LABORATORIOTIEDOTE 68/2016

Transkriptio

1 LABORATORIOTIEDOTE 68/ (3) Kemia/JU Jakelussa mainitut KESKI-SUOMI: VIRTSAN HUUMETESTAUKSEN TUTKIMUSKÄYTÄNNÖT MUUTTUVAT LÄHTIEN Keski-Suomen alueen virtsan huumeseulontatutkimukset ja näytteenottokäytäntö yhdenmukaistetaan kansallisten suositusten mukaiseksi. Lopetettava tutkimus U -Huumeseulonta1 (U -Huum1-O) Käyttöön otettavat tutkimukset 9880 U-HuumPika Tutkimus Huumeseulonta, pikatesti (9880 U-HuumPika) on tarkoitettu vain lääketieteellistä päivystyskäyttöä varten Keski-Suomen keskussairaalassa myrkytysepäilyissä tehtävään päivystykselliseen huume- ja lääkeaineiden seulontaan. Positiivisia näytteitä säilytetään laboratoriossa kuukauden ajan, jona aikana hoitava yksikkö voi tehdä erillisen pyynnön positiivisen seulontatutkimuksen varmistusanalyysista (huume- ja lääkeainekohtaiset tutkimusnimikkeet ohjekirjasivuillamme Varmistusanalyysipyyntö tulee ilmoittaa myös puhelimitse laboratorioon (puh ). U-HuumPika tutkimuksessa seulottavat huume- ja lääkeaineet cut off -rajoineen ovat: Parasetamoli 5 mg/l Amfetamiini 1000 μg /l Metamfetamiini 1000 μg /l Barbituraatit 300 μg /l Bentsodiatsepiinit 300 μg /l Kokaiini 300 μg /l Metadoni 300 μg /l Opiaatit 300 μg /l Fensyklidiini 25 μg /l Kannabis 50 μg /l Trisykliset antidepressantit 1000 μg /l 9881 U-BuprPika Tutkimus Buprenorfiinin osoitus, pikatesti (virtsasta) (9881 U-BuprPika) on tarkoitettu vain lääketieteellistä päivystyskäyttöä varten Keski-Suomen keskussairaalassa myrkytysepäilyissä tehtävään päivystykselliseen buprenorfiinin seulontaan. Tutkimus ei sovellu työpaikan huumeseulonnaksi. Positiivista näytettä säilytetään laboratoriossa kuukauden ajan, jona aikana hoitava yksikkö voi tehdä erillisen pyynnön positiivisen seulontatutkimuksen varmistusanalyysista (1822 U-BupreCt). Varmistusanalyysipyyntö tulee ilmoittaa myös puhelimitse laboratorioon (puh ). U-BuprPika tutkimuksessa seulottavat huumausaineet cut off rajoineen ovat: Buprenorfiini 10 μg /l Norbuprenorfiini 10 μg /l Weblabin pyyntöpaketti Virtsan huumepikatestit sisältää tutkimukset U-HuumPika ja U-BuprePika. PL 66, TAMPERE Puh fimlab.fi Biokatu 4, TAMPERE etunimi.sukunimi@fimlab.fi laboratorio.fi

2 LABORATORIOTIEDOTE 68/ (3) Kemia/JU U-HuumSeul Tutkimus Huumeseulonta (virtsasta) (9879 U-HuumSeul) soveltuu huumausaineiden käytön seulontaan. Näytteenoton tulee olla valvottu ja näytepullot (A- ja B- pullo) tulee sinetöidä näytteenotossa. Tutkimus ei sovellu työpaikan huumeseulonnaksi. Positiivisen seulontatuloksen antaneet näytteet lähetetään laboratoriosta varmistusanalyysiin ilman erillistä pyyntöä. Varmistusanalyysin hinta ei sisälly seulonnan hintaan. Tutkimuksessa 9879 U-HuumSeul seulottavat huume- ja lääkeaineet cut offrajoineen ovat: Amfetamiini 1000 μg /l Metamfetamiini 1000 μg /l Bentsodiatsepiinit 300 μg /l Buprenorfiini 10 µg/l Kokaiini 300 μg /l Opiaatit 300 μg /l Kannabis 50 μg /l Valvottu näytteenotto laboratoriossa Valvottuja huumevirtsanäytteitä voidaan Keski-Suomen alueella ottaa Jyväskylän yhteistoiminta-alueen terveyskeskuksen lähetteellä Jyväskylän näytteenottokeskuksessa, Telefoonikuja 5. Näytteenottoa varten ei varata aikaa mutta siihen tulee hakeutua viimeistään tuntia ennen näytteenottokeskuksen sulkeutumista. Lähetteitä laativia yksiköitä pyydetään lisäksi huomiomaan, että valvottu virtsan huumetestauksen näytteenotto edellyttää asiakkaan luotettavaa tunnistamista. Näytteenottoon tulevan asiakkaan henkilöllisyys varmistetaan kuvallisesta suomalaisesta henkilökortista tai voimassa olevasta passista tai ajokortista. Asiakkaan henkilöllisyyden voi todistaa myös hoitoyksiköstä tuleva saattaja, jonka tulee todistaa oma henkilöllisyytensä näytteenoton yhteydessä. Huoltaja ei voi toimia 16 vuotiaan tai sitä vanhemman alaikäisen asiakkaan henkilöllisyyden todistajana. Valvottu näytteenotto hoitoyksikössä Huumetestauksen valvottu näytteenotto -ohje on laadittu käytettäväksi niille terveyden- ja sosiaalihuollon toimipisteille, joissa otetaan huumetutkimusnäytteitä Fimlab Laboratoriot Oy:n analysoitavaksi. Ohjeeseen on linkki Weblab Clinicalin ohjekirjasta tutkimuksen 9879 U-HuumSeul kohdalta sekä osoitteesta => Ohjekirja => Yleisohjeet => Huumetestauksen valvottu näytteenotto (ohje liitteenä). Hoitoyksikön tulee toimittaa ottamansa näytteet Fimlabin Keski-Suomeen alueen toimipisteeseen, tarvittaessa paikallisesti käytännöstä sopien. Fimlab ei ota vastaan testattavan asiakkaan itse tuomia tai postitse lähetettyjä huumetutkimusnäytteitä. Sekä A- että B- näytepullo tulee sinetöidä näytteenotto-ohjeen mukaisesti ja valvottu näytteenotto kirjataan erilliselle Huumeseulonta -lähetteelle. Hoitoyksikön itse valvomaa näytteenottoa varten tarvittava lähete on tulostettavissa ohjekirjasivuiltamme => Ohjekirja => Lähetteet ja lomakkeet => Lähetteet => Huumeseulonta Keski-Suomen alue (lähete liitteenä). Huumeseulontalähetteeseen kirjataan potilas- ja näytetiedot, erityisesti tiedot valvotusta näytteenotosta. Huume- ja lääkeaineseulontatutkimusten miniminäytemäärä on 30 ml /pullo, yksittäisten varmistusanalyysien miniminäytemäärä on 10 ml/pullo. PL 66, TAMPERE Puh fimlab.fi Biokatu 4, TAMPERE etunimi.sukunimi@fimlab.fi laboratorio.fi

3 LABORATORIOTIEDOTE 68/ (3) Kemia/JU Näytteenottotarvikkeet Keskussairaalassa toimivat yksiköt voivat noutaa sekä lääketieteellistä päivystyksellistä huumenäytteenottoa varten tarvittavat näytepullot että yksikön itse valvomaa huumeseulonnan näytteenottoa varten tarvittavat näytepullot ja sinetöintitarrat keskussairaalan laboratoriosta. Alueen terveyden- ja sosiaalihuollon toimipisteet, jotka tekevät valvottua huumeseulonnan näytteenottoa, voivat tilata tätä varten tarvittavat näytepullot ja sinetöintitarrat Fimlabin näytteenottotarvikkeiden tilauskaavakkeella. Tiedustelut Ammattilaisten palvelupuhelin p , apulaisylilääkäri Riikka Mäkelä p Jaakko Uksila Yksikönjohtaja JAKELU KSSHP:n terveydenhuollon toimipisteet Fimlabin intranet ja internet PL 66, TAMPERE Puh fimlab.fi Biokatu 4, TAMPERE etunimi.sukunimi@fimlab.fi laboratorio.fi

4 Huumeseulonta POTILASTIEDOT Potilaan nimi ja henkilötunnus TILAAJATIEDOT Tilaajan nimi ja osoite Asiakasnumero Puhelinnumero (lähetettä koskevien asioiden tiedustelu) NÄYTETIEDOT Näytteenottoaika (pvm, klo) Lähettäjän näytetunniste Taustatiedot, lääkitys ja kysymyksen asettelu Valvottu näytteenotto (näytteenottaja kuittaa) Näytteenotto valvottu, näyte todettu edustavaksi: (pvm ja allekirjoitus) Näytteenottoa ei valvottu TILATTAVAT TUTKIMUKSET Tutkimukset MALLI Näyte on kokonaisuudessaan (A- ja B-pullot) toimitettu Fimlab Laboratoriot Oy:n näytteiden vastaanottoon. Molemmat pullot ovat saapuneet näytteiden vastaanottoon: (Vastaanottajan kuittaus) Näytteen A-pullo on toimitettu Fimlab Laboratoriot Oy:n näytteiden vastaanottoon ja B-pullo jätetty säilytykseen näytteenottopisteeseen, joka on: Päivämäärä Lähettäjän allekirjoitus Nimenselvennys PL 66, Tampere Asiakaspalvelu ja neuvonta puh

5 HUUMETESTAUKSEN VALVOTTU NÄYTTEENOTTO Versio: 1.6 Käyttöönottopäivä: /(2) HUUMETESTAUKSEN VALVOTTU NÄYTTEENOTTO Näytteenotto lääketieteellisin perustein tehtävää huumetestausta varten tulee aina valvoa. Ohje on laadittu käytettäväksi niille terveydenhuollon ja sosiaalihuollon toimipisteille, joissa otetaan huumetutkimusnäytteitä Fimlab Laboratoriot Oy:n analysoitavaksi. Asiakkaan tunnistaminen MALLI Asiakas kertoo itse nimensä ja henkilötunnuksensa. Lisäksi asiakkaan henkilöllisyys varmistetaan kuvallisesta henkilökortista, tai voimassa olevasta passista tai ajokortista. Jos kuvallista henkilökorttia ei ole mukana tai asiakasta ei voida muulla varmalla keinolla tunnistaa (esim. saattaja, ennalta tunnettu asiakas), näytettä ei oteta. Asiakkaan ohjaus näytteenottoon Asiakkaalle kerrotaan, että näyte otetaan valvotusti eli hoitaja on mukana näytteenottotilanteessa WC:ssä. Näin varmistetaan näytteen alkuperä. Asiakas jättää päällysvaatteet, laukut ja muut irtotavarat WC:n ulkopuolelle. Virtsanäyte otetaan mielellään aamuvirtsasta tai virtsasta, joka on ollut vähintään neljä tuntia rakossa. Virtsanäytteen saamista ei ole syytä nopeuttaa juomalla. Näytteen otto ja käsittely Asiakas ja näytteenottaja käyttävät kertakäyttökäsineitä koko näytteenoton ajan. Näytteenottaja luovuttaa näytteenottoastian asiakkaalle näytteenottotilassa. Näytteenottaja varmistaa, että näyte tulee rakosta. Jos näytteenottaja ei ole vakuuttunut, että virtsa tulee rakosta, ei ole syytä puuttua näytteen antamiseen vaan ilmoittaa näytteen alkuperän epävarmuudesta tutkimusta pyytävään yksikköön, joka päättää tutkitaanko näyte. Asiakas antaa näyteastian takaisin välittömästi näytteenoton tapahduttua. Jokaista pyydettyä tutkimusta varten otetaan oma A- pullo, yksi B- pullo toimii yhteisenä. Jokaisessa pullossa tulisi näytettä olla vähintään 30 ml, yksittäiseen varmistusanalyysiin riittävä näytemäärä on kuitenkin 10 ml/ pullo. Näytteet jaetaan tasan A- ja B- pulloihin. Miniminäytemäärän alittavista näytemääristä ja pyydettävistä tutkimuksista on hyvä olla etukäteen yhteydessä laboratorion asiakasneuvontaan. Sinetöinti Sinettitarroihin kirjoitetaan a) asiakkaan nimi b) henkilötunnus c) näytteenottopäivä d) näytteenottajan nimi tai tunnus Sinettitarra kiinnitetään korkin yli ja osittain nimitarran päälle (joko ATK - pyyntötarra tai käsin kirjoitettu tarra). Atk- tarrassa oleva viivakoodi ei saa peittyä. Valvotusta näytteenoton suorituksesta tehdään voidaan tehdä pyyntö atk- järjestelmään (atk- numero 499) niissä hoitoyksiköissä, joista käytännöstä on sovittu. Muutoin näytteenoton dokumentoimiseksi täytetään Fimlabin Huumeseulonta - lähete ( - Ohjekirja - Lähetteet ja lomakkeet), joka kulkee näytteen mukana. Näytteen säilytys A ja B - pullon säilytys ennen analysointia: jääkaapissa (+ 4 C), toimitus Fimlabiin mahdollisimman pian (4 vrk:n kuluessa). A ja B - pullon säilytys analysoinnin jälkeen: negatiivinen näyte kaksi viikkoa pakastettuna (- 20 C) ja positiivinen näyte 1 kk (- 20 C) Fimlabissa, jollei näytettä (A- pullo) lähetetä varmistusanalyysiin (sairaalan osastot: B- pulloa voidaan säilyttää myös näytteen ottaneessa yksikössä). Yleisohje Tulostettu

6 HUUMETESTAUKSEN VALVOTTU NÄYTTEENOTTO Versio: 1.6 Käyttöönottopäivä: /(2) Näyte ja Huumeseulonta - lähete lähetetään tai tuodaan Fimlabin näytteitä vastaanottavaan toimi- tai työpisteeseen, jossa varmistutaan sinettien koskemattomuudesta. Yleisohje Tulostettu