Gerastenia miten diagnosoida ja mitä tehdä?
|
|
- Risto Aro
- 7 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Gerastenia miten diagnosoida ja mitä tehdä? Dosentti Pirkko Jäntti Ei sidonnaisuuksia! Mikäli Sallan terveyskeskusta ja Valviraa ei lasketa 1
2 Gerastenia (HRO) on yleinen ongelma Väestössä Kotona asuvilla yli 65-vuotiailla 6-7%:lla ja esiastetta 45%:lla Yleistyy iän myötä, yli 80-vuotiailla noin 40%:lla Erityisryhmissä Kotona asuvilla Alzheimer-potilailla 50%:lla Vanhainkodit, tehostettu palveluasuminen Useimmilla selittynee gerasteniapotilaiden valikoitumiseen hoitolaitoksiin Gerastenian (HRO) määritelmä Gerastenialla tarkoitetaan geriatriassa iäkkäitä henkilöitä joiden terveydentila on heikko ilman että heidän tilannettaan voidaan suoraan liittää tiettyyn diagnosoituun sairauteen. Heidän stressinsietokykynsä on alentunut mikä lisää toiminnanvajauksien ja kuoleman riskiä. (Strandberg, 2008) 2
3 Miksi gerastenia kehittyy? Kuva:Papunet 3
4 Gerastenia=HRO, toimintakyky, monisairastavuus Fried LP et al. Frailty in older adults: Evidence for a phenotype. J Gerontol A Med Sci Gerastenia voi olla ilman sairauksia, sairaudet eivät välttämättä aiheuta gerasteniaa, toiminnanvajeita voi olla ilman gerasteniaa tai diagnosoitua pitkäaikaissairautta. Monesti menevät kuitenkin päällekkäin. Laiha hauras, mutta voi olla myös lihavanhauras Molemmilla sarkopenia 4
5 Mitä merkitystä gerastenialla on? Kuva:Papunet Gerastenian merkitys Vanhuksen hauraus-raihnaus-oireyhtymä Strandberg T ym, Duodecim, 2006;122:
6 Viisi oiretta, joiden pitäisi herättää epäily gerasteniasta Kaatumiset kollapsit, jalat menneet alta, löytyi kaatuneena Liikkumisen huononeminen jalat eivät kanna, jäänyt jumiin WC:hen Herkästi sekavuutta Virtsa- tai ulosteinkontinenssi Vastikään alkanut tai pahentunut Herkkyys lääkkeiden haittavaikutuksille Kodeiinin aiheuttama sekavuus, antidepressiivan aiheuttama matala verenpaine Gerastenia terveydenhuollon kuormittajana Pitää tunnistaa, jotta toimenpiteet voidaan kohdistaa oikein, oikea-aikaisesti ja oikeassa suhteessa Ei estetä hoitoa siltä, joka hyötyy Oirekuva: Iäkäs, lihaksistoltaan surkastunut, hitaasti rollaattorin kanssa liikkuva tai paareilla makaava nainen, joka tulee sairaalaan sekavuuden, kaatuilun, muun akuutin oireen tai tarkemmin määrittelemättömän kotona pärjäämättömyyden vuoksi. Voi olla myös lihava haurastunut Laitosten ja hoivakotien asukkaista monilla on gerastenia 6
7 Gerastenian tunnistaminen ja ehkäisy Tehokas hoito ja ehkäisy edellyttävät, että se tunnistetaan ja sen kehittymiseen puututaan mahdollisimman aikaisin Kuuluu kaikille vanhustyön ammattilaisille Olisi tosin syytä aloittaa jo keski-iässä, koska gerastenian kehittyminen alkaa ilmeisesti jo silloin Varhaisessa ehkäisyssä avohoito ja muut kuin geriatrit ovat avainasemassa 7
8 Haurastuminen uhkaa ikäihmistä - testaa oma kuntosi Gerastenian tunnistaminen ia_testaa_oma_kuntosi/ Oletko viimeksi kuluneen vuoden aikana menettänyt vähintään 5 kg tai vähintään 5% edellisen vuoden painostasi? Kyllä, Ei Oletko viimeksi kuluneen kuukauden aikana ollut täynnä tarmoa vain vähän aikaa tai ei lainkaan? Kyllä, Ei Oletko viimeksi kuluneen kk:n aikana ollut vuoteenomana tai viettänyt suurimman osan ajasta istuen ja käynyt vain harvoin lyhyellä kävelyllä tai harrastanut muuta kevyttä toimintaa? Kyllä, Ei Kuluuko sinulla 4 m:n kävelymatkaan 5 sec tai enemmän? Kyllä, Ei Onko sinulla vaikeuksia nostaa tai kantaa tavanomaista ruokaostoskassia? Kyllä, Ei 8
9 Gerastenian (HRO) kriteerit Friedin kriteerit Tahaton laihtuminen Vähintään 10% painosta 60-vuotiaana/yli 4 kg:n painon lasku vuoden aikana Subjektiivinen uupumus Heikkous Käden puristusvoiman mittauksen perusteella Naisilla < 20 kg, miehillä < 30 kg Vähäinen fyysinen aktiivisuus Hitaus, < 0,8 m/sec Kävelynopeus 4-5 metrin matkalla 0=normaali, 1-2= prefrail, 3 tai yli =gerastenia Gerastenian yksinkertaisia testejä Seisominen yhdellä jalalla 10 sekuntia Jos ei pysty = Gerastenia Timed Up and Go -testi vesilasin kanssa ja ilman Jos lasin kanssa aikaa kuluu vähintään 4,5 sekuntia enemmän kuin ilman = Gerastenia Kolmen metrin edestakaiseen kävelyyn kuluva aika Jos aikaa kuluu enemmän kuin 10 sekuntia = Gerastenia 9
10 Tahaton laihtuminen johtaa ikäihmisillä kuolemaan Gerastenia-diagnoosia tukevia laboratoriolöydöksiä Aliravitsemukseen liittyvät pieni kolesterolipitoisuus pieni albumiinipitoisuus lievä anemia Ateroskleroosiin liittyvät suurentunut homokysteiinipitoisuus suurentunut herkän CRP:n pitoisuus Sarkopeniaan liittyvä pieni kreatiniinipitoisuus 10
11 Gerastenia Mitä/miten pitäisi tutkia? Geriatrinen arviointi ja moniammatillinen yhteistyö 11
12 Geriatrinen moniammatillinen arviointi + hoito + kuntoutus Ei erotettavissa Arviointi Sairauksien dg ja hoito Kuntoutus 12
13 Osastot, joissa geriatrinen moniammatillinen arviointi vs tavalliset osastot Mukana 17 tutkimusta (yhteensä 6005 potilasta) Yli 65-vuotiaita, jotka joutuneet sairaalaan vaikeaselkoisen tilanteen vuoksi Jaettiin frail- ja moderate frail-ryhmiin Johtopäätökset: CGA:n käytöllä selvät positiiviset vaikutukset Frail: omaan kotiinsa kotiutumisia oli enemmän, paranemista PADL-toiminnoissa ja masentuneisuudessa Moderately frail: paranemista PADL ja IADL-toiminnoissa Table 1. The Edmonton Frail Scale The Edmonton Frail Scale:... Score: /17... Frailty domain Item 0 point 1 point 2 points Cognition Please imagine that this pre-drawn circle is a clock. No errors Minor spacing errors Other errors I would like you to place the numbers in the correct positions then place the hands to indicate a time of ten after eleven General health status In the past year, how many times have you been admitted to a hospital? In general, how would you describe your health? Excellent, Very good, Good Fair Poor Functional independence Social support Medication use Nutrition With how many of the following activities do you require help? (meal preparation, shopping, transportation, telephone, housekeeping, laundry, managing money, taking medications) When you need help, can you count on someone who is willing and able to meet your needs? Do you use five or more different prescription medications on a regular basis? At times, do you forget to take your prescription medications? Have you recently lost weight such that your clothing has become looser? Always Sometimes Never Mood Do you often feel sad or depressed? No Yes Continence Do you have a problem with losing control of urine No Yes when you don t want to? Functional performance I would like you to sit in this chair with your back and arms resting. Then, when I say GO, please stand up and walk at a safe and comfortable pace to the mark on the floor (approximately 3 m 0 10 s s One of >20 s patient unwilling, or requires assistance away), return to the chair and sit down Totals Final score is the sum of column totals No No No Yes Yes Yes Rolfson DB ym. Age and Ageing
14 Gerastenian hoitomahdollisuuksia Lääkkeettömät hoidot Proteiinivajauksen korjaaminen ja ylläpitohoito, riittävästi energiaa, tarvittaessa lisäravinteet Liikunta ja lihasvoimaharjoittelu Lääkkeet ja lääkkeenomaiset hoidot D-vitamiini ja kalsiumlisä Anaboliset steroidit (nandroloni) Hormonikorvaushoidot (estrogeeni, testosteroni) Dehydroepiandrosteroni DHEA Reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmään vaikuttavat lääkkeet (ACE-estäjät), statiinit Mirtatsapiini? Monilääkitys lisää gerastenian etenemisen riskiä Lääkkeiden vähentäminen Gerastenian lääkkeettömiä hoitomahdollisuuksia Hauraus Ravitsemusongelmat Lihaskato=Sarcopenia 14
15 Mistä on näyttöä? Kuva:Papunet Gerastenian lääkkeettömät hoitomuodot Proteiinivajauksen korjaaminen Tarkistetaan ravinnosta proteiinien saanti Vanhainkotiasukkaista 45% saa suosituksia vähemmän proteiineja Tarve 1g/painokilo/vrk, liikkumattomat, kuntoutumassa olevat 2 g/painokilo/vrk Tarvittaessa lisäravinteet + Yhdistettynä Fyysinen aktiivisuus ja lihasvoimaharjoittelu Iästä riippumatta, toimintakykyyn sovellettuna Kotona, ryhmissä ja myös laitoshoidossa 15
16 Kaikille yli 70-vuotiaille tulisi tehdä kerran vuodessa seuraavat 5 gerastenia kysymystä Onko enemmän kuin 5 sairautta? Onko paino laskenut yli 5 % viimeisen puolen vuoden aikana? Onko usein uupunut olo? Subjektiivinen väsymys? Onko vaikeuksia nousta yhden kerrosvälin matka portaita? Onko vaikeuksia kävellä yhden korttelin matka? Kolme tai enemmän kyllä -vastauksia Epäily gerasteniasta, arviointi ja hoito 459 yli 80-vuotiasta kotona asuvaa, ei vielä ongelmia päivittäisissä toimissa eikä muistissa, mutta olivat gerasteniariskissä : Tutkittiin: käden puristusvoima, painon lasku, väsymys, heikko fyysinen aktiivisuus, huono tasapaino, hidas kävelynopeus, heikko näkö, kognitio MMSE < 25/30 Mob-T Scale: väsymys päivittäisissä toimissa Moniammatillisesti (ft, tt, hoitaja, sos tt) pidetyt viikoittaiset senioriryhmätapaamiset kk:n ajan + seurantakotikäynti Yksi ennaltaehkäisevä kotikäynti Kontrolliryhmä Tulokset: Molemmissa ryhmissä tuloksellinen vuoden ajan, kun mitattiin väsymystä päivittäisissä toimissa, ei muissa. Moniammatillinen lähestymistapa ja informaation ja tiedon antaminen laaja-alaisesti voi lisätä voimaantumista. 16
17 Physical functioning among community-dwellin older people Päivi Tikkanen, väitöskirja 2015 Yksilölliseen laaja-alaiseen geriatriseen arviointiin perustuvalla räätälöidyllä interventiolla voidaan auttaa iäkkäitä ihmisiä ylläpitämään fyysistä toimintakykyään. Mitä interventioon sisältyi? Laaja-alainen, moniammatillinen geriatrinen arviointi Ravitsemuksen arviointi + ohjeistus Suun terveyden tarkastus Yksilöllinen fyysisen harjoittelun ohjelma + mahdollisuus osallistua kerran viikossa lihasvoima+tasapainoryhmään Interventiot tulisi kohdentaa erityisesti heille, jotka ovat inaktiiveja tai joilla on HRO tai sen esiaste. Positiivinen vaikutus liikkumiskykyyn ja lihasvoimaan 17
18 Milloin lisäravinteita? Jos ruokamäärät pieniä, laihtumista 1 x Nutridrink Compact 125 ml ja 3 x 30 ml Calogen Huomioitavaa Tieto kirjataan potilastietojärjestelmään! 700 kcal / vrk + 16,5 g proteiinia + kaikkia tarvittavia ravintoaineita OYL Pirkko Jäntti, Erikoistuva lääkäri ( geriatria ) Minna Pellikka, Osastonhoitaja Mervi Partanen Whey protein supplementation in nursing home residents Björkman M, Eur Ger Med 3 (2012): Tutkimukseen (kesto 6 kk) osallistui 106 vanhainkodin asukasta Testiryhmä (n=49), kontrolli (n=57) Saivat 1,5 dl mehua x3 pv, testiryhmän mehuun lisättiin heraproteiinia 20 g/pv Mitattiin: lihasmassa (bioimpedanssi spektroskopialla) käden puristusvoima, polven ojennus fyysinen toimintakyky (kävely, WC) Tulokset: Heraproteiini näytti ylläpitävän lihasmassaa, lisäävän yleistä hyvinvointia Aktivoi insuliinin kaltaista kasvuhormoni 1:tä (IGF-1 = anabolinen vaikutus) vähemmän infektioita, painehaavoja, kipuja Sekä 18
19 Paino nousi heraproteiinilla (20 g/vrk) P = ~ 2.4 kg Björkman et al. European Geriatric Medicine Heraproteiinia käyttäneet tarvitsivat vähemmän apua P = P = % N = 4 N = 6 Björkman et al. European Geriatric Medicine
20 Protein Supplementation Improves Physical Performance in Frail Elderly People: A Randomizer Double-Blind, Placebo-Controled Trial Tieland M, JAMDA 13 (2012): gerastenista tai gerastenian riskissä olevaa kotona asuvaa henkilöä otettiin tutkimukseen Toinen ryhmä sai 15 g proteiinia x2/pv (aamiainen ja lounas) Toinen ryhmä placeboa Tulokset: Proteiiniryhmällä fyysinen toimintakyky parani, mutta lihasmassaan proteiinilla ei ollut vaikutusta Fyysinen toimintakyky parani ilman harjoittelua! D-vitamiini Matalat D-vitamiinipitoisuudet (< 50 nmol/l) olivat yhteydessä huonoon lihasvoimaan ja fyysiseen toimintakykyyn gerasteniapotilailla (M Tieland ym, Eur J clin Nutr, 2013;67: ) D-vitamiinin puute vahvistunut riskitekijänä useasti kaatuneilla (J.Clin Endocrinol Metab 2006;91: ) Joka toisella lonkkamurtumapotilaalla on matalat D-vitamiinipitoisuudet (Nurmi, 2005) 20
21 Fysi ry Lihaskato, lihaskuntoharjoittelu ja ravitsemus Lihaskuntoharjoittelusta haittoja jos ravitsemustila ei ole hyvä Carlsson et al JNHA, 2011 ı 177 vanhainkotiasukasta ı Reisilihasten, tasapainon ja kävelyn harjoituksia 5 x 2 vk:n aikana ı Yhteensä 29 kertaa 3 kk:n aikana, räätälöityä kunnon mukaan ı Kontrolleilla laulamista, keskustelua, lukemista ym. Ravintolisä 5 min sisällä harjoituksesta: 15 g prot, 30 g hh 6 kk kuluttua harjoitteluryhmässä lihaksia vähemmän, paino alhaisempi Liian pieni proteiinilisä, tarvitaan g Monilla ravitsemustila huono, muun ravitsemuksen oltava myös hyvä Järvenpää
22 Protein Suplementation Increases Muscle Mass Gain During Prolonged Resistance-Type Exercise Training in Frail Elderly Peolple: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial M Tieland ym JAMDA 13 (2012): Tutkimukseen osallistui 62 gerastenia-potilasta (78 +/- 1 v) Kaikille progressiivisesti vaikeutuva harjoitusohjelma 2 harjoituskertaa viikossa ½ vuoden ajan Toiselle ryhmälle 15 g proteiinia kahdesti päivässä Toiselle ryhmälle placeboa Mitattiin lean body mass (kehon rasvaton massa) ja fyysinen toimintakyky SPPB Tulokset: Kehon rasvaton massa suureni proteiiniryhmällä, fyysinen suorituskyky parani molemmilla Progressiivisesti vaikeutuva harjoittelu paransi voimaa ja fyysistä suorituskykyä haurailla ikäihmisillä Liikuntaintervention esteitä vanhustenhoidossa Potilas Olen liian vanha ei enää kannata Minua ahdistaa silloin tällöin ja on rintakipuakin Seuraavaksi sukulaiset Älä stressaa itseäsi Anna minä teen sen puolestasi Terveydenhuollon ammattilaiset Meillä ei ole aikaa ja on liian hankalaa Emme ole tehneet tätä ennenkään Vanhan ihmisen tulee varoa sydäntään, koska sydänvika Kuka vastaa, jos harjoittelussa tulee vammoja? Entä kuolleisuus? 22
23 Sänky on vaarallisempi paikka kuin kuntosali! Kotivoimistelu 23
24 Mikä myös tärkeää muistaa gerastenian hoidossa? Depression ja kivun asianmukainen hoito Kaatumisten hoito Uusien kaatumisten ennaltaehkäisy D-vitamiini, kalsium, luulääke Lonkkahousut Rokotukset Influenssa, pneumokokkipneumonia Asianmukainen lääkehoito Lisää tutkimustuloksia odotettavissa 24
25 Visio Prof Timo Strandberg Gerastenian ennaltaehkäisy voi onnistuessaan helpottaa ikääntyvän väestön hyvinvointia ja myös vähentää terveydenhuollon kustannuksia Gerastenian edettyä pitkälle, hoito on oireenmukaista ja jäljellä olevaa toimintakykyä tukevaa Kotiin vietäväksi Tunnistetaan gerastenia, tehdään moniammatillinen geriatrinen arviointi ja kuntoutussuunnitelma Kuuluu kaikille vanhustyön ammattilaisille Kun fyysistä toimintakykyä TAI kognitiivisia toimintoja on vielä jäljellä, meidän tulee tähdätä niiden edelleen heikkenemisen estämiseen. Ikä ei määrittele toimenpiteiden tarvetta. Tulee kohdistaa myös heikkokuntoisiin Mutta jossain on takaraja? Lihasvoiman ja terveyden hoitaminen tutkimusnäyttöön perustuen Fyysinen aktiivisuus ja harjoittelu Riittävästi proteiineja joko ravinnosta tai 25
26 Kiitos! 26
Miksi kardiovaskulaaristen riskitekijöiden ennustusarvo muuttuu vanhetessa?
Miksi kardiovaskulaaristen riskitekijöiden ennustusarvo muuttuu vanhetessa? Timo Strandberg 6.11.2007 Vanhoissa kohorteissa poikkileikkaustilanteessa suurempaan kuolleisuuteen korreloi: Matala verenpaine
LisätiedotDosentti, ETT Merja Suominen merja.suominen@gery.fi Gerontologinen ravitsemus Gery ry
Proteiinit ikääntyneiden ravitsemuksessa Dosentti, ETT Merja Suominen merja.suominen@gery.fi Gerontologinen ravitsemus Gery ry gery.fi, voimaaruuasta.fi Miksi ravitsemus on tärkeää? Tutkimukset ikääntyneillä:
LisätiedotIkääntyneiden ravitsemus ja gerastenian tunnistaminen. Timo Strandberg, geriatrian professori Helsingin ja Oulun yliopistot Hyks
Ikääntyneiden ravitsemus ja gerastenian tunnistaminen Timo Strandberg, geriatrian professori Helsingin ja Oulun yliopistot Hyks Vanhuksen hauraus-raihnaus-oireyhtymä (HRO) TIMO STRANDBERG, MATTI VIITANEN,
LisätiedotRavitsemus muistisairaan kodissa tutkimuksesta käytäntöön
Ravitsemus muistisairaan kodissa tutkimuksesta käytäntöön ETT Merja Suominen Suomen muistiasiantuntijat ry 8.11.2012 Ravitsemus muistisairaan kodissa - kehittämis- ja tutkimushanke 2009-12 Tavoitteena
LisätiedotVanhuksen hauraus-raihnaus-oireyhtymä (HRO) TIMO STRANDBERG, MATTI VIITANEN, TAINA RANTANEN, KAISU PITKÄLÄ. Duodecim 12/ 2006, geriatrian teemanumero
Hauraus-raihnaus-oireyhtymä () - Medikalisaatiota vai todellinen vanhusten ongelma? Timo Strandberg Geriatrian professori Helsingin ja Oulun yliopistot Vanhuksen hauraus-raihnaus-oireyhtymä () TIMO STRANDBERG,
LisätiedotMiten pitää kotona asuvat kunnossa ja toimintakykyisinä
Miten pitää kotona asuvat kunnossa ja toimintakykyisinä Timo Strandberg, LKT, geriatrian professori Helsingin ja Oulun yliopistot, HUS Past President, European Union Geriatric Medicine Society (EUGMS)
LisätiedotRavitsemusinterventio kotona asuvilla iäkkäillä kuopiolaisilla FT Irma Nykänen, Itä-Suomen yliopisto
Ikääntyneiden ravitsemusfoorumi 10. 11.11.2011 Ravitsemusinterventio kotona asuvilla iäkkäillä kuopiolaisilla FT Irma Nykänen, Itä-Suomen yliopisto Geriatrisen hoidon tutkimuskeskus Gerho http://www.uef.fi/gerho/etusivu
LisätiedotKeskeiset ongelmat johtuvat ylipainosta. Keskeiset ongelmat johtuvat laihtumisesta ja alipainosta
Iäkkäiden ravitsemus Geriatri Pirkko Jäntti 15.4.2014 Vanhuspalvelulaki Voimaan 1.7.2013 10 Asiantuntemus erityisasiantuntemusta tulee olla hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen, gerontologisen hoito-
LisätiedotSäilytä terveytesi ja toimintakykysi vanhanakin!
Säilytä terveytesi ja toimintakykysi vanhanakin! Heinola 15.6.2017 Timo Strandberg, geriatrian professori Helsingin yliopisto, HUS, Sisätaudit ja kuntoutus Past President, European Union Geriatric Medicine
LisätiedotToimintakykytestien tulosten tulkinta
Toimintakykytestien tulosten tulkinta ASKO-hanke Erkka Huhtinen & Linnea lahtinen 1/2016 Sosiaali-, terveys- ja liikunta-ala Fysioterapian tutkinto-ohjelma 1 Sisältö Johdanto... 2 1 SPPB-testin tulosten
LisätiedotMonilääkityksen yhteys ravitsemustilaan, fyysiseen toimintakykyyn ja kognitiiviseen kapasiteettiin iäkkäillä
Monilääkityksen yhteys ravitsemustilaan, fyysiseen toimintakykyyn ja kognitiiviseen kapasiteettiin iäkkäillä FaT, tutkija Johanna Jyrkkä Lääkehoitojen arviointi -prosessi Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus,
LisätiedotETT Merja Suominen Suomen muistiasiantuntijat ry 10.11.2011
ETT Merja Suominen Suomen muistiasiantuntijat ry 10.11.2011 Ravitsemus muistisairaan kodissa - kehittämis- ja tutkimushanke 2009-2012 Tavoitteena on tutkia ja kehittää kotona asuvien ikääntyneiden muistisairaiden
LisätiedotFyysinen kuntoutuminen
Tiedosta hyvinvointia RAI - vertailemalla laatua 1 RAI vertailutiedon käyttö kuntoutujan tunnistamisessa vanhuspalveluissa RAI-seminaari Helsingissä15.3.7 Harriet Finne-Soveri LT ylilääkäri Terveystaloustieteen
LisätiedotToimiva Kotihoito Lappiin Seminaari
Toimiva Kotihoito Lappiin Seminaari 24.1.2017 Liikkumisen ongelmat ja niiden tunnistaminen vanhustyössä Sari Arolaakso, lehtori, Geronomi-koulutus Monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen Selviytyminen
LisätiedotIäkkäiden kaatumisten ehkäisy liikunnan avulla
Iäkkäiden kaatumisten ehkäisy liikunnan avulla Erikoistutkija, KaatumisSeula-hankkeen projektipäällikkö Saija Karinkanta KAATUMINEN ON YLEISTÄ 1 joka kolmas yli 65-vuotias kaatuu vuosittain näistä puolet
LisätiedotKuntoutuksen osaamisen kehittäminen koko palvelurakenteessa
Kuntoutuksen osaamisen kehittäminen koko palvelurakenteessa Geriatri Pirkko Jäntti 27.5.2014 1 Liikunnan merkitys sairauksiin Muistisairaus Luiden haurastuminen Masennus Aikuistyypin diabetes Sydän ja
LisätiedotRavitsemus tehostetussa palveluasumisessa. TPA Tampere ravitsemus
Ravitsemus tehostetussa palveluasumisessa Perustieto Määritelmä Yleisyys Syyt Havainnointi Hoito Syventävä tieto Seuraukset Ravintoaineet Ravitsemus tehostetussa palveluasumisessa Virheravitsemus: ravinnonsaanti
LisätiedotKaatumista ehkäisemässä: IKINÄ-malli ja RAI-integraatio
Kaatumista ehkäisemässä: IKINÄ-malli ja RAI-integraatio Anne Heikkilä, hoitotyön vastaava, ikääntyneiden palvelut 2 Iäkkäiden henkilöiden kaatumistapaturmat Yleisin suomalaisten ikäihmisten tapaturmatyyppi
LisätiedotKUNTOUTTAVA TYÖOTE LAITOKSESSA JA KOTIHOIDOSSA
KUNTOUTTAVA TYÖOTE LAITOKSESSA JA KOTIHOIDOSSA Geriatri Pirkko Jäntti 3.2.2014 Iäkkään kuntoutus on haasteellista Asenteet Monisairaus Huono fyysinen kunto Muistisairaus Masennus Sosiaalinen ympäristö
LisätiedotIKIHYVÄN kehittämishanke 2008-2012
IKIHYVÄN kehittämishanke 2008-2012 Toimintakykyryhmän vaikutus ikääntyneen toimintakykyyn -ensituloksia vuoden seurannasta Anu Ritsilä Lahden tiedepäivä 29.11.2010 Esimerkki-Ellin (72 v.) toimintakykytalkoot
LisätiedotToimintakykyä ruuasta. ETT, dosentti Merja Suominen Gerontologinen ravitsemus Gery ry
Toimintakykyä ruuasta ETT, dosentti Merja Suominen Gerontologinen ravitsemus Gery ry gery.fi voimaaruuasta.fi Käy tutustumassa sivuihimme: Gerontologinen ravitsemus Gery ry edistää ikääntyneiden terveyttä,
LisätiedotIKÄIHMISTEN KUNTOUTTAMINEN KOTIHOIDOSSA. Kotka 29.9.2015 Anni Pentti
IKÄIHMISTEN KUNTOUTTAMINEN KOTIHOIDOSSA Kotka 29.9.2015 Anni Pentti Ikäihmisten kuntoutus = Geriatrinen kuntoutus Laaja-alaista, kokonaisvaltaista kuntoutusta Ymmärretään ihmisen normaali ikääntyminen
LisätiedotRavitsemus ikääntyneen kuntoutuksen tukena. Palveluohjaaja, fysioterapeutti Marjo Forder Viherlaakson Muistipalvelukeskus
Ravitsemus ikääntyneen kuntoutuksen tukena Palveluohjaaja, fysioterapeutti Marjo Forder Viherlaakson Muistipalvelukeskus Mistä hyvinvointi koostuu? Fyysinen (kivunhoito, perussairauksien hoito, lääkehoito,
LisätiedotRavitsemus ikääntyneen kuntoutuksen tukena
Ravitsemus ikääntyneen kuntoutuksen tukena Palveluohjaaja, fysioterapeutti Marjo Forder Viherlaakson Muistipalvelukeskus Mistä hyvinvointi koostuu? Fyysinen (kivunhoito, perussairauksien hoito, lääkehoito,
LisätiedotTunnistaminen mitä kaikkea pitäisi tunnistaa? Geriatri Pirkko Jäntti Ikäihmiset toimijana- hanke 5.12.2013
Tunnistaminen mitä kaikkea pitäisi tunnistaa? Geriatri Pirkko Jäntti Ikäihmiset toimijana- hanke 5.12.2013 1 Vanhuspalvelulaki Voimaan 1.7.2013 5 Suunnitelma ikääntyvän väestön tukemiseksi painotettava
LisätiedotFysioterapian rooli kaatumisten ehkäisyssä. Jenni Heini-Lehtinen, fysioterapeutti Yamk Fysioterapian ja toimintaterapian toimintayksikkö
Fysioterapian rooli kaatumisten ehkäisyssä Jenni Heini-Lehtinen, fysioterapeutti Yamk Fysioterapian ja toimintaterapian toimintayksikkö Kaatumisten ja kaatumisvammojen ehkäisyn fysioterapiasuositus Kaatumisen
LisätiedotTommi Vasankari, Prof., LT UKK-instituutti
Tommi Vasankari, Prof., LT UKK-instituutti Toiminnan painoalueet 2009 2013 Väestön liikkumisen ja fyysisen kunnon seuranta Liikkumisen turvallisuus Terveysliikunnan edistäminen Liikuntavammat Suomessa
LisätiedotNäkyykö kuntouttava työote RAIsta?
Näkyykö kuntouttava työote RAIsta? Pia Vähäkangas TtT, Sosiaali- ja terveysjohtaja, erityisasiantuntija Harriet Finne-Soveri, tutkimusprofessori 31.3.2015 Esityksen nimi / Tekijä 1 Sisältö Toimintakyky
LisätiedotToimintakyvyn edistäminen liikunta- ja ravitsemusinterventiolla
Toimintakyvyn edistäminen liikunta- ja ravitsemusinterventiolla SPRINTT tutkimus Annele Urtamo TtM, tohtorikoulutettava Helsingin yliopisto Annele.Urtamo@helsinki.fi 1 Taustaa Arvion mukaan yli 60 vuotiaiden
LisätiedotVanhuksen hauraus-raihnausoireyhtymä
Geriatria Timo Strandberg, Matti Viitanen, Taina Rantanen ja Kaisu Pitkälä Vanhuksen hauraus-raihnausoireyhtymä Hauraus-raihnausoireyhtymä on vasta viime vuosina muotoutunut itsenäiseksi käsitteeksi. Sillä
LisätiedotKAATUMISET JA HUIMAUS. Jouko Laurila geriatrian erikoislääkäri Rovaniemen ikäosaamiskeskus
KAATUMISET JA HUIMAUS Jouko Laurila geriatrian erikoislääkäri Rovaniemen ikäosaamiskeskus KAATUMISET JA HUIMAUS Jouko Laurila geriatrian erikoislääkäri Rovaniemen ikäosaamiskeskus Sidonnaisuudet: Mundipharma,
LisätiedotRiittävä ravinnonsaanti on ikääntyneen hyvinvoinnin edellytys
Riittävä ravinnonsaanti on ikääntyneen hyvinvoinnin edellytys ETT Merja Suominen Gerontologisen ravitsemuksen yhdistys 15.5.2013 Helsingin yliopisto Ravitsemus ja ikääntyminen Väestötutkimusten mukaan
LisätiedotProteiinilisän merkitys ikääntymiseen liittyvän lihaskadon ehkäisyssä
Proteiinilisän merkitys ikääntymiseen liittyvän lihaskadon ehkäisyssä Mikko Björkman, Tutkijalääkäri HUS, Meilahden sairaala, Geriatria Ikääntyneiden ravitsemusfoorumi Helsinki 18.11.2010 Tutkimusryhmän
LisätiedotIkäihmisen elinympäristö, osallistuminen ja autonomian tunne
11.11.2014 Ikäihmisen elinympäristö, osallistuminen ja autonomian tunne Merja Rantakokko, TtT Gerontologian tutkimuskeskus Jyväskylän yliopisto Osallisuus Mukanaoloa, vaikuttamista sekä huolenpitoa ja
LisätiedotHanna Leskelä, fysioterapeutti Reetta Kananoja, avopalveluohjaaja
Hanna Leskelä, fysioterapeutti Reetta Kananoja, avopalveluohjaaja Lääkärin rooli toimintakykyä tukevan ja edistävän työn korostamisessa Kunnon Hoitaja koulutus kaipaa tuekseen laajan organisaation tuen
LisätiedotHaasteena ikääntyneiden hyvä ravitsemus. Dosentti, ETT Merja Suominen merja.suominen@gery.fi Gerontologinen ravitsemus Gery ry
Haasteena ikääntyneiden hyvä ravitsemus Dosentti, ETT Merja Suominen merja.suominen@gery.fi Gerontologinen ravitsemus Gery ry www.gery.fi Voimaa ruuasta 2014-2016 RAY:n rahoittama kehittämisprojekti 2014-2016
Lisätiedotliikenteessä Merja Rantakokko, TtM, ft Suomen gerontologian tutkimuskeskus Jyväskylän yliopisto Merja.rantakokko@jyu.fi
Iäkkäiden turvallisuuskokemus liikenteessä Merja Rantakokko, TtM, ft Suomen gerontologian tutkimuskeskus Jyväskylän yliopisto Merja.rantakokko@jyu.fi Iäkkäiden liikenneturvallisuus Iäkkäiden aiheuttamat
LisätiedotKaatumisvaaran arviointiprosessit - JIK ky:n mallit
Kaatumisvaaran arviointiprosessit - JIK ky:n mallit Kaatumisten ehkäisy, alueellinen koulutusiltapäivä 17.1.2019 Hanna Leskelä / Ikääntyneiden palveluiden vastuualueen ft Kaatumisvaaran arvioinnin kehittäminen
LisätiedotPotilasturvallisuustutkimuksen. seminaarisarja. Iäkkään toimintakykyä tukeva liikunta. Päivi Tikkanen Ylihoitaja, ft, TtL Päivi Tikkanen
Potilasturvallisuustutkimuksen seminaarisarja Iäkkään toimintakykyä tukeva liikunta Päivi Tikkanen Ylihoitaja, ft, TtL LÄHTÖKOHTANA Ikääntyneiden määrä lisääntyy nopeasti, esim. tällä hetkellä Kuopiossa
LisätiedotVajaaravitsemuksen hoito
Vajaaravitsemuksen hoito Lähi-ja perushoitajien alueellinen koulutuspäivä 15.10.2018 Aoh Reetta Kiikeri Tyks Sydänkeskus *Lähteenä käytetty osin VSSHP:n johtavan ravitsemusterapeutti Mari Salmisen luentodioja
LisätiedotHaavapotilaan ravitsemus
Haavapotilaan ravitsemus Haavamessut 1.11.2017 Ravitsemusterapeutit Kati Venäläinen, Timo Valkonen ja Riikka Manninen Hyvän ravitsemuksen merkitys * Parantaa potilaan elämänlaatua: jaksaminen, mieliala,
LisätiedotMitä ikääntyessä tapahtuu?
Mitä ikääntyessä tapahtuu? Hormonitoiminta, aineenvaihdunta, kehonkoostumus Rami Oravakangas LL, Liikuntalääketieteeseen erikoistuva lääkäri ODL Liikuntaklinikka Hormonitoiminta Endokriininen järjestelmä
LisätiedotKuntoutus- ja sairaalapalvelut Porin perusturva Kaupunginsairaalasta kuntouttavaksi sairaalaksi
Kuntoutus- ja sairaalapalvelut Porin perusturva Kaupunginsairaalasta kuntouttavaksi sairaalaksi 15.1.2015 Anna-Liisa Koivisto, johtava lääkäri Maritta Salonoja, geriatrian ylilääkäri Tavoite Iäkkään selviytyminen
LisätiedotKun mummoa hoitaa ukki, uhkaako keripukki?
Kun mummoa hoitaa ukki, uhkaako keripukki? Saara Pietilä Ravitsemusfoorumi 14.11.2013 Väestö ikääntyy Vuonna 2060 noin 1,8 miljoonaa yli 65-vuotiasta Muistisairauksien määrä kasvaa 120 000 kognitioltaan
LisätiedotTYÖPAJA 3: Miten rakennetaan sydänpotilaan liikuntaohjelma?
TYÖPAJA 3: Miten rakennetaan sydänpotilaan liikuntaohjelma? Arto Hautala Laboratoriopäällikkö, Dosentti Liikuntalääketieteen tutkimusyksikkö Verve Research Oulu Sisältö 1. Liikunnasta elämäntapa 2. Turvallista
LisätiedotMIKSI SENIORILIIKETTÄ TARVITAAN? Sirkka-Liisa Kivelä professori, ylilääkäri
MIKSI SENIORILIIKETTÄ TARVITAAN? Sirkka-Liisa Kivelä professori, ylilääkäri HYVÄN VANHUUDEN EDELLYTYKSIÄ ovat mm. - Oma toiminta - Asunto - Taloudelliset seikat - Yhteisöllisyys, lähiyhteisö - Esteettömyys
LisätiedotIkääntyminen ja sarkopenia yli 75- vuotiaiden porvoolaisten ravitsemustila ja ravinnonsaanti
Ikääntyminen ja sarkopenia yli 75- vuotiaiden porvoolaisten ravitsemustila ja ravinnonsaanti Gradun tekijä: Laura Sormunen, LitK & ETM Gradun ohjaajat: Anu Turpeinen, dos, ETT Merja Suominen, ETT Kuka
LisätiedotNutriAction 2011: Kotihoidon asiakkaiden ravitsemustila. Merja Suominen 17.2.2011
NutriAction 2011: Kotihoidon asiakkaiden ravitsemustila Merja Suominen 17.2.2011 Tutkimuspaikat ja menetelmä Tutkimus toteutettiin marras-joulukuun 2010 ja tammikuun 2011 aikana. Tutkimukseen osallistui
LisätiedotIkääntyneen muistisairaan ravitsemus. Ravitsemuksen erityispiirteitä ja keinoja hyvän ravitsemuksen ylläpitämiseksi
Ikääntyneen muistisairaan ravitsemus Ravitsemuksen erityispiirteitä ja keinoja hyvän ravitsemuksen ylläpitämiseksi 2015 1 Ravitsemustilan merkitys ikääntyneelle Ylläpitää terveyttä, toimintakykyä ja lihaskuntoa
LisätiedotLaatija: Potilasturvallisuusvastaava Ann-Christin Elmvik Elokuu 2015
(Käännös) Laatija: Potilasturvallisuusvastaava Ann-Christin Elmvik Elokuu 2015 IKINÄ-TOIMINTAMALLIN KUVAUS JA TOIMINTAMALLIN TOTEUTUS PARAISTEN KAUPUNGIN SOSIAALI- JA TERVEYSOSASTOLLA 1. Tausta Terveydenhuoltoyksikössä
LisätiedotTASAPAINO- POLIKLINIKKA
TASAPAINO- POLIKLINIKKA Maiju Torkkeli Sairaanhoitaja AMK, tasapainohoitaja Porin kaupunki/ terveys- ja sairaalapalvelut/geriatrian PKL Satasairaala 29.5.2019 TASAPAINOPOLIKLINIKKA Toiminta Porin kaupunginsairaalassa
LisätiedotToimintatapojen ja kulttuurin muutos Lempäälässä
Toimintatapojen ja kulttuurin muutos Lempäälässä Geriatri Pirkko Jäntti 20.5.2014 1 Mistä lähdettiin? Kaikille osastolla oleville potilaille tehtiin moniammatillinen geriatrinen arviointi jokaiselle hoito-
LisätiedotKUNTOUTUSTA TOIMINTATAPOJEN JA KULTTUURIN MUUTOS
KUNTUTUSTA TUKEVA TIMINTAMALLI TIMINTATAPJEN JA KULTTUURIN MUUTS Tunnistatko kohderyhmän? y Ennakoivia merkkejä joka toisella yli 75 vuotiaalla: Ulkona liikkumisen väheneminen Tuolista ylösnousun vaikeutuminen
LisätiedotOpas seurannan tueksi Tyypin 2 diabeetikolle
Opas seurannan tueksi Tyypin 2 diabeetikolle 2 3 Lukijalle Tämän oppaan tarkoituksena on helpottaa sinua sairautesi seurannassa ja antaa lisäksi tietoa sinua hoitavalle hoitohenkilökunnalle hoitotasapainostasi.
LisätiedotIkäihmisten ravitsemus ja toimintakyky
Ikäihmisten ravitsemus ja toimintakyky ETT Merja Suominen Gerontologisen ravitsemuksen yhdistys Kun ravitsemustila heikkenee Heikentynyt ravinnonsaanti kiihdyttää lihaskatoa ja lihasvoiman heikkenemistä
LisätiedotKaatumis-ja osteoporoosiklinikka kaatumisia ja murtumia ehkäisemässä Näin meillä - seminaari 16.9.2014 Iiris Salomaa ft AMK - Kaatumistapaturmat ja murtumat - Ennaltaehkäisy, hoito ja kuntoutus - IKINÄ
LisätiedotAggressiivisen asiakkaan hoidon järjestäminen ja palvelujen ohjaus
Tiedosta hyvinvointia 1 Aggressiivisen asiakkaan hoidon järjestäminen ja palvelujen ohjaus Harriet Finne-Soveri LT, geriatrian erikoislääkäri ylilääkäri Terveystaloustieteen keskus CHESS Tiedosta hyvinvointia
LisätiedotKansanterveyslaitos Folkhälsoinstitutet
Iäkkäiden kaatumistapaturmien ehkäisy tutkimusten valossa Sanna Sihvonen, erikoistutkija, TtT Koti- ja vapaa-ajan tapaturmien ehkäisyn yksikkö Kansanterveyslaitos sanna.sihvonen@ktl.fi www.ktl.fi/ikina
LisätiedotKaatumisvaaran arviointiprosessit
Kaatumisvaaran arviointiprosessit JIK ky:n mallit Hanna Leskelä / Ikääntyneiden palveluiden vastuualueen ft Kaatumisvaaran arvioinnin kehittäminen JIK:ssä Kehittämistyö aloitettu syksyllä 2015 Moniammatillinen
LisätiedotSenioreiden liikunta ja fyysisen toimintakyvyn ylläpito 4.11.2014. Elina Karvinen, toimialapäällikkö Ikäinstituutti www.voimaavanhuuteen.
Senioreiden liikunta ja fyysisen toimintakyvyn ylläpito 4.11.2014 Elina Karvinen, toimialapäällikkö Ikäinstituutti www.voimaavanhuuteen.fi Ikääntymisen vaikutuksia kuntoon ja terveyteen Lihasten massa
LisätiedotVanhuksen monilääkityksen väylät ja karikot Paula Viikari LT, Geriatrian erikoislääkäri Turun kaupunginsairaala
Vanhuksen monilääkityksen väylät ja karikot 15.3.2017 Paula Viikari LT, Geriatrian erikoislääkäri Turun kaupunginsairaala Lääkityksen tavoite (Koti ympärivuorokautinen tehostettu palveluasuminen) Hoitopäätösten
LisätiedotLiikunta on tärkeä osa toimintakykyä. Kuntoutuskoordinaattori, fysioterapeutti Jenni Vuolahti Kotkan kaupunki
Liikunta on tärkeä osa toimintakykyä Kuntoutuskoordinaattori, fysioterapeutti Jenni Vuolahti Kotkan kaupunki 24.4.2018 Hengityssairaan jumppa 1. Vuorotahti hiihto käsillä + varpaille nousu seisten x10
LisätiedotLiikunta liikuttaa aivoja. Tommi Vasankari UKK-instituutti Aivoliiton juhlaseminaari
Liikunta liikuttaa aivoja Tommi Vasankari UKK-instituutti Aivoliiton juhlaseminaari 22.3.2017 Sisältö Mitä ymmärretään liikunnalla : Fyysinen aktiivisuus Varsinainen liikunta Aivoterveys, johon liikunnalla
LisätiedotTasapaino-kuntoutusketju Turun malli 25.1.2013. Aoh Tiina Pitkänen Lääkinnällinen kuntoutus, Turun Sote
Tasapaino-kuntoutusketju Turun malli 25.1.2013 Aoh Tiina Pitkänen Lääkinnällinen kuntoutus, Turun Sote 1 Kaatumisen ehkäisystä Kaatumisten ja kaatumisvammojen ehkäisyn fysioterapiasuositus 18.11.2011 Kaatumisen
LisätiedotLihasvoimaharjoittelun merkitys potilaan hoidossa. Jan Sundell dosentti, ylilääkäri, erikoislääkäri TYKS, Sisätautivastuualueen johtaja
Lihasvoimaharjoittelun merkitys potilaan hoidossa Jan Sundell dosentti, ylilääkäri, erikoislääkäri TYKS, Sisätautivastuualueen johtaja Jutta ja puolen vuoden superdieetit: lihasvoimaharjoittelu + optimaalinen
LisätiedotFyysinen kuntoutuminen
Tiedosta hyvinvointia 1 Vertailutiedon käyttö kuntoutumista edistävän hoitotyön ohjauksessa kotihoidossa laitoshoidossa RAI-seminaari johtajille Helsingissä14.3.7 Harriet Finne-Soveri LT ylilääkäri Terveystaloustieteen
LisätiedotHyvät hoitokäytännöt akuuttihoidossa ja geriatrinen arvio kaatumisten ja murtumien ehkäisyssä
Hyvät hoitokäytännöt akuuttihoidossa ja geriatrinen arvio kaatumisten ja murtumien ehkäisyssä Maria Nuotio Geriatrian ylilääkäri, EPSHP 7.5.2018 Iäkkäiden kaatumiset Kotona asuvista yli 65-vuotiaista noin
LisätiedotLonkkamurtumapotilaan vaikuttava kuntoutus. Tiina Huusko LT
Lonkkamurtumapotilaan vaikuttava kuntoutus Tiina Huusko LT 08.02.2018 Sidonnaisuudet Lonkkamurtuman KH suositustyöryhmän pj Luustoliiton hallitus Footer Text 2 Lonkkamurtumapotilan kuntoutus Kuntoutuksen
LisätiedotNetwork to Get Work. Tehtäviä opiskelijoille Assignments for students. www.laurea.fi
Network to Get Work Tehtäviä opiskelijoille Assignments for students www.laurea.fi Ohje henkilöstölle Instructions for Staff Seuraavassa on esitetty joukko tehtäviä, joista voit valita opiskelijaryhmällesi
LisätiedotPALKOn avoin seminaari
PALKOn avoin seminaari 22.11.2016 22.11.2016 1 PALKOn jäsenet ja jaostot PALKON SUOSITUSPROSESSI Potilaat Viranomaiset (Kela ym.) Terveydenhuollon palveluiden järjestäjät Terveydenhuollon palveluiden tuottajat
LisätiedotAsukkaiden ravitsemustila iäkkäiden pitkäaikaisessa ympärivuorokautisessa hoidossa Helsingissä
Asukkaiden ravitsemustila iäkkäiden pitkäaikaisessa ympärivuorokautisessa hoidossa Helsingissä 2013-2017 Riitta Saarela, FT; Helena Soini, dos; Seija Muurinen, dos; Niina Savikko, dos; Taija Puranen, FT;
LisätiedotIäkkään henkilön kuntoutumista edistävä hoitotyön malli (Routasalo & Lauri, 2001 )
Kuvio 1. Iäkkään henkilön kuntoutumista edistävä hoitotyön malli (Routasalo & Lauri, 2001 ) TOIMINTAYMPÄRISTÖ Iäkäs kuntoutuja ja hänen omaisensa Lähtökohta Terveysongelma Edellytys Sitoutuminen tavoitteen
LisätiedotTyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta. Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula
Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula 1 Johdanto Arviolta 500 000 suomalaista sairastaa diabetesta ja määrä kasvaa koko
LisätiedotMuistipoliklinikan toiminnan kehittäminen
Muistipoliklinikan toiminnan kehittäminen Geriatri Pirkko Jäntti 25.5.2015 Mistä muistipoliklinikan toiminnan kehittämistyössä aloitetaan? Selvitetään muistisairaiden laskennallinen osuus kunnan väestöstä
LisätiedotProfy 65+ hanketuloksia ja suosituksia jatkolle Keski-Pohjanmaan VI Hyvinvointifoorumi Kokkola 21.8.2014
Profy 65+ hanketuloksia ja suosituksia jatkolle Keski-Pohjanmaan VI Hyvinvointifoorumi Kokkola 21.8.2014 Magnus Björkgren Terveystieteen yksikön johtaja / projektipäällikkö Kokkolan yliopistokeskus Chydenius
LisätiedotLaitoksessa vai kotona?
Laitoksessa vai kotona? Anja Noro, THT, Tutkimuspäällikkö, dosentti (gerontologia) RAI seminaari: Itsemäärääminen, osallisuus ja pakon käyttö 27.09.2012, Messukeskus, Helsinki Agenda Johdattelua Palvelutarpeen
LisätiedotMEETING PEOPLE COMMUNICATIVE QUESTIONS
Tiistilän koulu English Grades 7-9 Heikki Raevaara MEETING PEOPLE COMMUNICATIVE QUESTIONS Meeting People Hello! Hi! Good morning! Good afternoon! How do you do? Nice to meet you. / Pleased to meet you.
LisätiedotUusinta kotimaista tutkimustietoa muistisairauksien ennalta ehkäisystä ja kuntoutuksesta. Muistityöryhmä 25.8.2014
Uusinta kotimaista tutkimustietoa muistisairauksien ennalta ehkäisystä ja kuntoutuksesta Muistityöryhmä 25.8.2014 Ikäihmisten kuntouttamisesta laajemmin Sari Kehusmaa: Hoidon menoja hillitsemässä - heikkokuntoisten
LisätiedotOsteoporoosi (luukato)
Osteoporoosi (luukato) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Osteoporoosi tarkoittaa, että luun kalkkimäärä on vähentynyt ja luun rakenne muuttunut. Silloin luu voi murtua
LisätiedotOn instrument costs in decentralized macroeconomic decision making (Helsingin Kauppakorkeakoulun julkaisuja ; D-31)
On instrument costs in decentralized macroeconomic decision making (Helsingin Kauppakorkeakoulun julkaisuja ; D-31) Juha Kahkonen Click here if your download doesn"t start automatically On instrument costs
LisätiedotLiikkumattomuuden hinta. Harri Helajärvi, LL vt. erikoislääkäri Paavo Nurmi keskus, Turku
Liikkumattomuuden hinta Harri Helajärvi, LL vt. erikoislääkäri Paavo Nurmi keskus, Turku WHO Global Health Report Työn luonteen muuttuminen (USA 1960-2008) Mukailtu Church TS ym. 2011 artikkelista Työhön
LisätiedotMuisti ja liikunta. Iiris Salomaa, ft YAMK
Muisti ja liikunta Iiris Salomaa, ft YAMK 19.4.2016 3.11.2016 Liikunta toimintakykyisyyden edistäjänä Fyysisiä vaikutuksia mm: Selviytyminen päivittäisistä arjen askareista Liikuntakykyisyys: lihasvoima,
LisätiedotSydänpurjehdus 8.10.2013. Sepelvaltimotauti todettu - Milloin varjoainekuvaus, pallolaajennus tai ohitusleikkaus? Juhani Airaksinen TYKS, Sydänkeskus
Sydänpurjehdus 8.10.2013 Sepelvaltimotauti todettu - Milloin varjoainekuvaus, pallolaajennus tai ohitusleikkaus? Juhani Airaksinen TYKS, Sydänkeskus Oireet RasitusEKG - CT Sepelvaltimoiden varjoainekuvaukset
LisätiedotMOTIVOIDU MUUTOKSEEN
MOTIVOIDU MUUTOKSEEN ALIWO hankkeen satoa : Minna Tanskanen LitT, Merja Vikström TtM, Anne Laakkonen KTT, Päivi Cheney LL ALIWO -hankkeen tavoitteet Kehittää kokonaisvaltainen ennaltaehkäisevän työhyvinvoinnin
LisätiedotVanhusten sairaudet ja toimintakyky. Pertti Karppi Geriatrian ylilääkäri Etelä-Savon sairaanhoitopiiri 30.1.2012
Vanhusten sairaudet ja toimintakyky Pertti Karppi Geriatrian ylilääkäri Etelä-Savon sairaanhoitopiiri 30.1.2012 Oma esittäytyminen LL 1976 Sisätautien erikoislääkäri 1982 Sisätauti-geriatri 1984 LKT 1993
LisätiedotVoimavarat esiin mitä työkaluiksi?
Voimavarat esiin mitä työkaluiksi? Geriatri Pirkko Jäntti 17.4.2014 Vanhuspalvelulaki 15 Palveluntarpeiden selvittäminen Kunta vastaa siitä, että iäkkään henkilön sosiaali- ja terveydenhuollon sekä muiden
LisätiedotHoitohenkilökunnan koulutus vanhuksille haitallisten lääkkeiden käytön vähentämiseksi, vaikutus kaatumisiin ja kognitioon
Hoitohenkilökunnan koulutus vanhuksille haitallisten lääkkeiden käytön vähentämiseksi, vaikutus kaatumisiin ja kognitioon! Anna-Liisa Juola, geriatrin ja yleislääketieteen erikoislääkäri, Helsingin Yliopisto
Lisätiedotvanhuuden erityisnäkökohtia
Suun terveys ja sairaus laitoshoidossa olevilla vanhuksilla vanhuuden erityisnäkökohtia Timo Strandberg Geriatrian professori, sisätautien ja geriatrian erikoislääkäri, Helsingin ja Oulun yliopistot, HUS
LisätiedotKuntoutus ja ennaltaehkäisy. TYÖPAJAPÄIVÄ 1: Kuntouttava arviointijakso
KOKONAISUUS A: Kotiin vietävien palvelujen sisältö ja kohdentuminen Kuntoutus ja ennaltaehkäisy TYÖPAJAPÄIVÄ 1: Kuntouttava arviointijakso Eija Janhunen TAVOITTEENA MAAKUNNALLINEN IDEAALIMALLI KUNTOUTTAVAN
LisätiedotMiten vaikuttaa lonkkamurtumapotilaan ennusteeseen? Kaisu Pitkälä LKT, geriatrian dosentti Professori, Helsingin Yliopisto
Miten vaikuttaa lonkkamurtumapotilaan ennusteeseen? Kaisu Pitkälä LKT, geriatrian dosentti Professori, Helsingin Yliopisto Duodecim 8.2.2018 Esityksen aiheet Ennuste ja siihen vaikuttavat tekijät Mihin
LisätiedotPuhe, liike ja toipuminen. Erityisasiantuntija Heli Hätönen, TtT
Puhe, liike ja toipuminen Erityisasiantuntija Heli Hätönen, TtT Puhe liike toipuminen? 2.9.2014 Hätönen H 2 Perinteitä ja uusia näkökulmia Perinteinen näkökulma: Mielenterveyden ongelmien hoidossa painotus
LisätiedotMerja Karjalainen Miia Tiihonen Sisä-Savon terveydenhuollon kuntayhtymä, Suonenjoki
Merja Karjalainen Miia Tiihonen Sisä-Savon terveydenhuollon kuntayhtymä, Suonenjoki Valmistelut: Alueen omahoitaja: Terveyskeskuksen lääkelista, tekstit, laboratoriotulokset Hoivakodin hoitaja: Talon lääkelista,
LisätiedotAkuutisti sairastunut vanha ihminen. Geriatri Pirkko Jäntti 22.1.2014
Akuutisti sairastunut vanha ihminen Geriatri Pirkko Jäntti 22.1.2014 Tampere sotkanetissä - säännöllinen kotihoito 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% Syksyllä 2012 heistä (n=1706) - 25% oli 3kk aikana srlahoito -
LisätiedotRAVITSEMUSTILAN ARVIOINTI JA RAVITSEMUSHOITO Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirissä Risto-hanke Ravitsemusterapeutti Nina Laaksonen
RAVITSEMUSTILAN ARVIOINTI JA RAVITSEMUSHOITO Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirissä Risto-hanke 2013 2014 Ravitsemusterapeutti Nina Laaksonen Risto-hanketerveydenhoitaja Päivi Kangaspunta Ikääntyneiden
LisätiedotIäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes
Iäkkään diabetes 1 Perustieto Syventävä tieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Mittaaminen Kirjaaminen Hoidon tavoitteet Lääkehoito Insuliinihoidon aloitus HBa1c
Lisätiedotmake and make and make ThinkMath 2017
Adding quantities Lukumäärienup yhdistäminen. Laske yhteensä?. Countkuinka howmonta manypalloja ballson there are altogether. and ja make and make and ja make on and ja make ThinkMath 7 on ja on on Vaihdannaisuus
Lisätiedot1. SIT. The handler and dog stop with the dog sitting at heel. When the dog is sitting, the handler cues the dog to heel forward.
START START SIT 1. SIT. The handler and dog stop with the dog sitting at heel. When the dog is sitting, the handler cues the dog to heel forward. This is a static exercise. SIT STAND 2. SIT STAND. The
LisätiedotAktiivinen elämäntapa ja terveellinen ruokavalio oppimisen tukena
Aktiivinen elämäntapa ja terveellinen ruokavalio oppimisen tukena Liikunta ja oppiminen, Etelä-Suomen aluehallintovirasto, Helsinki Eero Haapala, FT Childhood Health & Active Living Reserach Group Biolääketieteen
LisätiedotResults on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data
Results on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data Multi-drug use, polydrug use and problematic polydrug use Martta Forsell, Finnish Focal Point 28/09/2015 Martta Forsell 1 28/09/2015 Esityksen
LisätiedotUusi Ajatus Löytyy Luonnosta 4 (käsikirja) (Finnish Edition)
Uusi Ajatus Löytyy Luonnosta 4 (käsikirja) (Finnish Edition) Esko Jalkanen Click here if your download doesn"t start automatically Uusi Ajatus Löytyy Luonnosta 4 (käsikirja) (Finnish Edition) Esko Jalkanen
Lisätiedot