Vanhuspalvelulain seuranta 2016: Kotihoidon toimintayksikkökysely A) Taustatietoa toimintayksiköstä K01. Palveluntuottajan yritysmuoto* 1 Kunnat 2 Kuntayhtymät 3 Yksityiset palveluntuottajat 4 Yhteistoiminta-alueet K02_1. Palveluntuottajan nimi* K02_2. Yksityisen palveluntuottajan Y-tunnus K03. Toimintayksikön nimi* K04. Toimintayksikön sijaintikunta* K04_1. Oliko yksikkönne toiminnassa syyskuussa 2014?* K05. Toimintayksikön RAI -tunniste(et) K05_1. Jos tähän on korjattavaa, täydennettävää tai lisättävää kirjoittakaa ne avautuvaan kenttään. K06_1. Mikä on toimintayksikkönne pääasiallinen palvelumuoto?* 0 Tavallinen palveluasuminen 6 Kotihoito (yhdistetty kotisairaanhoito ja kotipalvelu 7 Kotisairaanhoito 8 Kotipalvelu 5 Jokin muu K07. Miten hoito ja palvelu on toimintayksikössänne pääsääntöisesti järjestetty asiakkaillenne seuraavina aikoina? * K07_1. Arki päivä K07_2. Arki ilta K07_3. Arki yö K07_4. Viikonloppu päivä K07_5. Viikonloppu ilta K07_6. Viikonloppu yö Vastausvaihtoehto kaikkiin: 1 Oma toimintayksikkömme tuotti palvelun 2 Oma toimintayksikkömme tuotti palvelun yhdessä useamman saman palveluntuottajan toimintayksiköiden kanssa 3 Jokin toinen saman palveluntuottajan toimintayksikkö (esim. keskitetty tuottaja) tuotti palvelun 4 Palvelu hankittiin toiselta palveluntuottajalta 5 Emme tarjoa palvelua
B) Palvelutarpeen ja toimintakyvyn arviointi sekä hoitoja palvelusuunnitelma K14_2. Otetaanko iäkkäiden asiakkaidenne palvelutarpeen arvioinnissa huomioon (Vanhuspalvelulaki 15 )?* K14_21. Asiat, joissa henkilö tarvitsee tukea ja apua K14_31. Asumisympäristön esteettömyys K14_41. Asumisen turvallisuus K14_51. Lähipalvelujen saatavuus K14_111. Mahdollisuus saada läheisiltä apua K14. Arvioidaanko ja millä keinoin toimintayksikkönne asiakkaiden palvelutarvetta ja/tai toimintakykyä järjestelmällisesti (15 )?* K14_61. Fyysinen toimintakyky K14_62. Millä mittareilla? 1 Bergin tasapainotesti 2 Elderly Mobility Scale (EMS) 3 Guralnikin tasapainotesti 4 Kaatumisvaaran mittarit (FROPCom, FRAT, IKINÄlaaja kaatumisvaaran arviointi) 5 Käden puristusvoima 6 Lyhyen matkan kävelytesti (4m tai 10m) 7 RAI-järjestelmän mittarit (mm. tasapainotesti) 8 SPPB (Short Portable Physical Battery) 9 Tuolilta nousutesti (5 tai 10 kertaa) 10 TUG (Timed Up and Go) 11 Organisaation tai alueen oma mittari K14_71. Psyykkinen toimintakyky K14_72. Millä mittareilla? 1 AUDIT 2 Beckin depressiokysely (BDS21) 3 CES-D, The Center for Epidemiologic Studies Depression Scale 4 Cohen-Mansfieldin levottomuusasteikko (CMAI) 5 Cornellin masennusasteikko 6 Myöhäisiän depressioseula (GDS-15,GDS-30) 7 NPI Neuropsykiatrinen oiremittari 8 RAI-järjestelmänmittarit (mm. DRS) 9 Organisaation tai alueen oma mittari K14_81. Kognitiivinen toimintakyky K14_82. Millä mittareilla? 1 ADAS-cog 2 CERAD-mittaristo 3 Clinical Dementia Rating (CDR)
4 Kellotaulutesti (CDT) 5 LOTCA 6 Mini-Mental State Examination (MMSE) 7 RAI-järjestelmän mittarit (mm. CPS) 8 Organisaation tai alueen oma mittari K14_91. Sosiaalinen toimintakyky K14_92. Millä mittareilla? 1 RAI-järjestelmän mittarit (mm. SES) 2 Social Provision Scale (SPS) 3 Organisaation tai alueen oma mittari K14_101. Arkitoimista suoriutuminen K14_102. Millä mittareilla? 1 ADCS-ADL 2 ADL (Katzin ADL-indeksi) 3 Barthelin indeksi 4 IADL (Lawtonin IADL-indeksi) 5 RAI-järjestelmän mittarit (mm. ADLH, IADL capacity) 6 RaVa 7 Organisaation tai alueen oma mittari K15. Kuinka suurella osalla toimintayksikkönne säännöllisistä asiakkaista on ajantasainen hoito- ja palvelusuunnitelma (16 )?* K15a Kuinka monella toimintayksikkönne säännöllisistä asiakkaista hoito- ja palvelusuunnitelma on päivitetty VIIMEISEN KUUKAUDEN sisällä?* K16. Kuinka suurella osalla toimintayksikkönne asiakkaista hoitoja palvelusuunnitelmaan sisältyy tavoitteellinen suunnitelma kuntoutumisen edistämiseksi ja toimintakyvyn ylläpitämiseksi (16 )?* K16a Kuinka suurella osalla toimintayksikkönne säännöllisistä asiakkaista on toteutunut jokin kuntoutumistavoite?* 5 En tiedä K17. Kuinka suurella osalla toimintayksikkönne säännöllisistä asiakkaista hoito- ja palvelusuunnitelmaan sisältyy tavoitteellinen suunnitelma asiakkaan itsemääräämisoikeuden toteutumisesta (16 )?*
C) Toimintamalli toimintayksikössä K18. Kuinka suurella osalla toimintayksikkönne säännöllisistä asiakkaista on käytössä apteekin lääkeannosjakelu?* K19. Kuinka suurelle osalle toimintayksikkönne säännöllisistä asiakkaista tehdään yksityiskohtainen lääkehoidon tarkistus vähintään puolivuosittain?* K20. Kuinka suurelle osalle toimintayksikkönne säännöllisistä asiakkaista on järjestetty mahdollisuus osallistua mielekkääseen, hyvinvointia, terveyttä ja toimintakykyä edistävään ja ylläpitävään toimintaan (14 )?* K20_0. Asiakkailla on mahdollisuus saada tukea ulkoiluun viikoittain K20_1. Asiakkailla on mahdollisuus saada tukea ulkoiluun päivittäin K20_2. Asiakkailla on mahdollisuus / asiakasta tuetaan omaehtoiseen liikuntaan (esim. räätälöidyt jumppaohjeet) K20_3. Asiakkaille on järjestetty mielekästä tekemistä ja harrastusmahdollisuuksia K20_4. Asiakkaan mahdollisuuksista sosiaaliseen vuorovaikutukseen on huolehdittu K21_1. Kuinka suuri osa toimintayksikkönne asiakkaista on punnittu viimeisen puolen vuoden aikana?* K22. Kuinka suurella osalla toimintayksikkönne säännöllisistä asiakkaista on omainen, joka osallistuu hoitamiseen ja auttamiseen?* K22a. Miten välitätte toimintayksikkönne asiakkaiden omaisille tietoa asiakkaan hoidosta ja palvelusta?* 1 oma-aloitteisesti 2 omaisten niitä pyytäessä 3 luotamme asiakkaan kertovan omaisille 4 muulla tavoin K22b Onko toimintayksiköllänne yhtenäisiä ohjeistuksia osallistaa omainen asiakkaan hoitoon?* K22b_1. Minkälaiset ovat toimintayksikkönne yhtenäiset omaisten osallistamiskeinot?* (Avo)
K23. Kuinka moni toimintayksikkönne asiakkaista on vuoteessa eläviä (viettää vuoteessa aikaa vähintään 22h /vrk)?* K24. Kerättiinkö viimeisen vuoden aikana kirjallista palautetta toimintayksikkönne tarjoamien palvelujen koetusta laadusta ja riittävyydestä (23 )?* K24a_1. Asiakkailta K24a_2. Asiakkaiden omaisilta tai läheisiltä K24a_3. Henkilöstöltä, vain organisaation johdon käyttöön 2 Kyllä, vain toiminnan kehittämiseksi yhdessä asiakkaiden ja heidän omaistensa kanssa 3 Kyllä, palautetiedot ovat julkisesti nähtävillä 4 Kyllä, käyttäen palautetietoja kahdella tai useammalla tavalla K25. Onko toimintayksikkönne asiakkaiden hoidossa käytössä teknologisia ratkaisuja?* K25a_1. Asiakkaan turvallisuutta lisääviä teknologisia ratkaisuja K25a_11. Älymatto K25a_12. Turvaranneke K25a_13. Turvakännykkä K25a_14. Kulunseuranta/-valvonta (sähkölukitus, älyhella, palovaroitin) K25a_15. Ateria-automaatti K25a_16. Muuta, mitä? (Avo) K25a_2. Asiakkaan omatoimisuutta lisääviä teknologisia ratkaisuja K25a_21. Videopuheluyhteys K25a_22. HyvinvointiTV K25a_23. Sähkörollaattori K25a_24. Muuta, mitä? (Avo) K25_4. Henkilökunnan työntekoa helpottavia teknologisia ratkaisuja (esim. henkilönostin) K25_5. Henkilökunnan työntekoa helpottavia yhteysvälineitä (langaton etäyhteys potilastietojärjestelmiin) K25_6. Henkilökunnan päivittäisessä asiakastyössä käytössä älypuhelin tai tabletti tai kannettava tietokone? D) Johtaminen ja henkilöstö K26_1. Onko toimintayksiköllenne laadittu omavalvontasuunnitelma (23 )?*, ja se on julkisesti nähtävillä (esim. toimintayksikön ilmoitustaululla tai verkkosivuilla tai jaetaan asiakkaille) 2 Kyllä, mutta se ei ole julkisesti nähtävillä 3 Ei
K26_2. Sisältyykö henkilöstön luotettavuuden varmistaminen toimintayksikkönne omavalvontasuunnitelmaan tai vaihtoehtoisesti, onko henkilöstön luotettavuuden varmistamiseksi erikseen laadittu toimintayksikössä menettelytapaohjeet?* Jos omavalvontasuunnitelmassa tai erilliset ohjeet, vastaa kyllä. K26_3 Sisältyykö omavalvontasuunnitelmaan toimenpiteet turvallisen lääkehoidon varmistamiseksi?* K26_4. Onko omavalvontasuunnitelman seurannan prosessi(t) kuvattu?* K26_5. Onko toimintayksikössänne sovittu käytännöt sosiaalihuoltolain 48 ja 49 :n (ilmoitusvelvollisuus) mukaisten ilmoitusten käsittelyyn?* K27 Onko toimintayksikkönne käytössä sähköinen toiminnanohjausjärjestelmä?, oma sähköinen toiminnanohjausjärjestelmä 2 Kyllä, kunnan yhteinen sähköinen toiminnanohjausjärjestelmä 3 Ei K27a_1. Miten toimintayksikköönne hankitaan ammattitaitoiset sijaiset ja muu väliaikainen työvoima (6 )?* Valitkaa se tapa, jolla työvoima ensisijaisesti hankitaan. 1 Keskitetysti saman palveluntuottajan varahenkilöstöjärjestelmän avulla 2 Keskitetysti useamman palveluntuottajan kanssa yhteisen varahenkilöstöjärjestelmän avulla 3 Keskitetysti ostopalveluna joltain toiselta palveluntuottajalta (esim. vuokratyötyöntekijät) 4 Ei keskitetysti, vaan esimies hankkii itse tapauskohtaisesti sopivat keikkatyöntekijät 5 Muu tapa 6 Sähköisen toiminnanohjausjärjestelmän kautta K27b. Miten arvioitte toimintayksikkönne henkilöstön sijaistamisen yleensä onnistuvan?* K27_2. Sijaisia on vaikea saada K27_3. Sijaisuuksiin on vaikea saada vastaavan koulutuksen saaneita henkilöitä 1 Ei koskaan 2 Joskus 3 Usein 4 Jatkuvasti K28. Onko toimintayksikössänne käytössä sähköinen toiminnanohjausjärjestelmä?*, ja sitä käytetään hoitohenkilöstön työajan kohdentamiseen 2 Kyllä, mutta sitä ei käytetä hoitohenkilöstön työajan kohdentamiseen 3 Ei ole K29. Toimiiko toimintayksikkönne alueella erillinen kotihoitoa tukeva* K29_11. Palveluohjaustiimi K29_21. Kotiutustiimi K29_211 Kotiutushoitaja K29_31. Ikä/seniorineuvola tms. K29_41. Kuntoutustiimi K29_51. Saattohoitotiimi
K30a. Millaiseksi arvioitte nykyisen henkilöstönne osaamisen seuraavilla alueilla?* K30a_1. Kivun hoito K30a_2. Muistisairaan itsemääräämisoikeuden tukeminen K30a_3. Kuntoutumista edistävä toimitapa K30a_4. Ravitsemus K30a_5. Kaatumisten ehkäisy K30a_6. Saattohoito K30a_7. Toimintakyvyn moniulotteinen arviointi K30a_8. Lääkehoito K30a_9. Asiakkaiden ja omaisten kohtaaminen K30a_10 Tietotekniikan hyödyntäminen K30a_11 Teknologian hyödyntäminen hoitotyön tukena K30a_12 Sähköinen ajantasainen kirjaaminen Vastausvaihtoehto kaikkiin: 1 Hyvä 2 Kohtalainen 3 Lisäkoulutuksen tarvetta K30b_1. Onko yksikössänne luotu ja käytössä kirjalliset ohjeet itsemääräämisoikeuden rajoittamisen käytännöistä?* E) Toimintayksikön henkilöstön lukumäärän ja hoitotyöhön osallistuminen Näillä kysymyksillä pyrimme tarkastelemaan suunniteltua (laskennallista kohdennusta) henkilöstömitoitusta toimintayksikössänne. E1. Toimintayksikössänne marraskuussa 2016 työskentelevien vakanssit, työtehtävät yhteensä* E2. Millä osuudella esimiehet ja avustava henkilöstö ovat mukana päivittäisessä hoitotyössä?*
Vakanssi, työtehtävä Lukumäärä Osuus hoitotyötä työajasta, % (arvio 5 %:n tarkkuudella) K31_01a Esimiehet* K32_01a -- valitkaa listalta K31_01b Tiimivastaavat* K32_01b -- valitkaa listalta K31_02 Sairaanhoitajat, terveydenhoitajat* K31_03 Lähihoitajat, perushoitajat* K31_04 Koulutetut kodinhoitajat ja K32_04 -- valitkaa listalta kotiavustajat* K31_05 Hoiva-avustajat* K32_05 -- valitkaa listalta K31_07 Fysioterapeutit* K31_08 Puheterapeutit* K31_09 Toimintaterapeutit* K31_10 Sosiaaliohjaajat ja kasvattajat* K31_11 Geronomit* K31_12 Sosionomit* K31_14 Muu sosiaali- ja terveydenhuollon koulutus* K31_13 Muu henkilöstö (ei sosiaali- ja terveydenhuollon koulutusta) K31_13a virikeohjaajat/askarteluohjaajat K31A. Käykö toimintayksikössänne vapaaehtoistyöntekijöitä auttamassa (esim. ulkoiluttamisessa)?* K31A_1. Kuinka monta vapaaehtoistyöntekijää käy keskimäärin viikon aikana auttamassa toimintayksikössänne? (lkm)* K34b. Keskimäärin kuinka monta tuntia vapaaehtoistyöntekijät käyvät viikon aikana auttamassa toimintayksikössänne? (h, min)* K33. Kuinka monta hoitotyötä tekevää työntekijää toimintayksikössänne työskentelee yövuorossa keskimäärin? (lkm)* K35. Mikä osuus toimintayksikkönne työntekijöiden työajasta kohdistuu välittömään asiakastyöhön?* K35_1. Välittömän työajan osuus kokonaistyöajasta (%): Sairaanhoitajat, terveydenhoitajat* K35_2. Välittömän työajan osuus kokonaistyöajasta (%): Muu hoitohenkilökunta (sis. lähihoitajat, perushoitajat, koulutetut kodinhoitajat ja kotiavustajat, hoiva-avustajat)* K36. Mihin vastauksenne välittömästä hoitoajasta perustuu?* 1 Järjestelmälliseen seurantaan (esimerkiksi toiminnanohjausjärjestelmän raportti) 2 Laskennalliseen arvioon 3 Vastaajan omaan arvioon F) Seurantaviikkoa 21.11 27.11.2016 koskevat kysymykset Toimintayksikkökyselyyn liittyvä henkilöstön toteutuneen työajan seuranta (viikko 47 eli 21.11. - 27.11.2016) K34a. Sisältyykö ruokatauko toimintayksikkönne henkilöstön työaikaan?*
K34valinta. Oletteko täyttäneet seurantaviikon työntekijöiden työtunnit kyselyn mukana annetulla erillisellä lomakkeella?* Seurantajakson avulla tarkastellaan toimintayksikköön kohdennettua henkilöstön kokonaistyöaikaa. Vakanssi, työtehtävä Päivä Työaika K34_01a Esimiehet* Ma 21.11. h min Ti 22.11. h min Ke 23.11. h min To 24.11. h min Pe 25.11. h min La 26.11. h min Su 27.11. h min K34_01b Tiimivastaavat* ks yllä h min K34_02 Sairaanhoitajat, ks yllä h min terveydenhoitajat* K34_03 Lähihoitajat, perushoitajat* ks yllä h min K34_04 Koulutetut kodinhoitajat ja ks yllä h min kotiavustajat* K34_05 Hoiva-avustajat* ks yllä h min K34_07 Fysioterapeutit* ks yllä h min K34_08 Puheterapeutit* ks yllä h min K34_09 Toimintaterapeutit* ks yllä h min K34_10 Sosiaaliohjaajat ja kasvattajat* ks yllä h min K34_11 Geronomit* ks yllä h min K34_12 Sosionomit* ks yllä h min K34_14 Muu sosiaali- ja terveydenhuollon ks yllä h min koulutus* K34_13 Muu henkilöstö (ei sosiaali- ja ks yllä h min terveydenhuollon koulutusta) K34_13a virikeohjaajat/askarteluohjaajat ks yllä h min K37. Mikä oli säännöllisten ja tilapäisten asiakkaiden lukumäärä seurantaviikolla?* Asiakkaiden lukumäärä: o Säännöllisillä asiakkailla tarkoitetaan asiakkaita, joille on laadittu palvelusuunnitelma tai jotka saavat kotipalvelua ja/tai sairaanhoitoa vähintään kerran viikossa. Asiakkaiden lukumäärät 21.11 27.11.2016 Ma 21.11. Ti 22.11. Ke 23.11. To 24.11. Pe 25.11. La 26.11. Su 27.11. K37_5. Säännöllisiä asiakkaita seurantaviikon aikana (lkm) * K37_7. Tilapäisasiakkaina olevia kuntoutusasiakkaita seurantaviikon aikana (lkm)* K37_6. Muita tilapäisiä asiakkaita seurantaviikon aikana (lkm)*
K38. Kuinka monta asiakaskäyntiä toimintayksikkönne työntekijät tekivät kotihoidon asiakkaillenne seurantaviikon aikana?* Asiakaskäyntien lukumäärä: Mukaan lasketaan vain kotihoidon/kotisairaanhoido/kotipalvelun asiakaskäynnit. Esimerkiksi lääkärien käyntejä ei lasketa mukaan. Säännöllisillä asiakkailla tarkoitetaan asiakkaita, joille on laadittu palvelusuunnitelma tai jotka saavat kotipalvelua ja/tai sairaanhoitoa vähintään kerran viikossa. Asiakaskäyntien lukumäärät 21.11 27.11.2016 K38_1.. Säännöllisten asiakkaiden luona käynnit (lkm) * K38_3. Tilapäisten asiakaskäynnit kuntoutusasiakkaiden luona (lkm)* K38_2. Muut tilapäisten asiakkaiden luona käynnit (lkm)* Ma 21.11. Ti 22.11. Ke 23.11. To 24.11. Pe 25.11. La 26.11. Su 27.11. K39. Oliko asiakkaita enemmän vai vähemmän kuin keskimääräisenä työviikkona?* 1 Keskimääräistä vähemmän 2 Ei keskimääräistä enempää eikä vähempää (normaali työviikko) 3 Keskimääräistä enemmän K40. Kuinka paljon henkilökunnan lomapäiviä, sairauspoissaoloja tai muita poissaoloja sattui seurantaviikolle (verrattuna keskimääräiseen työviikkoon)?* 1 Keskimääräistä vähemmän 2 Ei keskimääräistä enemmän eikä vähemmän (normaali työviikko) 3 Keskimääräistä enemmän, mutta ne saatiin paikattua sijaisten tai omien työntekijöiden tekemillä työvuoroilla 4 Keskimääräistä enemmän eikä kaikkia niitä saatu paikattua sijaisten tai omien työntekijöiden tekemillä työvuoroilla K41. Miten hyvin toimintayksikkönne henkilöstön määrä, koulutus ja tehtävärakenne mielestänne vastasivat toimintayksikön palveluja tarvitsevien ikäihmisten määrää ja palvelutarvetta?* 1 Hyvin 2 Ei hyvin eikä huonosti 3 Huonosti K42. Haluatteko kommentoida vanhuspalvelulain toimeenpanoa tai siihen liittyvää kyselyä? (AVO) K45. Mitä miellätte hyväksi hoidoksi ja miten sen toteutumista seurataan toimintayksikössänne? (AVO) K46. Jotain muuta, mitä ei vielä ole tullut tässä käsiteltyä? (AVO)
K47. Onko toimintayksikkönne tiedot jo täytetty sosiaali- ja terveydenhuollon kansalliseen palveluhakemistoon? Voitte tarkistaa löytyvätkö toimintayksikkönne tiedot osoitteessa https://www.palveluvaaka.fi/. Jos tietoja ei löydy, sen palveluntuottajan johon kuulutte tulee kirjautua palveluun ja listata toimintayksiköt. Sivuille pääsee rekisteröitymään https://palveluhakemisto.thl.fi Palveluhakemistotietojen tarkistuksella pyritään saamaan palveluhakemisto kattavammaksi ja mm. helpottamaan vanhuspalvelulain seurannan seuraavaa, vuoden 2018 kyselyä., tietomme ovat jo palveluhakemistossa, täytämme palveluhakemistotietomme myöhemmin THL 2016 Terveyden ja hyvinvoinnin laitos PL 30, 00271 Helsinki 029 524 6000