Pohjanmaan palveluohjaus kuntoon pohdintoja ikäihmisten palvelukokonaisuudesta

Transkriptio

1 Pohjanmaan palveluohjaus kuntoon pohdintoja ikäihmisten palvelukokonaisuudesta, I&O muutosagentti Pohjanmaa

2 KYSYMYKSIÄ Onko nykyiset toimet/suunnitellut toimet riittäviä ikäihmisten terveyden ja hyvinvoinnin ylläpitämiseksi ja parantamiseksi? Integraatio? Asiakkaan osallistuminen ja omahoito? Onko tarjolla oikea-aikaista kuntoutumista edistävää toimintaa? Onko kotona asumista tukevien palvelujen valikko osoitettu vaikuttavaksi? Tuetaanko omais- ja läheisauttajia riittävästi? PALVELUJEN TARKOITUKSENMUKAISUUS PALVELUJEN LAATUTASO PALVELUJEN VAIKUTUKSET, NIIDEN SEURANTA JA ARVIOINTI 2

3 Ikäihmisten palvelujen laatusuositus SUURIN OSA IKÄIHMISISTÄ EIVÄT KÄYTÄ PALVELUJA SÄÄNNÖLLISESTI Palvelutarpeen arviointi keskiössä - Omahoito - Palvelutarve ja valinta - Palvelusuunnitelma tavoitteineen - Palveluseteli - Palvelujen laatutaso - Palvelun tulokset ja vaikutukset 3

4 Ikäihmisten palvelujen laatusuositus

5 POHJANMAAN PALVELUOHJAUS POHJANMAAN KUNTOON PALVELUOHJAUS - perustiedot KUNTOON Hanke kuuluu kansalliseen I&O kärkihankkeeseen (STM) Tarkoituksena oli kehittää Pohjanmaan maakuntaa kattava palveluohjauksen toimintamalli osana ikäihmisten palvelukokonaisuutta Kehittäminen toteutettiin asiantuntijatyönä Hankeresurssina oli I&O muutosagentin työpanos työnantajana Vaasan kaupunki Hankeaika:

6 POHJANMAAN PALVELUOHJAUS KUNTOON - tulokset Pohjanmaan palveluohjauksen toimintamalli prosesseineen on luotu 2018 Maakunnallisista ikäihmisten palvelurakennekriteereistä on tehty esitys Palveluohjauksen asiakassegmenteistä on tehty esitys Tietojohtamisen käyttöön on luotu RAI perustaiset tunnusluvut Ikäihmisten kuntoutumista edistävistä maakunnallisista toimintamalleista on käyty keskustelua ja verkostoiduttu Informaatio, neuvonta ja ohjaus Palvelutarpeen arviointi, palveluohjaus, palvelusuunnitelma Palvelun toteutus Palvelun tarkoituksenmukaisuus Palvelun laatu

7 POHJANMAAN PALVELUOHJAUS KUNTOON yhteistyö henkilökohtaisen budjetti hankkeen kanssa Henkilökohtainen budjetti (HB) Pohjanmaalla palveluseteli kokeiluhanke 2018 (STM) Tarkoituksena tunnistaa HB asiakkaat, kehittää palveluohjauksen prosesseja ja Case Manager malleja sekä elektronisia ratkaisuja (contact center) Vaasan ja Närpiön kaupungit sekä Pietarsaaren yhteistoiminta-alue Kokeilu toteutetaan nykyisen lainsäädännön mukaan palveluseteli ja palvelusuunnitelma, palvelutarpeen arviointi HB asiakkaat: Paljon palveluja käyttävät ikäihmiset Omaishoidon asiakkaat 20 ICT: Polygon/Effektor, Palse.fi + organisaatioiden omat järjestelmät Jatkorahoitus vuodelle > Lisää > alatunniste: lisää oma nimi

8 IKÄIHMISEN TARPEET JA KOTONA ASUMISEN TUKI Yhteyshenkilö, ei pallottelua Pankkitunnukset Tieto, osaaminen, motivaatio Palvelu/hoito Kokonaisuudet So + Te + muu Hyöty palveluista - Tarkoituksenmukaiset palvelut - Kliininen osaaminen A Kotona asuminen Arjen toiminta Informaatio ja neuvonta Omahoidon tuki Palvelu/hoitotarpeen arviointi Riskien tunnistaminen ja niihin puuttuminen Osallistuminen ja valinnat Monimuotoiset palvelut julkiset, yksityiset, kolmas sektori, vapaaehtoiset, muut Sosiaaliset verkostot, harrastukset, muut 8

9 9 MILLAISET ASIAKKAAT HYÖTYVÄT KOTIHOIDON PALVELUISTA? Esimerkkinä RAI tiedon hyödyntäminen ( 40 Kotihoidon asiakkaiden palvelutarve kuvitellut esimerkki kunnat 2018_ Koko Suomen RAI-arvioinnit Kunta x Kunta y Kunta z Kunta v Palveluntarve 1=Vähäinen (MAPLe 1-5), % 2018_1 Palveluntarve 2=Lievä (MAPLe 1-5), % 2018_1 Palveluntarve 3=Kohtalainen (MAPLe 1-5), % 2018_1 Palveluntarve 4=Suuri (MAPLe 1-5), % 2018_1 9 Palveluntarve 5=Erittäin suuri(maple 1-5), % 2018_1

10 Julkisen ja yksityisen tehostetun palveluasumisen asiakasrakenne RAI tiedon valossa ( 1_2018) 4,0 Asiakasrakenne, 2018, RAI tieto 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 Arkisuoriutuminen (ADL-H 0-6), ka. Kognitio (CPS 0-6), ka. Hauraus: Terveyden vakaus (CHESS 0-5), ka. Julkinen Yksityinen Koko Suomen RAI-arvioinnit Arkisuoriutuminen ja kognitio; mitä korkeampi luku sen huonompi toimintakyky Terveydentilan vakaus; mitä korkeampi luku sen epävakaampi terveys 10

11 Yhteystiedot: ( asti) Palveluiden vaikutusten mittaaminen Kuka siitä hyötyy?