Milloin nestehoitoa. Volyymikorvauksen yleiset periaatteet hypovolemiassa. Nestehoidon tavoitteet. Hypovolemian kehittymisnopeus.
|
|
- Pentti Keskinen
- 7 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Milloin nestehoitoa (Veren)vuodon korvaushoito ja verensiirrot Tom Silfvast Hypovolemia vamma, sisäsyntyinen vuoto muut menetykset (permeabiliteettihäirö) ileus, peritoniitti, sepsis distributiivinen häiriö dehydraatio Enteraalisen reitin soveltumattomuus nesteet ja ravinteet ensisijaisesti aina p.o. Volyymikorvauksen yleiset periaatteet hypovolemiassa Huolehdi riittävästä täytöstä kudosperfuusio tärkein hoidettava Huolehdi hapenkuljetuskyvystä ei hyötyä jos riittämätön kierto Huolehdi nesteen pysymisestä suonistossa vuodon tyrehdytys onkoottinen paine hyytymisjärjestelmän osat Nestehoidon tavoitteet Syntyneiden vajausten korjaus Jatkuvien menetysten korvaaminen Perusnesteentarpeen tyydyttäminen Verenvuodossa lisäksi 1. intravaskulaarisen tilavuuden ylläpito 2. hapenkuljetuskyvystä huolehtiminen 3. hyytymisjärjestelmän toiminnan varmistaminen Keskeinen sanoma Sokki = riittämätön kudosperfuusio hapentarpeen tyydyttämiseksi normaali verenpaine ei poissulje sokkia Staattiset verenkierron parametrit heijastavat huonosti täyttöastetta CVP? Ensin varmistettava riittävä täyttö, vasta sen jälkeen aloitetaan tarvittaessa pressori Hypovolemian kehittymisnopeus Elimistö sietää hitaasti etenevän menetyksen paremmin kuin nopeasti tapahtuvan siirtymät soluvälitilasta suonistoon ylläpitävät riittävän kudosperfuusion anemialle ei kompensaatiomekanismia akuutissa vuodossa hapenkuljetuskyky kuitenkin alkuun riittävä jos painetta riittävästi
2 Akuutti hypovolemia Vuodosta johtuva kaikkien veren ainesosien menetys vesi hapenkuljetuskyky osmoottiset ainesosat ml. hyytymistekijät Dehydraatiossa veden / elektrolyyttien menetys Tarvitseeko täyttöä? Kliininen kuva Täyttökoe (ellei manifesti dekompensaatio) rekisteröi syke, verenpaine, periferian lämpö, (CVP) lorota ml Ringer tai Na 0.9 % / 15 min mittaa parametrit uudestaan jos P, RR, periferia lämpeni täyttö aiheellinen Riittävä verenpaine vuodossa? Hallittu hypotensio kunnes verenvuoto hallinnassa (tai verituotteita käytettävissä) huomioitava vammamekanismi: tylppä lävistävä mm. Bickell et al 1994 etäisyys lopullisesta hoitopaikasta rannesyke tuntuu / RRs n mmhg Aivovammassa RRs > 120 mmhg EBIC 1997, ESICM 1998 Verenkierron hoito Suoniyhteydet ajoissa myös alaraaja sallittu Kanyylit teipattava kunnolla antaa takaisin? Nesteytys kylmissä olosuhteissa? lämpötila pulssihoito Mitä tippumaan? Suola / elektrolyyttiliuos Tärkkelys Gelatiini Hypertoniset liuokset Verituotteeet Milloin verituotteita? Hypovolemian kehittymisnopeus akuutti, nopea ei kompensaatiomekanismeja hapenkuljetuksen parantamiseksi Odotettavissa oleva kehitys vuodon syy / vamma potilaan vuototaipumus: lääkkeet, muut Potilaan yleiskunto, perussairaudet MCC
3 Verituotteiden käyttö hypovolemian hoidossa Komponenttiterapia annetaan sitä mitä tarvitaan Punasolut Jääplasma Verihiutaleet Muut spesifit hyytymistekijätuotteet Vuodon määrän arviointi Epävarmaa. (Tall G et al 2003) Kliininen tila + vammamekanismi/syy syketaajuus voi olla pettävän normaali intra-abdominaalinen vuoto, beetasalpaus, vagaalinen tonus verenpaine matala paine ei välttämättä tarkoita suurta vuotoa kalpeus, periferian lämpö, sympatikotonia, ikä emäsvaje, laktaatti Hapenkuljetus DO 2 = CO x Hb x 1.34 x SaO 2 akuutin anemian sietokyky varsin hyvä jos painetaso riittävä Jehovan todistajilla kuolleisuus lisääntyi huomattavasti vasta kun Hb < 60 g/l Verivalmisteet Eivät ole lääkeaineita vaan elävää materiaalia toisesta ihmisestä; kyseessä kudossiirto! (Viele and Weiskopf 1994) tehopotilailla Hb g/l hyvin siedetty (Hebert et al. NEJM 1999)
4 Veriryhmäjakaumat Suomalainen väestö A Rh+ 38% O Rh+ 27% B Rh+ 15% Rh+ 7% A Rh- 6% O Rh- 4% B Rh- 2% Rh- 1% Käytetyt verivalmisteet A Rh+ 35% O Rh+ 33% B Rh+ 11% Rh+ 5% A Rh- 7% O Rh- 6% B Rh- 2% Rh- 1% Punasolut Valkosoluttomat punasolut (V= n. 300 ml) perusvalmiste Sädetetyt punasolut sädetys tuhoaa valmisteen lymfosyytit; annetaan käänteishyljintäreaktion estämiseksi potilaille, joilla on vaikea soluvälitteisen immuniteetin vajaus; annetaan aina luuytimen- ja verenkantasolusiirron saaneille tai jos sellainen on suunnitteilla Pestyt punasolut immunoglobuliini-a poistetaan soluvalmisteen pesun avulla; annetaan IgA-puutos potilaille Fenotyypitetyt punasolut annetaan silloin, kun potilaalla todettu merkityksellinen punasoluvasta-aine; huomioidaan koko elämän ajan Punasolusiirrot Potilaan veriryhmä Hyvä vaihtoehto Hätävaihtoehto A Rh (D) pos O Rh (D) pos, A Rh (D) neg, O Rh (D) neg A Rh (D) neg O Rh (D) neg A Rh(D) pos, O Rh(D) pos B Rh (D) pos O Rh (D) pos, B Rh (D) neg, O Rh (D) neg B Rh (D) neg O Rh (D) neg B Rh(D) pos, O Rh(D) pos O Rh (D) pos O Rh (D) neg O Rh (D) neg O Rh(D) pos Rh (D) pos B Rh(D) pos, A Rh(D) pos, O Rh(D) pos, B Rh(D) neg, A Rh(D) neg, Rh(D) neg, O Rh(D) neg Rh (D) neg B Rh(D) neg, A Rh(D) neg, Rh(D) pos, B Rh(D) pos, A Rh(D) neg A Rh(D) pos, O Rh(D) pos Milloin punasoluja? Tietty hemoglobiinitaso ei tavoite Kun menetys > % verivolyymistä ja hapenkuljetuskyky rajallinen / kriittinen vuoto uhkaa jatkua Jatkuvan vuodon aikana Hb-tavoite n. 100 g/l riittävä Hkr edesauttaa hyytymistä antaa pelivaraa äkkimenetyksen varalta Normovoleemisessa anemiassa varoen Lapsen verimäärä 80 ml / kg Sairaalan ulkopuolella? Ensihoidossa punasolujen anto poikkeustilanteissa puristuksiin jäänyt potilas monipotilastilanne? Näyte ennalta sairaalaan Näyte otetaan valmiiksi?
5 Hyytymisjärjestelmän hoito Jääplasma Ensin puute hyytymistekijöistä, sitten verihiutaleista Akuutissa vuodossa yleensä ongelma vasta kun vuoto ylittänyt veritilavuuden huomioi koagulopatia, antikoagulantti- tai muu hyytymistä estävä hoito, maksasairaus Hyytymisongelmaan viittaava vuoto Octaplas (V=200 ml) perusvalmiste IgA-puutospotilaan jääplasma Kryosupernatanttiplasma hankinnaisessa tromboottisessa trombosytopenisessa purppurassa (TTP) plasmanvaihdon korvausliuoksena vaihtoehtona tavalliselle jääplasmalle O Rh ryhmän mukaan sopivuuskoe ei tarpeen Jääplasmasiirrot Jääplasma Potilaan veriryhmä O A B Sopivan plasman luovuttajan veriryhmä O, A, B, A, B, Sisältää fibrinogeenia ja kaikkia hyytymistekijöitä ei ole plasmaekspanderin korvike Annetaan pulssihoitona Yksi yksikkö on n. 200 ml nostaa TT-tasoa n. 5 % INR < 1.5 riittävä hyytymisen kannalta Trombosyytit Valkosoluttomat trombosyytit (V= n. 220 ml = 4 yksikköä) perusvalmiste HLA- ja HPA-tyypitetyt trombosyytit annetaan, kun toistuva huono trombosyyttisiirtovaste, jonka epäillään johtuvan HLA- tai HPA-spesifisestä alloimmunisaatiosta Sädetetyt trombosyytit luuytimen- tai verenkantasolusiirron saaneille potilaille Pestyt trombosyytit IgA-puutospotilaille Potilaan veriryhmä Trombosyyttisiirrot Vaihtoehtojen järjestys Sopivuus A O ihanteellinen B O B A B O ihanteellinen A A ihanteellinen B O ihanteellinen ihanteellinen
6 Verihiutaleet Annetaan O ja RhD-mukaisesti Annetaan vuodon ylittäessä 1.5 veritilavuutta Pyrittävä trombosyyttitason määrittämiseen tavoite vuodon jatkuessa 50 x 10 9 Annetaan pulssihoitona 1 yksikkö / 10 potilaan painokiloa kohti Ennen verensiirtoa; tutkimukset (1) Potilaan oikea tunnistaminen Näytteet veriryhmän määritystä ja sopivuuskoetta varten otetaan eri kerroilla, eri henkilö ottaa ne; näin yritetään välttää potilaiden tunnistusvirheet (ed. ei koske hätäverensiirtoja; tällöin näytteeksi käy myös hyytymäkin ja veriryhmä- ja sopivuuskokeet voidaan ottaa yhtä aikaa kahden henkilön allekirjoituksella) Ennen verensiirtoa; tutkimukset (2) Ennen verensiirtoa Veriryhmän määritys tehdään tavallisesti vain kerran sairaanhoitopiirin alueella veriryhmä pysyy tavallisesti samana koko ihmisen elämän ajan (poikkeuksena allogeenisen kantasolusiirron saajat) Sopivuuskoe (X-koe, ristikoe, biologinen testi) tehdään jokaisesta potilaalle siirrettäväksi tarkoitetusta punasoluvalmisteesta (sopivuuskoetta ei tehdä siirrettäessä jääplasma tai trombosyyttivalmisteita) lisäksi sopivuuskokeessa potilaan veriryhmä tarkistetaan sekä tutkitaan, onko potilaan plasmassa veriryhmävasta-aineita luovuttajan punasoluja kohtaan voimassa 5 vrk näytteenotosta (Punasolu vasta-aineiden tunnistus mikäli sopivuuskoe tai vasta-aineseulonta on positiivinen, tutkimuksia jatketaan vasta-ainetunnistuksella (ilman erillistä pyyntöä) tunnistuksen tarkoituksena on löytää potilaalla mahdollisesti olevat verensiirron kannalta merkitykselliset punasolu vasta-aineet) Vastaako verivalmiste potilaan veriryhmälomakkeen tietoja? Tarkista verivalmisteen letkun numerosarjan vastaavuus sopivuuskokeeseen (tilauslomake) Tarkista verivalmiste pussin kunto, väri, ei kaasunmuodostuksesta johtuvia pullistumia, trombosyyttivalmisteessa näkyy hiuksia ) Verivalmisteen tarkastuslipuke siirretään Veriryhmä ja verensiirrot - kaavakkeeseen Kirjaa verensiirron päivämäärä ja kellonaika Varmenna tarkastus omalla nimikirjaimilla 2-3 verivalmisteen tarkistusletkun jaoketta irrotetaan ja säilytetään jääkaapissa 3 vrk (mahdollisia jatkotutkimuksia varten verensiirtoreaktioiden yhteydessä) 5 min O Rh-neg punasolut Hätätilanne min Ryhmän mukaiset punasolut ilman sopivuuskoetta min Ryhmän mukaiset t punasolut Verivalmisteiden lämmittäminen ennen siirtoa? Punasolut Verensiirto voidaan aloittaa suoraan jääkaapista otetuilla punasoluilla Punasolut tulee lämmittää (ennen siirtoa tai siirron aikana) massiivinen verensiirto hypotermiset potilaat verenvaihtopotilaat merkityksellisiä kylmässä lämpötilassa reagoivia punasoluvasta-aineita (kylmäagglutiniinejä) Jääplasma säilytetään pakastettuna ja se sulatetaan ennen siirtoa 37C vihertävä väri tai lievä sameus eivät ole siirron esteitä Trombosyytit säilytetään huoneenlämmössä ja siirretään huoneenlämpöisinä
7 Verivalmisteiden lämmittäminen ennen siirtoa? Verensiirtoon tarvittava välineistö Punasolujen, jääplasma ja trombosyyttien siirtämiseen käytetään 200 µm suodattimella varustettua infuusioletkua ( veriletkuja ) Suodatin poistaa karkeimmat epäpuhtaudet kuten hyytymät Trombosyyttien siirto suositellaan tehtäväksi erillisen siirtolaitteen kautta Verivalmisteet annostellaan ensisijaisesti perifeerisiin kanyyleihin, mutta voidaan tapauskohtaisesti annostella myös sentraalisiin katetreihin verivalmisteiden siirto lisää jonkin verran keskuslaskimokatetrien tukkeutumis- ja infektioriskiä Muuta huomioitavaa Verivalmisteisiin ei tulisi lisätä lääkkeitä eikä muita liuoksia kuin fysiologista keittosuolaliuosta hemolyysin vaara Ringerin liuos voi aiheuttaa hyytymiä (veriletkut huuhdellaan fysiologisella keittosuolalla) Tippaletkuissa 6 h:n käyttösuositus (bakteerikontaminaatio) Verensiirto on aloitettava 6 tunnin kuluessa siitä, kun punasoluvalmiste on otettu jääkaapista (bakteerikontaminaatioriski) Jos punasoluvalmiste on ollut 2 tuntia huoneen lämmössä, sitä ei saa enää palauttaa jääkaappiin säilytettäväksi Sulatetun jääplasman antaminen tulee aloittaa 2 tunnin kuluessa ja siirron tulisi olla tehty 4 tunnin kuluessa sulattamisesta (hyytymistekijöiden aktiivisuuden säilyminen) Anti-D-suojaus - miten ja miksi? Jos Rh(D) -negatiivisen verenkiertoon joutuu Rh(D) -positiivisia punasoluja, hän voi immunisoitua eli muodostaa vasta-aineita punasolujen Rh(D) -tekijää vastaan. vasta-aineet pystyvät tuhoamaan Rh(D)-positiivia punasoluja. Jos nainen jolla Rh(D) -vasta-aineita tulee raskaaksi, voi syntyä ongelmia Rh(D) -positiiviselle sikiölle. Äidin vasta-aineet pääsevät sikiön verenkiertoon ja voivat tuhota sikiön punasolut (hemolyyttinen anemia) Anti-D-suojaus on erityisen tärkeä tytöille ja fertiili-ikäisille naisille. Massiivisessa siirrossa huomioitavaa Varastoveren hapenkuljetuskyky Varastoveren muut ainesosat nykytuote valkosoluton Jäähtyminen Hyperkalemia Hypokalsemia TRALI etc. Jatkuvan vuodon hoito Riittävät suoniyhteydet Ensimmäinen neste balansoitu suolaliuos Kun vuoto > 20 %, punasolut Vuodon jatkuessa joka 6. PS jälkeen 4 JPL Massiivissa vuodossa 1 : 1 : 1 Damage control surgery!
8 Verivalmisteen siirron yhteydessä Biologinen esikoe aloitetaan verensiirto hitaasti pyrkiä havaitsemaan merkittävät, välittömät verensiirtoreaktiot mahdollisimman varhaisessa vaiheessa Potilaan voinnin tarkkailu siirron ajan mahdollisten siirtoreaktioiden tunnistamiseksi verenpaine, pulssi, lämpö, hengitys, iho Vuoto- vs. tukosriski ASA, klopidogreeli, hepariinit, GP estäjät, Marevan etc. Vuoto / toimenpide ja hyytymisen estotarve stentti, tekoläppä, lumbaalipunktio, sinuspunktio Huomioi toimenpiteen indikaatio vs. lääkityksen indikaatio ja keskeytyksen riski Spesifit vastavaikuttajat, trombosyytit, JPL Konsultoi... VERENSIIRRON Oitseopiskelusivut osoitteessa: tavoitteena lisätä terveydenhuoltohenkilöstön tietämystä verensiirroista (SPR Veripalvelu); Veripalvelun etupäivystäjä ja takapäivystäjä tavoitettavissa puhelimitse ympäri vuorokauden kiireellisissä kysymyksissä (päivällä p , päivystysaikana ) Lisätietoja
Koska veriryhmästä voi poiketa - ja koska ei?
Koska veriryhmästä voi poiketa - ja koska ei? Turvallinen verensiirto 15.3.2018 Susanna Sainio, SPR Veripalvelu 1 1 1 1 1 Ensisijaisesti potilaan ABO- ja RhDveriryhmän mukaisia valmisteita - minimoidaan
LisätiedotKoska veriryhmästä voi poiketa - ja koska ei?
Koska veriryhmästä voi poiketa - ja koska ei? Turvallinen verensiirto 15.3.2016 Susanna Sainio, SPR Veripalvelu 1 1 1 1 1 Ensisijaisesti potilaan ABO- ja RhD-veriryhmän mukaisia valmisteita 2 222 2 2 Entä
LisätiedotVerensiirrot Terhi Savinen Hemat. eval
Verensiirrot 12.4.2019 Terhi Savinen Hemat. eval Sidonnaisuudet Koulutus-/kongressimatkat: Amgen, Janssen, Takeda ja MSD Esityksen sisältö Verivalmisteet ja näiden käyttö Veriryhmät ja tutkimukset ennen
LisätiedotVEREN SOPIVUUSTUTKIMUKSET
VEREN SOPIVUUSTUTKIMUKSET - miksi veret viipyvät? Anu Korhonen 15.3.2018 Veriryhmä punasolun pintarakenne periytyvä löydetty siihen tarttuvan vasta-aineen perusteella veriryhmäjärjestelmät 36 järjestelmää,
LisätiedotVerensiirron toteutus sairaalassa: verikeskus. Sisko Takala
Verensiirron toteutus sairaalassa: verikeskus Sisko Takala 15.3.2018 - Sairaalan verikeskus on osa potilaan verensiirtoketjua - Ketju alkaa Veripalvelusta verenluovutuksesta (Veripalvelun prosessit) päättyen
LisätiedotLeikkausverenvuodon portaittainen korvaus. Kati Järvelä TAYS Sydänkeskus Oy
Leikkausverenvuodon portaittainen korvaus Kati Järvelä TAYS Sydänkeskus Oy Veritilavuus Hapenkuljetus kyky Hemostaasin ylläpito =verenvuodon tyrehdyttäminen / tyrehtyminen Veritilavuus Leikkausverenvuodon
LisätiedotERIKOISVERIVALMISTEET Milloin perusvalmisteesta voi olla haittaa?
ERIKOISVERIVALMISTEET Milloin perusvalmisteesta voi olla haittaa? 15.3.2018 Leena Hiltunen veripalvelu.fi Esityksen sisältö Milloin perusverivalmisteesta voi olla haittaa? Erikoisverivalmisteet Suomessa
Lisätiedot- TYÖTÄ JA YHTEISTYÖTÄ
KIIRE JA HÄTÄ VERIKESKUSTYÖSSÄ - TYÖTÄ JA YHTEISTYÖTÄ Labquality Days 2016 11.2.2016 Susanna Sainio, LT, Dos. luovutetun veren kuljetus Veripalveluun verenluovutus, terveen verenluovuttajan valinta Turvallinen
LisätiedotVERENSIIRRON TURVALLINEN TOTEUTTAMINEN VUODEOSASTOLLA TURVALLINEN VERENSIIRTO
VERENSIIRRON TURVALLINEN TOTEUTTAMINEN VUODEOSASTOLLA TURVALLINEN VERENSIIRTO 15.3. 2018 Verensiirtotoimintamme turvallisuus Yksikön toimintakulttuuri ja hoidon laadulliset tavoitteet; miten toimintamme
LisätiedotVastasyntyneen veriryhmämääritys ja sopivuuskoeongelmat
Vastasyntyneen veriryhmämääritys ja sopivuuskoeongelmat Laboratoriolääketiede ja näyttely 2014 Susanna Sainio,SPR Veripalvelu 1 1 1 2 2 2 Vastasyntyneen veriryhmämääritys ABO A ja B antigeenien määrä punasolujen
LisätiedotPositiivisesta seulonnasta sopivien verien löytymiseen
Positiivisesta seulonnasta sopivien verien löytymiseen Anu Korhonen, FM, SPR Veripalvelu Laboratoriolääketiede 2014 ja näyttely 1 1 1 1 1 Veren sopivuustutkimukset Ennen verensiirtoa punasoluvalmisteiden
LisätiedotVerivalmisteet ja niiden käyttö Tom Krusius, Veripalvelu Tom Krusius
Verivalmisteet ja niiden käyttö Tom Krusius, Veripalvelu 30.8.2012 1 Kirjallisuutta Verivalmisteiden käytön opas 2009. Suomen Punainen Risti 2009, laajempi versio Terveysportissa Verensiirron ABO verkkokurssi.
LisätiedotVeriturvaraportti 2018 VERENSIIRTOJEN HAITTAVAIKUTUKSET VUONNA 2018
VERENSIIRTOJEN HAITTAVAIKUTUKSET VUONNA 28 Verivalmisteiden, erityisesti punasoluvalmisteiden käyttö on vähentynyt viimeisen vuoden aikana 2%, mikä näkyy myös Veriturvatoimistoon raportoitujen haittojen
LisätiedotTaulukko 1. Verensiirtojen yhteydessä ilmenneet haittatapahtumat vuosina Reaktio
Taulukko 1. Verensiirtojen yhteydessä ilmenneet haittatapahtumat vuosina 2013 2017 Reaktio 2013 2014 2015 2016 2017 Akuutti hemolyyttinen reaktio (AHTR) 5 1 4 5 3 Viivästynyt hemolyyttinen reaktio (DHTR)
LisätiedotVERIRYHMÄT JA VERIRYHMÄVASTA-AINEET
VERIRYHMÄT JA VERIRYHMÄVASTA-AINEET Raskaudenaikaiset veriryhmäimmunisaatiot 2018 Kati Sulin Biokemisti 12.4.2018 Sisältö Veriryhmät ABO Rh-veriryhmäjärjestelmä Sikiön veriryhmämääritykset äidin verinäytteestä
LisätiedotLABORATORIOTIEDOTE 80b/2016
1 (4) Jakelussa mainitut KESKI-SUOMI, TERVEYSKESKUKSET (PL. KYLLÖ): VERIKESKUKSEN TILAUSJÄRJESTELMÄ JA VERENSIIRRON SOPIVUUSTUTKIMUKSET VAIHTUVAT 1.11.2016 Veritilaukset ja verensiirtotietojen kirjaaminen
LisätiedotVerensiirtoon liittyvät toimenpiteet sairaalassa ja verensiirron toteutus
Verensiirtoon liittyvät toimenpiteet sairaalassa ja verensiirron toteutus 22.3.2013 Anestesiakurssi 2013 Anri Tienhaara, verikeskuslääkäri Vsshp-Sapa, Tykslab Verensiirron tarpeellisuuden arviointi verensiirtohoito
LisätiedotVERENSIIRTOPOTILAAN HOITO. Perehdytysopas
VERENSIIRTOPOTILAAN HOITO Perehdytysopas SATAKUNNAN SAIRAANHOITOPIIRI Laatijat: sh Katja Lehtoranta ja sh Heidi Pohjonen Päivitetty 14.08.2013 Tekstisisällön on lukenut ja kommentoinut: Hematologi Seppo
LisätiedotVERITURVATOIMINTA JA VERENSIIRRON HAITTAVAIKUTUKSET. Johanna Wiksten
VERITURVATOIMINTA JA VERENSIIRRON HAITTAVAIKUTUKSET Johanna Wiksten 15.3.2018 Turvallisen verensiirron edellytykset Korkealaatuiset, infektioturvalliset verivalmisteet Asianmukaiset verensiirtoa edeltävät
LisätiedotEnnen verensiirtoa tehtävät tutkimukset miksi veret viipyvät?
Ennen verensiirtoa tehtävät tutkimukset miksi veret viipyvät? 16.3.2016 Anu Korhonen www.veripalvelu.fi Veriryhmät punasolun pintarakenne periytyvä löydetty siihen tarttuvan vasta-aineen perusteella veriryhmäjärjestelmät
LisätiedotERIKOISVERIVALMISTEET
ERIKOISVERIVALMISTEET - Milloin perusvalmisteesta voi olla haittaa? - 16.3.2016 Leena Hiltunen, LT Luennon sisältö Milloin perusverivalmisteesta voi olla haittaa? Erikoisverivalmisteet Suomessa Miksi verivalmisteet
LisätiedotLabquality-päivät Anri Tienhaara TYKSLAB. Verensiirtojen ongelmatilanteita verikeskuksessa esimerkkien valossa..
Labquality-päivät 7.2.2008 Anri Tienhaara TYKSLAB Verensiirtojen ongelmatilanteita verikeskuksessa esimerkkien valossa.. Verensiirtohoito.. Punaisen Ristin Veripalvelu verivalmisteet laboratoriopalvelut
LisätiedotLABORATORIOTIEDOTE 25/2012
1 (6) TAYS:N VERIKESKUS HOITAA YLÄ-PIRKANMAAN TERVEYDENHUOLTOALUEEN VERITILAUKSET 18.6.2012 ALKAEN Mäntän verikeskuksen toiminta siirtyy TAYS:n verikeskuksen hoidettavaksi 18.6.2012. Samalla myös Ylä-Pirkanmaan
LisätiedotLomaketta käytetään myös lähetteenä verensiirron haittavaikutusten tutkimukseen. Potilaan nimi Hetu Veriryhmä RhD
788 N:o 258 1. ILMOITUS VERIVALMISTEEN SIIRRON AIHEUTTAMASTA VAKAVASTA HAITTA- VAIKUTUKSESTA JA VÄÄRÄN VERIVALMISTEEN SIIRROSTA (terveydenhuollon toimintayksikkö) Lomaketta käytetään myös lähetteenä verensiirron
LisätiedotVERIVALMISTEIDEN KÄYTÖN OPAS 2016
VERIVALMISTEIDEN KÄYTÖN OPAS 2016 1 Toimitus: Susanna Sainio ja Hannele Sareneva Työryhmä: Veripalvelun valmiste- ja verensiirtoasiantuntijat Taitto: Riitta Malinen Kuvat: Jyrki Komulainen/Mediafocus,
LisätiedotVerensiirron turvallisuus. Verivalmisteiden tilaus. Veriryhmä- ja sopivuustutkimusnäytteet VERENSIIRTOTOIMINNAN YLEISOHJEET
Käyttöönottopäivä: 12.01.2007 1 (8) VERENSIIRTOTOIMINNAN YLEISOHJEET Tässä esitettyjen ohjeiden tarkoituksena on potilasturvallisuuden takaaminen verensiirron yhteydessä ja virhemahdollisuuksien minimoiminen
LisätiedotTukos dabigatraanihoidon aikana
Tukos dabigatraanihoidon aikana Kysy lääkkeen oton ajankohta, komplianssi ja tarkista laboratoriovaste: 1. jos lääke on jäänyt ottamatta ja trombiiniaika on normaali, aloita viipymättä tukoksen rutiininomainen
LisätiedotLABORATORIOTIEDOTE 4/2008 1(6) Kliininen kemia/tk
1(6) VERIVALMISTEIDEN TOIMITTAMINEN MUIHIN SOTE:N HOITOYKSIKÖIHIN KUIN HATANPÄÄN JA HATANPÄÄNPUISTON SAIRAALOIHIN 11.2.2008 ALKAEN VERIRYHMÄ JA SEULONTA -KÄYTÄNTÖÖN SIIRTYMINEN 11.2.2008 ALKAEN Soten hoitoyksiköitä
LisätiedotRaskaana olevien ja vastasyntyneiden verensiirto ja seulonta käytäntö. Uusi Verensiirto-opas
Raskaana olevien ja vastasyntyneiden verensiirto ja seulonta käytäntö Uusi Verensiirto-opas Tomi Koski 11.5.2017 1 Raskaana olevien veriryhmä ja seulonta käytäntö 2 periaatteellista estettä ei ole raskauden
LisätiedotVERIPALVELU JA VERENLUOVUTUS.
VERIPALVELU JA VERENLUOVUTUS. 2009 1 1 1 1 Esityksen sisältö Yleistä Veripalvelusta Verenluovutus ja verivalmisteet 2 2 2 2 Veripalvelu lyhyesti 550 työntekijää 17 toimipaikkaa ja liikkuva veripalvelu
LisätiedotOHJE HOITOYKSIKÖLLE: VERENSIIRTO
Sivu 1(11) Laatija: K. Salmela Tarkastaja: S. Siitonen 23.12.2016 Hyväksyjä: L. Joutsi-Korhonen 23.12.2016 Tämä ohje on laadittu HUSLABin verikeskusten asiakkaille ja on tarkoitettu niille hoitoyksikön
LisätiedotVerensiirron haittavaikutukset Johanna Wiksten ja Susanna Sainio
Verensiirron haittavaikutukset 2016 11.5.2017 Johanna Wiksten ja Susanna Sainio 2016 lukuja 207 000 265 000 50 000 verenluovutusta myytyä punasolu-, trombosyytti- ja octaplaslg -valmistetta potilasta saa
LisätiedotVerensiirtoa edeltävät sopivuustutkimukset ja niiden oikea ajoitus
Verensiirtoa edeltävät sopivuustutkimukset ja niiden oikea ajoitus Inna Sareneva FM Laboratorioasiantuntija 13.5.2013 1 1 1 1 1 Immunologian perusteita taustaksi Immunologia on tieteenala, jossa tutkitaan
LisätiedotPUNASOLUT RYHMÄN MUKAISESTI
PUNASOLUT RYHMÄN MUKAISESTI Verikeskuspäivä 2018 Susanna Sainio Ensisijaisesti potilaan ABO- ja RhD-veriryhmän mukaisia valmisteita minimoida ABO-epäsopivien punasolujen siirrosta johtuvien hemolyyttisten
LisätiedotOHJE HOITOYKSIKÖLLE: VERIVALMISTEIDEN TILAAMINEN JA SAAMINEN OSASTOLLE KIRURGISESSA SAIRAALASSA
Verikeskusprosessi ; Meilahden verikeskus OHJE HOITOYKSIKÖLLE: VERIVALMISTEIDEN TILAAMINEN JA SAAMINEN Sivu 1(4) Laatija: K. Salmela, S. Takala, I. Rokka, P. Arovaara Tarkastaja: V. Sirén, H. Koivula-Tynnilä,
LisätiedotOHJE HOITOYKSIKÖLLE: VERIVALMISTEIDEN TILAAMINEN JA SAAMINEN OSASTOLLE KIRURGISESSA SAIRAALASSA
; OHJE HOITOYKSIKÖLLE: VERIVALMISTEIDEN TILAAMINEN JA SAAMINEN Sivu 1(4) Laatijat: N.Mehrabipour, T.Palukka, S. Takala, P. Arovaara Tarkastajat: P.Aronta, N.Kalliomäki 31.1.2019 J. Helander, E.Maung, S.Ahola
LisätiedotVERITURVARAPORTTI 1 (5) VERENSIIRTOJEN HAITTAVAIKUTUKSET VUONNA 2009
VERITURVARAPORTTI 1 (5) VERENSIIRTOJEN HAITTAVAIKUTUKSET VUONNA Verensiirtojen haittavaikutusten raportoinnilla ja tutkimisella on Suomessa pitkät perinteet, ja veriturvatoiminta on lakisääteistä. Toiminnan
LisätiedotVerensiirtohoito tänään uusimmat linjaukset verivalmisteiden käytössä. Jarkko Ihalainen Verikeskuspäivä Kivihaka
Verensiirtohoito tänään uusimmat linjaukset verivalmisteiden käytössä Jarkko Ihalainen Verikeskuspäivä 20.5.2016 Kivihaka Luovutettu kokoveri Lääkkeet Verivalmisteet Lääkkeen raaka aineeksi pakastettu
LisätiedotMITÄ SITTEN, KUN MAAILMASSA ON VAIN YKSI AINOA SOPIVA VERENLUOVUTTAJA
MITÄ SITTEN, KUN MAAILMASSA ON VAIN YKSI AINOA SOPIVA VERENLUOVUTTAJA Verikeskuspäivä 12.5.2017 Susanna Sainio www.veripalvelu.fi M.O -57 sektiosynnytys -85, ps siirto 18.8.2016 OYS olkavarren trauma,
LisätiedotLABORATORIOTIEDOTE 23/2008. Kemian keskitetyt laboratoriopalvelut/tk (5) Jakelussa mainitut
Kemian keskitetyt laboratoriopalvelut/tk 26.5.2008 1 (5) Jakelussa mainitut MUUTOKSIA VERITILAUS- JA VERENSIIRTOKÄYTÄNNÖISSÄ 28.5.2008 ALKAEN Verikeskuksen uusi palvelunumero p. (03) 311 76550 Verikeskuksen
LisätiedotKliininen kemia/tk VEREN SOPIVUUSKOKEISTA LUOPUMINEN KIRURGIAN VASTUUALUEELLA
LABORATORIOTIEDOTE 4/2007 1 (5) Jakelussa mainitut VEREN SOPIVUUSKOKEISTA LUOPUMINEN KIRURGIAN VASTUUALUEELLA 1.2.2007 TAYS:ssa siirrytään vaiheittain veriryhmä ja seulonta käytäntöön, jossa sopivuuskokeita
LisätiedotRhD-negatiivisten äitien raskaudenaikaisen anti-d-suojausohjelman laajeneminen sekä synnyttäjän verensiirtoon varautuminen ja immunisaatiotutkimukset
HELSINGIN JA UUDENMAAN SAIRAANHOITOPIIRI 142014 RhD-negatiivisten äitien raskaudenaikaisen anti-d-suojausohjelman laajeneminen sekä synnyttäjän verensiirtoon varautuminen ja immunisaatiotutkimukset Asia
LisätiedotVERENSIIRRON INDIKAATIOT MILLOIN POTILAANI TARVITSEE VERTA?
VERENSIIRRON INDIKAATIOT MILLOIN POTILAANI TARVITSEE VERTA? Pia Niittymäki, LL, sis.el Esityksen sisältö Verivalmisteet punasolut trombosyytit OctaplasLG Patient Blood Management taustaa käytännön esimerkkejä
LisätiedotVASTA-AINETUNNISTUS MITÄ NÄYTTEESTÄ TUTKITAAN VERIPALVELUSSA. Suvi Toivonen ja Marita Kaislaranta. Verikeskuspäivä
VASTA-AINETUNNISTUS MITÄ NÄYTTEESTÄ TUTKITAAN VERIPALVELUSSA Suvi Toivonen ja Marita Kaislaranta Verikeskuspäivä 17.5.2018 Verensiirron sopivuustutkimukset Veripalvelussa Veripalvelun veriryhmälaboratoriossa
LisätiedotOYS:N KLIINISEN KEMIAN JA HEMATOLOGIAN LABORATORION YLEISOHJEET
OYS:N KLIINISEN KEMIAN JA HEMATOLOGIAN LABORATORION YLEISOHJEET Sivu 1/ 5 TUTKIMUSTEN TILAAMINEN Laboratoriotutkimukset tilataan ensisijaisesti atk-järjestelmään käyttäen tietojärjestelmässä mainittuja
LisätiedotVERIVALMISTEIDEN TOIMITTAMINEN HATANPÄÄN JA HATANPÄÄNPUISTON SAIRAALOIHIN 11.2.2008 ALKAEN
1(6) VERIVALMISTEIDEN TOIMITTAMINEN HATANPÄÄN JA HATANPÄÄNPUISTON SAIRAALOIHIN 11.2.2008 ALKAEN VERIRYHMÄ JA SEULONTA -KÄYTÄNTÖÖN SIIRTYMINEN 11.2.2008 ALKAEN Soten hoitoyksiköitä lukuun ottamatta Finn-Medi
LisätiedotVERENSIIRRON INDIKAATIOT MILLOIN POTILAANI TARVITSEE VERTA?
VERENSIIRRON INDIKAATIOT MILLOIN POTILAANI TARVITSEE VERTA? Pia Niittymäki, LL, sis.el Esityksen sisältö Punasoluvalmiste Trombosyyttivalmiste Trombosyyttivalmisteen muutokset Octaplas LG Verituotteiden
LisätiedotKliininen kemia/tk 26.4.2011 1 (5) VERIKESKUKSEN TOIMINTA MUUTTUU VALKEAKOSKEN ALUESAIRAALASSA 2.5.2011 ALKAEN
Kliininen kemia/tk 26.4.2011 1 (5) Jakelussa mainitut VERIKESKUKSEN TOIMINTA MUUTTUU VALKEAKOSKEN ALUESAIRAALASSA 2.5.2011 ALKAEN Valkeakosken aluesairaala siirtyy käyttämään veriryhmä ja seulonta käytäntöä,
LisätiedotVERENSIIRTOTOIMINNAN OHJEISTUS TAMPEREEN YLIOPISTOLLISEN SAIRAALAN HOITOHENKILÖSTÖLLE
VERENSIIRTOTOIMINNAN OHJEISTUS TAMPEREEN YLIOPISTOLLISEN SAIRAALAN HOITOHENKILÖSTÖLLE Heidi Palomäki Miia Taipale Opinnäytetyö Syyskuu 2009 Bioanalytiikan koulutusohjelma Pirkanmaan ammattikorkeakoulu
LisätiedotVerikaasuanalyysi. Esitys (anestesia)hoitajille. Vesa Lappeteläinen 3.10.2013
Verikaasuanalyysi Esitys (anestesia)hoitajille Vesa Lappeteläinen 3.10.2013 Yleistä Yleensä valtimoverestä otettava verinäyte, joka analysoidaan vieritestianalysaattorilla Nopein tapa saada keskeistä tietoa
LisätiedotVERENSIIRTOKÄYTÄNNÖT UUDISTUVAT HUSISSA: Pia Aronta, Nessa Mehrabipour, Liisa Mäki, Ulla Peltola, Katja Salmela HUSLAB, Verikeskukset,
VERENSIIRTOKÄYTÄNNÖT UUDISTUVAT HUSISSA: Pia Aronta, Nessa Mehrabipour, Liisa Mäki, Ulla Peltola, Katja Salmela HUSLAB, Verikeskukset, 21.11.2018 Näiden luentodiojen lisäksi Verensiirtoketju-sivulle kootaan
LisätiedotSosiaali- ja terveysministeriön vahvistama lomake
N:o 815 4651 2. ILMOITUS VERIVALMISTEEN LAATUA JA TURVALLISUUTTA UHANNEESTA VAKAVASTA VAARATILANTEESTA (terveydenhuollon toimintayksikkö ja veripalvelulaitos) Vaaratilanneilmoituksen tunniste Ilmoittava
LisätiedotMitä teen, kun verensiirrolla on kiire?
Mitä teen, kun verensiirrolla on kiire? Laboratoriolääketiede ja näyttely 2014 10.10.2014 Inna Sareneva FM 1 1 1 1 1 Veriryhmät veriryhmät ovat punasolun pinta-antigeeneja veriryhmät määritellään antigeenien
LisätiedotVerensiirtojen haittavaikutusten, vaaratilanteiden ja väärän verensiirron määrittely
VERENSIIRTOJEN HAITTAVAIKUTUKSET VUONNA 2010 Verensiirtoihin liittyvät turvallisuusriskit ovat Suomessa vähäiset. Vuonna 2010 sairaanhoitolaitoksiin toimitettiin yhteensä yli 343 000 verivalmistetta. Vakavia
LisätiedotHYYTYMISVALMISTEIDEN HALLITTU KÄYTTÖ. Riitta Heino Erikoislääkäri TYKS, TOTEK
HYYTYMISVALMISTEIDEN HALLITTU KÄYTTÖ Riitta Heino Erikoislääkäri TYKS, TOTEK ISCB 2009: KORVAUSPROTOKOLLAT 2010: FIBRINOGEENI 2011: HYYTYMISEN MONITOROINTI KORVAUKSEN HISTORIAA 70-luvulla: 2 litraa kirkkaita,
LisätiedotVERENSIIRTOJEN HAITAT JA KANSAINVÄLISTÄ VERTAILUA. Johanna Wiksten
VERENSIIRTOJEN HAITAT 2016-2017 JA KANSAINVÄLISTÄ VERTAILUA Johanna Wiksten 14.5.2018 Sisältö Veriturvatoiminta / Haemovigilance Veriturvatilastot 2016-2017 SHOT (UK), ISTARE (International database) veripalvelu.fi
LisätiedotMassiivinen verenvuoto. Jyväskylä 4.10.2012 Markku Leh9mäki K- SKS
Massiivinen verenvuoto Jyväskylä 4.10.2012 Markku Leh9mäki K- SKS Sisältö Määritelmä Veren fysiologiaa Vuodoilla on eroja Trauma Obstetrinen Massiivivuodon hoidosta Osatekijät Laboratoriomonitoroin9 K-
LisätiedotTämä ohje koskee aikuisten ja lasten maksan-, haiman-, sydämen-, keuhkon- ja ohutsuolensiirtoja.
HUSLAB Kliininen kemia ja hematologia Verikeskusprosessi; Meilahden verikeskus HUS:n Elinsiirtokoordinaattorit ja Elinsiirtoyksiköt OHJE HOITOYKSIKÖLLE: VERENSIIRTOON VARAUTUMINEN ELINSIIRROSSA PALVELUTUOTANTO,
LisätiedotVeren hyytymiseen vaikuttava lääkitys päivystyksessä
Veren hyytymiseen vaikuttava lääkitys päivystyksessä Yleistä Veren hyytymiseen vaikuttavat lääkkeet ovat erittäin yleisiä Veren hyytymiseen vaikuttavat lääkkeet ovat yleensä potilaalle tarpeen Päivystysaikana
LisätiedotVERIVALMISTEIDEN VISUAALINEN TARKASTAMINEN
VERIVALMISTEIDEN VISUAALINEN TARKASTAMINEN Johdanto Kokoveri kerätään suljettuun monipussijärjestelmään, jossa on mahdollista aseptisesti erotella punasolut, verihiutaleet ja plasma toisistaan erillisiin
LisätiedotVerensiirron toteutus sairaalassa: verikeskus. Sisko Takala 16.3.2016
Verensiirron toteutus sairaalassa: verikeskus Sisko Takala 16.3.2016 - Sairaalan verikeskus on osa potilaan verensiirtoketjua - Ketju alkaa Veripalvelusta verenluovutuksesta (Veripalvelun prosessit) -
LisätiedotVerituotteiden komponenttiterapia
Seppo Hiippala LT, erikoislääkäri Hyks, ATEK, Meilahden sairaalan leikkausosasto seppo.hiippala[a]hus.fi Komponenttiterapia Vuodon hoidon jakaminen kolmeen osa-alueeseen selkeyttää hoidon toteutusta ja
LisätiedotAjankohtaisia asioita veriryhmätutkimuksista
Ajankohtaisia asioita veriryhmätutkimuksista Inna Sareneva FM Laboratorioasiantuntija 13.5.2013 1 1 1 1 1 Veripalvelu lyhyesti 18 toimipaikkaa ja lukuisia verenluovutustilaisuuksia ei tavoittele voittoa
LisätiedotABO-VERENSIIRROT. Verikeskuksessa työskentelevien bioanalyytikoiden ja laboratoriohoitajien osaamisen kartoittaminen
OPINNÄYTETYÖ - AMMATTIKORKEAKOULUTUTKINTO SOSIAALI-, TERVEYS- JA LIIKUNTA-ALA ABO-VERENSIIRROT Verikeskuksessa työskentelevien bioanalyytikoiden ja laboratoriohoitajien osaamisen kartoittaminen T E K I
LisätiedotHemostaasiongelmia päivystyspotilaalla. Sisätautilääkäripäivät 27.11.2009 LT Pirjo Mustonen
Hemostaasiongelmia päivystyspotilaalla Sisätautilääkäripäivät 27.11.2009 LT Pirjo Mustonen 1 1 Esitelmän sisältö varfariinia käyttävä potilas, jolla on aivoverenvuoto maksan vajaatoimintapotilas, joka
LisätiedotSUOSITELTAVAT KÄYTÄNTEET VERENSIIRTOON JA KOMPONENTTITERAPIAAN NAISTENKLINI- KALLE JA KÄTILÖOPISTOLLE
SUOSITELTAVAT KÄYTÄNTEET VERENSIIRTOON JA KOMPONENTTITERAPIAAN NAISTENKLINI- KALLE JA KÄTILÖOPISTOLLE Forsberg, Maria Karila, Arto Karppinen, Miika Koivunen, Katjariina 2012 Tikkurila Laurea Ammattikorkeakoulu
LisätiedotVerilogistiikan riskienhallinta
Veren matka luovuttajalta potilaalle: Verilogistiikan riskienhallinta Eeva Nyberg-Oksanen Riskienhallintapäällikkö 18.3.2009 1 Aiheena Veripalvelun ja verivalmisteiden yleisesittely Verivalmisteiden i
LisätiedotVERIKESKUKSEN TOIMINNAN SOPEUTTAMINEN 20.11.2007 ALKAEN TYÖTAISTELUN AIKANA
1(7) Jakelussa mainitut VERIKESKUKSEN TOIMINNAN SOPEUTTAMINEN 20.11.2007 ALKAEN TYÖTAISTELUN AIKANA VERIRYHMÄ JA SEULONTA KÄYTÄNTÖÖN SIIRTYMINEN PYSYVÄSTI TAYS:n verikeskuksen toiminta supistuu TEHY:n
LisätiedotVerikeskustoiminta vastuuhoitajan silmin
Verikeskustoiminta vastuuhoitajan silmin Labquality Days 5.2.2015 Johanna Salminen Tiiminvetäjä/Verikeskuksen vastuuhoitaja VSSHP Tyks-Sapa liikelaitos, Tykslab, Päivystys-ja automaatiolaboratorio Päivystys-
LisätiedotSoluista elämää. Tietopaketti Kantasolurekisteriin liittyjälle
Soluista elämää Tietopaketti Kantasolurekisteriin liittyjälle Perehdy huolella tietopakettiin ennen liittymistäsi Kantasolurekisteriin. Rekisteriin liitytään osoitteessa www.soluistaelämää.fi kantasolujen
LisätiedotRhD-negatiivisten äitien suojaus raskauden aikana
RhD-negatiivisten äitien suojaus raskauden aikana Valtakunnalliset Neuvolapäivät 9.10.2013 Susanna Sainio SPR Veripalvelu 1 1 1 1 1 Raskausimmunisaation syntymekanismi fetomaternaalivuoto FMH: 1. trim.
LisätiedotRaskausimmunisaatioiden ennaltaehkäisy
Raskausimmunisaatioiden ennaltaehkäisy 14.4.2016 Susanna Sainio SPR Veripalvelu 1 1 1 1 1 Raskausimmunisaatioiden ennaltaehkäisy anti-d-suojaus synnytyksen jälkeinen suojaus 1969 riskiperusteinen suojaus
LisätiedotSoluista elämää. Tietopaketti Kantasolurekisteriin liittyjälle
Soluista elämää Tietopaketti Kantasolurekisteriin liittyjälle Perehdy huolella tietopakettiin ennen liittymistäsi Kantasolurekisteriin. Rekisteriin liitytään osoitteessa www.soluistaelämää.fi kantasolujen
LisätiedotVerensiirto-ohjeistus
Verensiirto-ohjeistus Kuopion yliopistollisen sairaalan hoitoyksiköille Anna Pohjanen Opinnäytetyö.. Ammattikorkeakoulututkinto SAVONIA-AMMATTIKORKEAKOULU OPINNÄYTETYÖ Tiivistelmä Koulutusala Sosiaali-,
LisätiedotVERENSIIRROT TYKSLABIN ALUEELLA
VERENSIIRROT TYKSLABIN ALUEELLA TYKSLABIN VERIKESKUKSET Tykslabin verikeskukset sijaitsevat TYKS Kantasairaalassa, Loimaan aluesairaalassa, Salon aluesairaalassa ja Vakka- Suomen sairaalassa. Verikeskukset
LisätiedotSisältö Etiologia. Oireet. Erotusdiagnostiikka. Hälytysmerkit. Esitiedot. Kliininen arvio. Nestetarve & kuivuman korjaus
Sisältö Etiologia Oireet Erotusdiagnostiikka Hälytysmerkit Esitiedot Kliininen arvio Nestetarve & kuivuman korjaus Hoitopaikan valinta Yhteenveto 1 Etiologia Yleisiä Valtaosa virustauteja Adeno, noro,
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Albuman 200 g/l on liuos, joka sisältää 200 g/l (20 %) kokonaisproteiinia. Tästä vähintään 95 % on ihmisen albumiinia.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Albuman 200 g/l infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Albuman 200 g/l on liuos, joka sisältää 200 g/l (20 %) kokonaisproteiinia. Tästä vähintään
LisätiedotELINLUOVUTTAJAN HOITO TEHO-OSASTOLLA. Elinluovutuskoordinaattori, sh Tiina Hämäläinen TYKS 1.10. 2015
ELINLUOVUTTAJAN HOITO TEHO-OSASTOLLA Elinluovutuskoordinaattori, sh Tiina Hämäläinen TYKS 1.10. 2015 KENESTÄ ELINLUOVUTTAJA Elinluovuttajien tavanomaisia kuolinsyitä SAV ICH aivoinfarkti trauma anoksia
LisätiedotIV-kanyylien käsittely
IV-kanyylien käsittely Terveyskeskusten ja pitkäaikaishoitolaitosten infektioyhdyshenkilöiden koulutuspäivä 26.10.2015 Hygieniahoitaja Tuula Keränen infektioiden torjuntayksikkö, OYS Puh 0405094097 Sisältö
LisätiedotNeurokirugisen potilaan nestehoito. LT Ann-Christine Lindroos HYKS, Töölön sairaala
Neurokirugisen potilaan nestehoito LT Ann-Christine Lindroos HYKS, Töölön sairaala 80% brain tissue 10% blood 10% cerebrospinal fluid Nestehoidon tavoitteet riittävä verenkierto: aivojen perfuusiopaine
LisätiedotLasten verensiirtohoidon erityispiirteet
Verensiirtohoito Lasten verensiirtohoidon erityispiirteet Marjut Salonvaara Sairaalahoidossa olevat vastasyntyneet ja erityisesti keskoset voivat tarvita hoitojaksonsa aikana verivalmisteita useita kertoja.
LisätiedotLASTEN NESTEHOITO. Savonia-ammattikorkeakoulu. Arja Lång ja Helena Pennanen
LASTEN NESTEHOITO Savonia-ammattikorkeakoulu Arja Lång ja Helena Pennanen Ikä Kokonaisvesi (% painosta) Solunsisäinen (% painosta) Solunulkoinen (% painosta) Vastasyntynyt 80 34 46 3-12 kk 76-68 38-42
LisätiedotE RIPULIVASIKAN LÄÄKITSEMINEN / OHJE ELÄINLÄÄKÄRILLE
E RIPULIVASIKAN LÄÄKITSEMINEN / OHJE ELÄINLÄÄKÄRILLE NESTEHOITO PÄHKINÄNKUORESSA (RAUTALANKAVERSIO): Anna vasikalle nestettä suonensisäisesti noin 1-2 litraa/50 kg Esim. isotoninen NaCl (13,5 g eli ruiskussa
LisätiedotVerivalmisteita täsmälliseen verensiirtotarpeeseen
tieteessä Eeva Juvonen dosentti, kliinisen hematologian erikoislääkäri eeva.juvonen@veripalvelu.fi Inna Sareneva FM, veriryhmäasiantuntija Tom Krusius professori, lääketieteellinen johtaja Suomen Punainen
LisätiedotLiite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin
Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin Huom: Tämä valmisteyhteenveto, myyntipäällysmerkinnät ja pakkausseloste on laadittu referral-menettelyn tuloksena. Jäsenvaltion
LisätiedotVERIRYHMÄIMMUNISAATIOT VASTASYNTYNEEN HOITO JA SEURANTA. Ilkka Ketola, LT Lastenlääkäri, neonatologi
VERIRYHMÄIMMUNISAATIOT VASTASYNTYNEEN HOITO JA SEURANTA Ilkka Ketola, LT Lastenlääkäri, neonatologi VERIRYHMÄIMMUNISAATIO Sikiön punasoluja siirtyy äidin verenkiertoon Jos punasolut ovat eri veriryhmää,
LisätiedotLASKIMOPORTTI. Sari Hovila, opetushoitaja (YAMK) KTVa, KSSHP
LASKIMOPORTTI Sari Hovila, opetushoitaja (YAMK) KTVa, KSSHP Laskimoportin rakenne Laskimoportin käyttö Keskuslaskimo-, infuusio- eli ihonalainen laskimoportti on potilaan ihon alle asetettu verisuoniyhteyslaite,
LisätiedotVUOTAVAN LEIKKAUSPOTILAAN INTRAOPERATIIVINEN HOITO ANESTESIASAIRAANHOITAJAN NÄKÖKULMASTA
VUOTAVAN LEIKKAUSPOTILAAN INTRAOPERATIIVINEN HOITO ANESTESIASAIRAANHOITAJAN NÄKÖKULMASTA Verkko-oppimateriaali sairaanhoitajaopiskelijoille perioperatiivisen hoitotyön vaihtoehtoisiin ammattiopintoihin
LisätiedotKomplementtitutkimukset
Komplementtitutkimukset Hanna Jarva HUSLAB ja Haartman-instituutti Bakteriologian ja immunologian osasto Komplementti osa luontaista immuunijärjestelmää koostuu yli 30 proteiinista aktivoituu kaskadimaisesti
LisätiedotVeriryhmä- ja sopivuuskoenäytteiden ottaminen
PREANALYTIIKKA Veriryhmä- ja sopivuuskoenäytteiden ottaminen Sivu: 1(6) Versio: 19.12.2013 Laatijat: K. Salmela, M. Nikiforow, P. Pohja-Nylander, U. Peltola Tarkastajat: S. Takala, R.-M. Romppanen, M.
LisätiedotVertti. Verituotteiden tilaus. Versio 2.1
Vertti Verituotteiden tilaus Versio 2.1 Mylab Oy Hatanpään valtatie 26, 33100 Tampere puhelin (03) 316 5165, telekopio (03) 316 5166 Tulostettu: 11.1.2010 10:17 Versio Päivämäärä Tekijä Lisätietoja 0.1
LisätiedotRASKAUSIMMUNISAATIOIDEN SEULONTAOHJELMA SUOMESSA
RASKAUSIMMUNISAATIOIDEN SEULONTAOHJELMA SUOMESSA Raskaudenaikaiset veriryhmäimmunisaatiot -koulutuspäivä Malla Kuosmanen 12.4.2018 Nyt otsikoissa veripalvelu.fi Syntyvyys 1990-2016 veripalvelu.fi NEU /
LisätiedotApua, potilaallani on veriryhmävasta-aine!
Minna Ilmakunnas LT, erikoislääkäri HUS, ATeK, Meilahden sairaala Suomen Punainen Risti, palvelu minna.ilmakunnas@hus.fi Apua, potilaallani on veriryhmävasta-aine! ryhmävasta-aineen aiheuttama hemolyyttinen
LisätiedotTraumapotilaan hoidon perusteet. Ville Voipio
Traumapotilaan hoidon perusteet Ville Voipio Hoitoonohjaus Yleisin jälkiselvittelyn aihe Lääkäri jota konsultoidaan Ohjeet huonot Lääkärin kokemus Vaikea saada aukottomaksi Onko ylipäätään konsultoitu
LisätiedotOMAISLUOVUTUS OHJE MUNUAISLUOVUTTAJALLE.
OMAISLUOVUTUS OHJE MUNUAISLUOVUTTAJALLE. Terve ihminen voi luovuttaa toisen munuaisensa omaiselleen ja läheiselle henkilölle. Luovutus perustuu aina vapaaehtoisuuteen ja voimakkaaseen haluun auttaa munuaissairasta
LisätiedotLOVe - kliinisten näyttöjen vastaanottajien koulutus kevät- 2015. Merja Nummelin Suunnittelija (ma) VSSHP, Kehittämispalvelut -yksikkö
LOVe - kliinisten näyttöjen vastaanottajien koulutus kevät- 2015 Merja Nummelin Suunnittelija (ma) VSSHP, Kehittämispalvelut -yksikkö Miksi LOVe -koulutus? Terveydenhuollon ammatissa toimivalla työntekijällä
LisätiedotPotilaan punktiopaikan sulkeminen ja seuranta. Käsin painaminen
Potilaan punktiopaikan sulkeminen ja seuranta käsin painaminen painolaite sulkulaite Käsin painaminen tutkimuksen jälkeen potilas omalla vuoteella valvontatilaan katetri suonessa ennen painamisen aloittamista
LisätiedotLÄHELLÄ IHMISTÄ, NOPEASTI JA TEHOKKAASTI
POHJOIS-KARJALAN PELASTUSLAITOS LÄHELLÄ IHMISTÄ, NOPEASTI JA TEHOKKAASTI Pohjois-Karjalan pelastuslaitospetteri Hakkarainen Lääkintämestari 1 POHJOIS-KARJALAN PELASTUSLAITOS SAIRAANKULJETUKSEN TUOTTAJANA
LisätiedotAllogeenisen kantasolujen siirron saaneen potilaan verensiirrot
llogeenisen kantasolujen siirron saaneen potilaan verensiirrot -veriryhmä Potilaan ja kantasolujen luovuttajan - ja RhD-veriryhmäerot eivät estä allogeenista kantasolujen siirtoa. -järjestelmän luonnolliset
LisätiedotDiabeettisen ketoasidoosin hoito
Diabeettisen ketoasidoosin hoito 31.01.2014 Nina Hutri-Kähönen Lastentautien kliininen opettaja Lastenklinikka TAYS Diabeettinen ketoasidoosi vuosittain TAYS:n lasten teho-osastolla hoidetaan n. 20 diabeettista
Lisätiedot