Espoon kaupunki Pöytäkirja 51. Valtuusto Sivu 1 / 1

Transkriptio

1 Valtuusto Sivu 1 / / /2011 Sosiaali- ja terveyslautakunta Kaupunginhallitus Valtuustoaloite Espoon terveydenhoitopalvelujen saatavuuden ja laadun parantamiseksi Valmistelijat / lisätiedot: Heinänen Tuula, puh. (09) Kumpulainen Tuija, puh. (09) etunimi.sukunimi@espoo.fi ehdotus Kaupunginhallitus Valtuusto merkitsee selostusosan tiedoksi vastauksena valtuutettu Jaakko Maurialan ja 22 muun valtuutetun jättämään valtuustoaloitteeseen Espoon terveydenhoitopalvelujen saatavuuden ja laadun parantamiseksi sekä toteaa aloitteen loppuun käsitellyksi. Käsittely Valtuuston neuvottelutoimikunnan puheenjohtaja Kauma Laihon ym. kannattama teki seuraavan palautusehdotuksen: Asia palautetaan uudelleen valmisteltavaksi siten, että kaupunginhallitus valmistelee toukokuun valtuustonkokousta varten toimenpideohjelman terveyskeskusjonojen lyhentämiseksi. Puheenjohtaja totesi, että koska on tehty kannatettu palautusehdotus on seuraavien puhujien kohdistettava puheenvuoronsa asian palauttamiseen. Keskustelun palautuksesta päätyttyä puheenjohtaja tiedusteli, voidaanko palautusehdotus hyväksyä yksimielisesti. Koska palautusehdotusta ei vastustettu, puheenjohtaja totesi valtuuston yksimielisesti päättäneen palauttaa asian uudelleen valmisteltavaksi siten, että kaupunginhallitus valmistelee toukokuun valtuustonkokousta varten toimenpideohjelman terveyskeskusjonojen lyhentämiseksi. Oheismateriaali Selostus Valtuusto: Palautti asian uudelleen valmisteltavaksi siten, että kaupunginhallitus valmistelee toukokuun valtuustonkokousta varten toimenpideohjelman terveyskeskusjonojen lyhentämiseksi. - Valtuustoaloite Valtuuston sosiaalidemokraattinen ryhmä ehdottaa, että Espoon perusterveydenhuollon lääkäripalveluja keskitettäisiin kolmelle lääkäriasemalle, joilla voisi tuottaa myös erikoislääkärin vastaanottoa yhteistyössä HUS:n kanssa sekä iltavastaanottoja. Lääkäriasemilla hoidettaisiin uudet ja äkilliset terveysongelmat. Muut terveysasemat

2 Valtuusto Sivu 2 / 2 toimisivat hoitajavetoisesti ja keskittyisivät pitkäaikaissairauksien hoitoon, rokotuksiin, ohjaukseen ja neuvontaan. Lisäksi terveysasemilla pidettäisiin myös lääkärinvastaanottoa. Ehdotus eroaa Espoon palveluverkkosuunnitelmasta siinä, että se eriyttäisi lääkärien ja hoitajien työtä nykytilaan verrattuna ja veisi työnjakoa pitkäaikaissairauksien hoidossa vielä nykyistäkin pidemmälle. Espoossa on haluttu panostaa moniammatillisiin tiimeihin terveydenhuollon perustason toimijoina. Tiimissä työnjako voi joustaa ja potilas saa avun tarpeensa mukaan. Sen lisäksi Espoossa on keskitetty ja keskitetään edelleen joidenkin asiakas-/potilasryhmien hoitoa silloin, kun hoito edellyttää erityisosaamista ja/tai - laitteistoa. Perusterveydenhuollon tehtävä on huolehtia väestön terveydestä laaja-alaisesti ja ennakoiden. Se rakentuu yhteisön tarpeista lähtien ja painottuu suurimpiin terveysriskeihin. Perusterveydenhuolto toimii lähellä ihmisiä ja sen palveluihin on matala kynnys. Terveysasemien palvelut ovat kuntalaiselle näkyvin osa perusterveydenhuoltoa. Koko terveydenhuollossa podetaan työvoimapulaa, joka ennusteiden mukaan tulee seuraavan 5 10 vuoden aikana pahenemaan. Suurin puute on lääkäreistä ja sairaanhoitajista. Osaavasta työvoimasta on julkisen sektorin lisäksi kilpailemassa nopeasti kasvava työterveyshuolto sekä suurten kuntien alueella myös perinteinen yksityissektori. Vuokratyövoimaa ja ulkoistuksia välittävät yritykset ovat tulleet markkinoille 2000-luvulla, niiden työvoima kohdentuu käytännössä kokonaan julkiselle sektorille. Ennusteiden mukaan lääkärivajeen pitäisi lähivuosina helpottaa, koska lääkäreitä valmistuu nyt selvästi enemmän vuosittain kuin vielä 2000-luvun alussa. Espoossa terveysasemien tilanne on ollut voimakkaasti esillä viimeiset vuodet. Lisää tästä aiheesta mm. vastauksessa Sanna Lauslahden ym jättämään valtuustokysymykseen. Yhteenvetona todettakoon, että mikään yksittäinen toimenpide ei ongelmia ratkaise, vaan tarvitaan laajaa yhteistä ponnistelua, luottamusta ja pitkäjänteisyyttä. Kaikki ratkaisuehdotukset henkilöstöltä, kuntalaisilta ja luottamushenkilöiltä ovat tervetulleita. SD-ryhmän ehdotuksen hyvät puolet: - pitkäaikaissairauksien hoito ja terveyden edistäminen terveysasemien ensisijaisena tehtävänä - terveysasemat voisivat olla hoitajavetoisia - akuuttihoidon keskittäminen kolmelle lääkäriasemalle - lääkärintyön keskittäminen voi tehostaa toimintaa ja helpottaa rekrytointia - erikoislääkärit lääkäriasemilla, osana HUS:n toimintaa SD-ryhmän ehdotuksen riskit:

3 Valtuusto Sivu 3 / 3 historia Sosiaali- ja terveyslautakunta terveysasemien hoitajien työ muuttuu liian vaativaksi ja samaan aikaan mahdollisuudet konsultoida lääkäriä heikkenevät - lääkärien ja hoitajien välinen yhteistyö heikkenee - isot lääkäriasemat ruuhkautuvat päivystyspotilaista, lääkäreillä ei jää aikaa pitkäaikaispotilaiden hoitoon - myös päivystyspotilaiden hoidossa hoitajilla ja fysioterapeuteilla on merkittävä rooli, mutta tarvitsevat lääkärin taustatuen Sosiaali- ja terveyslautakunnassa 2010 hyväksyttyjen suunnitelmien mukaan Espoo rakentaa terveysasemia, joiden toiminta pohjautuu moniammatillisiin tiimeihin. Terveysasemien palveluvalikoima tulee jatkossa painottumaan pitkäaikaissairauksien hoitoon, mutta se vastaa pääosin myös muun kiireettömän lääkäri- ja hoitajavastaanoton tuottamisesta sekä matalan kynnyksen ohjauksesta ja neuvonnasta. Laboratorion näytteenottoa on kaikilla terveysasemilla, osin ajanvarauksella. Päiväpäivystyspalveluja ja erityisosaamista edellyttäviä palveluja tullaan edelleen keskittämään. Tällä hetkellä murtumapotilaiden hoito on keskitetty kahdelle terveysasemalle, jatkossa (v. 2015) sitä suunnitellaan Jorvin uuden päivystyssairaalan tiloihin. Nuoruustyypin diabeteksen ja reuman hoitoa suunnitellaan keskitettäväksi 1 2 paikkaan ja toteutus tapahtuisi yhdessä HUS:n kanssa. Muita keskitettäväksi sovittuja palveluja ovat matkailijain rokotukset ja ehkäisyneuvonta. Lisäksi Espoossa toimii jo nyt erityisryhmille omia palvelukokonaisuuksia, joista esimerkkeinä Emppu (mielenterveys- ja päihdeongelmista kärsiville), selviämishoitoasema, Ekku (kehitysvammaisten kuntoutussuunnittelu) ja Nupoli (nuorten matalan kynnyksen palvelu). Keskusteluja käydään myös siitä, miltä osin kotisairaanhoidon, neuvoloiden ja koulujen lääkäripalvelut olisi viisasta eriyttää terveysasemien toiminnasta. Nyt vain yläkoulujen ja lukion lääkärinpalvelut on eriytetty (Nupoli hoitaa), muut ovat terveysasemien vastuulla. ehdotus Terveyspalvelujen johtaja Tuula Heinänen Sosiaali- ja terveyslautakunta ehdottaa kaupunginhallitukselle ja edelleen valtuustolle, että valtuusto merkitsee selostusosan tiedoksi vastauksena valtuutettu Jaakko Maurialan ja 22 muun valtuutetun jättämään valtuustoaloitteeseen Espoon terveydenhoitopalvelujen saatavuuden ja laadun parantamiseksi sekä toteaa aloitteen loppuun käsitellyksi. Sosiaali- ja terveyslautakunta Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Kaupunginhallitus

4 Valtuusto Sivu 4 / 4 ehdotus Perusturvajohtaja Juha Metso Kaupunginhallitus ehdottaa, että valtuusto merkitsee selostusosan tiedoksi vastauksena valtuutettu Jaakko Maurialan ja 22 muun valtuutetun jättämään valtuustoaloitteeseen Espoon terveydenhoitopalvelujen saatavuuden ja laadun parantamiseksi sekä toteaa aloitteen loppuun käsitellyksi. Kaupunginhallitus: Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Tiedoksi

5 Valtuusto Sivu 5 / 5