Fyysinen kuntoutuminen

Transkriptio

1 Tiedosta hyvinvointia 1 Vertailutiedon käyttö kuntoutumista edistävän hoitotyön ohjauksessa kotihoidossa laitoshoidossa RAI-seminaari johtajille Helsingissä Harriet Finne-Soveri LT ylilääkäri Terveystaloustieteen keskus CHESS Tiedosta hyvinvointia 2 Fyysinen kuntoutuminen Kuntoutumisen käsitteistöstä Kuntoutuminen on mahdollista Esimerkkejä vertailutiedon käytöstä Synteesi 1

2 Tiedosta hyvinvointia 3 Kuntoutumisen käsitteistöstä Tiedosta hyvinvointia 4 Käsitteistöstä kuntoutuja vs kuntoutettava monialainen kuntoutus vs kuntouttava hoitotyö kuntoutumisen mahdollistava hoitotyö kuntouttava työote aktivoiva arki 2

3 Tiedosta hyvinvointia Tavoitteista asiakkaan omat voimavarat käyttöön toimintakyvyn koheneminen toimintakyvyn heikkenemisen estäminen Tiedosta hyvinvointia 6 Toimintakyvyn koheneminen on mahdollista 3

4 Tiedosta hyvinvointia 7 kohenee 3 kk aikana ( ) Laitostyyppi % : 4 : 6 : 8 6 Tiedosta hyvinvointia 8 kohenee 3 kk aikana (Stakes: -6)

5 Tiedosta hyvinvointia 9 kohenee 3 kk aikana (Stakes: -6) Tiedosta hyvinvointia kohenee 3 kk aikana: ikäluokittain alle 6 v

6 Tiedosta hyvinvointia 11 kohenee 3 kk aikana: ikäluokittain alle 6 v Tiedosta hyvinvointia 12 kohenee 3 kk aikana: ikäluokittain alle 6 v

7 Tiedosta hyvinvointia 13 kohenee 3 kk aikana: ikäluokittain alle 6 v Tiedosta hyvinvointia 14 kohenee 3 kk aikana: ikäluokittain alle 6 v

8 Tiedosta hyvinvointia kohenee 3 kk aikana:rug-luokittain 3 2 RUG pääliuokka I RUG pääliuokka II RUG pääliuokka III RUG pääliuokka IV RUG pääliuokka V RUG pääliuokka VI RUG pääliuokka VII Tiedosta hyvinvointia 16 kohenee 3 kk aikana: RUG-luokittain Esimerkkihenkilö, herra NN luokittuu pääluokkaan VI, alaluokkaan BA hänen kognitiovajeensa on -4 hanen toimintakykynsä on melko hyvä (RUG-ADL=4-) hänelläon jokin käytösoire, harhoja tai harhaluuloja sitten hän sairastuu pneumoniaan 8

9 Tiedosta hyvinvointia 17 kohenee 3 kk aikana: RUG-luokittain Esimerkkihenkilö, herra NN luokittuu pääluokkaan VI, alaluokkaan BA hänen kognitiovajeensa on -4 hanen toimintakykynsä on melko hyvä (RUG-ADL=4-) hänelläon jokin käytösoire, harhoja tai harhaluuloja sitten hän sairastuu pneumoniaan ja romahtaa vuodepotilaaksi ja on kaksi viikkoa täysin autettava Tiedosta hyvinvointia 18 kohenee 3 kk aikana: RUG-luokittain Esimerkkihenkilö, herra NN luokittuu pääluokkaan VI, alaluokkaan BA hänen kognitiovajeensa on -4 hanen toimintakykynsä on melko hyvä (RUG-ADL=4-) hänelläon jokin käytösoire, harhoja tai harhaluuloja Jos hänen toimintakyvystään ei huolehdita, hän tulee sijoittumaan jonnekin tänne. 9

10 Tiedosta hyvinvointia 19 kohenee 3 kk aikana: RUG-luokittain Palauteraporttia lukiessa laitoksen kuntoutusta suunnitellessa kannattaa kiinnittää huomiota kevythoitoisten alaluokkiin osastotyössä kannattaa poimia kuntoutukseen erityisesti ne sairastuneet,jotka edellisessä arviossa vielä kuuluivat vieressä raamitettuihin alaluokkiin Tiedosta hyvinvointia kohenee 3 kk aikana: RUG-luokittain

11 Tiedosta hyvinvointia 21 kohenee 3 kk aikana: RUG-luokittain Tiedosta hyvinvointia 22 kohenee 3 kk aikana: RUG-luokittain 11

12 Tiedosta hyvinvointia 23 kohenee 3 kk aikana: RUG-luokittain Tiedosta hyvinvointia 24 kohenee 3 kk aikana: RUG-luokittain 12

13 Tiedosta hyvinvointia 2 kohenee 3 kk aikana: toimintakyvyn aste ADLh_6 CPS Tiedosta hyvinvointia 26 13

14 Tiedosta hyvinvointia 27 Tiedosta hyvinvointia 28 kohenee 3 kk aikana: tasapaino Seisomatasapaino Istumatasapaino

15 Tiedosta hyvinvointia 29 kohenee 3 kk aikana: sosiaalisuus SES Konfliktialttius Tiedosta hyvinvointia 3 kohenee 3 kk aikana: kipu

16 Tiedosta hyvinvointia 31 kohenee 3 kk aikana: kipu Tiedosta hyvinvointia 32 kohenee 3 kk aikana: kipu

17 Tiedosta hyvinvointia 33 kohenee 3 kk aikana: kipu Tiedosta hyvinvointia 34 kohenee 3 kk aikana: kipu

18 Tiedosta hyvinvointia 3 kohenee 3 kk aikana: BMI 3 2 alle ei punnittu Tiedosta hyvinvointia 36 kohenee 3 kk aikana: BMI 3 2 alle ei punnittu 18

19 Tiedosta hyvinvointia 37 kohenee 3 kk aikana: BMI 3 2 alle ei punnittu Tiedosta hyvinvointia 38 kohenee 3 kk aikana: BMI 3 2 alle ei punnittu 19

20 Tiedosta hyvinvointia 39 kohenee 3 kk aikana: ravitsemus kuntoutumista on kaikissa BMI-luokissa vähiten kuntoutumista esiintyy laihtuvilla eniten kuntoutumista esiintyy lihovilla Tiedosta hyvinvointia 4 kohenee 3 kk aikana: kuntoutumisen mahdollistava hoitotyö 3 2 Ei kuntouttavaa hoitotyötä Kuntouttavaa hoitotyötä, indeksi 17+

21 Tiedosta hyvinvointia 41 kohenee 3 kk aikana: kuntoutumisen mahdollistava hoitotyö 3 2 Ei kuntouttavaa hoitotyötä Kuntouttavaa hoitotyötä, indeksi 17+ Tiedosta hyvinvointia 42 kohenee 3 kk aikana: kuntoutumisen mahdollistava hoitotyö 3 2 Ei kuntouttavaa hoitotyötä Kuntouttavaa hoitotyötä, indeksi

22 Tiedosta hyvinvointia 43 Miksi laitoshoidossa toimintakyky ei kohene (enempää) 3 kk aikana: sairaalasta palanneilla? murtumien jälkitiloissa? Tiedosta hyvinvointia 44 6 laitosaineisto: ketkä kuntoutuivat syksyn 6 aikana Muuttuja Or 9% CI ADLh6= ADLh6= ADLh6= ADLh6= ADLh6= ADLh6= ADLh6= , CPS= CPS= CPS= CPS= CPS= CPS= CPS=

23 Tiedosta hyvinvointia 4 6 laitosaineisto: ketkä kuntoutuivat syksyn 6 aikana Muuttuja Or 9% CI ADLh6= ADLh6= ADLh6= ADLh6= ADLh6= ADLh6= ADLh6= , CPS= CPS= CPS= CPS= CPS= CPS= CPS= Tiedosta hyvinvointia 46 6 laitosaineisto: ketkä kuntoutuivat syksyn 6 aikana Muuttuja Or 9% CI ADLh6= ADLh6= ADLh6= ADLh6= ADLh6= ADLh6= ADLh6= , CPS= CPS= CPS= CPS= CPS= CPS= CPS=

24 Tiedosta hyvinvointia 47 6 laitosaineisto: ketkä kuntoutuivat syksyn 6 aikana Muuttuja OR 9% CI Social Engagement Scale Hoitoaika Kuntoutuja toiveikas Hoitaja toiveikas Aivotrauman dg MDSpain Sairaalajakso 9vrk aikana Painon nousu Kuntouttava hoitotyö Fysio/toimintaterapia Tiedosta hyvinvointia 48 6 laitosaineisto: ketkä kuntoutuivat syksyn 6 aikana Muuttuja OR 9% CI Social Engagement Scale Hoitoaika Kuntoutuja toiveikas Hoitaja toiveikas Aivotrauman dg MDSpain Sairaalajakso 9vrk aikana Painon nousu Kuntouttava hoitotyö Fysio/toimintaterapia

25 Tiedosta hyvinvointia 49 6 laitosaineisto: ketkä kuntoutuivat syksyn 6 aikana Muuttuja OR 9% CI Social Engagement Scale Hoitoaika Kuntoutuja toiveikas Hoitaja toiveikas Aivotrauman dg MDSpain Sairaalajakso 9vrk aikana Painon nousu Kuntouttava hoitotyö Fysio/toimintaterapia Tiedosta hyvinvointia 6 laitosaineisto: ketkä kuntoutuivat syksyn 6 aikana Muuttuja OR 9% CI Social Engagement Scale Hoitoaika Kuntoutuja toiveikas Hoitaja toiveikas Aivotrauman dg MDSpain Sairaalajakso 9vrk aikana Painon nousu Kuntouttava hoitotyö Fysio/toimintaterapia

26 Tiedosta hyvinvointia 1 6 kotihoidon aineisto: ketkä kuntoutuivat kevään 6 aikana Muuttuja OR 9% CI Ikä CPS Syöpä Eiliiku ulkotiloissa Hoitaja toiveikas Asiakas toiveikas Tiedosta hyvinvointia 2 Kuntoutujat USA:n aineistossa They are not at imminent risk of dying. And, they have two or more of the following indicators that suggest the person has experienced a recent acute event or has a fluctuating functional status: Experiencing an acute episode or a flare up of a chronic condition; Delirium; Changing cognitive status (either improving or deteriorating); Pneumonia; Hip fracture; Receiving physical therapy; Recent hospitalization; Fluctuating ADLs (either improving or deteriorating); Fluctuating care needs (with service supports either increasing or decreasing). InterRAI New suite CAP 26

27 Tiedosta hyvinvointia 3 Ylläpitävä aktivointi USA:n aineistossa TRIGGERED TO PREVENT DECLINE. Included in this group are persons who have ALL of the following characteristics. They receive at least some help in ADLs (but are not totally dependent in all ADLS). They have at least some minimal level of cognitive assets (as indicative by having a Cognitive Performance Scale score of less than six which would be the worst possible indication). They are not at imminent risk of dying. And, they have none or only one of the above indicators suggesting the person has experienced a recent acute event or has a fluctuating functional status InterRAI New suite CAP Tiedosta hyvinvointia 4 Kiitos! Huomenna: miten hyödynnetään hoityössä 27