Asiakasohjaus Siiri -yhden luukun palvelupiste

Transkriptio

1 Asiakasohjaus Siiri -yhden luukun palvelupiste

2 Sosiaalityö Lähtötilanne Omaishoidon tuki T3 Veteraanipalvelut PTH Sairaala Klinikat Kotihoidon alue 1 SKY Kotihoidon alue 3 SAS Kotihoidon alue 4 Vammaispalvelut ESH Kotihoidon alue 2 PalveluSantra Kotihoidon alue 5

3 Ikäpalo-hanke Hankkeen tavoitteita Edistää ikääntyneen väestön itsenäisen kotona asumisen edellytyksiä Parantaa iäkkään henkilön mahdollisuuksia osallistua itseä koskeviin päätöksiin Parantaa henkilöstön työn mielekkyyttä Siirtää palvelurakenteen painopistettä kevyempiin palveluihin. Lahdessa oli tarkoitus tarkentaa alustavasti laadittuja suunnitelmia palveluohjauksen keskittämisestä, miettiä tähän liittyviä vaihtoehtoisia toteutustapoja ja suunnitella varsinaista käyttöönottoa.

4 Asiakasohjaus Siiri -yhden luukun palvelupiste Suunnittelun lähtökohtana oli asiakaslähtöisyys Suunniteltiin ja otettiin käyttöön uusi ikääntyneen väestön keskitetyn neuvonnan ja asiakasohjauksen toimintamalli. PalveluSantra ja Lahden kaupungin ikääntyvien ihmisten asiakasohjaajat muuttivat yhteisiin tiloihin. Keskitetyllä asiakasohjausyksikkö Siirillä haluttiin helpottaa ikäihmisten asiointia, kun arkeen tarvitaan apua. Kaikki yhden oven avauksen takana.

5 Asiakasohjaus Siiri -yhden luukun palvelupiste Siirissä on ajantasaista tietoa ikääntyneen arkea tukevista yksityisistä palveluista, kolmannen sektorin palveluista, kunnallisista palveluista sekä sosiaalietuuksista. Kunnan ja yhdistyksen yhteistyönä Siirin asiakasohjaus muodostaa moniammatillisen asiantuntijaorganisaation, jonka ydintoimintaa on vastata ikäihmisten neuvonnasta ja asiakasohjauksesta. Siiriin on keskitetty myös vanhuspalveluiden sosiaalihuoltolain mukaisten ostopalveluiden hallinta ja valvonta, sekä yksityisten palveluntuottajien ilmoitusten vastaanotto ja palvelusetelituottajien hyväksyntä.

6 Siirin asiakasohjauksen toimintamalli Ei-akuutti tiedonhaku Kotona asuva iäkäs henkilö PHSOTEY Terveyskioski/- Lähiklinikat/ Pääterveysasema Asiakkaan ohjaus Siiriin Terveys Neuvo Yhteydenottaja voi olla myös asiakkaan omainen tai huolestunut kansalainen Voinnin/toimintakyvyn äkillinen heikkeneminen Perusterveyd enhuolto/ kotihoito Erikosissairaa nhoito Sosiaalipäivystys/ soteammattilainen Yhteydenotto asiakasohjaukseen Asiakasohjausyksikkö SIIRI 1. kontakti: PalveluSantra 2. kontakti (tarvittaessa): Asiakasohjaus Neuvontapalvelut Sähköinen (elämänhallinta ja ja hyvinvoinnin edistäminen) asiointi Yleinen hyvinvointia ja terveyttä edistävä neuvonta, opastus yksityisten palveluiden, kolmannen sektorin ja kunnallisten palveluiden osalta, ei neuvonnan kirjausta tietojärjestelmiin, Asiakkaan ohjaus tarvittaessa asiakasohjaukseen Asiakasohjausyksikkö mukana kotiutuksissa Tavoitteena viiveetön palvelujen Ikäihmisten asiakasohjaus aloitus Asiakasohjaus, palvelutarpeen selvittäminen kotikäynnillä, palvelusuunnitelman laatiminen, palveluiden järjestäminen sekä palvelukokonaisuuksien koordinointi. Moniammatilliset konsultaatiot. Vastuutyöntekijyys tarvittaessa. Tiedot kirjataan potilastietojärjestelmään. Palvelutarpeen laaja-alainen selvittäminen Yksityisen ja 3. sektorin tuottamat kotona selviytymistä tukevat ja hyvinvointia ja terveyttä edistävät palvelut ja muut sosiaali- ja terveyspalvelut Hyvinvointia ja terveyttä edistävät kaupungin hyvinvointipalvelut (ml. liikunta- ja kulttuuri) Asuntoasiat, korjausneuvonta Kotihoito Kunnan sote-palvelut (päätösvalta) Tukipalvelut Sotainvalidien palvelut Päivätoiminta Asumispalvelut Veteraanien palvelut Omaishoidon tuki Sosiaalityö SHL Kuljetuspalvelut Muut kunnan sote-palvelut Asunnonmuutostyöt Apuvälinepalvelut Kuntoutus

7 Siirin työnjakoa PalveluSantra PalveluSantra tuottaa yleistä ikääntymiseen ja hyvinvointiin sekä saatavilla oleviin palveluihin ja sosiaalietuuksiin liittyvää neuvontaa ja ratkaisulähtöistä ohjausta sekä järjestää asiakkaalle tarvittaessa laajaan palvelutarpeen selvittämisen kotikäynnin asiakasohjaajalta. PalveluSantra julkaisee palveluopasta (paperinen ja sähköinen), konsultoi ja tukee asiakasohjaajien tuntemusta yksityisistä ja yhdistysten tuottamista palveluista sekä tukee alueen yrittäjien toimintaa yritysneuvonnalla ja ylläpitää palvelusetelituottajien rekisteriä.

8 Siirin työnjakoa Asiakasohjaajat Palvelutarpeen selvittäminen tapahtuu aina ikäihmisen kotona, poikkeuksena vuodeosasto Arviointivälineenä RAI Siirin asiakasohjaajat ovat viranhaltijoita, jotka vastaavat ikäihmisten palvelutarpeen selvittämisestä, palvelusuunnitelmien laatimisesta, kunnallisten palveluiden hallintopäätöksistä, tarvittavien palveluiden järjestämisestä/ käynnistämisestä ja tarvittaessa asiakkaan vastuutyöntekijänä toimimisesta. Asiakkaan palvelutarpeen selvittämisessä asiakasohjaajat huomioivat ja esittelevät asiakkaan tilanteessa kyseeseen tulevia vaihtoehtoja niin kunnallisten, yksityisten kuin yhdistysten ja järjestöjenkin palveluista.

9 Toimintamallin perusrakenne Asiakasohjaus Laaja palvelutarpeen selvittäminen Yksilöllinen neuvonta Ratkaisu asiakkaan ongelmaan Yleinen hyvinvointia edistävä neuvonta tapahtumatorit, pop-up, järjestöt

10 Kulttuuritoimi Liikuntatoimi Korjausneuvonta Aikuissosiaalityö 3. sektori, vapaaehtoistyö, järjestöt Yksityiset palveluntuottajat Seurakunnat KELA Vammaispalvelut Vanhusten asumispalvelut Oppilaitokset Sosiaalipäivystys Palvelutalot TerveysNeuvo Kuljetuspalvelut Tekninen toimi Lääkinnällinen kuntoutus -Apuvälinepalvelut TIETOJÄR- JESTELMÄT Sähköiset palvelut ASIAKASOHJAUS-YKSIKKÖ Kotihoidon asiakasohjaus SAS-koordinointi Yli 65-v omaishoidon tuki Vanhussosiaalityö Kotihoidon tukipalveluiden koordinointi Veteraanipalvelut Mielenterveyspalvelut Päihdepalvelut Kotihoito -Kh alueet -Kh:n lääkärit --Kh:n fysioterapia Muistipoli, Geriatrinen keskus LKS:n osastot - kotiutukset Terveyskioski PHSOTEY -kotiutukset -kuntoutusohjaus SKY-sairaalan kotiutusyksikkö Hätäkeskus Pääterveysasema, Lähiklinikat

11

12