Sosiaali- ja terveyspalvelujen keskeiset tavoitteet ja toimenpiteet Valtuuston strategiaseminaari 18.3.2013 Sosiaali- ja terveysjohtaja Markus Hemmilä
Sosiaali-ja terveyspalvelujen arvo 2013 2016 LÄHES I miljardia euroa
Perusturvalautakunnan talouden kehitys 2011-2014 M TP TA Muutettu TP TP 2011-TP 2012 TA TP 2012-TA 2013 TS 2011 2012 TA 2012 2012 kasvu-% 2013 kasvu-% 2014 PERUSTURVA LAUTAKUNTA -161,90-167,66-176,66-175,31 8,29 % -185,43 4,85 %(5,77) -191,00 Lapsiperheiden palvelut -13,82-14,17-14,32 *-13,27-4,00 % -14,56 9,75 % Ikäihmisten palvelut -36,18-37,48-37,95-38,04 5,16 % -40,29 5,91 % Terveydenhuolto palvelut -22,46-23,60-23,60-23,27 3,64 % -25,38 9,07 % Erikoissairaanhoi topalvelut -61,89-63,84-69,43-70,01 13,11 % -70,63 0,89 % Sosiaalipalvelut -27,55-28,58-31,37-30,72 11,50 % -34,55 12,48 % 26.2.2013
Tulevaisuuden haasteita Ikääntyminen palvelutarpeen kasvu vrt. nykytila Henkilöstön rekrytointi kilpailun lisääntyminen Lastensuojelun tarpeet Nuorisotyöttömyys, opintonsa keskeyttäneet, kuntoutuksen tarpeet esim. neuropsykiatriset Laitoshoidon vähentämistarpeet/sote Pitkäaikaistyöttömät Moninet Nuorten yhteiskuntatakuu Novus tapaturmat
Haasteita Ikäihmisten laitoshoidon vähentäminen kotihoidon tehostaminen omavastuun lisääntyminen Oma ja omaisten vastuun korostuminen Valinnan vapaus Huoltosuhde Uusi teknologia, uudet hoitomuodot
Haasteisiin vastataan Rekrytoinnin tehostaminen, työperäinen maahanmuutto Lasten avohoidon kehittäminen, varhainen puuttuminen, lasten ja nuorten kuntoutuspkl Vanhempain koulu Novus-hanke Moninet-hanke
..vastauksia Tapaturmien ennaltaehkäisy: kampanja, päihdepolitiikka, lonkkamurtumien ehkäisy Ikäihmisillä resurssien oikea kohdentaminen, kotihoidon tehostaminen, Rava 2 kriteeriksi kotihoitoon Ennakoiva kuntoutus, 93 % kotona valt. kauden lopulla asuu kotona yli 75 v:sta Omavastuun korostuminen eri palveluissa Hoito- ja palvelusuunnitelmat: balanssi kunta vastaa asiakas itse vastaa
Vastauksia Kulttuurin ja liikunnan rooli 20 80, paleluprosessien tehokkuus, vastuutyöntekijät, sitoutuminen hoitoon uusi teknologia, sähköiset palvelut = oma vastuu, kotihoitoon ym Kuntoutuksen kehittäminen läpileikkaavasti
Keskeistä on Peruspalvelujen toimivuus Esh:sta resursseja perusterveydenhuoltoon Ennalta ehkäisevään työhön huomio, kehitettävä rakenne ja toimenpiteet, 20 80 - suhde haastaa. Resurssointi. Asumisen ja elämän yleisten edellytysten vahvistaminen niin että erityispalveluja tarvitaan vähemmän
Kuka johtaa / vastaa? Työllistämisohjelma Maahanmuutto-ohjelma Pitkäaikaistyöttömät, nuorisotyöttömät Nuorten palveluiden kokonaisprosessi Poikkihallinnolliset palveluprosessit
Toimitilatarpeet Sairaalakadun akuuttiosastot - LKS Päivystyksen keskittäminen yksi yhteinen, tarkkailuosasto, ensihoito, sosiaalinen päivystys, päihde- ja psykiatrinen päivystys Sairaalakadun muut toiminnot, vastaanotot, kuntoutus ym linja-autoaseman alue, uudistilat? Apuvälinehuolto Romotken yhteyteen/ logistiikkakeskukseen keskikaupungille? Lääkekeskus LKS:n uudisrakennus
Toimitilat Rtg - LKS Opiskeluterveydenhuolto, Nuppi, nuorisopsykiatrian pkl-konsultaatiot, etsivä nuorisotyö?, nuorten kuntoutuspkl pienteollisuustalolle? Ounasrinteen neuvola Ounasrinteen koulun uudisrakennukseen? Rautiosaaren tilojen käyttö? Muurolan sairaalan jatkokäyttö - ikäihmisten hyvinvointikeskus
Toimitilat Näsmäntien tilat? Psykiatriset ryhmäkodit / kaupungin omat? Palvelukeskus hälytyskeskuksen tontille? Hyvinvointicampus LKS -alueelle?
Uuden ajan sosiaali- ja terveyspalvelut - kehittämishanke Kaupunkistrategian kärkihanke v 2013 Laaditaan strateginen toimenpideohjelma, joka pohjautuu kaupunkistrategiaan ja ohjelmiin, joista nostetaan keskeiset kärjet edelleen kehittämistä varten
A.vertailu A. B. B.vertailu tilastokeskus vakioimaton ikävakioitu keskisuuret palv.al. %-osuus TP2012-2016 TP2012-2016 palv.al. %-osuus kok.potentiaalista 21 500 000 21 500 000 kok.potentiaalista PTH AVO (PL HAMMASHUOLTO) (253) 13 % - 2 770 158-416 129 2 % PTH HAMMASHUOLTO (254) PTH VUODEOSASTOHOITO (256) 15 % - 3 157 384-3 051 613 14 % ERIKOISSAIRAANHOITO (260) 7 % - 1 596 564-4 161 290 19 % KOTIPALVELU (235) 4 % - 845 941 VANHUSTEN LAITOSPALVELUT (220) yhdessä (240) 10 % - 2 126 766 0 % MUUT VANHUSTEN JA VAMMAISTEN PALVELUT (240) 0 % - 2 080 645 10 % VAMMAISTEN LAITOSPALVELUT (225) 5 % - 1 149 764-2 635 484 12 % VAMMAISTEN TYÖLLISTÄMISTOIMINTA (230) Sopeuttamisen kohdentaminen PÄIVÄHOITO JA ESIOPETUS (204, 205, 207, 208, 303) 25 % - 5 325 852-6 658 065 31 % LASTENSUOJELU LAITOS- JA PERHEHOITO (212) 3 % - 613 605 MUUT LASTEN JA PERHEIDEN PALVELUT (217) 8 % - 1 626 351 TOIMEENTULOTUKI 11 % - 2 287 614 MUU RYHMITTELY SOS. JA TERV. VANHUSPALVELUT - 2 496 774 12 %
indeksi 80 indeksi 80 70 70 lasta ja vanhusta 100 työikäistä kohti Talous kiristyy 70 60 60 lasta ja vanhusta 100 työikäistä kohti Hyvinvointiyhteiskunnan rakentamisvaiheessa oli hyvin edullinen huoltosuhde 50 Eläköityminen lisääntyy Hoivatarve kasvaa Palvelurakenteet Kuntarakenne Palveluprosessit 60 50 40 40 0 0 1970 1980 1990 2000 2010 2020 2030 vuosi 2040 16 11.1.2 Eija Koivuranta
Palvelurakenteet ennakoivasti kohdalleen!
***) sisältyy myös "kevyempää" tehostettua palveluasumista **) sisältää tavallisen palveluasumisen ja palvelusetelias., lisäksi tulee myös alle 75 v tarve
Yli 85 vuotiaat vuoteen 2032 Alue v. 2012 v. 2022 v. 2032 Muutos 2012-2032 Lapin SHP 2504 4045 5616 124 % Tunturi-Lappi 286 463 657 130 % Pohjois-Lappi 163 280 446 174 % Itä-Lappi 455 742 875 92 % Sodankylä 183 359 502 174 % Rovaniemen 331 535 676 104 % ympäristökunnat Rovaniemi 1086 1666 2460 127 %
Perusterveydenhuollon voimavarat jäämässä jälkeen muusta terveydenhuollosta Terveysmenojen reaalinen vuosimuutos 2005-2010 Lääkkeet + 3,9 % Työterveyshuolto + 3,1 % Terveydenhuolto (yhteensä) + 1,5 % Erikoissairaanhoito + 1,5 % Yksityinen terveydenhuolto + 1,4 % Perusterveydenhuolto + 0,2 % Avosairaanhoito (pth) (ml. ulkoistukset) 0,3 % Markku Pekurinen
Väestörakenteen muutos on suurin haaste Väestömäärä kasvaa Väestörakenne ikääntyy Väestön ikääntyminen lisää hoito- ja hoivapalvelujen kysyntää ja menoja Arviot väestörakenteen muutoksen vaikutuksista vaihtelevat paljon Terveyden- ja vanhustenhuollon menojen ennakoidaan kasvavan pelkästään väestörakenteen muutoksen johdosta vajaat 50 % vuoteen 2040 mennessä jos mikään ei muutu = 70 M / V (140 M yht) Työikäikäisten määrä ei juurikaan kasva Huoltosuhde heikkenee Mistä lisää työvoimaa? 19.3.201 3 Markku Pekurinen
Sote+päivähoitohankkeen eteneminen 18.4. sote + päivähoitohankkeen toimenpideohjelmaluonnoksen käsittely, iltapäiväseminaari klo 13 alkaen Kv Khall Ltkt ohry Johdon tr