Toimintakykytestien tulosten tulkinta
|
|
- Heidi Turunen
- 6 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Toimintakykytestien tulosten tulkinta ASKO-hanke Erkka Huhtinen & Linnea lahtinen 1/2016 Sosiaali-, terveys- ja liikunta-ala Fysioterapian tutkinto-ohjelma
2 1 Sisältö Johdanto SPPB-testin tulosten tulkinta TUG-testin tulosten tulkinta... 4 Pohdinta... 5 Lähteet... 6 Tulokset... 7 Kuvio Kuva 1. SPPB-testin korrelaatio kuolleisuuden kanssa (Guralnik ym. 1994).... 3
3 2 Johdanto ASKO-hankkeen verkkovalmennusryhmälle järjestettiin toimintakyvyn testit ja Testeihin kuuluivat SPPB (lyhyt fyysisen suorituskyvyn testistö) sekä muunneltu TUG (Timed Up & Go). Ryhmään kuului 7 henkilöä, joista 6 osallistui mittauksiin. Ryhmäläiset olivat vuotiaita naisia. Kyseessä on Luustoliiton ASKO-hankkeen verkkovalmennusryhmä. Ryhmän testitulokset löytyvät raportin lopusta Tulokset-otsikon alta.
4 3 1 SPPB-testin tulosten tulkinta SPPB-testillä mitataan testattavan tasapainonhallintaa seisten kolmessa eri asennossa, kävelynopeutta ja alaraajojen lihasvoimaa. Testillä kartoitetaan iäkkäiden henkilöiden liikkumiskykyä. Tulosten tulkinnassa hyödynsimme tutkimusta, jonka avulla on asetettu raja merkitykselliselle muutokselle pistemäärälle. SPPB-testissä merkityksellisenä muutoksena pidetään yhden pisteen lisäystä kokonaispistemäärään. 0,5 pisteen muutosta kokonaispistemäärässä voidaan pitää liikkumiskyvyn kevyenä muutoksena (Perela ym. 2006). SPPB-testin tuloksien on todettu korreloivan esimerkiksi kuolleisuuden kanssa. (Guralnik ym. 1994). Kuva 1. SPPB-testin korrelaatio kuolleisuuden kanssa (Guralnik ym. 1994). SPPB-testin tuloksissa nähtiin vähintään yhden pisteen nousu niillä henkilöillä, joilla ei ollut jo testistä täysiä pisteitä. Yhdellä henkilöllä pistemäärä nousi kymmenestä pisteestä kahteentoista pisteeseen, mikä tarkoittaa merkittävää alaraajojen suorituskyvyn kasvua. Tasapaino-osuudesta kaikki saivat täydet pisteet molemmilla testauskerroilla. Kävelyaika neljän metrin matkalta väheni keskimäärin 0,4 sekuntia (vaihtelu 0,06-0,55s) ja kaikki saivat molemmilla testauskerroilla täydet neljä pistettä. Tuolilta ylösnousu viisi kertaa parani keskimäärin 2,35 sekuntia (vaihtelu 0,4-5,29s). Pistemäärä tuolilta ylösnousu -osuudessa kasvoi keskimäärin yhden pisteen, parhaimmillaan kaksi pistettä.
5 4 2 TUG-testin tulosten tulkinta TUG-testissä mitataan kävelynopeutta ja sillä arvioidaan henkilön toiminnallista tasapainoa. Ryhmä suoritti testin muunneltuna, tästä syystä emme vertaa tuloksia viitearvoihin. Testiin oltiin lisätty varpaille nousu kaksi kertaa. Normaalisti testissä noustaan tuolilta seisomaan, kävellään kolmen metrin matka, käännytään ympäri ja kävellään takaisin tuolille istumaan. Testi suoritetaan maksimaalisella nopeudella. Testin on todettu olevan hyvä mittari arvioimaan henkilön kaatumisen riskiä ja sitä voidaan käyttää arvioimaan liikkumiskyvyn muutosta (Podsialdo & Richardson 1991). Keskimäärin henkilöiden kävelyaika väheni 2,4 sekuntia. Tämä on merkittävä muutos ajassa, sillä suoritus on sekä kestoltaan että matkaltaan lyhyt. Ryhmän kävelyaikojen vaihtelu oli 10,45-13,55 sekuntia, kun taas se oli 9,03-11,47. Vaihtelulla tarkoitetaan tässä yhteydessä eroa nopeimmassa ja hitaimmassa ajassa. Parhaimmillaan kävelyaika väheni 3,44 sekuntia (13,00s->9,56s). Neljällä kuudesta osallistujasta kävelyaika väheni yli 2,9 sekuntia.
6 5 Pohdinta Testien tulokset osoittavat, että kuntoutusjaksolla on saatu positiivisia vaikutuksia henkilöiden liikkumiskykyyn. SPPB- ja TUG-testit ovat yleisesti käytettyjä testejä ikääntyneiden liikkumiskyvyn ja tasapainon arvioinnissa. Ryhmäläisten tulokset olivat hyviä jo ensimmäisellä testauskerralla. Tästä huolimatta jokainen ryhmäläisistä onnistui parantamaan tulostaan molemmissa testeissä. Erityisesti havaittiin suuria muutoksia SPPB-testin tuolilta ylösnousu osuudessa ja TUG-testin kävelynopeudessa, mikä kertoo kuntoutusjakson olleen tarpeeksi tehokas jo hyvän liikkumiskyvyn omaaville naishenkilöille. Liikkumiskyvyn kehittymisen lisäksi ryhmäläiset kertoivat heidän kiinnostuksensa lisääntyneen ravitsemukseen ja liikuntaan. Erityisesti arkiliikunnan merkitys oli tullut konkreettisemmaksi verkkovalmennusjakson aikana. Ryhmäläisten mielestä juurikin pienillä arkisilla valinnoilla on merkitystä ihmisen liikkumiskyvylle, kuten rappusten valitseminen hissin sijaan.
7 6 Lähteet Guralnik J. M., Simonsick, E. M., Ferrucci, L., Glynn, J. R., Berkman, L. F, Blazer, D. G., Scherr, P. A. & Wallace, R. B A Short Physical Performance Battery Assessing Lower Extremity Function: Association With Self-Reported Disability and Prediction of Mortality and Nursing Home Admission. Viitattu Perrera, S., Mody, S. H, Woodman, R. C. & Studenski, S. A Meaningful change and responsiveness in common physical performance measures in older adults. Viitattu Podsialdo, D. & Richardson, S The timed Up and Go : a test of basic functional mobilityfor frail elderly patients. TOIMIA-tietokanta. SPPB, lyhyt fyysisen suorituskyvyn testistö. Julkistettu Viitattu
8 Tulokset 7
LYHYT FYYSISEN SUORITUSKYVYN TESTISTÖ Short Physical Performance Battery (SPPB)
1 (7) LYHYT FYYSISEN SUORITUSKYVYN TESTISTÖ Short Physical Performance Battery (SPPB) TESTIKAAVIO JA SUORITUSTEN PISTEYTYS Testattavan nimi Päivämäärä 20 klo Testaajan nimi Suoritusajat kirjataan kahden
LisätiedotHYVINVOINTISOPIMUS. kävelemään, kääntymään ja palaamaan takaisin tuolille / sängylle ilman tukea /
HYVINVOINTISOPIMUS KOTIHOITO ASIAKAS: HAASTATTELIJA: SOTU: PVM: Hyvinvointisopimus on sopimus Teidän ja kotihoidon välillä tarkoitus on ylläpitää tai edistää toimintakykyänne kotona asumisen ja selviytymisen
LisätiedotVoimaa vanhuuteen - iäkkäiden terveysliikuntaohjelma Liikkumiskyvyn testaussuositus
Voimaa vanhuuteen - iäkkäiden terveysliikuntaohjelma Liikkumiskyvyn testaussuositus Voimaa vanhuuteen -ohjelma 2012: Liikkumiskyvyn testaussuositus Liikkumiskyvyn testaussuositus 2012 Testaussuositus on
LisätiedotKansanterveyslaitos Folkhälsoinstitutet
Iäkkäiden kaatumistapaturmien ehkäisy tutkimusten valossa Sanna Sihvonen, erikoistutkija, TtT Koti- ja vapaa-ajan tapaturmien ehkäisyn yksikkö Kansanterveyslaitos sanna.sihvonen@ktl.fi www.ktl.fi/ikina
LisätiedotVoimaa Vanhuuteen Kunto-Inssi tuloksia. ENSIO-projekti, Ensiote ikääntymiseen Hanna Leskelä, fysioterapeutti Reetta Kananoja, avopalveluohjaaja
Voimaa Vanhuuteen Kunto-Inssi tuloksia ENSIO-projekti, Ensiote ikääntymiseen Hanna Leskelä, fysioterapeutti Reetta Kananoja, avopalveluohjaaja Kunto-Inssi lihasvoima- ja tasapainoryhmä Toimintakyvyltään
LisätiedotKYL MÄÄ HYVIN PÄRJÄÄN
Opinnäytetyö (AMK) Fysioterapian koulutusohjelma 2014 Riikka Heinonen, Anna Mäkinen ja Elina Mäki-Tulokas KYL MÄÄ HYVIN PÄRJÄÄN Raisiolaisten sotaveteraanien fyysisen toimintakyvyn sekä subjektiivisten
LisätiedotKUNNOSTA NUMEROO TOIMINTAKYKYTESTIT
KUNNOSTA NUMEROO TOIMINTAKYKYTESTIT SISÄLTÖ JOHDANTO... 1 1.BERGIN TASAPAINOTESTISTÖN OSIOT...2 1.a) SEISOMINEN SILMÄT KIINNI...3 1.b) KÄÄNTYMINEN 360 ASTETTA...3 1.c) SEISTEN ESINEEN NOSTAMINEN LATTIALTA...4
LisätiedotLIIKUNTASALKUN SISÄLTÖ - IKÄKAUSITEEMOITTAIN (PÄIVITETTY 8/2015)
LIIKUNTASALKUN SISÄLTÖ - IKÄKAUSITEEMOITTAIN (PÄIVITETTY 8/2015) LAPSET JA NUORET Esitteet ja kortit: Vauhti virkistää! kortti Vauhti virkistää arviointi- ja seurantakortti Istumisen tarkistuskortti koululaiselle
Lisätiedot27.5.2014 Maarit Kalmakoski
Toimintakyvyn arviointi ja työvälineet 27.5.2014 Maarit Kalmakoski Mitä on toimintakyky? Mahdollista tarkastella monella eri tasolla ja eri näkökulmista Elinjärjestelmien, elinten ja solutason toimintakyvystä
LisätiedotTerveyskunnon testaus liikuntaa aloittaville
Terveyskunnon testaus liikuntaa aloittaville Pauliina Husu TtT, erikoistutkija UKK-instituutti Kuntotestauspäivät, 21.3.2019 Terveyskunto fyysistä kuntoa määrittävät kehon rakenteet ja toiminnot, joilla
LisätiedotVOIMAA VANHUUTEEN HYVÄT KÄYTÄNNÖT Soveltavan liikunnan seutufoorumi
VOIMAA VANHUUTEEN HYVÄT KÄYTÄNNÖT Soveltavan liikunnan seutufoorumi 1.6.2017 Al Ohjelman kohderyhmä ja tavoite Kohderyhmä: Kotona asuvat, toimintakyvyltään heikentyneet ikäihmiset (75+) liikkumisvaikeuksia,
LisätiedotLIIKUNTASALKUN SISÄLTÖ (PÄIVITETTY 10/2017)
LIIKUNTASALKUN SISÄLTÖ (PÄIVITETTY 10/2017) LAPSET JA NUORET Esitteet ja kortit: Vauhti virkistää! -kortti (UKK-instituutti) Vauhti virkistää! -arviointi- ja seurantakortti (UKK-instituutti) Istumisen
LisätiedotIkääntyminen ja fyysinen harjoittelu: Tutkitusta tiedosta käytäntöön
Liikuntalääketieteen päivät 2015 Ikääntyminen ja fyysinen harjoittelu: Tutkitusta tiedosta käytäntöön Sarianna Sipilä Gerontologian tutkimuskeskus Terveystieteiden laitos Jyväskylän yliopisto MIKSI? Ikääntyvien
LisätiedotTestaus tavaksi tapoja testaukseen Iäkkäiden liikkumiskyvyn arviointi. Ulla Salminen ja Elina Karvinen (toim.)
Testaus tavaksi tapoja testaukseen Iäkkäiden liikkumiskyvyn arviointi Ulla Salminen ja Elina Karvinen (toim.) Iäkkäiden voima- ja tasapainoharjoittelu VoiTas -koulutusohjelma Ikäinstituutti puhelin (09)
LisätiedotKOTIKUNTOUTUS Vahva tuki kotihoidolle Ennaltaehkäisevä riskiryhmien kotikuntoutus Fysioterapeutti Maarit Kalmakoski, Rovaniemen kaupunki
KOTIKUNTOUTUS Vahva tuki kotihoidolle 15.10.2015 Ennaltaehkäisevä riskiryhmien kotikuntoutus Fysioterapeutti Maarit Kalmakoski, Rovaniemen kaupunki Sairaalakuntoutus/ hoito Monialainen kotikuntoutus tiimi
LisätiedotFysioterapian rooli kaatumisten ehkäisyssä. Jenni Heini-Lehtinen, fysioterapeutti Yamk Fysioterapian ja toimintaterapian toimintayksikkö
Fysioterapian rooli kaatumisten ehkäisyssä Jenni Heini-Lehtinen, fysioterapeutti Yamk Fysioterapian ja toimintaterapian toimintayksikkö Kaatumisten ja kaatumisvammojen ehkäisyn fysioterapiasuositus Kaatumisen
LisätiedotKotikuntoutus 11.06.2015 Tuula Holappa
Kotikuntoutus Kotikuntoutusprojekti 2014 Osa TampereSenior- hanketta, jossa tavoitteena mm.: Tukea kotona asumista kehittämällä ja lisäämällä kotiin tuotavia palveluja. Luopua sairaalassa asumisesta, jolloin
LisätiedotSuositus toimintakyvyn arvioinnista iäkkään väestön hyvinvointia edistävien palveluiden yhteydessä
1 Suositus toimintakyvyn arvioinnista iäkkään väestön hyvinvointia edistävien palveluiden yhteydessä Suosituksen laatijat: Matti Mäkelä, Tiina Autio, Heikki Heinonen, Tupu Holma, Hannele Häkkinen, Tuomo
LisätiedotTasapaino-kuntoutusketju Turun malli 25.1.2013. Aoh Tiina Pitkänen Lääkinnällinen kuntoutus, Turun Sote
Tasapaino-kuntoutusketju Turun malli 25.1.2013 Aoh Tiina Pitkänen Lääkinnällinen kuntoutus, Turun Sote 1 Kaatumisen ehkäisystä Kaatumisten ja kaatumisvammojen ehkäisyn fysioterapiasuositus 18.11.2011 Kaatumisen
LisätiedotVirkeyttä ja Voimaa vanhuuteen 26.8.2013 ft Kirsi Pölönen
Virkeyttä ja Voimaa vanhuuteen 26.8.2013 ft Kirsi Pölönen Esityksen rakenne VoiTas - kunnonhoitaja koulutus Voima- ja tasapainoharjoittelu-ryhmät VoiTas- ryhmien vaikuttavuus Muu virkistyminen Toimintakyky
LisätiedotKUNTOUTUMISSUUNNITELMA ASIAKKAAN ARJEN TUKENA
KUNTOUTUMISSUUNNITELMA ASIAKKAAN ARJEN TUKENA Toimintakyvyn arvioinnista asiakaslähtöiseen kotikuntoutukseen Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirissä LAHDEN AMMATTIKORKEAKOULU Sosiaali- ja terveysala
LisätiedotTerveydenhoitaja Raija Rantala Liikuntasuositukset ja liikuntaneuvonta Kuulotutkimukset Verenpaineen mittaukset. Semppi-piste
Helsinki 21.-22.4.2015 Terveydenhoitaja Raija Rantala Liikuntasuositukset ja liikuntaneuvonta Kuulotutkimukset Verenpaineen mittaukset Semppi-piste - Liikuntaneuvonta Terveysliikunta Ikääntyminen ja tasapaino
LisätiedotKOGNITIIVISEN TASON YHTEYS ALARAAJOJEN TOIMINTAKYKYYN IÄKKÄILLÄ HENKILÖILLÄ
KOGNITIIVISEN TASON YHTEYS ALARAAJOJEN TOIMINTAKYKYYN IÄKKÄILLÄ HENKILÖILLÄ Taina Poranen-Clark Pro gradu tutkielma Gerontologia ja kansanterveys Jyväskylän yliopisto Liikuntatieteellinen tiedekunta Terveystieteiden
LisätiedotLIIKUNTASUUNNITELMA. Kotka 29.9.2015 Anni Pentti
LIIKUNTASUUNNITELMA Kotka 29.9.2015 Anni Pentti Liikuntasuunnitelma kotihoidossa Suunnitelma asiakkaan liikkumiskyvyn ja fyysisen toimintakyvyn ylläpitämisestä ja parantamisesta Suunnitelmaan kirjataan
LisätiedotPalvelukeskus Helsinki Riitta Laanala, yksikönjohtaja (Puhelin- ja hyvinvointipalvelut)
Syystien monipuolisen palvelukeskuksen, Kuntoutuksen osaamisyksikön, koillisen ja pohjoisen kotihoitoyksikön ja Helsingin palvelukeskuksen etäkuntoutusmalli Helsingin kaupungin sosiaali- ja terveysvirasto
LisätiedotKaatumisvaaran arviointiprosessit
Kaatumisvaaran arviointiprosessit JIK ky:n mallit Hanna Leskelä / Ikääntyneiden palveluiden vastuualueen ft Kaatumisvaaran arvioinnin kehittäminen JIK:ssä Kehittämistyö aloitettu syksyllä 2015 Moniammatillinen
LisätiedotVoimaa vanhuuteen - iäkkäiden terveysliikuntaohjelma Liikuntaryhmän laatukriteerit
Voimaa vanhuuteen - iäkkäiden terveysliikuntaohjelma Liikuntaryhmän laatukriteerit Voimaa vanhuuteen -ohjelma 2012: Liikuntaryhmän laatukriteerit Liikuntaryhmän laatukriteerit Laatukriteerit on tarkoitettu
LisätiedotKINESIS ONE -LAITE TASAPAINON, ISTU- MASTA SEISOMAAN NOUSUN JA KÄVE- LYNOPEUDEN HARJOITTAMISESSA. Opas fysioterapeuteille
KINESIS ONE -LAITE TASAPAINON, ISTU- MASTA SEISOMAAN NOUSUN JA KÄVE- LYNOPEUDEN HARJOITTAMISESSA Opas fysioterapeuteille Maiju Aalto Jesse Asikainen Opinnäytetyö Lokakuu 2015 Fysioterapeuttikoulutus TIIVISTELMÄ
LisätiedotMonilääkityksen yhteys ravitsemustilaan, fyysiseen toimintakykyyn ja kognitiiviseen kapasiteettiin iäkkäillä
Monilääkityksen yhteys ravitsemustilaan, fyysiseen toimintakykyyn ja kognitiiviseen kapasiteettiin iäkkäillä FaT, tutkija Johanna Jyrkkä Lääkehoitojen arviointi -prosessi Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus,
LisätiedotKaatumisvaaran arviointiprosessit - JIK ky:n mallit
Kaatumisvaaran arviointiprosessit - JIK ky:n mallit Kaatumisten ehkäisy, alueellinen koulutusiltapäivä 17.1.2019 Hanna Leskelä / Ikääntyneiden palveluiden vastuualueen ft Kaatumisvaaran arvioinnin kehittäminen
LisätiedotLiikkumissuunnitelma ikääntyneiden kotipalveluasiakkaiden toimintakyvyn ylläpitämisessä ja edistämisessä
Liikkumissuunnitelma ikääntyneiden kotipalveluasiakkaiden toimintakyvyn ylläpitämisessä ja edistämisessä Asiakkaiden, hoitajien ja fysioterapeutin kokemuksia Vanhusten Palvelutaloyhdistyksen pilottihankkeesta
LisätiedotToimiva Kotihoito Lappiin Seminaari
Toimiva Kotihoito Lappiin Seminaari 24.1.2017 Liikkumisen ongelmat ja niiden tunnistaminen vanhustyössä Sari Arolaakso, lehtori, Geronomi-koulutus Monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen Selviytyminen
LisätiedotKäypä hoito -suositus 1 (11) Lonkkamurtuma, lisätietoaineisto, Lausuntokierros
Käypä hoito -suositus 1 (11) Sisällysluettelo [nix00419]=stratify-kysely (kaatumisriskin arviointi)... 2 [nix00423]=lonkkamurtumapotilaan toimintakykymittarit... 3 [nix00424]=äkillisen sekavuustilan (delirium)
LisätiedotProfy 65+ hanketuloksia ja suosituksia jatkolle Keski-Pohjanmaan VI Hyvinvointifoorumi Kokkola 21.8.2014
Profy 65+ hanketuloksia ja suosituksia jatkolle Keski-Pohjanmaan VI Hyvinvointifoorumi Kokkola 21.8.2014 Magnus Björkgren Terveystieteen yksikön johtaja / projektipäällikkö Kokkolan yliopistokeskus Chydenius
LisätiedotALARAAJOJEN TOIMINTAKYVYN YHTEYS KOETTUIHIN LIIKUNNAN ESTEISIIN IÄKKÄILLÄ HENKILÖILLÄ
ALARAAJOJEN TOIMINTAKYVYN YHTEYS KOETTUIHIN LIIKUNNAN ESTEISIIN IÄKKÄILLÄ HENKILÖILLÄ Tiina Kivinummi Gerontologian ja kansanterveyden pro gradu-tutkielma Jyväskylän yliopisto Terveystieteiden laitos Kevät
LisätiedotPuolustusvoimat puolustusvoimien kuntotestit 2011
Puolustusvoimat puolustusvoimien kuntotestit 2011 Kuntotestit puolustusvoimissa Kuntotestit antavat yhdessä terveystarkastusten kanssa hyvän kuvan henkilön terveydentilasta ja fyysisestä kunnosta sekä
LisätiedotIloisia harjoitteluhetkiä!
Tämä opas on tehty tukemaan kotona tapahtuvaa liikuntaharjoittelua. Se sisältää osiot lihaskunto-, liikkuvuus ja tasapainoharjoittelusta. Liikkeet ja harjoitteet on valittu siten, että ne pystytään suorittamaan
LisätiedotHyvinvointia edistävät kotikäynnit 11.9.2013 kello 13.45-14.15 Huone B 3.1
Hyvinvointia edistävät kotikäynnit 11.9.2013 kello 13.45-14.15 Huone B 3.1 Seminaarissa kerrotaan hyvinvointia edistävien kotikäyntien tavoitteista ja esitellään Kuntaliiton uudistunut haastattelulomake.
LisätiedotKAT-kuntoutus. 1. käynti tk-fysioterapeutti
KAT-kuntoutus Fysioterapiaan lähettäminen tk-lääkäri, lähete fysioterapeutille KYS-keuhkolääkäri, lähete KYSin fysioterapeutille FYST-lehdellä hoitomääräyksenä/ hoitaja soittaa, KYSin fysioterapeutti huolehtii,
LisätiedotHARJOITUSOHJELMA SENIOR SPORT LAITTEISTOLLE IKÄÄNTYNEIDEN KAATUMISTEN EHKÄISEMISEKSI
HARJOITUSOHJELMA SENIOR SPORT LAITTEISTOLLE IKÄÄNTYNEIDEN KAATUMISTEN EHKÄISEMISEKSI Eeva-Maija Puominen Jonna Sarajärvi Fysioterapeuttiopiskelijat 2014 JOHDANTO Lappset Group Oy:n ikääntyneille suunnattu
LisätiedotKOTIHOIDON ASIAKKAAN LIIKUNTASUUNNITELMA. Ohjeita suunnitelman laatimiseen ja toteutukseen
KOTIHOIDON ASIAKKAAN LIIKUNTASUUNNITELMA Ohjeita suunnitelman laatimiseen ja toteutukseen Liikkumisen tukemisen tärkeys - Miksi liikuntasuunnitelma tehdään? Toimintakykyä edistävään työotteeseen kuuluu
LisätiedotIKÄÄNTYNEIDEN VAJAARAVITSEMUKSEN KIRJAAMINEN
IKÄÄNTYNEIDEN VAJAARAVITSEMUKSEN KIRJAAMINEN Tee ikääntyneelle MNA-testi. Jos seulonnan kokonaispistemäärä on 11 tai vähemmän, tee myös arviointiosa. Kotihoidossa ja asumispalveluissa testi tehdään RAI-arvioinnin
LisätiedotKASTE / Kotona kokonainen elämä Tulokset 2015
KASTE / Kotona kokonainen elämä Tulokset 2015 Sara Haimi-Liikkanen Kehittämiskoordinaattori Etelä-Kymenlaakson toiminnallinen osakokonaisuus Asiakaspalaute osallistava haastattelu Vanhuspalvelulaissa (2013)
LisätiedotEnergiaraportti Yritys X 1.8.2014
Energiaraportti Yritys X 1.8.2014 OSALLISTUJAT Viimeisin Energiatesti 1.8.2014 +0% 100% Energiatestiin kutsuttiin 10 henkilöä, joista testiin osallistui 10. Osallistumisprosentti oli 100 %. Osallistumisprosentin
LisätiedotCase Kiireinen äiti. Hyvinvointianalyysi Raportit
Case Kiireinen äiti Hyvinvointianalyysi Raportit HYVINVOINTIANALYYSI Henkilö: Case Kiireinen äiti Ikä 47 Pituus (cm) 170 Paino (kg) 62 Painoindeksi 21.5 Aktiivisuusluokka Leposyke Maksimisyke 6.0 (Hyvä)
LisätiedotToimintakykyä arvioitava
ICF ja toimintakyvyn arviointi Toimintakykyä arvioitava ICF Workshop JAMK 2015 1 Tarpeen arviointi Toimintakyvyn arviointi ICF ohjaa valitsemaan arviointimenetelmiä suhteessa intervention sisältöön (keinoina
LisätiedotCP-LAPSEN TOIMINTAKYVYN ARVIOINTI
SLNY Kuopio 10. -11.9.2015. Lapsen ja nuoren hyvä kuntoutus CP-LAPSEN TOIMINTAKYVYN ARVIOINTI Yliopettaja, TtT, OAMK ESITYKSEN SISÄLTÖ Konteksti: CP-vammaisten lasten ja nuorten kuntoutuksen ja seurannan
LisätiedotTiina Jääskeläinen. IÄKKÄIDEN ARJEN TOIMINTAKYKY Geriatrian kuntoutus- ja arviointiyksikön potilaiden toimintakykytestien tulosten tarkastelua
Tiina Jääskeläinen IÄKKÄIDEN ARJEN TOIMINTAKYKY Geriatrian kuntoutus- ja arviointiyksikön potilaiden toimintakykytestien tulosten tarkastelua Vanhustyön koulutusohjelma 2014 IÄKKÄIDEN ARJEN TOIMINTAKYKY
LisätiedotOTAGO-ohjelman ovat kehittäneet Prof. John Campbell ja Prof. Clare Robertson (University of Otago Medical School, New Zealand).
Suomenkielinen käännös ja kuvat: THL/TATY Suomenkielinen käännös tehty alkuperäisen ohjelman tekijöiden luvalla. Suositeltava viittaus: OTAGO-harjoitteluohjelma, www.thl.fi/tapaturmat. Alkuperäislähde:
LisätiedotPotilasturvallisuustutkimuksen. seminaarisarja. Iäkkään toimintakykyä tukeva liikunta. Päivi Tikkanen Ylihoitaja, ft, TtL Päivi Tikkanen
Potilasturvallisuustutkimuksen seminaarisarja Iäkkään toimintakykyä tukeva liikunta Päivi Tikkanen Ylihoitaja, ft, TtL LÄHTÖKOHTANA Ikääntyneiden määrä lisääntyy nopeasti, esim. tällä hetkellä Kuopiossa
LisätiedotTekonivelleikkausten PROM tulokset. Antti Eskelinen
Tekonivelleikkausten PROM tulokset Antti Eskelinen 26.4.2019 Sidonnaisuudet Työantaja: Tekonivelsairaala Coxa Oy Luottamustehtävät: Asiantuntijatyöryhmän jäsen, Tekonivelrekisteri, THL Steering Committee
LisätiedotULKOKUNTOLAITEOPAS IKÄÄNTYNEILLE
ULKOKUNTOLAITEOPAS IKÄÄNTYNEILLE LIHASVOIMA Lihaksen suurin mahdollinen kyky tuottaa voimaa laskee 50 ikävuoden jälkeen noin 1,5 % vuosittain. Edistettäessä aktiivista ja energistä ikääntymistä lihasvoiman
LisätiedotSenioreiden liikunta ja fyysisen toimintakyvyn ylläpito 4.11.2014. Elina Karvinen, toimialapäällikkö Ikäinstituutti www.voimaavanhuuteen.
Senioreiden liikunta ja fyysisen toimintakyvyn ylläpito 4.11.2014 Elina Karvinen, toimialapäällikkö Ikäinstituutti www.voimaavanhuuteen.fi Ikääntymisen vaikutuksia kuntoon ja terveyteen Lihasten massa
LisätiedotTiia Orre & Tiina Suni. Kaatumatta paras
Tiia Orre & Tiina Suni Kaatumatta paras Tasapaino ja alaraajojen lihasvoima harjoitusten vaikutus Kivipuron palvelukeskuksen ikääntyneiden toimintakykyyn Opinnäytetyö Syksy 2010 Sosiaali- ja terveysalan
LisätiedotPolven nivelrikko / tekonivelleikkaus ja eturistisideleikkaus - Testauksen perusteita
Polven nivelrikko / tekonivelleikkaus ja eturistisideleikkaus - Testauksen perusteita Tapani Pöyhönen TtT, ft, liikuntafysiologi Kuntoutus- ja kipupoliklinikka / Kymenlaakson keskussairaala, Kotka Testien
LisätiedotLappset SENIORIPUISTO
Lappset SENIORIPUISTO Suomen Terveysliikuntainstituutti Oy Kun me lakkaamme liikkumasta, se ei johdu siitä, että vanhenemme, vaan vanhenemme sen takia, että lakkaamme liikkumasta. -Lauri Tahko Pihkala,
LisätiedotLaatija: Potilasturvallisuusvastaava Ann-Christin Elmvik Elokuu 2015
(Käännös) Laatija: Potilasturvallisuusvastaava Ann-Christin Elmvik Elokuu 2015 IKINÄ-TOIMINTAMALLIN KUVAUS JA TOIMINTAMALLIN TOTEUTUS PARAISTEN KAUPUNGIN SOSIAALI- JA TERVEYSOSASTOLLA 1. Tausta Terveydenhuoltoyksikössä
LisätiedotToimintakyvyn muutoksen havaitseminen ja heikkenemisen hidastaminen
Toimintakyvyn muutoksen havaitseminen ja heikkenemisen hidastaminen Mauri Kallinen LT, dosentti, fysiatrian ja liikuntalääket. erikoislääkäri Helsinki 22.9.2010 Vanhenemisprosessi Genetiikkaa, biologiaa,
LisätiedotToimintakyvyn edistäminen liikunta- ja ravitsemusinterventiolla
Toimintakyvyn edistäminen liikunta- ja ravitsemusinterventiolla SPRINTT tutkimus Annele Urtamo TtM, tohtorikoulutettava Helsingin yliopisto Annele.Urtamo@helsinki.fi 1 Taustaa Arvion mukaan yli 60 vuotiaiden
LisätiedotVOIMA- JA TASAPAINOHARJOITTELU LISÄÄVÄT IKÄÄNTYNEIDEN HYVINVOINTIA
VOIMA- JA TASAPAINOHARJOITTELU LISÄÄVÄT IKÄÄNTYNEIDEN HYVINVOINTIA TARJA KINDSTEDT Geriatrisen kuntoutuksen asiantuntija SISÄLTÖ Toimintakyky Motivointi Lihasvoima ja tasapainoharjoittelu Tehokuntoutus
LisätiedotOhjelmisto-ominaisuudet:
Fitware Pro 3 Fitware Pro on fyysisen suorituskyvyn mittaus, analysointi- ja seurantaohjelmisto terveyden ja liikunnan ammattilaisille Fitware Pro on pedakoginen, visuaalinen ja informatiivinen työkalu
LisätiedotAlkukartoitus 2016 Kiuruvesi Asukasluku: 8600, 75 vuotta täyttäneitä: 1120 (13 %), Lähde: Sotkanet 2015
Alkukartoitus 2016 Kiuruvesi Asukasluku: 8600, 75 vuotta täyttäneitä: 1120 (13 %), Lähde: Sotkanet 2015 Voimaa vanhuuteen -ohjelmaan valittiin vuonna 2016 yhteensä 18 kuntaa (kuvio1.) Kolmivuotisen kehittämistyön
LisätiedotIkääntyneiden fyysisen toimintakyvyn arviointi
Tanja Aulomaa Ikääntyneiden fyysisen toimintakyvyn arviointi Toimintakyvyn riskikartoitus Geriatrian poliklinikalla Metropolia Ammattikorkeakoulu YAMK-tutkinto Sosiaali- ja terveysalan palvelujen johtaminen
LisätiedotIäkkäiden kaatumisten ehkäisy liikunnan avulla
Iäkkäiden kaatumisten ehkäisy liikunnan avulla Erikoistutkija, KaatumisSeula-hankkeen projektipäällikkö Saija Karinkanta KAATUMINEN ON YLEISTÄ 1 joka kolmas yli 65-vuotias kaatuu vuosittain näistä puolet
LisätiedotTerveyskuntotestauksen uudet tuulet
Kuntotestauspäivät 2013 20.-21.3.2013 Tampere Terveyskuntotestauksen uudet tuulet Marjo Rinne TtT, tutkija, ft UKK-instituutti Terveyskunnon testaus yhteiskunnan päätöksenteon tukena Pyritään tunnistamaan
LisätiedotIKÄIHMISET JA KAATUMISVAARA
Aija Sarajärvi IKÄIHMISET JA KAATUMISVAARA Pelkkä pelko vai todellinen uhka? IKÄIHMISET JA KAATUMISVAARA Pelkkä pelko vai todellinen uhka? Aija Sarajärvi Opinnäytetyö Syksy 2013 Fysioterapian koulutusohjelma
LisätiedotIäkkäiden ihmisten liikuntaneuvonta
Käsikirjoitus kouluttajan Power Point -esityksiin Iäkkäiiden ihmisten liikuntaneuvonta perusteluja ja toimintamalleja matalan kynnyksen liikuntaneuvonnan järjestämiseksi Iäkkäiden ihmisten liikuntaneuvonta
LisätiedotIKÄIHMISTEN KUNTOUTTAMINEN KOTIHOIDOSSA. Kotka 29.9.2015 Anni Pentti
IKÄIHMISTEN KUNTOUTTAMINEN KOTIHOIDOSSA Kotka 29.9.2015 Anni Pentti Ikäihmisten kuntoutus = Geriatrinen kuntoutus Laaja-alaista, kokonaisvaltaista kuntoutusta Ymmärretään ihmisen normaali ikääntyminen
LisätiedotMitä on laadukas ja näyttöön perustuva kuntotestaustoiminta?
Mitä on laadukas ja näyttöön perustuva kuntotestaustoiminta? Kuntotestauspäivät 2019 Arcada Jyrki Aho LitM, liikuntafysiologi Kuntotestaus Kuntotestaus Fyysisen kunnon mittaaminen tai arvioiminen Fyysisen
LisätiedotIÄKKÄIDEN IHMISTEN LIIKUNNAN PALVELUOHJAUKSEN TOIMINTAMALLI
IÄKKÄIDEN IHMISTEN LIIKUNNAN PALVELUOHJAUKSEN TOIMINTAMALLI V. 2007-2009 NÄÄSVILLE RY WWW.NAASVILLE.FI 27.10.2011 ft Anu Havas Mistä lähdimme liikkeelle? Ketkä jo nyt liikuttavat iäkkäitä, antavat liikuntaneuvontaa?
LisätiedotOSTEOPOROOSIN OMAHOIDON TUKI
OSTEOPOROOSIN OMAHOIDON TUKI Osteoporoosin hoitoketju -koulutus 22.3.2017 Keski-Suomen keskussairaala Omahoidon koordinaattori Pauliina Tamminen, Suomen Luustoliitto ry SISÄLTÖ Luustoliitto Osteoporoosi
LisätiedotVOIMAA VANHUUTEEN TOIMINTAKYKYRYHMÄN KÄYNNISTÄMINEN JA PILO- TOINTI
OPINNÄYTETYÖ - AMMATTIKORKEAKOULUTUTKINTO SOSIAALI-, TERVEYS- JA LIIKUNTA-ALA VOIMAA VANHUUTEEN TOIMINTAKYKYRYHMÄN KÄYNNISTÄMINEN JA PILO- TOINTI T E K I J Ä : Päivi Kovanen SAVONIA-AMMATTIKORKEAKOULU
LisätiedotMITEN IÄKKÄÄT SUOMALAISET PÄRJÄÄVÄT?
Tehyn kuntoutusalan opintopäivät 24.11.2018 MITEN IÄKKÄÄT SUOMALAISET PÄRJÄÄVÄT? FinTerveys-tutkimuksen tuloksia toimintakyvystä Päivi Sainio ja FinTerveysraportin työryhmä, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
LisätiedotHyvinvointiTV :n lähetyksiin osallistuvien ikääntyvien fyysinen toimintakyky
1 HyvinvointiTV :n lähetyksiin osallistuvien ikääntyvien fyysinen toimintakyky Jouhki, Ida Saarinen, Kirsi 2010 Otaniemi 1 Laurea-ammattikorkeakoulu Laurea Otaniemi HyvinvointiTV :n lähetyksiin osallistuvien
LisätiedotKYMENLAAKSON AMMATTIKORKEAKOULU Vanhustyön koulutusohjelma. Marja Ruoti IKÄÄNTYVIEN KOTIKUNTOUTUKSEN VAIKUTTAVUUS JA KUNTOUTUJIEN KOKEMUKSET
KYMENLAAKSON AMMATTIKORKEAKOULU Vanhustyön koulutusohjelma Marja Ruoti IKÄÄNTYVIEN KOTIKUNTOUTUKSEN VAIKUTTAVUUS JA KUNTOUTUJIEN KOKEMUKSET Opinnäytetyö 2014 TIIVISTELMÄ KYMENLAAKSON AMMATTIKORKEAKOULU
LisätiedotAlkukartoitus 2016 Närpiö Asukasluku: 9837, 75 vuotta täyttäneitä: 1295, 13,8 %), Lähde: Sotkanet 2015
Alkukartoitus 2016 Närpiö Asukasluku: 9837, 75 vuotta täyttäneitä: 1295, 13,8 %), Lähde: Sotkanet 2015 Voimaa vanhuuteen -ohjelmaan valittiin vuonna 2016 yhteensä 18 kuntaa (kuvio1.) Kolmivuotisen kehittämistyön
LisätiedotVälittyykö tutkittu tieto vanhusten arkeen?
Välittyykö tutkittu tieto vanhusten arkeen? - esimerkkinä Voimaa vanhuuteen -ohjelma Ikääntymisen foorumi 15.11. 2010 Elina Karvinen ohjelmajohtaja Ikäinstituutti www.voimaavanhuuteen.fi Voimaa vanhuuteen
LisätiedotTOIMINTAKYVYN ARVIO SAIRAALASTA KOTIKUNTOUTUKSEEN Arviointimallin kehittäminen
Hanna Baduel Raija Ruottinen TOIMINTAKYVYN ARVIO SAIRAALASTA KOTIKUNTOUTUKSEEN Arviointimallin kehittäminen Opinnäytetyö Fysioterapeuttikoulutus Marraskuu 2016 KUVAILULEHTI Opinnäytetyön päivämäärä 28.11.2016
LisätiedotMAANPUOLUSTUSKORKEAKOULU 1 (7) Opintoasiainosasto Liite 1
MAANPUOLUSTUSKORKEAKOULU 1 (7) PÄÄHAUN (SK/SM) VALINTAPISTEIDEN MÄÄRÄYTYMINEN Valintapisteet määräytyvät esivalinnan alkupisteiden sekä valinta- ja soveltuvuuskoepisteiden perusteella. Valintapisteiden
LisätiedotJos et ole tyytyväinen - saat mahasi takaisin. Matias Ronkainen Terveysliikunnankehittäjä Kainuun Liikunta ry
Jos et ole tyytyväinen - saat mahasi takaisin Matias Ronkainen Terveysliikunnankehittäjä Kainuun Liikunta ry 15 64-vuotiaiden suomalaisten fyysisen aktiivisuuden toteutuminen suhteessa suosituksiin (%)
LisätiedotKUNTOUTTAVA KOTIHOITO PILOTTI. Ahtiala-Mukkulan kotihoito
KUNTOUTTAVA KOTIHOITO PILOTTI Ahtiala-Mukkulan kotihoito 1.3. 31.10. 2015 Kuntouttava kotihoito- pilotti -Pilotin tarkoituksena palauttaa mieliin kuntoutumista tukevan työotteen merkitys asiakkaan toimintakyvyn
LisätiedotKatsaus Keuruun Voimaa vanhuuteen -kehittämistyöhön
Katsaus Keuruun Voimaa vanhuuteen -kehittämistyöhön 2011 2014 Annele Urtamo ja Mika Simonen 2015 Voimaa vanhuuteen -kehittämistyö Voimaa vanhuuteen -ohjelman päämääränä on edistää toimintakyvyltään heikentyneiden
LisätiedotToimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen
Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen Ajankohtaiset asiat Syksyn verkoston päivämäärät: 26.10 Jatketaan tämän kerran teemoja 14.11. Rovaniemen kaupungin kotikuntoutuksen
LisätiedotKatsaus Lemin Voimaa vanhuuteen -kehittämistyöhön 2012-2015
Katsaus Lemin Voimaa vanhuuteen -kehittämistyöhön 2012-2015 Minna Säpyskä-Nordberg ja Mika Simonen Kesäkuu 2015 Voimaa vanhuuteen -kehittämistyö Voimaa vanhuuteen -ohjelman päämääränä on edistää toimintakyvyltään
LisätiedotLiikkuva työpaikka Tulokset
Liikkuva työpaikka 2019 Tulokset 1.10.2019 Miia Malvela Kehittämispäällikkö Kunnossa kaiken ikää (KKI) -ohjelma miia.malvela@likes.fi Puh. 050 4432376 Yhteistyössä 2 Liikkuva työpaikka 2019 10 osallistujaa
LisätiedotLONKKAMURTUMASTA KUNTOUTUVAN IKÄÄNTYNEEN HENKILÖN SOSIAALINEN TOIMINTAKYKY. Näöntarkkuuden yhteys sosiaaliseen osallistumiseen
LONKKAMURTUMASTA KUNTOUTUVAN IKÄÄNTYNEEN HENKILÖN SOSIAALINEN TOIMINTAKYKY Näöntarkkuuden yhteys sosiaaliseen osallistumiseen Hoitotyön tutkimuspäivä 31.10.2016 Minna Kinnunen, oh, TtM Johdanto: Ikääntyneiden
LisätiedotLOPPURAPORTTI MIINA SILLANPÄÄN SÄÄTIÖLLE
LOPPURAPORTTI MIINA SILLANPÄÄN SÄÄTIÖLLE Johanna Edgren Fysioterapeutti AMK, TtT Gerontologian tutkimuskeskus Jyväskylän yliopisto Apurahan saaja: Johanna Edgren Myönnetty apuraha: 3 000 Apurahan käyttötarkoitus
LisätiedotRiskipotilaan tunnistaminen tulotilanteessa: tehostettu kuntoutus- ja kotiutussuunnittelu AKU 4 Akuuttihoidon arvovirran kehittäminen; sisätautien
Riskipotilaan tunnistaminen tulotilanteessa: tehostettu kuntoutus- ja kotiutussuunnittelu AKU 4 Akuuttihoidon arvovirran kehittäminen; sisätautien osastoprosessi -fysioterapian näkökulma 1.9.2015-30.11.2015
LisätiedotToimintakyvyn Mittarit. To-Mi. (versio 2013) Perustyöryhmän jäsenet, VSSHP (tuotteen kaupallinen käyttö kielletty).
Toimintakyvyn Mittarit To-Mi (versio 2013) Perustyöryhmän jäsenet, VSSHP (tuotteen kaupallinen käyttö kielletty). To-Mi (versio 2013) 2/245 Sisällysluettelo To-Mi (Toimintakyvyn Mittarit) S I S Ä L L Y
LisätiedotEtelä-Savon asiakaslähtöinen palveluohjausverkosto ja osaamiskeskus omais- ja perhehoitoon OSSI-hanke
1 Etelä-Savon asiakaslähtöinen palveluohjausverkosto ja osaamiskeskus omais- ja perhehoitoon OSSI-hanke Omaishoitajuuden alkuarviointiprosessissa pilotoidut mittarit, pilotoitujen mittareiden tarkastelu
LisätiedotLiikunta liikuttaa aivoja. Tommi Vasankari UKK-instituutti Aivoliiton juhlaseminaari
Liikunta liikuttaa aivoja Tommi Vasankari UKK-instituutti Aivoliiton juhlaseminaari 22.3.2017 Sisältö Mitä ymmärretään liikunnalla : Fyysinen aktiivisuus Varsinainen liikunta Aivoterveys, johon liikunnalla
LisätiedotHARJOITTELUN VAIKUTUS KOTIPALVELUN ASIAKKAAN TOIMINTAKYKYYN
HARJOITTELUN VAIKUTUS KOTIPALVELUN ASIAKKAAN TOIMINTAKYKYYN Satunnaistettu interventiotutkimus Ikihyvä -hankkeessa LAHDEN AMMATTIKORKEAKOULU Fysioterapian koulutusohjelma Opinnäytetyö 3.10.2006 Sari Komi
LisätiedotTerveysInfo. fyysinen kunto
TerveysInfo fyysinen kunto Arviointi avuksi : vahvista tervysliikunnan yhteistyötä Liikuntaneuvonnan ja terveysliikuntapalvelujen yhteisen arvioinnin avulla voidaan edistää saumattoman palveluketjun toimintaa.
LisätiedotIKIHYVÄN kehittämishanke 2008-2012
IKIHYVÄN kehittämishanke 2008-2012 Toimintakykyryhmän vaikutus ikääntyneen toimintakykyyn -ensituloksia vuoden seurannasta Anu Ritsilä Lahden tiedepäivä 29.11.2010 Esimerkki-Ellin (72 v.) toimintakykytalkoot
LisätiedotSeniorisporttiklubi 68+ fyysisen toimintakyvyn
Seniorisporttiklubi 68+ fyysisen toimintakyvyn kartoitus Lempinen, Aino Meriluoto, Emmi 2009 Otaniemi Laurea-ammattikorkeakoulu Laurea Otaniemi SENIORISPORTTIKLUBI 68+ FYYSISEN TOIMINTAKYVYN KARTOITUS
LisätiedotHyvän kunnon ja tasapainon tärkeys ikääntyvillä henkilöillä. Työfysioterapeutti Kaija Riento-Lindroos 13.3.2012
Hyvän kunnon ja tasapainon tärkeys ikääntyvillä henkilöillä Työfysioterapeutti Kaija Riento-Lindroos 13.3.2012 1 Lukuisista ikääntymisen myötä tapahtuvista muutoksista huolimatta ikääntyneet ovat terveempiä
LisätiedotMiksi ehkäistä kaatumisia ja millä keinoin?
Kuva: Jan Mika/Colourbox.com Miksi ehkäistä kaatumisia ja millä keinoin? ANNI KUIVINEN, FYSIOTERAPEUTTI SUUPOHJAN LLKY; KAATUMISSEULA HANKE /UKK-INSTISTUUTTI 2015-2016 Kaatumisia kannattaa ehkäistä, koska
LisätiedotVoimaa Vanhuuteen toimintaohjelma JIK :kyssä
Voimaa Vanhuuteen toimintaohjelma JIK :kyssä Keskeisimmät toimintamuodot A) Hyvinvointi -75 päivät ja tarkastukset 75- vuotta täyttäville sis. toimintakyvyn kartoituksen ( ft/kuh), suunhoidon ohjauksen
LisätiedotMuisti ja liikunta. Iiris Salomaa, ft YAMK
Muisti ja liikunta Iiris Salomaa, ft YAMK 19.4.2016 3.11.2016 Liikunta toimintakykyisyyden edistäjänä Fyysisiä vaikutuksia mm: Selviytyminen päivittäisistä arjen askareista Liikuntakykyisyys: lihasvoima,
LisätiedotUnified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS Fin, III) PARKINSON POTILAAN MOTORINEN TUTKIMUS. Pvm ja aika (off vaihe / on vaihe).
Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS Fin, III) PARKINSON POTILAAN MOTORINEN TUTKIMUS ID: Pvm ja aika (off vaihe / on vaihe). Lääke klo Puheen tuotto 0 Normaalia. Puheen ilmeikkyys, ääntäminen
Lisätiedot