Laatusuositus ikäystävällisen Suomen asialla

Transkriptio

1 Laatusuositus ikäystävällisen Suomen asialla Kaste-kehittämisfoorumi Laatusuositus / Matti Mäkelä 1

2 Laatusuositusten taustaa Aiemmat suositukset 2001, 2008: STM ja Kuntaliitto Suosituksissa monipuolinen käsitys siitä, miten laatu palveluissa syntyy, mutta vain palvelupeittävyyksistä ja ympärivuorokautisen hoidon henkilöstömitoituksista konkreettiset indikaattorit Käytännössä laatu typistyi näiden indikaattorien seurannaksi Vanhuspalvelulain vaatimukset Väestön hyvinvointia ja osallisuutta on tuettava Palvelut tarvearvioinnin perusteella Uusi suositus tukee vanhuspalvelulain toteutusta Laatusuositus / Matti Mäkelä 2

3 Valtaosa iäkkäistä ihmisistä ei käytä säännöllisesti palveluja Laatusuositus / Matti Mäkelä 3

4 Laatusuosituksen teema-alueet ikäystävällisen Suomen rakentamiseksi Laatusuositus / Matti Mäkelä 4

5 Laadun pitää olla näkyvää = mitattavissa Kullekin suositukselle indikaattoreita Myös indikaattorien tietoperusta tunnistettu rekisteriin perustuva tilasto Tutkimusaineisto Erillinen tiedonkeruu Oman toiminnan osana syntyvä tieto Osa vaatii indikaattorikehitystä Kytkeytyy valvontaan (oma- ja viranomais) Laatusuositus / Matti Mäkelä 5

6 Osallisuus ja toimijuus Vanhusneuvoston roolia ja toimintaedellytyksiä on vahvistettava ikääntyneen väestön osallisuuden monipuolisesti mahdollistavana keinona Iäkkäällä henkilöllä on oltava mahdollisuus osallistua yhteisönsä toimintaan myös silloin, kun hänen toimintakykynsä on heikentynyt Iäkkäällä henkilöllä on oltava mahdollisuus vaikuttaa omien palvelujensa suunnitteluun, toteutukseen ja arviointiin Laatusuositus / Matti Mäkelä 6

7 Asuminen ja elinympäristö Kunnat sisällyttävät ikääntyneen väestön asumisen, elinympäristön ja palvelujen toimivan kokonaisuuden kehittämisen osaksi vanhuspalvelulain (5 ) edellyttämää kuntien suunnitelmaa Suunnitelmassa otetaan huomioon Valtioneuvoston periaatepäätös ikääntyneiden asumisen kehittämisohjelmasta Asumisen ja asuinympäristöjen sekä palvelujen uudistaminen tavoitteena ikäystävällisyys. Toimintakykyä tukeva (ja turvallinen, esteetön ym.) elinympäristö myös säännöllisten palveluiden piirissä olevilla Asuin- ja elinympäristö osana palvelutarpeen arviointia Laatusuositus / Matti Mäkelä 7

8 Mahdollisimman terveen ja toimintakykyisen ikääntymisen turvaaminen Kunnan järjestelmällinen toiminta ikääntyneen väestön hyvinvoinnin tukemiseksi (5 ) Erikseen hyvinvointia edistävät palvelut (12 ) Erityishuomio riskiryhmiin Neuvonnan ja ohjauksen sisältö aivoterveyden edistäminen ravitsemustiedon lisääminen liikuntatiedon & liikuntaneuvonnan lisääminen rokotuskattavuuden parantaminen psyko-sosiaalisen hyvinvoinnin vahvistaminen omaehtoisen ennakoinnin mahdollisuudet Laatusuositus / Matti Mäkelä 8

9 Oikea palvelu oikeaan aikaan Palvelujen saannin perusteet Julkiset Palvelutarpeiden selvittäminen Järjestelmällisesti, monipuolisesti, yhdessä asiakkaan kanssa Palvelusuunnitelma Ajantasainen, kattava Päätös palveluista perustuu suunnitelmaan poikkeaminen perusteltava Palvelujen toteutus Suunnitelman /päätöksen mukaan, hyvät käytännöt Viive max 3kk Laatusuositus / Matti Mäkelä 9

10 Palvelutarpeesta palvelun toteutukseen 1. Hyvinvoinnin ja toimintakyvyn edistäminen Hyvä ja toimelias elämä Sosiaalinen osallistuminen, harrastukset, järjestöt Tavanomaiset terveys- ja sosiaalipalvelut 2. Palvelutarpeiden selvittäminen Toimintakyky ja muut avuntarpeet Kuntoutumisen mahdollisuudet Elinympäristön toimivuus Osallisuus 4. Päätös kunnan järjestämisvastuulla olevista sosiaalihuollon palveluista 3. Palvelusuunnitelma a. kunnan järjestämisvastuulla olevat sosiaalihuollon palvelut b. terveyspalvelut c. muut palvelut d. muut hyvinvointia edistävät toimet, mm. iäkäs henkilö itse, omaiset ja läheiset Olennainen muutos 5. Palveluiden toteutus Kukin toteuttaja omalta osaltaan Palvelusuunnitelman ja päätöksen mukaisesti Seuranta ja tarvittavat muutokset Laatusuositus / Matti Mäkelä 10

11 Millainen on hyvä palvelu Kuntoutus osaksi kaikkea palvelua Psykososiaalinen ja lääkinnällinen kuntoutus Myös toimintakykyä tukeva ympäristö ja apuvälineet Toimintakykyä edistävä työtapa Muistisairaiden kuntoutus Turvallinen lääkehoito Palvelujen laatu Seurattava järjestelmällisesti, luotettavin menetelmin Myös palaute iäkkäiltä henkilöiltä ja heidän läheisiltään Julkaistava tieto Indikaattorien käyttö kehittämisessä Laatusuositus / Matti Mäkelä 11

12 Palvelurakenne Palvelurakenne ja palveluvalikoima on suunniteltava kunnan asukkaiden tarpeita vastaavasti Keinot, joilla kotona asuminen on mahdollista heikentyneestä toimintakyvystä huolimatta Palvelujen peittävyyttä ja kohdentamista on seurattava: hyvinvointia edistävät palvelut tilapäinen kotihoito kuntoutumista edistävät palvelut, kuten fysioterapia ja toimintaterapia, apuvälinepalvelut, kuntoutumista edistävä päivätoiminta ja lyhytaikaishoito Perhehoito Omaisten antama apu Laatusuositus / Matti Mäkelä 12

13 Hoidon ja huolenpidon turvaajat - kotihoito Henkilöstön mitoittamisen lähtökohtana ovat aina asiakkaat tarpeineen: asiakkaiden fyysinen, kognitiivinen, psyykkinen ja sosiaalinen toimintakyky ja palvelujen tarve määrittävät asiakkaille luvatut palvelut. Henkilöstötarve: on kyettävä toteuttamaan asiakkaille luvatut palvelut Välitöntä asiakasaikaa (tunteja asiakkaan kanssa) on seurattava ja lisättävä Osaaminen tarvittavan palvelun mukaisesti Laatusuositus / Matti Mäkelä 13

14 Hoidon ja huolenpidon turvaajat ympärivuorokautisesti valvottu ympäristö Henkilöstön mitoittamisen lähtökohtana ovat aina asiakkaat tarpeineen: asiakkaiden fyysinen, kognitiivinen, psyykkinen ja sosiaalinen toimintakyky ja palvelujen tarve määrittävät asiakkaille luvatut palvelut. Suositus henkilöstön ehdottomaksi (todella toteutuvaksi) vähimmäismääräksi on tehostetussa palveluasumisessa ja vanhainkodeissa 0,50 terveyskeskusten vuodeosastojen pitkäaikaishoidossa 0,60 0,70 Välitöntä asiakasaikaa (tunteja asiakkaan kanssa) on lisättävä Osaaminen tarvittavan palvelun mukaisesti Laatusuositus / Matti Mäkelä 14

15 Vastuutyöntekijä Vastuutyöntekijän nimeäminen moni- ja/tai pitkäaikaissairaille iäkkäille ja omaishoitoperheille, jotka tarvitsevat paljon eri ammattiryhmien ja/tai eri palveluntuottajien palveluja, iäkkäille, jotka käyvät paljon sairaaloiden päivystyksessä etenkin, jos muuta palvelua ei vielä ole haettu tai myönnetty, iäkkäille, jotka sairaalasta kotiutuessaan tarvitsevat apua palvelujen yhteensovittamiseen liittyvissä asioissa Vastuutyöntekijän tarpeen arviointi palvelujen tarpeen arvioinnin yhteydessä Vastuutyöntekijä on monimutkaisen palvelun koordinoija, ei yhden palvelun omahoitaja Laatusuositus / Matti Mäkelä 15

16 Johtaminen Johtaminen palveluiden järjestämisessä luodaan suunnitelma ikääntyneen väestön tukemisesta sisältäen tavoitteet kunnan iäkkäiden asukkaiden tarpeita vastaavalle palvelurakenteelle ja valikoimalle Toteutumisen seuranta ja ohjaus Toimintayksikkö- ja lähijohtaminen iäkkäiden henkilöiden oikeuksien ja osallisuuden toteutuminen iäkkäitä asiakkaita kunnioittava toimintakulttuuri kuntoutumista ja toimintakykyä edistävät toimintamallit Omavalvontajärjestelmä Laatusuositus / Matti Mäkelä 16

17 Tiedolla kohti parempaa laatua Saavatko iäkkäät tarpeensa mukaista palvelua? tarvitaan järjestelmällinen tieto palvelutarpeesta, Järjestelmällinen tieto (suunnitellusta ja toteutuneesta) palvelusta Asiakaskokemus Vaikutukset toimintakykyyn (Kansallisesti) yhtenäinen tieto Eri palveluntuottajat Eri alueet Eri palvelulajit/muodot Jalostus kehittämistä tukeviksi tietotuotteiksi Laatusuositus / Matti Mäkelä 17