Ulla Maija Laiho. HYVÄ ohjelman aluekierros, helmikuu 2015

Transkriptio

1 MISSÄ SOTE ALALLA MENNÄÄN? Ulla Maija Laiho kehitysjohtaja, TEM HYVÄ ohjelman aluekierros, helmikuu 2015

2 Esityksen sisältö Toimintaympäristö SOTE alan yritystoiminnan kehitys (Lith 2015) Työvoimakysymys Markkinatilanne ja tulevaisuusnäkymät (Deloitte 2015)

3 Toimintaympäristö muuttuu Talouden reunaehdot Julkisen sektorin velkaantuminen rahoituspohja heikkenee Työllisyyskehitys ostovoiman erojen kasvaminen SOTE uudistus 5 järjestämisaluetta Hankintojen keskittyminen 19:lle tuottamiskuntayhtymälle Yksityisiä sote palveluja koskevan lainsäädännön uudistaminen Sääntelyn ja valvonnan rooli jatkossa Hankintalain uudistus

4 Ind. (2000=100) 700,0 600,0 500,0 400,0 300,0 200,0 100,00 Sosiaalipalveluyritysten henkilöstön ja liikevaihdon kehitys , Henkilöstö, ind. (2000=100) Liikevaihto, ind. (2000=100) Sosiaalipalvelussa yritysten työllisyys on lähes kuusin kertaistunut ja liikevaihto 6,5 kertaistunut 2000 luvulla. Yritysten määrä yli kaksinkertaistui vuosina , mutta sen jälkeen niiden määrän kasvua on pysähtynyt ja kääntynyt laskuun, vaikka toimialan työllisyys ja liikevaihto ovat jatkaneet kasvuaan. Yhteensä sosiaalipalvelussa toimi yritystä/v Yritysten palvelutuotanto ohitti järjestömuotoisen palvelutuotannon arvon vasta vuosina

5 300,0 250,0 200,0 Ind d. (2000=100) 150,0 100,0 50,0 0,0 Terveyspalvelualan yritysten liikevaihdon ja henkilöstönkehitys kehitys Terveyspalveluissa yritysten määrä on kasvanut tasaisesti koko 2000 luvulla ajan. Määrällisesti yrityksiä oli vuonna 2013 noin eli 50 prosenttia enemmän kuin vuosituhannen vaihteessa. Samanaikaisesti alan työllisyys on lähes kaksinkertaistunut ja liikevaihdon määrä 2,5 kertaistunut. Merkittävä osa terveyspalvelun yrityksistä on kuitenkin ammatinharjoittajien omistamia pienyrityksiä. Monet yritykset ovat sivutoimisten ja osa aikaisten yrittäjien hallinnassa, mikä on Henkilöstö, ind. (2000=100) Liikevaihto, ind. (2000=100) yleistä esimerkiksi yksityislääkäritoiminnassa

6 Sosiaalipalvelujen tuotos tuottajittain (%) 90,0 76,7 75,0 71,8 69,3 67,7 66,8 60,00 Prosenttia 45,0 30,0 15,0 17,3 5,9 19,1 18,7 17,4 12,0 14,9 9,1 16,0 17,1 0, Julkisyhteisöt Järjestöt Yritykset

7 Terveyspalvelujen arvioitu tuotos tuottajasektoreittain ,0 9,1 80,0 36,8 60,2 Prosenttia 60,0 40,0 90,9 63,2 20,0 39,8 0,0 Hammashuolto Perusterveydenhuollon tasoiset palvelut (pl. hammashoito) Erikoissairaanhoito Julkinen toiminta Yksityinen toiminta

8 Sosiaalipalvelujen arvioitu tuotos tuottajittain ja toimialoittain v Lastensuojelun laitos- ja perhehoito 31,1 68,9 Päihdehuolto 44,3 55,7 Vanhusten ja vammaisten palveluasuminen 54,8 45,2 Vanhusten laitoshoidon palvelut 74,8 25,2 Kotipalvelut 80,5 19,5 Vammaisten työllistämistoiminta 85,3 14,7 Lasten päivähoito ja esiopetus 88,9 11,1 Vammaisten laitoshoidon palvelut 98,7 1,3 0,0 25,0 50,0 75,0 100,0 Prosenttia, % Julkinen toiminta Yksityinen toiminta

9 Kuntien ja kuntayhtymien palvelusetelimenojen kehitys , 2013, miljoona euroa milj Miljoona aa euroa milj Kunnat Kuntayhtymät

10

11

12 Työllisten määrä sote alalla Tuhatta henkilöä Sosiaalihuollon laitospalvelut Sosiaalihuollon avopalvelut Terveyspalvelut

13 KUNTA-ALA Ammattiryhmä Vakuutetut 2010 Henkilöitä Eläkepoistuma Henk. % Eläkepoistuma Henk. % Lääkärit ml. erikois- ja osastonlääkärit , ,3 Perushoitajat ja lähihoitajat , ,5 Sairaala- ja hoitoapulaiset , ,4 Sairaanhoitajat , ,1 Kodinhoitajat ja kotiavustajat , ,7 Sosiaalialan ohjaajat ja kasvattajat , ,00 Sosiaalityöntekijät , ,1 TERVEYSALA YHTEENSÄ , ,1 SOSIAALIALA YHTEENSÄ , ,8

14 635 milj /henkilö/v milj /henkilö/v

15 Kansalaiset valmiita maksamaan itse Kansalaisten tulo- ja varallisuustaso on keskimäärin kohonnut Tulevaisuuden eläkeläisten työeläkkeiden taso on korkeampi kuin nykyisen vanhuuseläkeikäpolven. Rahaa halutaan käyttää enemmän niin perinteisiin terveydenhoitopalveluihin kuin turvapalveluihin ja viriketoimintaan: iik i i t Turvaranneke Viriketoiminta Hoiva Ateriat 300 /kk 400 /kk 600 /kk 800 /kk Maksuhalukkuus on kuitenkin odotettavissa olevaan eläketuloon verrattuna niin suurta, että hoivan rahoittaminen edellyttää säästöjen ja varallisuuden purkamista. VATT Tutkimukset 173: Hoivakodissa vai kotihoivassa?

16 Tulevaisuusnäkymät Toimialan kehitys ollut nousujohtoista Suurten yritysten osuus liikevaihdosta ja henkilöstöstä kasvanut, pienten supistunut t Pitkään vireillä olleet uudistukset lisänneet epävarmuutta Kehitystyö julkisella sektorilla vähentynyt heijastuu yrityssektoriin Yksityiseltä sektorilta odotetaan kirittäjää julkiselle laadussa ja tuottavuudessa Palvelutuottajaa koskevan valinnanvapauden halutaan laajentuvan myös yksityissektoriin i kt ii Palvelutuotannossa tavoitellaan yksityisen ja julkisen yhteistyötä: julkiselle strategisempi rooli Kansalaisten maksukyky ja halu lisääntyy

17 Kiitos!