Mihin alatyyppeihin kardiomypatiat jaetaan? I vilka undertyper kan man indela kardiomyopatierna?
Kardiomyopatioiden luokittelu WHO:n luokittelu
Kardiomyopatioiden luokittelu Elliott P et al. Eur Heart J 2008;29:270-276 The European Society of Cardiology 2007. All rights reserved. For Permissions, please e-mail: journals.permissions@oxfordjournals.org
Miten kardiomyopatia diagnosoidaan? Hur diagnosticeras kardiomyopati?
Kardiomyopatian diagnoosi Thorax-rtg Sydän-ECHO Kliininen kuva EKG Sydänlihasbiopsia
Mitkä ovat dilatoivan kardiomyopatian tavallisimmat etiologiset tekijät? Vanligaste etiologiska faktorer för dilaterande kardiomyopati (DCM)?
Dilatoivan kardiomyopatian etiologia Myokardiitti Alkoholi Sytostaatit Raskauteen liittyvä Geneettiset syyt (n 30 %) 20-30% familiaalisia Useita periytymistapoja
Mitä makroskooppisia muutoksia sydämessä tapahtuu dilatoivassa kardiomyopatiassa? Vilka är dom makroskopiska förändringarna vid DCM?
Mitä mikroskooppisia muutoksia voidaan nähdä sydänlihaksessa dilatoivassa kardiomyopatiassa? Vilka mikroskopiska förändringar kan påvisas vid DCM?
Dilatoivan kardiomyopatian histologiaa Normal myocardium Normaali sydän Dilated cardiomyopathy Dilatoiva CMP
Miten sydämen toiminta muuttuu dilatoivassa kardiomyopatiassa? Hur förändras hjärtats funktion vid DCM?
Dilatoiva kardiomyopatia Etenevä vasemman kammion systolinen vajaatoiminta Ejektiofraktio laskee tasolle 40-25% Arytmiat 5-vuotisennuste 25%
Mitkä ovat hypertrofisen kardiomyopatian tavallisimmat etiologiset tekijät? Vilka är dom vanligaste orsakerna till hypertrofisk kardiomyopati (HCM)?
Hypertrofinen kardiomyopatia Geneettiset syyt (100 %) 50% familiaalisia Autosomaalinen periytyminen Loput uusia mutaatioita tai resessiivisesti periytyviä
Mitä makroskooppisia muutoksia sydämessä tapahtuu hypertrofisessa kardiomyopatiassa? Vilka makroskopiska förändringar kan man se vid HCM?
Mitä mikroskooppisia muutoksia voidaan nähdä sydänlihaksessa hypertrofisessa kardiomyopatiassa? Hurudana mikroskopiska förändringar kan påvisas HCM?
Normal myocardium Hypertrophic cardiomyopathy Hypertrophic cardiomyopathy
Miten sydämen toiminta muuttuu hypertrofisessa kardiomyopatiassa? Hur förändras hjärtats funktion vid HCM?
Hypertrofinen kardiomyopatia Vasemman kammion diastolinen vajaatoiminta Ulosvirtauseste simuloi aorttastenoosia Paksu myokardium heikentää sydämen hapetusta, iskemia Arytmiat
Mikä on taudin ennuste? Prognosen för HCM?
Hypertrofinen kardiomyopatia Ennuste vaihtelee geneettisestä etiologiasta riippuen Keskimäärin vuotuinen kuolemanvaara n. 1% Huomattava äkkikuoleman riski
Mitkä ovat infektiivisen myokardiitin yleisimmät aiheuttajat? Vanligaste orsaker till infektiös myokardit?
Myokardiitin aiheuttajia - infektiot Virukset: mm. Entero-, Influenssa-, Sytomegalo-, Epstein-Barr-, Adenovirukset Bakteerit: mm. Streptokokit, Difteria, TBC Spirokeetat: mm. Borrelia, Kuppa Parasiitit ja alkueläimet: Trikiini, Toksoplasma Sienet: mm. Candida, Aspergillus
Muita myokardiitin aiheuttajia Lääkeaineet: sytostaatit, antibiootit Kardiotoksiset aineet: kokaiini, katekoliamiinit Hypersensitiivisyysreaktiot Systeemitaudit: Sarkoidoosi, Kawasaki, Sidekudostaudit, Hypereosinofilia Sydämensiirron jälkitila (hyljintä)
Mitkä ovat myokardiitin kliiniset oireet? Kliniska symptom?
Myokardiitin oireet Laaja spektri asymptomaattisesta taudinkuvasta sydämen akuuttiin/krooniseen vajaatoimintaan ja äkkikuolemaan Yleensä oireeton/vähäoireinen: virusinfektion jälkeistä väsymystä, rytmihäiriötuntemuksia (takykardia), hengenahdistusta, rintakipu (merkki perikardiitista) Fulminantti fataali kongestiivinen sydäninsuffisienssi Äkkikuolema (kammiovärinä; selittää 10 %, nuoret miehet) EKG-muutoksia: ST-nousut, AV-blokki, johtoratakatkokset, rytmihäiriöt
Myokardiitin diagnostiikka Diagnostiikka: EKG (ST-nousu/T-inversio; kammioarytmiat), sydänentsyymit, ECHO (hypokinesia), Thorax-RTG, Indium-111- antimyosiinikartta, biopsia Diffidg: sydäninfarkti, sympatikotonia
Perimyokardiitin EKG-muutosten kulku. Huomaa ohimenevästi varsin normaali EKG viidennen vuorokauden kohdalla.
Infarkti vai myokardiitti? Infarkti Myokardiitti Infarkti Myokardiitti Ikä yli 40 v. alle 40 v. Q-aallot +++ -/(+) Mies/Nainen ++/+ +++/+ Infektio + +++ Kammiotakykar dia tai -värinä ++ + Angina pectoris +++ - Kivuton + + Hankausääni + ++ Kammiogaloppi + ++ Eteiskammiokatkos ++ + Bradykardia ++ + Mitraalivuoto ++ - Pidentynyt QTväli ++ + Paradoksaalinen nosto +++ +
Mitkä ovat myokardiitin tyypilliset histologiset muutokset? Histologiska förändringar typiska för myokardit?
Myokardiitin histologiset muutokset Diffuusi tai läiskittäinen tulehdusreaktio myokardiumissa, tulehdukseen liittyvä myosyyttien nekroosi
LYMFOSYYTT1NEN EOSINOFIILINEN JATTISOLUINEN Chagas n tauti Downloaded from: Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease (on 13 October 2005 05:43 AM) 2005 Elsevier
Mitkä ovat sairastetun myokardiitin seuraukset sydämessä? Följderna av en genomgången myokardit?
Myokardiitin seuraukset Suuri osa toipuu täysin oireettomiksi Rytmihäiriöitä Pienelle osalle DCM (n. 30%) ja sydämen vajaatoimintaa Osa DCM:ään sairastuneista saatu hoidettu esim. interferonihoidoilla Jos paha DCM, voi sydänsiirto tulla kyseeseen
Lisälukemistoa http://en.wikipedia.org/wiki/cardiomyopathy http://en.wikipedia.org/wiki/myocarditis