TYÖPAJA 3: Miten rakennetaan sydänpotilaan liikuntaohjelma?

Transkriptio

1 TYÖPAJA 3: Miten rakennetaan sydänpotilaan liikuntaohjelma? Arto Hautala Laboratoriopäällikkö, Dosentti Liikuntalääketieteen tutkimusyksikkö Verve Research Oulu

2 Sisältö 1. Liikunnasta elämäntapa 2. Turvallista liikuntaa rohkeasti 3. Esimerkkejä ohjelmoinnista

3 Tulossa säännöllisen liikunnan harrastajaksi? Physical Activity in the Prevention and Treatment of the Disease. Swedish National Institute of Public Health 2010

4 Alussa tuntuu pahalta mutta sitten helpottaa? Physical Activity in the Prevention and Treatment of the Disease. Swedish National Institute of Public Health 2010

5 Sisältö 1. Liikunnasta elämäntapa 2. Turvallista liikuntaa rohkeasti 3. Esimerkkejä ohjelmoinnista

6 Liikuntakelpoisuuden arviointi ja riskit A. Potilaat, joilla on todettu stabiilissa vaiheessa oleva sepelvaltimotauti: - suorituskyky NYHA/CCS-luokassa 1 tai 2 tai yli 6 MET, - ei sydämen vajaatoimintaa eikä rasitusrintakipua levossa tai alle 6 MET:n kuormituksessa - ei useita peräkkäisiä kammiolisälyöntejä tai muita vakavia rytmihäiriöitä - verenpainevaste kuormitukseen on normaali rasittavuudeltaan kohtuukuormitteinen liikunta ei aiheuta vaaraa, mutta rasittavassa liikunnassa vaara on lievästi suurentunut. B. Potilaat, joilla on kohtaa A vaikeampi sepelvaltimotauti: - suorituskyky NYHA/CSS-luokassa 3 tai 4 tai alle 6 MET - voimakkaat ST muutokset, rintakipu, vakavat rytmihäiriöt tai systolisen verenpaineen lasku kuormituksessa. liikuntaan sisältyy kohtalainen tai suuri sydänkomplikaatioiden vaara C. Potilaat, joilla on epävakaa kompensoitumaton sepelvaltimotauti: verenkiertoelimistöä kuormittava liikunta ei ole suositeltavaa. Suomen Fysioterapeutit: Sepelvaltimotautipotilaan liikunnallinen kuntoutus suositus 2011

7 Liikunnan keskeyttämisen kriteerit Epänormaali kuormitusvaste (hemodynaaminen, hengitys- tai oirevaste) - Rintakipu tai rytmihäiriö tuntemus - Voimakas hengenahdistus - Voimakas alaraajakipu - Huimaus - Ihon kalpeus tai harmaus - Kohtuuton väsymys tai uupumus

8 Sydänpotilaan liikuntaa ohjaavan turvallisuusohjeet - Sydänsairauden (pato)fysiologia ymmärrettävä - Perehtyneisyys sydänpotilaan hoitoon - Ohjaajan oltava ensiaputaitoinen (ja hallittava defibrillaattorin käyttö) - Ensiapusuunnitelma ja puhelin! - Rintakipua helpottava lääkitys (nitrot) ja verenpainemittari saatavilla!

9 Sisältö 1. Liikunnasta elämäntapa 2. Turvallista liikuntaa rohkeasti 3. Esimerkkejä ohjelmoinnista

10 Arjen aktiivisuutta ja harjoittelua Fyysinen aktiivisuus Hyötyliikuntaa Arkiliikuntaa min kerrallaan Mielellään päivittäin, vähintään 3 4 kertaa viikossa Kestävyysliikunta Kohtuukuormitteista (RPE 10/20 14/20) min kerrallaan Mielellään päivittäin, vähintään 3 5 kertaa viikossa Lihasvoimaharjoittelu Kohtuukuormitteista (RPE 10/20 14/20) 8 10 suurimpia lihasryhmiä kuormittavaa liikettä 2 3 kertaa viikossa

11 Sykeohjattu harjoitusohjelma 0-6 kk 0-3 kk - Kestävyysharj % sykereservistä*, 30 min, 3 x vko - Lihaskuntoharj. 1 x vko 4-6 kk - Kestävyysharj % sykereservistä, 30 min, 2 x vko - Kestävyysharj % sykereservistä, 30 min, 2 x vko - Lihaskuntoharj. 1 x vko *sykereservi = (maksimisyke-leposyke) x 0.5/0.6 + leposyke

12 Sykeohjattu harjoittelu 20kk 55-v. mies, BMI 24, CAD+DM2, PCI Kevyt viikko Keskiraskas viikko Kova viikko

13 RPE-ohjattu harjoittelu: 1. kk 1kk TUTKIMUSPÄIVÄKIRJA: E45 PVM PVM Viikon- Harjoitteluohjelma Toteutunut harjoittelu Huomioitavaa päivä Laji Kesto RPE Laji Kesto RPE pe LIHASKUNTO 45' la su KESTÄVYYS 30' ma KESTÄVYYS 30' ti ke KESTÄVYYS 30' to pe LIHASKUNTO 45' la su KESTÄVYYS 30' ma KESTÄVYYS 30' ti ke KESTÄVYYS 30' to pe LIHASKUNTO 45' la su KESTÄVYYS 30' ma KESTÄVYYS 30' ti ke KESTÄVYYS 30' to pe LIHASKUNTO 45' la su KESTÄVYYS 30' ma KESTÄVYYS 30' ti ke KESTÄVYYS 30' to pe LIHASKUNTO 45' kk harjoitusohjelma la su KESTÄVYYS 30' 13

14 Lihaskuntoharjoittelu: Verve Oulun HUR Sydänsali 15 toistoa, RPE Ylöstyöntö 6. Alasveto 2. Rintalihakset 3. Selkä 4. Vatsa 7. Vartalon kierto 8. Biceps 9. Triceps 1. Jalkaprässi 10. Polven ojennus 11. Polven koukistus Alku- ja loppuverryttely 5

15 RPE-ohjattu harjoittelu: 12. kk 12 kk TUTKIMUSPÄIVÄKIRJA: E1 PVM: PVM Viikon- Harjoitteluohjelma Toteutunut harjoittelu Huomioitavaa päivä Laji Kesto RPE Laji Kesto RPE ke KESTÄVYYS 4x4'/3' to pe LIHASKUNTO 3 kierr la KESTÄVYYS 40' su ma KESTÄVYYS 40' ti LIHASKUNTO 3 kierr ke KESTÄVYYS 4x4'/3' to pe LIHASKUNTO 3 kierr la KESTÄVYYS 40' su ma KESTÄVYYS 40' ti LIHASKUNTO 3 kierr ke KESTÄVYYS 4x4'/3' to pe LIHASKUNTO 3 kierr la KESTÄVYYS 40' su ma KESTÄVYYS 40' ti LIHASKUNTO 3 kierr ke KESTÄVYYS 4x4'/3' to pe LIHASKUNTO 3 kierr la KESTÄVYYS su ma KESTÄVYYS ti LIHASKUNTO 3 kierr ke KESTÄVYYS 4x4'/3' to VERVE kk kontrolliharjoitus Vervessä pe Ota päiväkirjat ja kyselyt mukaan!

16 Kiitos!