14.05.2013 Sivu 1 / 1 2305/06.07.00/2013 53 Selvitys välinehuoltopalvelun laadusta, henkilöstön sijoittumisesta ja kustannuksista Valmistelijat / lisätiedot: Heli Yli-Knuuttila, puh. (09) 816 22142 etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus Terveyspalvelujen johtaja Eetu Salunen merkitsee selostusosassa olevan selvityksen tiedoksi. Päätös Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Liite 3 Välinehuollon kulut vuonna 2012 HUS-Desikoon keskitettynä toimintana Selostus Espoon valtuusto hyväksyi 14.11.2011 Espoon kaupungin ja HUS-Desiko - liikelaitoksen välisen sopimuksen, jonka perusteella Espoon kaupungin suun terveydenhuollon tuottama välinehuolto siirrettiin 1.1.2012 lukien HUS-Desiko -liikelaitokselle liikkeenluovutuksen periaatteita noudattaen. Samalla valtuusto päätti, että lautakunnalle tuodaan ensimmäisen kalenterivuoden jälkeen selvitys välinehuoltopalvelun laadusta, henkilöstön sijoittumisesta ja kustannuksista. Sopimus laadittiin yhdessä HUS-Desikon kanssa siten, että siinä huomioitiin toimialan tärkeänä pitämät elementit. Sopimuksella pyrittiin varmistamaan välinehuollon jatkuvuus, vastuut ja laatu sekä laadunseuranta ja toiminnan kehittäminen. Sopimukseen on kirjattu, että vähintään kerran vuodessa sopimuksen osapuolten välillä pidetään seurantakokoukset, joissa arvioidaan palvelun laatua ja kehitetään toimintaa molempia osapuolia hyödyntävällä tavalla. Espoon kaupungin tarvitsemien välinehuoltopalveluiden tuottamista ja seurantaa varten on perustettu sopimuksen mukainen kehittämis- /laatutyöryhmä. Kehittämis-/Laatutyöryhmän tehtävänä on: a. välineistön huoltoprosessin laadun seuranta ja jatkuva laadun parantaminen
14.05.2013 Sivu 2 / 2 b. välineiden käytön seuranta ja ohjaus c. välineistön huoltosuunnitelman tarkastaminen ja päivittäminen d. toiminnan kehittämisehdotusten tekeminen e. tuotteistuksen kehittäminen f. kustannustehokkuuden parantaminen Työryhmä seuraa Espoon kaupungin tarvitsemien välinehuoltopalveluiden tuottamista. Espoosta on edustajina kaksi jäsentä. HUS-Desiko on nimennyt työryhmään Espoon kaupungin välinehuoltopalvelusta huolehtivia esimiehiä ja asiantuntijoita. Työryhmä kokoontuu puheenjohtajan kutsusta sopimuksen mukaan vähintään 2 kertaa vuodessa. Työryhmä on kokoontunut 4 kertaa vuoden 2012 aikana ja vuonna 2013 yhden kerran. Työryhmän kanssa on käyty läpi hankittavat palvelut, palvelujen sisältö ja määrät, mahdolliset toivotut muutokset sekä palveluista perittävät hinnat. Välinehuoltopalveluiden laatu Palveluseurantaa on tehty säännöllisesti ja samassa yhteydessä arvioitu palvelun laatua. Laatua on seurattu visuaalisesti, palautekyselyin sekä asiakastyytyväisyyskyselyin. Saadut palautteet on käyty säännöllisesti läpi. Korjaaviin toimenpiteisiin on ryhdytty välittömästi ja ne on kirjattu muistioihin. Korjaavia toimenpiteitä on ollut mm. ohjeistusten tarkentaminen sekä HUS Desikossa että Espoossa, osastotuntien pitäminen, koulutusten pitäminen ja seurannan tarkentaminen. Välinehuoltajien ehdotuksia, miten prosessia voisi nopeuttaa ja helpottaa, on toteutettu. Vuonna 2013 panostetaan prosessien virtaviivaistamiseen ja hukan vähentämiseen. Laatupoikkeamia pyritään minimoimaan. Prosessien parantamiset dokumentoidaan ja pyritään entistä parempaan kustannustehokkuuteen. Kaikissa hammashoitoloiden välinehuollon toimipisteissä pyritään käymään kevään 2013 aikana. Käynneillä katsotaan, mitä hoitoloissa oikeasti tapahtuu, missä on onnistuttu ja miten asioita voitaisiin tehdä entistä paremmin. Kentän ehdotuksia otetaan huomioon. Asiakastyytyväisyyttä on mitattu asiakastyytyväisyyskyselyllä ja lisäksi kerätään spontaania asiakaspalautetta. Käytössä on myös jatkuva webropol-kysely, jonka kautta voi antaa palautetta. Spontaaneihin palautteisiin on reagoitu ja toimenpiteet on kirjattu. Vuoden 2013 aikana tehdään laajempi asiakastyytyväisyyskysely. Henkilöstö HUS-Desikon palvelukseen siirtyi 14 välinehuoltajaa. Heistä kolme siirtyi vuoden 2012 alusta HUS -Desikon muuhun toimipisteeseen: Peijaksen
14.05.2013 Sivu 3 / 3 sairaalan välinehuoltokeskukseen, Lasten- ja Nuorten sairaalaan, HUS- Labin Haartmaninkadun laboratorioon. Jorvin sairaalan välinehuoltoon siirtyi 11 välinehuoltajaa, joista yksi siirtyi leikkausosastolle, yksi päivystysalueelle ja yhdeksän välinehuoltokeskukseen. Yksi välinehuoltaja on jäänyt eläkkeelle, yksi irtisanoutunut ja yksi on ollut koko ajan sairaslomalla. Tällä hetkellä Jorvin välinehuollossa työskentelee kahdeksan Espoosta siirtynyttä välinehuoltajaa. Henkilökunnalle on tehty kysely välinehuollon siirron vaikutuksista ja nykytilanteen arvioimisesta. Tavoitteena oli saada tietoa siirtyneiden välinehuoltajien kokemuksista, työilmapiiristä ja työstä. Vastaava kysely on tehty helmi-maaliskuussa 2012. Kyselyssä oli seitsemän strukturoitua kysymystä (asteikolla 1-10) sekä yksi avoin kysymys. Kysely toteutettiin Digium -ohjelmistolla. Vastausprosentti oli 100. Työn kokeminen ja työn hallinta 100 % välinehuoltajista kokee, että on ollut kivaa tulla töihin lähiviikkoina. Kaikki vastaajat kokevat työnsä mielekkääksi. 100 % vastaajista kokee hallitsevansa työnsä erittäin hyvin tai hyvin. 6 vastasi avoimeen kysymykseen. Esimiestoiminta ja viihtyminen työssä Vastaajista 87 %:n mielestä lähin esimies toimii lähiesimiehenä erittäin hyvin tai hyvin. Kaikki vastaajat kokevat viihtyvänsä lähimpien työkavereidensa kanssa. 87 % vastaajista kokee viihtyvänsä erittäin hyvin tai hyvin ja 13 % kokee viihtyvänsä melko hyvin. Vaikuttaminen työhön ja työn pysyvyys 50 % kokee voivansa vaikuttaa paljon työtään koskeviin asioihin ja 25 % kokee voivansa vaikuttaa jonkin verran ja 25 % kokee voivansa vaikuttaa vähän. 75 % vastaajista on täysin varma tai varma työpaikkansa pysyvyydestä ja 25 % vastaajista kokee työpaikkansa pysyvyyden melko varmaksi. Kustannukset Vuoden 2012 kustannukset, ks. liite Tuotteistus Sopimuksessa on asetettu tavoite, että laskutus toteutetaan tuotteistuksen mukaisesti vuoden 2013 alusta lukien. Tuotteistusta on tehty ensimmäisen toimintavuoden aikana. Tuotekohtaiseen laskutukseen ei siirrytty vielä vuoden 2013 alussa. Vuoden 2013 helmikuussa on käynnistetty suun
14.05.2013 Sivu 4 / 4 terveydenhuollon yhdenmukainen tuotteistaminen HYKS Erva-alueella. Tuotteistuksen tekemiseen osallistuu edustajat myös Careasta, Eksotesta, Varsinais-Suomen shp:n välinehuollosta, Amiedusta sekä CGI:ltä. Kirsi Laitinen THL:stä on kutsuttu ryhmään. Sovittiin, että tuotteistus tehdään huolella, niin että sen käyttöotto ei kasvata kustannuksia. Tavoitteena on saada tuotteistus, jota voidaan verrata esim. erityisvastuualueella muiden toimijoiden kanssa. Vuoden 2012 aikana seurattiin tuotteiden huoltokiertoa ja tarkistettiin tuotteiden sisältökuvauksia. Vuonna 2013 on tavoitteena saada suun terveydenhuollon tuotteistus tehtyä, niin että tuotekohtainen laskutus voidaan käynnistää. Tällöin laskutetaan toteutuneen huoltotoiminnan jälkikäteen. Samanaikaisesti tuotteistuksen kanssa on tarkoitus käynnistää tutkimushanke yhteistyössä Suomen sairaalahygieniayhdistyksen välinehuoltoryhmän ja HUS-Desikon kanssa. Tutkimuksen tulee toteuttamaan Hygienian ja mikrobiologian laboratorion johtaja, FT Kirsi Laitinen Hjelt - instituutista Helsingin yliopistosta. Ensimmäisessä vaiheessa tutkimuksen tarkoituksena on pyrkiä osoittamaan riittääkö pelkkä desinfiointi vai voidaanko avosteriloinnista käytäntönä luopua vai pitääkö kaikki välineet steriloida. Välineistön huoltopaikaksi on alustavasti lupautunut HUS-Desiko. Tutkimukset tehdään Hjelt - instituutissa. Toisessa vaiheessa tutkimus siirretään käytännön tasolle Espoon kahteen hammashoitolaan. Periaatteessa samoin menetelmin testataan eri hammashuoltoloista tulevia eri tavoin puhdistettuja ja steriloituja välineissä. Tässä vaiheessa tutkitaan myös kuljetuksen ja säilytyksen vaikutuksia mikrobitasoihin eri tavoin käsitellyissä laitteissa. Tutkimus toteutetaan kesä-heinäkuun aikana 2013. Toinen vaihe ajoittuu syys - lokakuulle. Tutkimuksen aikana konsultoidaan Valviraa, terveysalan lupaja valvontavirastoa. Tiedoksi
14.05.2013 Sivu 5 / 5