Talouden tasapainottamis- ja velkaohjelma Sosiaali- ja terveydenhuollon toimiala Akj. Jukka T. Salminen valtuustoseminaari 10.-11.5.2012
Määrärahat sosiaali- ja terveydenhuollon toimialalla (KS 2012) Vuokrat 18,1 M Lääkkeet, hoitotarvikkeet, rtg- ja lab.palvelut, ateriapalvelut, vahtimestarit, muut palvelut ja materiaalit ym. 52,9 M Vuokrahenkilöstö 3,0 M Määräaikaiset työsopimukset 22,1 M Asiakaspalvelujen ostoihin sidotut määrärahat ( josta HUS palvelusopimus 182,6 milj. euroa ) 315,7 M Vakinaisen henkilöstön palkkasumma 107,8 M Toimeentulotuki, vammaisavustukset ja muut 48,6 M Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 2
Palvelutarpeen kehitys 2007-12, kehityksen arvioidaan jatkuvan samanlaisena suunnittelukaudella: - väestönkasvu n. 1%/v n. 4-6 me - yli 75 v. määrän kasvu 5-7 %/v - lastensuojelun tarpeen kasvu vuosittain 4,5-9,0 % - ttt:n vuosittainen menokehitys 5-22 % - esh:n vuosittainen menokehitys 0,7-8,4 % Sosiaali- ja terveystoimen pysyvä palvelutuotanto % 2013 2014 2015 2016 Kustannustason nousu (tupo ja inflaatio ) 2,5 2,7 2,7 2,7 Ikääntymisen vaikutus, väestö 75+ 1,1 1,1 1,1 1,1 Muu väestönkasvu, väestö alle 75-vuotiaat 0,6 0,6 0,6 0,6 Yhteensä 4,2 4,4 4,4 4,4 Tvo-työryhmän tavoitekasvu 1,5 1,5 1,5 1,5 Sosiaali- ja terveystoimen sopeutustarve 2,7 2,9 2,9 2,9 Sosiaali- ja terveystoimen käyttömenot ilman erikoissairaanhoitoa 2012 ovat 377,9 milj. euroa. 2,7 % sopeutus vuoden 2012 käyttösuunnitelman tasosta on 10,2 milj. euroa vuonna 2013 Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 3
Sosiaali- ja terveystoimen keskeiset tasapainottamisen keinot palvelujen vähentäminen sekä omien että ostopalvelujen osalta asiakaskriteerien tiukentaminen kauttaaltaan poliittiset päätökset priorisoinnista asiakas/potilasmäärät eivät voi kasvaa 2012 tasosta palvelutarpeen kasvusta huolimatta henkilöstömäärän kasvun pysäyttäminen ja hallittu vähentäminen kaupunkitasolla vapautuvien henkilöstöresurssien uudelleen suuntaaminen investointien myöhentäminen järjestämistapojen muutokset (ulkoistamiset, palvelusetelit, nettobudjetointi, kumppanuudet, sähköiset palvelut) palvelurakenteen keventäminen (avohuollon lisääminen) yleiset tuottavuutta lisäävät kehittämistoimenpiteet kaupunkitasoinen tuottavuusohjelma Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 4
Sopeuttamista edistävät palvelurakennemuutokset ja tuottavuushankkeet 1 (2) Kaupungin keskitetty henkilöstön uudelleensijoittamistoiminta henkilöstökeskukseen henkilöstötuottavuuden parantamisen vuoksi vajaatyökykyiset tuottavuuden parantamisen vuoksi uudelleen sijoitettavat Uuden asiakastietojärjestelmän hankinta palvelukokonaisuutena 2016 Sähköinen asiointi ja sähköiset palvelut Tietovaraston perustaminen ja tiedolla johtamisen kehittäminen on väline tuottavuuden parantamiseen Palvelusetelit entistä enemmän nykyisen toimintatavan rinnalle järjestämistavaksi asiakkaan maksuosuuden kasvattaminen Toimenpiteet, jotka edistävät asukkaiden ja omaisten vastuun kasvamista terveydestä ja hyvinvoinnista Hoiva- ja hoitoteknologian hyödyntäminen Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 5
Sopeuttamista edistävät palvelurakennemuutokset ja tuottavuushankkeet 2 (2) Palvelustrategian jatkuva kehittäminen - määräaikaiset ulkoistamiset liikkeenluovutuksella ja tuotto-odotuksella - kumppanuudet yksityisen sektorin kanssa - palvelurakenteiden keventämiset Toimeentulotuen siirtäminen Kelalle/pilotointi Toimistotyön vähentämishanke: tavoite 40 toimistotyön vakanssista luopuminen toimialalla 2016 mennessä saavutettu taso 25 vakanssia. Osa resursseista siirretään lisääntyvään palvelutuotannon tarpeeseen. Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 6
Erikoissairaanhoito ja suun terveydenhuollon liikelaitos Erikoissairaanhoito menokasvu max 1,5 % vuosittain 2013-2016 HUS on budjetoinut vuodelle 2012 Vantaalle 183,7 me (toteutumaennuste 187,7 me) ja HUS on ilmoittanut palvelusopimuksen kasvavan 4,6 % vuonna 2013 (196 me). Lisäys on Vantaalle 14-20 me. Sosterin koko toimialan 2013 menolisäys 8,5 me, joka ei riitä edes HUS- menoihin Suun terveydenhuollon liikelaitos menokasvu max 1,5 % vuosittain 2013 2016 johtokunnan tehtävänä tarkastella rationointitoimenpiteet hoitotakuussa pysyen Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 7
HUStrassa 26.1., 16.2., 21.3. sovittu laskentamalli vuodelle 2013 Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 8
HUS- hallitus hyväksynyt 7.5. kokouksessaan Vantaan kasvuprosentiksi 4,6 % vuodelle 2013 toteutuvaan talousarvioon 2012 nähden Lainaus HUS:n vastauksesta pyyntöön esittää toimenpiteitä, joilla HUS:n Vantaan menot kasvaisivat enintään 1,5 %: Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 9
Terveyspalvelut Sopeuttamista edistävät palvelurakennemuutokset ja tuottavuushankkeet kuntoutuksen ostopalvelujen vähentäminen asiakaskriteereiden tarkistuksella 2013 - > 0,3 me / vuosi (2013-2016 yht. 1,2 me) terveysneuvontapalvelu (10023) lopettaminen 2014 - > 0,3 me / vuosi (2014-2016 yht. 0,9 me) luovutaan henkilöstösuunnitelman mukaisten vakanssien (42 vakanssia) käyttöönotosta 2013 2015 -> 2,1 me/vuositaso (2013-2016 yht 6,1 me) Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 10
Terveyspalvelut Sopeutustoimenpiteiden vaikutus palvelutasoon 1 (2) kuntoutuksen ostopalvelujen vähentäminen tarkoittaa lymfaterapian, neuropsykologisten palvelujen oston, terapia- ja apuvälineostopalvelujen ostojen vähentämistä. Uusien näitä palveluja käyttävien asiakkaiden määrä vähenee. Informaatiota palvelujen omaehtoisesta ostomahdollisuudesta lisättävä terveysneuvontapalvelu (10023) lopettaminen tarkoittaa asiakkaiden siirtymistä esim. internetpalvelujen käyttäjiksi ja tietojen hakemista suoraan terveysasemilta (saattaa aiheuttaa ruuhkaa) Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 11
Terveyspalvelut Sopeutustoimenpiteiden vaikutus palvelutasoon 2 (2) Suunniteltujen vakanssien käyttöönotosta luopuminen v. 2013-2015 tarkoittaa hoitotakuu vaarantuu ilman toiminnan selvää tehostumista 1500 potilasta jää vuosittain ilman listalääkäriä, 3000 käyntiä jää toteutumatta. Tulosalueen ryhdyttävä toiminnan tehostamiseen asiakasjonot kasvavat ilman selvää tehostumista paine puhelinpalveluihin kasvaa kansalaiset käyttävät enemmän yksityistä palvelutuotantoa palvelusetelikäytäntöä laajennetaan Selvitetään esimerkiksi avosairaanhoidon terveysasemien palvelutuotanto- ja omistamismalli: luodaan asiakasomistajuus, palvelutuotannon omistaa käyttäjät, palvelutuotanto-organisaatio irtaantuu kaupungin organisaatiosta, järjestämisvastuu jää kaupungille samalla lähestyen asiakasta asiakaslähtöisesti ensivaiheessa nettobudjetointiyksiköt Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 12
Perhepalvelut Sopeuttamista edistävät palvelurakennemuutokset ja tuottavuushankkeet 12 määräaikaisen toimeentulotuen etuuskäsittelijän vakanssin käyttöä ei jatketa - > 0,6 me/vuositaso ( 2013-2016 yht 2,4 me) 2 määräaikaisen toimeentulotuen sosiaaliohjaajan vakanssin käyttöä ei jatketa - > 0,1 me /vuositaso ( 2013-2016 yht 0,4 me) 10 määräaikaisen lapsiperheiden kotipalvelun ja neuvolatoiminnan perhetyöntekijän vakanssin käyttöä ei jatketa - > 0,5 me /vuositaso ( 2013-2016 yht 2,0 me) luovutaan henkilöstösuunnitelman mukaisten vakanssien (77 vakanssia) käyttöönotosta 2013 201 5-> 1,4 me /vuositaso ( 2013-2016 yht 11,4 me) Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 13
Perhepalvelut Investointien karsinta ja palveluverkkomuutokset käyttötalouden kannalta1 (2) Pitkäaikaisasunnottomuushankkeen vaihe 2? Hankkeet sisältyvät aiesopimukseen 2013-2015, joka toteutuu, mikäli talousarviokäsittelyn yhteydessä ei toisin päätetä Investointikustannukset aiesopimuksen hankkeiden osalta yhteensä noin 16 milj. euroa Pitkäaikaisasunnottomuushankkeen kohteiden henkilöstömenoihin saadaan hankkeen toteutuessa valtionrahoitusta enintään 50 % henkilöstömenoista. Valtionrahoitus ja asunnottomien asuttamisesta syntyvä säästö riittävät kattamaan toiminnan käyttömenot. - > investointimenosäästö 16 me (edellyttää valtuuston päätöstä luopumista hankkeesta) Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 14
Perhepalvelut Investointien karsinta ja palveluverkkomuutokset käyttötalouden kannalta 2 (2) Aurinkokiven äitiys- ja lastenneuvola, neuvolatilojen osalta käyttöönoton myöhentäminen vuodesta 2016 vuodelle 2018 - > käyttötaloussäästö 0,2 me/vuositaso (2016-2017 yht. 0,4 me) Kuuselan perhekuntoutuskeskuksen lisärakennuksen käyttöönoton myöhentäminen vuodesta 2014 vuodelle 2019 - > käyttötaloussäästö 0,5 me/vuositaso (2014-2018 yht. 2,5 me) Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 15
Perhepalvelut Sopeutustoimenpiteiden vaikutus palvelutasoon 1 (3) määräaikaisista projektiluonteisista toimeentulotuen etuuskäsittelijöiden vakansseista luopuminen tarkoittaa sitä, että lain mukainen toimeentulotuen käsittelyaika vaarantuu (mahdollinen uhkasakko). Ryhdyttävä prosessien tehostamiseen entisestään esim. sähköisellä asioinnilla. määräaikaisista projektiluonteisista työtekijöistä luopuminen tarkoittaa, että nuorten toimeentulotukiasiakkaiden saama tuki vähenee ja lastensuojeluun kohdennettu kotipalvelu loppuu sekä perhetyö vähenee. Ryhdyttävä entisestään priorisoimaan palvelujen kohdentamista. Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 16
Perhepalvelut Sopeutustoimenpiteiden vaikutus palvelutasoon 2 (3) Aurinkokiven äitiys- ja lastenneuvolan käyttöönoton myöhentäminen vuoteen 2018 neuvolatilojen osalta vaikuttaa alueen palvelutasoon. MM. joukkoliikenneyhteyksiä voidaan kehittää vielä paremmin toimiviksi. Kuuselan perhekuntoutuskeskuksen lisärakennuksen käyttöönoton myöhentäminen vuodelle 2019 hidastaa perhetyön kehittämistä ja lisää lain velvoitteiden vuoksi ostopalvelujen käyttöä. Toimialojen yhteistä lastensuojelun yhteistä ennaltaehkäisevää lastensuojelutyötä ja vanhempien vastuuta perheistään painotettava Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 17
Perhepalvelut Sopeutustoimenpiteiden vaikutus palvelutasoon 3 (3) Muista henkilöstömenosuunnitelman mukaisista vakanssien käyttöönotosta luopuminen lastensuojelun tarveselvitysten lain mukaisten käsittelyaikojen noudattaminen vaarantuu uhkasakkomahdollisuus. Prosessia kehitettävä edelleen ja lastensuojeluilmoituskäytäntöä tarkistettava sosiaalityöntekijän vastuulla olevien lastensuojeluasiakkaiden määrä nousee entisestään. Lastensuojelun ennaltaehkäisevää vastuuta lisättävä entisestään muilla toimialoilla. ennaltaehkäisevän terveydenhuoltoasetuksen täytäntöönpano viivästyy päihdepalvelujen avopalvelujen rakenteellinen uudistustyö vaikeutuu Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 18
Vanhus- ja vammaispalvelut Sopeuttamista edistävät palvelurakennemuutokset ja tuottavuushankkeet 1(3) 1 määräaikaisen sosiaalityöntekijän vakanssin käyttöä ei jatketa - >0,050 me/vuositaso ( 2013-2016 yht 0,2 me) luovutaan Tuupakan työkeskuksesta - > 0,3 me/vuositaso ( 2013-2016 yht 1,2 me) supistetaan vanhusten päivätoimintaa 30 % 2013 - > 0,5 me/vuositaso ( 2013-2016 yht 2,0 me) Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 19
Vanhus- ja vammaispalvelut Sopeuttamista edistävät palvelurakennemuutokset ja tuottavuushankkeet 2 (3) Vähennetään 2013 kuljetuspalvelumatkoja 15 % arvioimalla kaikki päätökset uudelleen - > 1,3 me/vuositaso ( 2013-2016 yht. 5,2 me) matkojen määrän huomattava vähentäminen siirtämällä asiakkaat käyttämään joukkoliikennettä kutsutaksitoiminnan käynnistäminen ja palvelulinjojen kehittäminen Vantaalla Vanhusten päivätoiminta luovutaan ostoista 2013 Vanhusten kotiapusäätiöltä (Havu- ja Myyrasti) - > 0,3 me /vuositaso ( 2013-2016 yht. 1,2 me) Toteutetaan palvelutalokokonaisuuden ulkoistuksen käänteinen kilpailutus, 10 % tuotto-odotus, 4 vuoden määräaika, liikkeenluovutusperiaate - > 0,7 me/vuositaso ( 2013-2016 yht. 2,8 me) Pähkinärinteen, Raikukujan, Suopursun, Veturipolun, Koivukylän, Metsotien, Heporinteen ja Kerokujan palvelutalot Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 20
Vanhus- ja vammaispalvelut Sopeuttamista edistävät palvelurakennemuutokset ja tuottavuushankkeet 3 (3) Selvitetään luopuminen Kaunialan sairaalan käytöstä sosiaali- ja terveystoimen osalta käytössä olevien paikkojen korvaaminen 50 paikan osalta tehostetulla asumispalvelulla (säästö 1,6 milj. euroa) sekä luopuminen lisäpaikkojen käyttöön ottamisesta vuosina 2013-2015 (säästö noin 0,8 milj. euroa/vuosi). Arvio säästöstä perustuu Kaunialan sairaalan hintatasoon, joka on noin 40 % markkinoiden keskiarvohintaa korkeampi. - > 2,4 me/vuositaso ( 2013-2016 yht 7,7 me) vaihtoehtona palvelujen myynti lähikunnille ja HUS:lle / kumppanuus yksityisen sektorin kanssa Luovutaan henkilöstösuunnitelman mukaisten vakanssien ( 62,5 vakanssia) käyttöönotosta 2013 2015 - > 1,3 me/vuositaso ( 2013-2016 yht 8,9 me) Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 21
Vanhus- ja vammaispalvelut Investointien karsinta ja palveluverkkomuutokset käyttötalouden osalta Malminniityn erityisryhmien asumis- ja palvelukeskus (VAV), uuden toiminnan myöhentäminen vuodesta 2014 vuodelle 2016 (Metsonkodin olemassa oleva toiminta siirtyy Malminiittyyn 2014. V. 2016 käynnistyy varsinainen uusi toiminta. - > käyttötaloussäästö 3 me /vuositaso (2014-2015 yht. 6,0 me) Korson vanhustenkeskuksen käyttöönoton myöhentäminen vuodesta 2015 vuodelle 2017 - > käyttötaloussäästö 2,2 me/vuositaso (2015-2016 yht. 4,4 me) Geriatrisen arviointi- ja akuuttiyksikön laajennus esitetään alkuperäisessä aikataulussa supistettuna 1 osastolla, kahden uuden osaston käyttöönotto 2015 edellyttää käyttötalousmenojen 2,3 milj. euroa sopeuttamista muusta toiminnasta (erillinen suunnitelma) / vuositaso (2015-2016 yht. 4,6 me) Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 22
Vanhus- ja vammaispalvelut Sopeutustoimenpiteiden vaikutus palvelutasoon 1 (5) luopuminen määräaikaisesta sosiaalityöntekijän vakanssista tarkoittaa lain mukaisen toimeentulotuen käsittelyajan pitenemistä ja ehkäisevään työhön panostamisen vähenemistä. Prosesseja kehitettävä Tuupakan työkeskuksesta luopuminen tarkoittaa sitä, että lakisääteinen vammaisten työtoiminta järjestetään muissa toimintayksiköissä ja shl:n mukainen työtoiminnasta luovutaan. Vammaisten työllisyys laajempi valtakunnallinen selvitettävä asia Vanhusten päivätoiminnan supistaminen tarkoittaa sitä, että toimintaa tarjotaan vain omaishoidettaville lakisääteisten vapaapäivien osalta ja muistisairaille sekä paine kotihoitoon ja hoivapalveluihin kasvaa. Järjestöjen ja yksityissektorin tarjonnan mahdollisuus selvitettävä asiakkaille entistä tehokkaammin vaihtoehtona Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 23
Vanhus- ja vammaispalvelut Sopeutustoimenpiteiden vaikutus palvelutasoon 3 (5) Kuljetuspalvelumatkojen vähentäminen tarkoittaa asiakaskriteerien tiukkenemista ja itsenäinen selviytyminen ja osallistuminen yhteiskunnalliseen toimintaan saattavat vaikeutua. Joukkoliikenteen esteettömyys kehittynyt viestintästrategia ja yhteistyö HSL:n kanssa Vanhusten päivätoiminnan ostoista Vanhusten kotiapusäätiöltä luopuminen tarkoittaa sitä, että asiakaskriteerit tiukentuvat ja osa asiakkaista ohjautuu muihin palveluihin. Yksityisen sektorin tarjontaa viestitettävä entistä enemmän asiakkaille vaihtoehtona Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 24
Vanhus- ja vammaispalvelut Sopeutustoimenpiteiden vaikutus palvelutasoon 4 (5) Malminniityn uuden toiminnan ja Korson vanhustenkeskuksen käyttöönoton lykkääminen tarkoittavat sitä, että asiakaskriteerejä tiukennetaan ja palvelu järjestetään tarvittaessa ostopalveluna erillisen toimintasuunnitelman valmistelu resurssisiirroista kaupungin sisällä tarvittavan määrärahan löytämiseksi velkaohjelman tavoitteiden puitteissa yksityisen sektorin tarjonnan viestiminen asiakkaille entistä enemmän vaihtoehtona Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 25
Vanhus- ja vammaispalvelut Sopeutustoimenpiteiden vaikutus palvelutasoon 5 (5) Henkilöstösuunnitelman mukaisista vakanssien käyttöönotosta luopuminen tarkoittaa kotisairaalasta luopumista; siirtoviiveet, ylikäyttömaksut, kotiutukset sairaalasta viivästyvät, tehostettua kotisairaanhoitoa ei voida lisätä kotihoidon valtakunnallista laatusuositusta ei saavuteta asiakasjonojen kasvu ja asiakaskriteerien tiukennusta Yksityisen sektorin tarjonnan viestintää tehostettava entisestään asiakkaille vaihtoehtona Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 26
Toimenpiteiden talous- ja henkilöstövaikutukset Esitetyt sopeuttamis- ja palvelurakennemuutosesitykset 12,7 me/vuositaso Investointihankkeiden siirto, säästö käyttötalousmenoista 5,9 me/vuositaso 164,5 vakanssia jätetään perustamatta, 32 vakanssia perustetaan Toimenpiteiden yhteenlaskettu arvo 2012 2016 noin 55,3 milj. euroa, painottuen v. 2013 Esitetyillä toimilla päästään v. 2013 1,5 % menokasvuun omassa toiminnassa HUS:n menokasvu vuodelle 2013 14-20 me, 2012 ennusteeseen 4,6 % Lainsäädännön velvoitteiden vuoksi em. toimilla päästään 3 %:n menokehitykseen omassa toiminnassa v, 2014 2016. Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 27
Toimenpiteiden talous- ja henkilöstövaikutukset 2(3) Sosiaali- ja terveystoimi 2012 2013 2014 2015 2016 Henkilöstö 1.1.2012 2587 Voimassa olevan TS 2012-2015 henkilöstösuunnitelma 2654 2705 2766 2837 Toimenpiteiden vaikutus henkilöstösuunnitelmaan 0-82 -57-67 17 Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 28
Toimenpiteiden talous- ja henkilöstövaikutukset 2(3) -vakanssimäärien muutokset 2013-2016 Vakanssivähennykset 2013 2016 : Henkilöstösuunnitelman mukaisten vakanssien karsinta = ei vielä olemassa olevat vakanssit = vakanssit, jotka on suunniteltu talousarvion 2012 ja taloussuunnitelman 2013-2015 yhteydessä perustettaviksi kattamaan TS-kauden palvelutarpeen kasvun. Määräaikaisten vakanssien karsinta/työntekijöiden uudelleen sijoittaminen = vuoden 2012 käyttösuunnitelmaan sisältyvät, käytössä olevat vakanssit Vakanssimäärien muutokset per vuosi 2013 2014 2015 2016 Yhteensä Henkilöstösuunnitelmassa suunniteltujen vak. karsinta: investointihankkeiden henkilöstö -12-38 -42-92 Henkilöstösuunnitelmassa suunniteltujen vak. karsinta: muu henkilöstö -42-20,5-27 0-90 Määräaikaisten vakanssien karsinta/ työntekijöiden uudelleen sijoittaminen -39 0 0 0-39 Uudet perustettavat vakanssit 11 2 2 17 32 Yhteensä -82-56,5-67 17-189 Uudet perustettavat vakanssit 2013 2014 2015 2016 Yhteensä Ohjaajat, Pähkinärinteen asumisyksikkö (mt. kuntoutujille) 7 7 Ohjaajat, päihdepalvelut, lautakunta 4.4.2011, ( kust.neutraalit, palvelurakenteen muutos ) 2 2 Asumisohjaajat, vammaispalveliut, ( kust.neutraalit, palvelurakenteen muutos ) 2 2 2 6 Malminniityn käyt.oton siirto vuodelta 2014 17 17 Yhteensä 11 2 2 17 32 Määräaikaisten vakanssien karsinta/ työntekijöiden uudelleen sijoittaminen Vakanssimäärät Luopuminen KS 2012 alkaneesta/sisältyneestä toiminnasta 2013 PP: Toimeentulotuen etuuskäsittely (määräaikaiset) 12 PP: TT sos.ohjaajat (määräaikaiset ) 2 PP: Lapsiperheiden kotipalvelu ja neuvolatoiminnan perhett:t (määräaikaiset) 10 VV: Vammaisten työtoiminta: luopuminen Tuupakasta ( uudelleen sijoitettavat työntekijät ) 3 VV: Sosiaalityöntekijä (määräaikainen) 1 Talha: Sähköisten palvelujen erit.astuntija ( ei palkattu ) 1 Järjestämistapamuutokset VV: päivätoiminnan Vantaan kaupunki, supistaminen esityksen 30 tekijä % ( uudelleen sijoitettavat työntekijät) 1029 Yhteensä 39