Ratkaisun avaimet omissa käsissä. Maakuntaliiton tilaisuus Pieksämäki

Samankaltaiset tiedostot
Etelä-Savon kuntien tilinpäätökset 2015 ja talousnäkymät

Järjestämisvastuussa olevalle taholle kuuluu omalta osaltaan vastuu väestön hyvinvoinnista ja terveydestä. Tähän sisältyy vastuu

Mahdollisuus epäonnistua -

Etelä-Savon kuntien tilinpäätökset 2014 ja talousnäkymät

Kunnanhallitus SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUIDEN KOKONAISULKOISTAMINEN. Kunnanhallitus

Forssan kaupungin vuoden 2016 tilinpäätös

Lehdistöinfo Antero Alenius Kunnanjohtaja

Elinkeinoelämän keskusliitto ja Palvelualat Ry, kutsuvierastilaisuus Finlandia talo,

URJALAN TAVOITTEET LYHYESTI

Talouden tasapainotus- ja tuottavuusohjelman valmistelu. Palveluliikelaitosten johtokunta Taloussuunnittelujohtaja Pekka Heikkinen

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen. Strategia

Laadukkaat sote-palvelut: Kokemuksia ja koettuja hyötyjä case Posio

Kouvolan talouden yleiset tekijät

KUNTASTRATEGIA Kirjanen kunnan roolista hattulalaisten elämässä.

TOIMINTA- JA LAADUNHALLINTASUUNNITELMA

Palvelualan yritysten kehitysnäkymät ja haasteet

, Naantali. Yhteistyöstä yhteiseen tekemiseen

Tuottavuuden parantamisestako ratkaisu terveydenhuollon kustannus- ja työvoiman saantiongelmiin?

Koulutuslautakunta Talousarvio 2017

KAUPUNGINJOHTAJAN KATSAUS

HOITOTYÖN JOHTAMISEN RAKENTEET

Porvoon yhteisyritysselvitys. Kaupunginvaltuuston iltakoulu klo Doctagon Stefan Wentjärvi Toimitusjohtaja

TILINPÄÄTÖS Kaupunginhallitus

STRATEGIAKARTTA. Multian kunnan ARVOT - VISIO - MISSIO MENESTYSTEKIJÄT - TAVOITTEET MITTARIT

Perusterveydenhuollon yhteistoiminta-alueen kunnille joudutaan maksamaan palautuksia viime vuodelta arviolta euroa.

Ajankohtaiskatsaus sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden järjestämiseen, tuottamiseen ja johtamiseen

SERVICAN TIETOISKU. PSSHP:n hallitus

Talousarvioraami 2020 Kunnanhallitus

MAALLA MELKEIN KAUPUNGISSA KÄRKÖLÄN KUNNAN STRATEGIA

Kaupungin talouden ohjaus. Luottamushenkilökoulutus

SOTE-LAINSÄÄDÄNTÖ JA JOHTAMINEN. Professori Teemu Malmi

Sosiaali- ja terveyspalvelujen ulkoistamista koskeva kysely

Sote- tilaisuus , kommenttipuheenvuoro

Sote- uudistus ja kuntoutus lakiesitysten kommentointi

Sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistamisen tarve

Miten terveydenhuolto muuttuu SOTEsta huolimatta

Espoon kaupungin omistajapolitiikka

MAALLA - MELKEIN KAUPUNGISSA KÄRKÖLÄN KUNNAN STRATEGIA

Khall , Liite 55. LIITE 2 TARJOUSTEN VERTAILUPERUSTEET Päivitetty versio

Tilinpäätös Kaupunginjohtaja Esko Lotvonen

Sitovien tavoitteiden tarkistaminen ja talousarviomuutokset valtuuston toimivallan osalta

Uuden sukupolven organisaatio ja johtaminen. Vaikuttava organisaatio eri tasoisia prosesseja johtamalla

LIPERIN KUNTA VUODEN 2015 TALOUSARVION JA TALOUSSUUNNITELMAN VALMISTELUOHJEET. Suunnittelun aikataulu

Luovuudella kuntalaisten hyvinvointia laadukkaasti ja tuloksellisesti Timo Kietäväinen varatoimitusjohtaja. Lähipalvelufoorumi 25.3.

KAARINAN JA PIIKKIÖN KUNTALIITOS

HO sotehy palvelutuotannon ja uudistumisen näkökulmasta. alustavia pohdintoja

VALINNANVAPAUS KUNTALAISEN OIKEUS

Maaseudun palvelukeskukset maakunta ja SOTE Suomessa, case Etelä-Savo

Terveydenhuollon tulevaisuus onko yksityinen uhka vai mahdollisuus? Toimitusjohtaja Jyri Häkämies Elinkeinoelämän keskusliitto EK

KH KV

Etelä-Savon kuntien tilinpäätöstiedot 2018 (ennakkotiedot) Etelä-Savo ennakoi 360

Yhteenveto vuosien talousarviosta

Lapin digiaika -seminaari Sodankylä

Lausunto valinnanvapaus- sekä maakunta- ja järjestämislaeista. Esperi Care Oy

Järjestämisvastuussa olevalle taholle kuuluu omalta osaltaan vastuu väestön hyvinvoinnista ja terveydestä. Tähän sisältyy vastuu

Talousarvion laadinnan lähtökohdat. Valtuuston talousseminaari Miehikkälän Salpalinja museo Kunnanjohtaja Antti Jämsén

TARKASTUSLAUTAKUNTA ARVIOINTIKERTOMUS Tiina Larsson tarkastuslautakunnan puheenjohtaja

HELSINGIN SEUDUN YMPÄRISTÖPALVELUT -KUNTAYHTYMÄ Talousarvion 2012 muutosesitys

Kaupunginvaltuusto

Sote-ratkaisu tuottavuuden ja tuloksellisuuden kehittämisessä

Vuoden 2015 talousarvionesityksen ja vuosien taloussuunnitelmaesitysten

KARKKILAN KAUPUNKI KÄYTTÖTALOUSOSA KAUPUNGINHALLITUS TALOUSARVIO 2017 TALOUSSUUNNITELMA

Suuntaamo Ryhmätehtävän koonti Nelikenttäkartoitus SWOT

Pyhtään sote-uudistus. Olli Nuuttila, kunnanjohtaja Eduskunnan hallintovaliokunta

Kouvolan talouden yleiset tekijät

Yhdessä soteen Järjestöt sote-uudistuksessa , Keski-Uudenmaan järjestöseminaari, Hyvinkää Erityisasiantuntija Ulla Kiuru

ja sote Liisa Heinämäki,STM Etunimi Sukunimi

Kaupunginhallituksen arvio tavoitteiden ja strategian toteutumisesta 2016

ARVIO YHTEISTOIMINTA -ALUEEN VAIHTAMISESTA

SOTE uudistuksesta. Sosiaali- ja terveysjohtamisen laitos, UEF Markku Pekurinen, johtaja, tutkimusprofessori

Maakuntauudistus. Yleisesitys

Vuoden 2015 tilintarkastuskertomus, tilinpäätöksen hyväksyminen ja vastuuvapauden myöntäminen vuodelta 2015

Veroprosentin korottamispaine porin selvityksestä, Eurajoella ei vahvan taseen takia korottamispainetta:

TOIMINTA- JA LAADUNHALLINTASUUNNITELMA

Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain valmisteluryhmän työ

Jyväskylän kaupungin ja maalaiskunnan

JÄRJESTÄJÄN JA TUOTTAJAN EROTTAMINEN SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUISSA MITÄ, MIKSI, MITEN?

Rautavaaran kunnan vuoden 2014 tilinpäätöksen hyväksyminen ja allekirjoittaminen

KYSin talous 2017 ja 2018 sekä kertaluonteiset erät

Nurmeksen vuosi 2016 toteutui talousarviota paremmin

1 (5) Eduskunnan hallintovaliokunta

Kaupunkistrategian toteuttamisohjelma 4: Talousohjelma

Espoon talouden haasteet Valtuuston strategiaseminaari

Tp Talousarv Sivistystoimen hallinto 0003 TULOSLASKELMA 3000 TOIMINTATUOTOT TOIMINTAKULUT

Kajaanin kaupungin talouden kehitys ja raamit Kaupunginvaltuusto

VALTUUSTOSEMINAARI POHJAKSI PANEELIKESKUSTELUUN. Sinikka Bots, ylilääkäri Perusterveydenhuollon yksikkö

Kuntanäkökulma soteuudistukseen. Tuula Haatainen Varatoimitusjohtaja

Sosiaali- ja terveysministeriön näkemys vakavien vaaratapahtumien tutkintaan

Tilinpäätös Talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

Rahan yksikkö: tuhatta euroa TP 2016 TA 2017 Kehys Tuloslaskelma TP 2016 TA 2017 Kehys

PUOLANGAN KUNNAN HYVINVOINTIKERTOMUS 2017

Kuntayhtymän hallitus Sitovien tavoitteiden tarkistaminen ja talousarviomuutokset hallituksen toimivallan osalta

JUUAN KUNTA KUNTASTRATEGIA

Erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon ja sosiaalitoimen integraatio sote-uudistuksessa mitä se on käytännössä?

Palvelujen organisointi ja toiminnan ohjaus tuottavuuden näkökulmasta

TOIMINTAOHJE LAUTAKUNTAPÄÄTÖSTEN ENNAKKOARVIOINNISTA

JOHTAMISEN HAASTEET MUUTTUVASSA SOTE- YMPÄRISTÖSSÄ KOKEMUKSIA JULKISELTA JA YKSITYISELTÄ SEKTORILTA

Toteutuma-arviossa on varauduttu euron palautukseen perusterveydenhuollon yhteistoiminta-alueen kunnille.

Sote-uudistus. Järjestämislain keskeinen sisältö

Transkriptio:

Ratkaisun avaimet omissa käsissä Maakuntaliiton tilaisuus 11.5.2016 Pieksämäki

Tilanteen kehitys Talous oli vakavasti kriisiytymässä Talouden muutos tapahtui vuonna 2011 tulos romahti vuodessa edellisen vuoden ylijäämästä 975.000 vuoden 2011 alijäämään 846.000. Ero yli 1,8 M V.2013 jo neljä kuudesta kriisikuntakriteereistä täyttyi Kunnan kumulatiivinen alijäämä alkoi kasvamaan Talouden pinnalla pitämiseksi olisi kyettävä hillitsemään kuluja tai kasvattamaan tuottoja Taloustyöryhmä valmisteltiin suunnitelma - RANTASALMEN KUNNAN TALOUDEN TASAPAINOTTAMINEN VUOSINA 2013 2016 Talouden toimenpide- ja tuottavuusohjelma kuntapalvelujen turvaamiseksi. 12.5.2016 Kunnanjohtaja Kristiina Järvenpää, Rantasalmen kunta 2

2000000 VUOSIKATE 2010-2016 1831000 1 733 113 1 815 000 1500000 1000000 500000 337 000 0 TP 2010 TP 2011 TP 2012 TP 2013 TP 2014 TP 2015 TA 2016-259 000-176 000-347 000-500000 12.5.2016 Kunnanjohtaja Kristiina Järvenpää, Rantasalmen kunta 3

1500000 1000000 500000 975000 747 719 809 472 0 TP 2010 TP 2011 TP 2012 TP 2013 TP 2014 TP 2015 TA 2016-500000 -1000000-864 000-1 084 000-1 283 000-660 000-1500000 12.5.2016 Kunnanjohtaja Kristiina Järvenpää, Rantasalmen kunta 4

4000 LAINAMÄÄRÄ EUROA / ASUKAS 3779 3500 3 277 3000 3055 2998 2 838 2500 2179 2220 2304 2 549 2 505 2000 1500 1626 1 713 1 761 1000 500 0 TP 2010 TP 2011 TP 2012 TP 2013 TP 2014 TP 2015 TA 2016 Kunta Konserni (kunta + osuus konserni yhteisöistä) 12.5.2016 Kunnanjohtaja Kristiina Järvenpää, Rantasalmen kunta 5

Kumulatiivinen yli-/alijäämä 2012-2016 1 000 000,00 500 000,00 - (500 000,00) 2012 2013 2014 2015 2016 (1 000 000,00) (1 500 000,00) (2 000 000,00) (2 500 000,00) (3 000 000,00) (3 500 000,00) yli-/alijäämä Kumulatiivinen 12.5.2016 Kunnanjohtaja Kristiina Järvenpää, Rantasalmen kunta 6

Alijäämä euroa/asukas 2012-2016 2012 2013 2014 2015 2016 (269,68) (390,12) (604,61) (602,38) (786,53) 12.5.2016 Kunnanjohtaja Kristiina Järvenpää, Rantasalmen kunta 7

Palvelujen tuottaminen ja organisaation kehittäminen Pakko ajoi isoihin muutoksiin! Kuka tuottaa palvelut? - Mitä pienempi kunta, sitä tarkemmin kannattaa miettiä mitä tuotetaan itse ja missä hyödynnetään lain mahdollistamia muita tapoja hankkia tai tuottaa palveluita. Organisaatiota kehitettäessä on tunnistettava ohjaus- ja organisaatiomallit, jotka parhaiten palvelevat tuottavuuden kasvua ja samalla takaavat kuntalaisille riittävät ja laadukkaat palvelut. 12.5.2016 Kunnanjohtaja Kristiina Järvenpää, Rantasalmen kunta 8

Tekninen toimiala Ennen: isäntäkuntaperiaatteella ensin Juva, Joroinen ja Rantasalmi, myöhemmin Juva ja Rantasalmi. Rantasalmi toimi isäntäkuntana. Nyt: kolmen kunnan Juva, Rantasalmi ja Sulkava yhteinen osakeyhtiö. Yhtiön palvelutuotanto käynnistyi vuoden 2014 alusta. 12.5.2016 Kunnanjohtaja Kristiina Järvenpää, Rantasalmen kunta 9

Teknisen toimen yhtiöittäminen Yhtiöittämisratkaisulla haettiin yleisesti mahdollisuutta nopeaan reagointiin, täytäntöönpanon joustavuuteen ja hallinnollisen byrokratian karsimiseen Talouden heiketessä vaatimukset parempaan tuottavuuteen ja tehokkuuteen olivat kasvaneet Suuruuden etu resurssien suuntaaminen oikeisiin paikkoihin, ei tuplamiehitystä 12.5.2016 Kunnanjohtaja Kristiina Järvenpää, Rantasalmen kunta 10

Kuntien valtuustojen yhtiöittämiselle hyväksymät tavoitteet Luoda organisaatio, jolla on mahdollisuus nopeaan reagointiin ja joustavaan toimintatapaan. Saada kuntien näkökulmasta kustannustehokas ja kilpailukykyinen toimintamalli, jolla on parhaat edellytykset kasvattaa toiminnan tuottavuutta. Varmistaa henkilöstön ammatillinen osaaminen ja hyvä asiantuntemuksen taso. Uudelleen organisoida kuntien teknisen hallinnon tuottamat nykypalvelut yhtiömuotoisesti siten, että toiminta on sidottu kunnan yleiseen toimialaan (Kuntalaki 2 ) Yhtiön toiminta ei saa vääristää taloudellista kilpailua toimialueella eikä se saa käyttää väärin määräävää markkina-asemaansa Tuottaa kunnille ja kuntalaisille laadukkaat palvelut tasavertaisesti kuntien alueella Hoitaa taloutensa tasapainoisesti ja noudattaa palvelujen hinnoittelussa ensisijaisesti kustannusvastaavuutta ja läpinäkyvyyttä, jolloin yhtiön ensisijainen tarkoitus ei ole voiton tavoittelu! 12.5.2016 Kunnanjohtaja Kristiina Järvenpää, Rantasalmen kunta 11

Taustaa sote-muutoksen tarpeelle Terveydenhuollon kustannuskehitys oli kestämätön ja sille ei ollut näkyvissä loppua. Kustannukset olivat nousseet viidessä vuodessa yli 4 M. Palvelutuotannon ongelmista keskeisin oli lääkäreiden saatavuus perusterveydenhuollossa. Oli löydettävä ratkaisu ongelmiin, jotka aiheutuivat kustannusten jyrkästä noususta, palveluiden heikosta saatavuudesta ja sen vaikutuksesta asukkaiden hyvinvointiin. Talouden hallinnan kannalta ainoa mahdollisuus oli irtautua aiemmasta soteyhteistyöstä. Sote-uudistuksen odottamiseen ei ollut enää varaa. Rantasalmen kunta halusi olla edelläkävijä ja lähti uudistamaan palveluita. 12.5.2016 Kunnanjohtaja Kristiina Järvenpää, Rantasalmen kunta 12

20000000 PERUSTURVAN TOIMINTAKULUT 2010-2016 18000000 16000000 14000000 12000000 10000000 8000000 6000000 14800204 16 473 161 17 898 574 17 359 067 19 013 133 17 076 024 16 093 080 4000000 2000000 0 TP2010 TP 2011 TP 2012 TP 2013 TP 2014 TP 2015 TA 2016 12.5.2016 Kunnanjohtaja Kristiina Järvenpää, Rantasalmen kunta 13

Tavoitteet sotelle Lähipalvelujen turvaaminen ja lähipalvelujen kehittäminen Rantasalmella niin, että rantasalmelaiset hoidetaan ensisijaisesti kotikunnassa Palvelutuotannon laadun ja vaikuttavuuden kehittäminen kustannustehokkaasti Kustannustason hallinta ja ennakoitavuus, kustannustason nousun hillitseminen pitkällä aikavälillä sekä säästöjä lyhyellä aikavälillä Vanhuspalveluiden rakenteen kehittäminen niin, että palveluihin muodostuu lisäkapasiteettia ja laitoshoidon käyttö voidaan minimoida Hoitoketjun toimiva integraatio Lääkäriresurssien lisääminen terveyskeskukseen Työpaikkojen säilyminen Rantasalmella 12.5.2016 Kunnanjohtaja Kristiina Järvenpää, Rantasalmen kunta 14

Kokemuksia sote-prosessista Aikaa kannattaa varata riittävästi! - Kilpailutusprosessi ja toiminnan käynnistäminen oli vaativa projekti ja meillä oli äärimmäisen tiukka aikataulu. Tarjouspyyntö on tärkein asiakirja! Päätöksenteko sujui kunnassa yksimielisesti, joka helpotti kunnan puolella asioiden eteenpäinviemistä. Yhteistyö tuottajan kanssa sujui hienosti ja alkoi välittömästi hankintapäätöksen jälkeen. Epäilyt siitä, että päätösvalta olisi siirretty pois kunnasta, osoittaa vain tietämättömyyttä - Ensimmäistä kertaa kunta on todella voinut vaikuttaa siihen, että palvelut tuotetaan sellaisena kuin kunta ne haluaa tai jopa paremmin. Terveystalo toteuttaa palvelut sovitulla summalla ja kunta voi suunnitella talouttaan ilman yllätyksiä. Rantasalmelaiset saavat heille kuuluvat palvelut ja työpaikat turvataan omalla paikkakunnalla. Soten kokonaisulkoistuksen yhtenä etuna on se, että palvelut tuottava yritys joutuu kantamaan vastuun kokonaisuudesta. -> osaoptimointi ei onnistu! 12.5.2016 Kunnanjohtaja Kristiina Järvenpää, Rantasalmen kunta 15

Tällä hetkellä Oma organisaatio on kevyt! Esimerkiksi johtoryhmässä ei ole kuin kolme Rantasalmen kunnan palkkalistoilla olevaa henkilöä. Johdon yhteistoimintataidot korostuvat. Odotamme levollisena valtakunnallisia ratkaisuja! Toiminnan jatkuva kehittäminen. Uskomme, että kunnan talous saadaan tasapainoon lain edellyttämässä ajassa ja ennemminkin. 12.5.2016 Kunnanjohtaja Kristiina Järvenpää, Rantasalmen kunta 16

Lopuksi Ihmiset tekevät asiat, eivät organisaatiot. On palvelutuotanto omaa, kuntien välistä yhteistyötä, yhtiöitettyä tai ulkoistettua kysymys on aina yhteistyöstä. Yhteistyössä ei koskaan vain toinen osapuoli sanele ehtoja, vaan molempien pitää saada siitä jotain. Hallintomallit eivät saisi nousta palveluiden sisällön ja saatavuuden yläpuolelle. Tulevaisuuteen sisältyy maaseudun asukkaille uhka palveluiden etääntymisestä. Voiko hyvin toimiva paikallinen toimintatapa torjua uhkaa? 12.5.2016 Kunnanjohtaja Kristiina Järvenpää, Rantasalmen kunta 17

Kiitos! 12.5.2016 Kunnanjohtaja Kristiina Järvenpää, Rantasalmen kunta 18