Selvityshenkilötyöryhmän ehdotukset

Transkriptio

1 Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteen uudistaminen Selvityshenkilötyöryhmän ehdotukset Päivi Sillanaukee

2 indeksi 80 Muutokset on toteutettava aikailematta indeksi lasta ja vanhusta 100 työikäistä kohti Talous kiristyy lasta ja vanhusta 100 työikäistä kohti Hyvinvointiyhteiskunnan rakentamisvaiheessa oli hyvin edullinen huoltosuhde Eläköityminen lisääntyy Hoivatarve kasvaa vuosi 2040

3 Vanhuus ei tule yksin 75 vuotta täyttäneiden osuus väestöstä maakunnittain 2010, ennuste 2030 sekä muistisairaiden määrä Muistisairaiden määrä maakunnassa 2010 koko Suomi = Muistisairaiden määrä maakunnassa 2030 koko Suomi = v. täytt. % väestöstä ,6 9,9 (13) 10,0 13,9 (6) muistisairasta henkiöä 75 v. täytt. % väestöstä ,0 13,9 (4) 14,0 17,4 (12) 17,5 19,9 (2) 20,0 32,0 (1) muistisairasta henkiöä Lähde: Tilastokeskut Copyright: Karttakeskus OY AL 12018

4 Kasvukeskukset vuonna 2030 Kartalle merkitty kunnat, joissa väkimäärä lisääntyy aikavälillä Symbolin koko kuvaa väestönkasvun voimakkuutta. Lähde: Tilastokeskus MML 2011 Aluerajat: Tilastokeskus Kuntaliitto/JAH Hämeenlinna Hämeenlinna Hämeenlinna Hämeenlinna Hämeenlinna Hämeenlinna Hämeenlinna Hämeenlinna Hämeenlinna Helsinki Helsinki Helsinki Helsinki Helsinki Helsinki Helsinki Helsinki Helsinki Rovaniemi Rovaniemi Rovaniemi Rovaniemi Rovaniemi Rovaniemi Rovaniemi Rovaniemi Rovaniemi Oulu Oulu Oulu Oulu Oulu Oulu Oulu Oulu Oulu Kajaani Kajaani Kajaani Kajaani Kajaani Kajaani Kajaani Kajaani Kajaani Joensuu Joensuu Joensuu Joensuu Joensuu Joensuu Joensuu Joensuu Joensuu Kuopio Kuopio Kuopio Kuopio Kuopio Kuopio Kuopio Kuopio Kuopio Kokkola Kokkola Kokkola Kokkola Kokkola Kokkola Kokkola Kokkola Kokkola Vaasa Vaasa Vaasa Vaasa Vaasa Vaasa Vaasa Vaasa Vaasa Seinäjoki Seinäjoki Seinäjoki Seinäjoki Seinäjoki Seinäjoki Seinäjoki Seinäjoki Seinäjoki Jyväskylä Jyväskylä Jyväskylä Jyväskylä Jyväskylä Jyväskylä Jyväskylä Jyväskylä Jyväskylä Mikkeli Mikkeli Mikkeli Mikkeli Mikkeli Mikkeli Mikkeli Mikkeli Mikkeli Lappeenranta Lappeenranta Lappeenranta Lappeenranta Lappeenranta Lappeenranta Lappeenranta Lappeenranta Lappeenranta Lahti Lahti Lahti Lahti Lahti Lahti Lahti Lahti Lahti Tampere Tampere Tampere Tampere Tampere Tampere Tampere Tampere Tampere Pori Pori Pori Pori Pori Pori Pori Pori Pori Turku Turku Turku Turku Turku Turku Turku Turku Turku Kotka Kotka Kotka Kotka Kotka Kotka Kotka Kotka Kotka Maarianhamina Maarianhamina Maarianhamina Maarianhamina Maarianhamina Maarianhamina Maarianhamina Maarianhamina Maarianhamina Muutos henkilöitä

5 Uusi kaksitasoinen järjestämisvastuu NYKYMALLI ERVA ERIKOISSAIRAANHOITO PERUSTASO UUSI MALLI ERVA LAAJENNETTU PERUSTASO Laaja sosiaali- ja terveydenhuollon perustaso Perustason tehtävänä on järjestää sosiaali- ja terveydenhuolto lukuun ottamatta tehtäviä, jotka erikseen säädetään erityistason tehtäviksi Sosiaali- ja terveydenhuollon erityisvastuualue Tehtävänä sosiaali- ja terveydenhuollon vahva alueellinen koordinaatio ja ohjaus turvataan yhdenvertainen pääsy palveluihin hallitaan palveluverkon päällekkäisyyksiä ohjataan voimavaroja väestön tarpeiden mukaan yliopistosairaaloissa vaativin hoito ja osaaminen

6 Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakennetyöryhmän esitys Kantokykyvaatimukset uudelle laajalle perustasolle Vahva peruskunta (riittävä väestöpohja ja kantokyky) Asukkaita vähintään Talouden kestävyys: pystyy rahoittamaan tulorahoituksellaan pääosan palveluistaan Talouden vakaus: rahoituskyky ei saa vaarantua yksittäisistä tulopohjaan vaikuttavista ratkaisuista tai palvelupäätöksistä Riittävä osaaminen: järjestämisen osaaminen edellyttää riittävää omaa palvelutuotantoa Ammattihenkilöstön riittävyys ja saatavuus: henkilöstön hallinta riittävän suurina kokonaisuuksina Tarvittava sote-infrastruktuuri: tilat ja laitteet sekä ammattihenkilöstön sijoittuminen

7 Väestölle yhdenvertaiset palvelut Sote-alueella yhtenäiset perusteet palvelujen järjestämisessä, tasaa alueellisia eroja 5 erva-alueella vahva koordinaatio ja ohjaus Vältetään osaoptimointia, palvelujen päällekkäisyyttä sekä palvelukatveita Lähipalvelujen saatavuus turvataan Etunimi Sukunimi

8 Pienet kunnat ( asukasta ja riittävä kantokyky) Mahdollisuus vastata itse joistakin peruspalveluista Muiden sosiaali- ja terveyspalveluiden saatavuus turvattava kuulumalla sote-alueeseen Pienet kunnat (alle asukasta) Sosiaali- ja terveyspalvelut järjestetään kuulumalla sote-alueeseen Sosiaali- ja terveydenhuoltoalue (vähintään asukasta) Laajennetun perustason palvelujen järjestäjä silloin, kun ei synny riittävän kantokykyisiä kuntia. Sote-alueeseen kuuluu kaksi tai useampia kuntia. Toteutetaan hallinnollisesti vastuukuntamallilla tai kuntayhtymänä.

9 Selvityshenkilötyöryhmä ja sen tehtävät Kullakin viidellä erva-alueella toimi kolmen selvityshenkilön tiimi (edustettuna sosiaalihuolto, perusterveydenhuolto sekä erikoissairaanhoito). Tehtävänä konkretisoida tehtyjä sote-linjauksia alueellisesti parhaiksi ratkaisuiksi. Työssä otettava huomioon riittävä kantokyky, alueen erityispiirteet, kuntien valmiudet palvelurakenteen muodostamiseen

10 Valtakunnallinen kartta

11 HYKS-ERVA, 9 aluetta

12 KYS-ERVA, 4 aluetta

13 OYS-ERVA, 6 aluetta

14 TAYS-ERVA, 9 aluetta

15 TYKS-ERVA, 6 aluetta

16 Asiakas tarvitse tuekseen yhtä aikaa monenlaista osaamista ERVA-ALUE EHDOTETTU MALLI NYKYTILA 16 2

17 Mikä muuttuu Yhdenvertaiset sosiaali- ja terveyspalvelut kaikille. Vahvistetaan nykyisin riittämättömästi toimivia peruspalveluja, turvataan riittävät lähipalvelut. Järjestelmä- ja ammattikeskeisyydestä asiakaskeskeisyyteen, toimivat hoito- ja palveluketjut. Vähennetään tarpeetonta päällekkäisyyttä sekä puretaan tasojen välisiä raja-aitoja Parannetaan palvelujärjestelmän kestävyyttä ikärakenteeltaan vanhenevassa Suomessa Henkilöstön riittävyys, osaaminen ja ammatillinen tuki turvataan.

18 Jatkotyön aikataulu 2013 Selvityshenkilöiden ehdotukset Sosiaali- ja terveyspoliittinen ministerityöryhmä käsittelee ehdotuksia Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain valmistelu Kuntien lausunnot esityksistä 2014 HE sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä kevät Laki sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä voimaan Lailla ohjattu ja erikseen tuettu siirtymä uuteen rakenteeseen Hallituksen tavoitteena on, että kuntien yhdistymiset tapahtuisivat vuoden 2017 alkuun mennessä.