Talousarvio 2015 Karkkilan kaupungin talousarvioseminaari 2015

Transkriptio

1 Talousarvio 2015 Karkkilan kaupungin talousarvioseminaari 2015 Riitta-Liisa Reiterä kuntayhtymän johtaja

2 Palvelutasosuunnitelma Palvelujen tarve: perustuu väestön määrään ja rakenteeseen rakennetekijöitä ovat mm. väestön ikärakenne, koulutus- ja tulotaso, elinkeinorakenne, sairastavuus ja sairastavuusprofiili Palvelutaso muodostuu: lain ja asetusten määrittämistä minimivaatimuksista palvelujen tuottamiselle kuntien toimintaan varaamista resursseista suhteessa väestön palvelutarpeeseen muista paikallisista linjauksista palvelujen laadun, tuotantotavan ja palvelurakenteen suhteen. Palvelutasosuunnitelma tarkentuu vuosittain laadittavissa talousarvioissa

3 Valtakunnallinen kehittäminen Kunta- ja palvelurakenteen muutos Suomessa Kuntarakennelaki muutokset 2013 Hallituksen esitys laiksi sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä, lausuntoaika päättyy Järjestäminen Minkä erityisvastuualueen pohjalta perustettavaan sotealueeseen kunta haluaa kuulua Tuottaminen Näkemys tuottajasta Paljon on kiinni siitä, miten HUSin nykyinen toiminta järjestyy täällä Uudellamaalla. Miten sote-alue aikoo järjestää erikoissairaanhoidon tällä alueella.

4 Sairaanhoidon erityisvastuualueet ja sairaanhoitopiirit, väestö HYKS erva as. 39 kuntaa Helsinki ja Uusimaa kuntaa Etelä-Karjala kuntaa Kymenlaakso kuntaa KYS erva as. 68 kuntaa Pohjois-Savo kuntaa Etelä-Savo kuntaa Itä-Savo kuntaa Keski-Suomi kuntaa Pohjois-Karjala kuntaa OYS erva as. 68 kuntaa Pohjois-Pohjanmaa kuntaa Kainuu kuntaa Keski-Pohjanmaa kuntaa Lapin kuntaa Länsi-Pohja kuntaa TAYS erva as. 67 kuntaa Pirkanmaa kuntaa Etelä-Pohjanmaa kuntaa Kanta-Häme kuntaa Päijät-Häme kuntaa TYKS erva as. 62 kuntaa Varsinais-Suomi kuntaa Satakunta kuntaa Vaasa kuntaa Manner-Suomi as. 304 kuntaa Ahvenanmaa Koko maa as. 16 kuntaa as. 320 kuntaa etunimi sukunimi

5 12 Järjestämispäätös Sote-alue laatii joka neljäs vuosi tuottamis-vastuussa olevien kuntien ja kuntayhtymien kanssa käytyjen neuvottelujen perusteella järjestämispäätöksen Päätöksen on perustuttava väestön hyvinvointi- ja terveysseurantatietoihin, palvelutarpeeseen sosiaali- ja terveyspalvelujen toimintaa ja taloutta koskeviin seurantatietoihin Alueen asukkaiden näkemykset otettava mahdollisuuksien mukaan huomioon etunimi sukunimi

6 14 Tuottamisvastuu kunnallisena toimintana Sote-alue päättää tuottamisvastuun antamisesta kunnalle ja ky:lle, jolla on tuottamisvastuun edellyttämä oma henkilöstö ja muut voimavarat. Tuottamisvastuuseen on kuuluttava: ehkäisevät, korjaavat ja hoitavat, kuntouttavat sekä muut sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut yhtenäisenä kokonaisuutena Sote-alue voi antaa suppeamman tuottamisvastuun sitä varten perustetulle ky:lle, jos siihen on asiakkaiden tarpeista tai palvelujen toteuttamisesta johtuva erityinen syy Sote-alue päättää kunnat ja ky:t, joilla on tuottamisvastuu 24/7 päivystyksestä ja päivystysalueeseen kuuluvat kunnat etunimi sukunimi

7 Palvelutasosuunnitelman ja talousarvion 2015 johtoajatuksia 1. Huolehditaan, että resurssit riittävät lakien ja asetusten määrittämään minimitasoon Näin vältetään, että aluehallintovirasto tms. puuttuvat toimintaan 2. Huolehditaan, että kivijalkapalvelut toimivat hyvin Kansanterveystyön vastaanotot, perussosiaalityö, kotihoito ja muut kotiin vietävät palvelut; ovat kaikista edullisimpia palveluita ja toimiessaan ottavat asiakkaan terveys- ja hyvinvointiongelmista kopin ajoissa 3. Jatketaan ns. allokointitehokkuutta ts. resurssien uudelleenkohdentamista kustannus- ja asiakasvaikuttavasti se on tapa, millä sote-palveluissa säästetään asiakkaat ovat olemassa (esim. ikäihmisten palvelujen osalta); kysymys on siitä, millaisilla palveluilla asiakas hoidetaan. Se tarkoittaa, ikäihmisten palvelujen entistä suurempaa linjaamista kotihoitoon perustuvaksi Laitospalveluiden vähentämistä Tehostetun asumispalvelun tarpeen hillitsemistä

8 Johtoajatuksia 4. Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon työnjako Mikä tekee palvelusta erikoissairaanhoitoa Psykiatristen palvelujen uudelleen järjestely Lohjan sairaanhoitoalueella perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon kesken Liittyy myös tapaan saada säästöjä resurssien uudelleen allokoinnin kautta 5. Vastaaminen yksilökohtaiseen palvelutarpeeseen vaikuttavammin Ostoista omaksi: asiakkaiden palvelutarpeen arviointi ja palveluohjaus on Karviaisen toimintaa

9 Rohkeaa hyötyjen realisointia vuonna 2015 Tehdyn kehitys- rakennemuutostyön hyötyjen realisointia Hoidon saatavuus pidetään vuoden 2014 tasolla lääkärinvastaanotolla ja suun terveydenhuollossa? Karkkilan erikoissairaanhoidosta hyötyjä puristettu sekä 2013 että 2014 Mielenterveyspalvelujen tuottaminen Karviaisessa: kehittäminen jatkuu (mm. päivätoiminta ja kotikäynnit ja työnjako eshn kanssa) Ikäihmisten palvelurakenteen muutokset Laitoshoidon purkaminen valtakunnallisten tavoitteiden mukaisesti Kotihoidon tuottavuuden lisääminen Tarkoituksenmukaiset asumispalvelut Lastensuojelun rakenne kodin ulkopuolelle sijoitusten ja avohuollon välillä pysyy vähintään vuoden 2014 tasolla 50/50/.

10 Rohkeaa realisointia Lisäresursseja ei esitetä Ostoista omaksi ei voida jatkaa (omille työntekijöille ei ole tiloja) Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen on koko kunnan asia. Siihen tulee meidän panostaa yhdessä. Sosiaali- ja terveydenhuollossa se merkitsee ennalta ehkäisevää näkökulmana kaikessa toiminnassa. Karkkilan osalta rohkeaa realisointia auttaa nyt se työ, mitä olemme näinä vuosina yhdessä tehneet (asumispalvelutyöryhmä, erilaisia talouden tasapainotustyöryhmiä, hyvinvointitoimikunta, tilaryhmä)

11 Ikäihmisten palvelurakennemuutos ASUMISPALVELUPAIKAT IKÄIHMISET TP 2013-TA 2015 TOT 2014 Karkkila tammikuu kesäkuu TP 2013 TA / 12 Toivokoti Palvelukeskus ?? Ostetut ?? Yhteensä VUODEOSASTOPAIKAT TA / 12 Nummelan vuodeosasto Vihdin kkn vuodeosasto Karkkilan vuodeosasto Yhteensä

12 Asemantie Nummela PL Nummela Puh ,