Espoon kaupunki Pöytäkirja 28

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Espoon kaupunki Pöytäkirja 28"

Hilkka Hakola
7 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Sivu 1 / / / Esitys Puolarmetsän terveysasemapalvelujen hankinnasta Valmistelijat / lisätiedot: Tuija Kumpulainen, puh Elina Jaakovlew-Markus, puh etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus Terveyspalvelujen johtaja Eetu Salunen 1 päättää, että Puolarmetsän terveysasemapalvelut hankitaan ulkopuoliselta palveluntuottajalta niin, että palvelut toteutetaan terveysaseman nykyisissä tiloissa. 2 hyväksyy oheisen esityslistan mukaiset hankinnan periaatteet. Käsittely Esittelijän tekemät muutokset on huomioitu pöytäkirjassa. Haapajärvi ehdotti Värmälän ja Wessmanin kannattamana, että esittelijän ehdotus hylätään, koska lautakunnalle ei ole esitetty sellaisia kokonaistaloudellisia selvityksiä, joita päätöksen tekeminen edellyttäisi. Keskustelun päätettyä puheenjohtaja totesi, että on tehty esittelijän ehdotuksesta poikkeava ehdotus, jonka johdosta on äänestettävä. Äänestystavaksi päätettiin nimenhuutoäänestys. Suoritetussa äänestyksessä esittelijän ehdotuksen puolesta (JAA) äänesti 10 jäsentä ja Haapajärven ehdotuksen puolesta (EI) 3 jäsentä. Äänestyspöytäkirja on pöytäkirjan liitteenä. Puheenjohtaja totesi sosiaali- ja terveyslautakunnan hyväksyneen esittelijän ehdotuksen äänin Haapajärvi, Värmälä ja Wessman ilmoittivat eriävän mielipiteen päätökseen. Päätös

2 Sivu 2 / 2 Esittelijän ehdotus hyväksyttiin. Haapajärvi, Värmälä ja Wessman ilmoittivat eriävän mielipiteen päätökseen ja toimittivat seuraavat perustelut liitettäväksi pöytäkirjaan: Emme kannata Puolarmetsän terveysaseman palvelujen hankintaa ulkopuoliselta toimijalta, koska Espoon kaupungin sosiaali- ja terveystoimea uhkaa mittavat säästötoimenpiteet tänä vuonna. Terveyspalvelujen osuus säästöistä olisi lähes 1,5 miljoonaa euroa, joka on ainakin se summa, joka maksettaisiin kapitaatiorahoitusperiaatteen mukaisesti yksityiselle toimijalle ulkoistetuissa terveysasemapalveluissa vuosittain. Lautakunnalle annetussa ehdotuksessa ei oltu arvioitu päätöksen kokonaiskustannuksia tai todellisia henkilöstövaikutuksia, eikä kilpailutus-,hallinto- tai valvontakustannuksia. Esityksessä ei oltu myöskään huomioitu koko Matinkylä-Puolarmetsä alueen päivystyksen tulevaisuutta tai tulevaisuuden remonttitarpeiden aiheuttamia väistötilavaatimuksia kokonaisuutena. Nähdäksemme tämä monimutkainen kokonaisuus ei ole kustannusneutraali, eikä esityksen mukainen hankinta tuone säästöjä. Emme kannata terveysasemapalvelujen ulkoistamista myöskään muualta Suomesta saatujen kokemusten perusteella. Lisäksi olisi pitänyt huomioida tuleva sote-uudistus, joka tulee vaikuttamaan terveyspalveluihin myös Espoossa. On erittäin ikävää, jos kuukausien päästä, ennen kuin palvelujen tuottaja alkaisi toteuttamaan palvelujansa Puolarmetsässä tai hyvin pian sen jälkeen, jouduttaisiin toteamaan, että virkamiehet ovat tehneet paljon turhaa työtä hankinnan kanssa, kun tuleva sote-uudistus mullistaa koko terveyspalvelujen rakenteen. Esityslistan tekstissä olevissa perusteluissa annetaan ymmärtää, että ulkoistamista tarvitaan lääkäripulan vuoksi. Lääkäripulaa ei ole todellisuudessa, jos samat lääkärit, jotka ovat irtisanoutuneet kaupungin palveluksesta, tulevat tekemään töitä yksityisen toimijan palkkalistoilla. Perusteluissa kerrotaan myös, että Puolarmetsän terveysasemalta on laadittu lähetteitä erikoissairaanhoitoon enemmän lääkärikäyntiä kohden kuin Espoossa keskimäärin. Lähetteiden kokonaismäärä kertoo palvelutarpeesta. Jos epäillään, että lähetteitä olisi kirjoitettu turhaan, ei kokonaismäärällä ole merkitystä, vaan sillä tiedolla, kuinka paljon erikoissairaanhoidosta on palautunut lähetteitä terveysasemalle. Näin ollen lähetteiden määrään vetoaminen ei ole asiallista. Liite Oheismateriaali 5 Äänestyspöytäkirja - IVA Puolarmetsän terveyasemapalvelujen hankinta

3 Sivu 3 / 3 Selostus Perustelut Espoon terveysasemapalvelujen kehitys on ollut myönteistä vuonna Palvelujen saatavuus on parantunut ja asiakastyytyväisyys kohentunut. Sekä lääkärikäyntejä että hoitajakäyntejä on pystytty tuottamaan merkittävästi vuotta 2012 enemmän. Lääkärityövoiman saatavuus on parantunut ja vuokratyövoiman käyttöä on pystytty hallitusti vähentämään. Lähetemäärät erikoissairaanhoitoon ovat tasaantuneet. Laboratorio- ja kuvantamistutkimusten käyttö toteutunutta lääkärikäyntiä kohden ovat kehittyneet myönteiseen suuntaan. Myönteinen kehitys ei ole ulottunut Puolarmetsän terveysasemalle. Hoitoon pääsy on ollut selvästi huonompaa kuin Espoossa keskimäärin. Puolarmetsän terveysasemalla lääkärisijaisia ja vuokralääkäreitä on jouduttu käyttämään laajassa mittakaavassa mikä on haitannut hoidon jatkuvuutta ja nostanut kustannuksia. Tämän lisäksi on jouduttu turvautumaan ostopalveluihin kiireettömien lääkärikäyntien tuottamiseksi. Puolarmetsän asiakastyytyväisyyttä ei ole mitattu Happy or Not -laitteella mutta muita kanavia pitkin saatu asiakaspalaute on ollut voittopuolisesti positiivista. Puolarmetsässä laboratorio- ja kuvantamistutkimusten käyttö toteutunutta lääkärikäyntiä kohden on ollut selvästi korkeampaa kuin Espoossa keskimäärin. Puolarmetsän terveysasemalta on laadittu lähetteitä erikoissairaanhoitoon enemmän lääkärikäyntiä kohden kuin Espoossa keskimäärin. Hoidon huono saatavuus on kuormittanut Tapiolan terveysasemaa. Puolarmetsän terveysaseman lääkäritilanteessa ei ole näkyvissä parantumista seuraavan vuoden sisällä ja tilanteen äkillinen huononeminen on mahdollista. Espoon sosiaali- ja linjasi , että terveysasemapalvelujen järjestämiseen käytetään vaihtoehtoisia tuotantotapoja omaa palveluntuotantoa täydentämään. Puolarmetsän terveysasemapalveluita ei ole pystytty tuottamaan tyydyttävästi vakituisen henkilöstön voimin. Yksityisen palveluntuottajan Oma Lääkärisi Espoontori -terveysasemasta on saatu erittäin myönteisiä kokemuksia. Näistä syistä Puolarmetsän terveysasemanpalvelut esitetään hankittavaksi ulkopuoliselta palveluntuottajalta nykyisissä tiloissa. Puolarmetsän terveysasemalla on käyty ja Matinkylän terveysasemalla yhteistoimintakokous ja viranhaltijoiden kuuleminen esityksen henkilöstövaikutuksista mikäli lautakunta päättää tämän esityksen mukaisesti. Vakituisen henkilöstön työsuhteet turvataan eikä sijaisuuksia katkota kesken. Espoon kaupungin oma henkilöstö tiivistetään ensisijaisesti Matinkylän terveysasemalle, jonne jää tiivistämisestä huolimatta lääkärivajausta. Espoon terveyspalveluissa ei ole suunnitteilla tämän esityksen mukaisen toimintamallin edelleen laajentamista.

4 Sivu 4 / 4 Hankinnan periaatteet Yksityiselle palveluntuottajalle maksetaan kiinteä kapitaatiokorvaus terveysasemalle listautuneen vastuuväestön määrän ja sen ikäjakauman mukaan. Kapitaatiohinta on laskettu Espoon oman terveysasematuotannon vuoden 2013 toteutuneista kustannuksista. Näin ollen valintakriteerit tulevat olemaan laadullisia ja niissä huomioidaan yhteiskuntavastuu. terveyslautakunnan linjauksen mukaisesti omaan ja hankittuun palvelutuotantoon sovelletaan samoja laatukriteerejä. Näitä ovat hoitoon pääsy, hoidon laatu, asiakastyytyväisyys, tuotantokustannukset ja muiden Espoon kaupungin maksamien resurssien rationaalinen käyttö Mikäli sosiaali- ja päättää myöhemmin muuttaa terveysasemien palveluverkkoa Puolarmetsän terveysaseman vastuuväestön osalta palveluntuottaja velvoitetaan hankinnassa sopeutumaan palveluverkon muutokseen. Hankinta on tarkoitus käynnistää mahdollisimman pian lautakuntakäsittelyn jälkeen. Palveluntuottaja valitaan kesällä 2014 ja palveluntuotanto käynnistetään loppuvuonna Päätöshistoria Esittelijä poisti asian esityslistalta. Tiedoksi

5 Sivu 5 / 5

Samankaltaiset tiedostot

Espoon kaupunki Pöytäkirja Espoon kaupungin lausunto sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämistä koskevasta lainsäädännöstä (Kh)

Espoon kaupunki Pöytäkirja Espoon kaupungin lausunto sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämistä koskevasta lainsäädännöstä (Kh) 24.09.2014 Sivu 1 / 1 3447/03.00.00/2014 73 Espoon kaupungin lausunto sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämistä koskevasta lainsäädännöstä (Kh) Valmistelijat / lisätiedot: Katri Makkonen, puh. 043 825