Verikeskustoiminta vastuuhoitajan silmin

Transkriptio

1 Verikeskustoiminta vastuuhoitajan silmin Labquality Days Johanna Salminen Tiiminvetäjä/Verikeskuksen vastuuhoitaja VSSHP Tyks-Sapa liikelaitos, Tykslab, Päivystys-ja automaatiolaboratorio

2 Päivystys- ja automaatiolaboratorio Henkilökuntaa vajaa 70 henkilöä Osastonhoitaja Neljä tiiminvetäjää (apulaisosastonhoitajaa) Kemia Hematologia Näytteiden käsittely, virtsat Verikeskus Tiimeissä hoitajaa Arkipäivät Aamuvuorossa hoitajaa Iltavuorossa 11 hoitajaa Yövuorossa 4 hoitajaa Lauantai Aamuvuorossa 15 hoitajaa Iltavuorossa 8 hoitajaa Yövuorossa 4 hoitajaa Sunnuntai Aamuvuorossa 13 hoitajaa Iltavuorossa 9 hoitajaa Yövuorossa 4 hoitajaa

3 Verikeskus Tiimissä 16 hoitajaa Päivävuorossa viisi hoitajaa Asiakaspalvelija Manuaalianalytiikka Erikoisanalytiikka (mm. tunnistukset) Analysaattorit Tiiminvetäjä/vastuuhoitaja Iltavuorossa kaksi hoitajaa Yövuorossa yksi hoitaja

4 Verikeskus Veriryhmä ja seulonta-käytäntö alkaen ID-DiaMed geelitekniikka 2 x IH-1000 verikeskusanalysaattoria Vasta-aineiden tunnistus Useammalla paneelilla Erikoisanalytiikka punasoluantigeenit Putkitekniikka ABO-titterit A Finn määritys jne

5 Tilastot Verikeskustyöt ABO-Rh Verab-0 VRT S-koe

6 Tilastot Verivalmisteiden kulutus PSVS Trombs Octap

7 Verikeskuksen toiminta-ajatus - Visio Potilas saa oikeita verivalmisteita oikeaan aikaan kaikissa tilanteissa!

8 Lainsäädäntö Euroopan Parlamentin ja Neuvoston direktiivi 2002/98/EY Astui voimaan Veripalvelulaki 197/2005 Astui voimaan Sosiaali ja terveysministeriön asetus 258/2006 Astui voimaan Fimea määräys 6/2013 Astui voimaan

9 Verikeskuksen tehtävät Sairaalan verivarastojen ylläpito Verensiirtoserologiset laboratoriotutkimukset menetelmien validointi ja laadunvarmistus asianmukaiset näytteet ja verivaraukset Potilaskohtaisen rekisterin ylläpito vasta-aine tiedot erikoisverivalmisteiden tarve Veriyksikön toimittaminen hoitoyksiköille Verivalmisteiden oikean käytön ohjaaminen ja seuranta Verensiirtojen haittavaikutusten selvittäminen, rekisteröinti ja raportointi Tilastot Alueellinen yhteistyö

10 Laboratorion Johtamisjärjestelmä Akreditoitu laboratorio SFS-EN ISO/IEC 17025:2005 ja SFS-EN ISO 15189:2007 Sisäiset- ja ulkoiset auditoinnit Kaikki toiminta tulee olla dokumentoitua Työohjeet, Toimintaohjeet, Menettelytapaohjeet, Laiteohjeet, Validoinnit (suunnitelmat, raportit), Perehdytys (kaavakkeet) jne Kaikki dokumentit tulee ylläpitää ja katselmoida vuosittain

11 Ilmoitus verikeskuksen toiminnasta Verikeskuksen on tehtävä toiminnastaan ja sen olennaisista muutoksista ilmoitus Fimealle (Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus.) Vastuuhenkilöt ja selvitys verikeskuksen toiminnasta

12 Henkilöstö, Perehdytys Turvallinen verensiirtohoito edellyttää hyvin koulutettua, ammattitaitoista ja motivoitunutta henkilökuntaa. Verikeskuksen henkilöstöllä on oltava tehtäviin asianmukainen pätevyys ja henkilöstölle on järjestettävä säännöllisesti asianmukaista koulutusta. Sisäisen koulutuksen lisäksi on tärkeää seurata alan kehitystä ja osallistua ulkoiseen koulutukseen. Osaamista on ylläpidettävä. Verikeskuksen perehdytys Perusasiat -> perehdytysohjelma työpisteittäin syvempi osaaminen = useamman vuoden kokemuksen tulosta

13 Henkilöstö, omat odotukseni Innostunut ja sitoutuminen työhön Asioiden kokonaisvaltainen huomioiminen Asioiden kyseenalaistaminen Yhdessä tekeminen Vastuun ottaminen Toiminnan kehittäminen

14 Sairaalan verivarastojen ylläpito Yhteistyö SPR Veripalvelun kanssa Ketju-toimintamalli poimintaohjelman avulla saadaan sairaalan verikeskuksesta päivittäinen varastoraportti, jonka perusteella punasoluvarastoja täydennetään yhdessä sovittuun tavoitetasoon. Vuosittaiset palaverit Suurin haaste on TROMBOSYYTIT! Octaplas on lääkevalmiste -> sopimus apteekin kanssa Octaplasin jakelemisesta

15 Lämpötilaseuranta Jääkaapit, pakastimet Validoinnit, seuranta Verivalmistelähetykset SPR veripalvelusta Punasolujen lähettäminen terveydenhuollon toimintayksiköille Säilytys muualla, kuin verikeskuksen jääkaapissa Hätäveri synnytysosastolla Tulossa uusi seurantajärjestelmä

16 Veriryhmäserologiset laboratoriotutkimukset Asianmukaiset näytteet sekä verivaraukset Veriryhmä ja sopivuuskoenäyte otettava eri aikaa eri näytteenottajan toimesta Veriryhmä Punasoluvasta-aineiden seulonta Kaikista Sopivuuskoenäytteitä tehdään punasoluvasta-aineiden seulonta (P-VRAb-O) sekä veriryhmätarkistus (E-VRTark) Jos vasta-aineet positiiviset -> Tunnistus -> sopivuuskoe 24/7 Erikoisanalytiikka Jatkotutkimukset SPR Veripalvelu Myös laadunvarmistusta

17 Potilaskohtaisen rekisterin ylläpito Verikeskusjärjestelmä (TraceLine -> Verlabon syksyllä 2015) Vasta-aine tiedot Erikoisverivalmisteiden tarve sädetys Kantasolusiirtopotilaat verensiirto-ohjeet Tieto keskosuudesta jne Jäljitettävyys (luovuttajasta vastaanottajaan, 30 vuotta) Verivalmisteiden käyttö (aloitus-/lopetus tiedot) Verensiirron haittavaikutukset ATK-katko -> ohjeistus

18 Sisäinen- ja ulkoinen laadunvarmistus Sisäinen laadunvarmistus kontrollit Ulkoinen laadunvarmistus Laaduntarkkailukierrokset Labquality 4 kertaa vuodessa UK Neqas 10 kertaa vuodessa UK Neqas ABO-tiitteri

19 Veriturvatoiminta Verensiirron haittavaikutukset Hoito-osasto tekee ilmoituksen ja pyytää X-kompl tutkimukset Tehdään itse tarvittavat tutkimukset Raportoidaan ja/tai lähetetään tutkittavaksi SPR Veripalvelun Veriturvatoimistoon Vakavat verensiirron haittavaikutukset Ilmoitus Fimealle, Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus (SPR Veripalvelu)

20 Riskienhallinta Riskien tunnistaminen ja arviointi Riskien priorisointi Riskien käsittely, toimenpiteiden määrittely Seuranta

21 Yhteistyö, verkostot Yhteistyö Verikeskuksen vastuulääkärin kanssa!! Yhteistyö alueen Verikeskusten kanssa Loimaa Salo Uusikaupunki Yhteiset toimintatavat Yhteistyö hoito-osastojen kanssa (esim. sis. auditoinnit kantasolulaboratorion sekä kantasolusiiroja tekevän hoito-osaston kanssa) Koulutus, luennot Osastotunnit Konsultaatio Yhteistyö muiden verikeskusten sekä muiden yhteistyökumppaneiden kanssa.

22 Verikeskus vastuuhoitajan silmin Verikeskus on mielenkiintoinen ja innostava työpaikka Turvallinen Verensiirto Perehdytys, osaamisen ylläpito Verikeskustyöskentely Toiminnan jatkuva parantaminen

23 Kiitos!