Ikääntyneiden palvelutarpeen arvioinnin prosessi

Transkriptio

1 Ikääntyneiden palvelutarpeen arvioinnin prosessi Jaako Taina, Roslakka Titta, Inna Miia, Mälkiä Pia EKSOTE

2 Sisältö: - hallinnollinen sijainti Eksoten organisaatiossa - ohjaavaa lainsäädäntöä - v.2018 tunnuslukuja - palvelutarpeen arvioinnin prosessi, strategiset tavoitteet v palvelutarpeen arvioinnin sisältö EKSOTE

3 Hallinnollinen sijainti Eksoten organisaatiossa Kotiin annettava tuki ja palvelutarpeenarviointi toimintayksikön esimies Sari Lähteenmäki EKSOTE

4 Ohjaavaa lainsäädäntöä, mm: - Sosiaalihuoltolaki ( 1301/2014); Terveydenhuoltolaki (1326/2010) - Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali-ja terveyspalveluista (980/2012) - Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista (812/2000); Laki potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992) - Laki omaishoidon tuesta (937/2005) - Asiakasmaksulaki (734/1992); Asiakasmaksuasetus (912/1992) - Laki sosiaalihuollon ammattihenkilöistä ( 817/2015); Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä (559/1994) Lisäksi - Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi (STM 2017:6) EKSOTE

5 Eksotessa päätöksentekoa ohjaavia sääntöjä ja palveluiden myöntämisperusteita: - Eksote hallintosääntö (Eksote valtuusto ) - Sosiaali-ja terveydenhuollon toimeenpanoon liittyvän päätös-ja puhevallan siirtäminen ( , 87) - Eksote toimintasääntö ( ) - Omaishoidon tuen myöntämisperusteet alkaen (Eksote hallitus ) - Kotihoidon myöntämisperusteet alkaen ( Eksote hallitus ) - Ikäihmisten ympärivuorokautisen pitkäaikaishoidon myöntämisperusteet alkaen (Eksote hallitus ) - Vanhus- ja vammaispalvelujen perhehoidon toimintaohje (Eksote hallitus ) - Palvelusetelin toimintaohje, tuetun asumisen palveluseteli (Palvelusetelin toimintaohjeen yleinen osa hyväksytty , hallitus 97. Palvelukohtainen osa hyväksytty Hoivan johtoryhmässä ja ) - Palvelusetelin toimintaohje, tehostettu kotiutus (Palvelusetelin toimintaohjeen yleinen osa hyväksytty , hallitus 97. Palvelukohtainen osa hyväksytty Hoivan johtoryhmässä ) EKSOTE

6 Hoivan alueen 2018 tunnuslukuja: Kontaktien lukumäärä, asiakasmäärä v tehty yhteensä: 3328 palvelutarpeenarviointia 2555 eri henkilölle EKSOTE

7 Hoivan palvelutarpeen arvioinnin sekä keskitetyn kotiutuksen henkilöstö Ensineuvo henkilökuntamäärä 4, joista tällä hetkellä 2 Imatran toimipisteessä ja 2 Lappeenrannan toimipisteessä: 1 sairaanhoitaja 1 lähihoitaja/sosionomi 1 sosionomi 1 sairaanhoitaja/sosionomi walk-in Imatra 1 hlö, sosiaaliohjaaja walk-in Lpr 1 hlö, lähihoitaja Imatra ja pohjoiset kunnat ( Ruokolahti, Rautjärvi, Parikkala) PTA: 5 henkilöä 3 sairaanhoitajaa, 1 lähihoitaja/geronomi 1 lähihoitaja/sosionomi Keskitetty kotiutus: 4 henkilöä 2 sairaanhoitajaa 2 lähihoitajaa Lappeenranta ja Länsi-Saimaan kunnat (Taipalsaari, Savitaipale, Lemi, Luumäki) PTA: 6 henkilöä 2 lähihoitaja/sosionomi 2 sairaanhoitajaa 1 sosionomi ( sijaisena sairaanhoitaja) 1 geronomi (sijaisena sosionomi) KEKO: 6 henkilöä 3 sairaanhoitajaa 3 lähihoitajaa Vanhussosiaalityö 5 henkilöä 3 sosiaalityöntekijää 1 sosionomi (opiskelee sosiaalityötä) 1 sairaanhoitaja/sosionomi EKSOTE

8 Sosiaalipalveluiden saatavuus, iäkkäiden ihmisten palvelutarpeen arviointi Kunta myöntää sosiaalipalveluja yksilöllisen palvelutarpeen arvioinnin perusteella kunnan asukkaille. Arviointi perustuu asiakkaan omaan näkemykseen sekä yhden tai useamman asiantuntijan arvioon. Kiireellisissä tapauksissa toimitaan välittömästi Sosiaalipalveluja järjestetään palvelutarpeen arvioinnin mukaisesti. Asiakkaalla on oikeus saada kirjallinen päätös sosiaalipalvelujen järjestämisestä. Erityisen tärkeää se on silloin, jos päätös on kielteinen eikä palvelua tai tukea anneta. Asiakas ei voi hakea päätökseen muutosta, jos hän ei saa kirjallista päätöstä. Asiakkaalla ei sen sijaan useinkaan ole tarvetta saada päätöstä tosiasiallisesta toiminnasta, joka on maksutonta. Palvelutarvearviota täydennetään asiakassuunnitelmalla, ellei se ole ilmeisen tarpeetonta. Palvelutarpeen arviointi toimii asiakassuunnitelman pohjana. Suunnitelman laativat kunnan viranomaiset yhdessä asiakkaan ja tarvittaessa hänen omaisensa tai laillisen edustajansa kanssa. Arviointi - Kunnan on järjestettävä pääsy sosiaalipalvelujen tarpeen arviointiin viimeistään seitsemäntenä arkipäivänä yhteydenotosta - 75 vuotta täyttäneelle henkilölle ja - Kelan eläkkeensaajan erityishoitotuen saajalle. Kenelle - Palvelutarpeen arviointi määräajassa koskee henkilöitä, jotka - eivät vielä ole sosiaalipalvelujen piirissä - ovat palvelujen piirissä, mutta palvelun tarve muuttuu. Lähde: EKSOTE

9 Palvelutarpeen arvioinnin (PTA) prosessi ja strategiset tavoitteet v.2019 Asiakas, jolla on palveluntarve Sairaalajakso, ei aikaisempia kotihoidon palvelua, mutta palveluntarve Ensineuvo palveluohjaus ja neuvonta 55% ensikontaktista avunsaaneiden osuus Max.35% Tavoite min. 10% Keskitetty kotiutus (keko) PTA Sis.SAS-arvioinnin Tukiinterventiot, kuten kotikuntoutus Max.40% Max.20% Kuntouttava arviojakso Asumispalvelut Omais- ja perhehoito Henkilökohtainen budjetti Yksityiset palvelut Siirtyy Max.70% Siirtyy Max.50 % Säännöllinen kotihoito EKSOTE

10 Palvelutarpeen arviointiprosessi, ks. dia 9 Yhteydenotto: Kansalaisen tai ammattilaisen yhteydenotto Ensineuvoon: käynti, puhelin, hakemus, Effica ajanvarauskirja ammattilaisille, sähköinen ajanvaraus tulossa asiakkaan neuvonta ja palveluohjaus Tarvittaessa: avustaminen ja ohjaus palveluiden hankkimiseen, avustaminen etuisuuksien hakemiseen tuki-interventioiden tilaaminen ( esim. kotikuntoutus) palvelutarpeenarvioinnin tilaaminen Ammattilaisen yhteydenotto keskitetyn kotiutuksen tiimiin, jos asiakas on kotiutumassa sairaalasta ilman aikaisempia säännöllisen kotihoidon palveluja toimintakyvyn ja palvelutarpeenarviointi kotona kotioloissa Kotikäynti: Asiakkaan toimintakyvyn arviointi, pääsääntöisesti kotikäynnillä: havainnot, haastattelu ja toimintakyvyn arviointi ( ICF-mobiili) Asiakkaan omat voimavarat ja toimintakyky, oma näkemys tilanteestaan ja palveluiden järjestämisestä Kirjaaminen Efficaan ( potilastietojärjestelmä) palveluohjaaja tilaa asiakkaan tarpeen mukaisia tuki-interventoita (esim.kotikuntoutus, kuntouttava-arviojakso) ja järjestää palvelutarpeen mukaista palvelua Efficaan kirjataan suunnitelma ja sovitut toimenpiteet sekä vastuut Asiakas/ omainen saa Effican YLEHOI kopion Päätöksenteko: Asiakas saa kirjallisen päätöksen tuki-, kotihoito-, omaishoito-ja perhehoito sekä asumisenpalveluista Päätöksistä tehdyt oikaisuvaatimukset käsitellään Eksotella yksilöasioiden jaostossa. EKSOTE