suomen keskussairaan verikeskus p tai

2 2 (4) Luentomateriaali Materiaali löytyy Santrasta. Verlabon-käyttöliittymän ohjeistus Ohjeistus löytyy Santrasta. Huomioitavaa Terveyskeskuksien toivotaan välttävän veritilauksia muutospäivänä Tiedustelut Jyväskylän verikeskus p tai Tomi Koski Erikoisalajohtaja, ylilääkäri Jaakko Uksila Yksikönjohtaja LIITTEET Veren sopivuuden tarkistaminen Veritilauslomake JAKELU KSSHP Terveyskeskukset (pl. Kyllö) Fimlabin intranet ja internet

3 3 (4) VEREN SOPIVUUDEN TARKISTAMINEN PUSSISTA Tarkasta potilaan henkilötiedot ja veriryhmä sopivuustarrasta. Varmista, että sopivuustarrassa oleva luovutusnumero ja etiketin luovutusnumero ovat samat. Käytä apuna myös ruudun sisällä olevaa tarkistusmerkkiä (alla olevassa esimerkissä A). VALMISTEEN SOPIVUUS Uudessa veriryhmä ja seulonta käytännössä tarrassa lukee Sopivuus OK. Sopivuuskoe-käytännössä lukee XKoe OK. Tässä tapauksessa potilaalle on saatavissa vain ennakolta sovittu määrä valmisteita.

4 4 (4) LÄHETYSLISTA Verensiirto-ohjeet tarkistetaan tästä Mikäli valmisteen sopivuustarra on irronnut, tarkistetaan sopivuustiedot tästä.

5 Veritilaus ja verensiirto TILAAJATIEDOT Tilaajan nimi, asiakasnumero, osoite ja puhelinnumero (leima) Tilauksen tehneen sairaanhoitajan nimi Poikkeava toimitusosoite ja puhelinnumero POTILASTIEDOT Potilaan nimi ja henkilötunnus Potilaan henkilöllisyyden toteaminen näytteenottotilanteessa ilmaisi itse henkilöllisyystodistus tai vastaava muu, mikä? ranneke saattaja (esim. vanhempi tunnisti) NÄYTETIEDOT Näytteenottoaika (pvm, klo) Näytteenottajan nimi Näytteenottopaikka Lähettäjän näytetunniste TAYS KHKS KSKS muu, mikä? TILATTAVAT TUTKIMUKSET 2951 E -ABORh 2953 P -VRAb-O Sopivuustutkimusnäyte (Tee myös verivaraus / avoverivaraus) 3015 E -Coomb-O Putkitarraan on merkittävä poilaan nimi, henkilötunnus, todellinen näytteenottopäivämäärä ja - klo sekä näytteenottajan nimikirjaimet tai tunnus. Veriryhmänäyte ja sopivuustutkimusnäyte on otettava eri kerralla ja eri näytteenottajan toimesta. Molempia varten tarvitaan oma lähete. Muut tutkimukset voidaan tehdä samasta näytteestä. VERITILAUS Verensiirron määrännyt lääkäri puhelin Verensiirtoanamneesi Aiempi maksansiirto / allogeeninen Veritilauksen syy kantasolujen siirto (luuytimen siirto)? ei kyllä, milloin? anemia Onko verensiirtoreaktioita? ei kyllä, mitä? leikkaus Aiempia veriryhmävasta-aineita? ei kyllä, mitä? sydänleikkaus Muuta verensiirrossa huomattavaa: kestovaraus avoverivaraus Verensiirron kiireellisyys Verensiirron ajankohta / 20 klo normaali kiireellinen hätätapaus Tilatut verivalmisteet (määrä) punasolut, valkosoluttomat Octaplas punasolut, valkosoluttomat, sädetetyt trombosyytit, valkosoluttomat, sädetetyt Toimitustapa taksi linja-auto reittikuljetus sovitaan erikseen muu, mikä? Ajankohta / 20 klo Täytä kaikki kohdat huolellisesti sekä pyyntöä tehdessä että näytteenoton yhteydessä PL 66, Tampere Verikeskus Hämeenlinna p , Jyväskylä p , Tampere p