Kunnanhallitus SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUIDEN KOKONAISULKOISTAMINEN. Kunnanhallitus

Transkriptio

1 Kunnanhallitus SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUIDEN KOKONAISULKOISTAMINEN Kunnanhallitus Kunnan taloudentasapainottamiseen liittyen kunnanvaltuusto on kokouksessaan päättänyt selvittää sosiaali- ja terveyspalveluiden kokonaisulkoistamisen marraskuun 2015 loppuun mennessä. Mikäli päädytään ulkoistamaan kyseiset palvelut alkaen, niin nykyinen palveluiden järjestämissopimus Haapaveden kaupungin kanssa tulee irtisanoa vuoden 2015 aikana. Lisäksi asian päätösaikatauluun vaikuttaa se, että maan hallitukselta on tulossa eduskunnalle esitys nk. Paraslain jatkamisesta ja mikäli lainmuutos astuu voimaan ennen kuin kunta on tehnyt mahdollisen päätöksen irrottautua nykyisestä sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueesta, niin irrottautumispäätöstä ei silloin voida enää tehdä. Kunnanhallitus on kokouksessaan päättänyt tilata kokonaisulkoistuksen selvityksen PTCServices Oy:ltä ja samalla valinnut valmistelutyöryhmään esteelliseksi ilmoittautuneiden jäsenten tilalle uudet jäsenet. Samalla valmistelu ja esittelyvastuu asiassa siirtyi kehitys- ja tekniselle johtajalle kunnanjohtajan ollessa Kuntaliiton näkemyksen mukaan esteellinen asiassa. Kunnanhallitus joutui edelleen nimeämään kokouksessaan uuden jäsenen esteelliseksi osoittautuneen tilalle. Tällöin nimetty henkilö osoittautui myös esteelliseksi Tämän jälkeen valmisteluryhmään ei nimetty uutta jäsentä ja työtä jatkoivat Kunnanhallituksen puheenjohtaja, valtuuston puheenjohtaja ja kehitys- ja tekninen johtaja. Prosessiin osallistuivat merkittävällä panoksella myös sosiaali- ja terveyspalvelu Helmen ja Haapaveden kaupungin edustajat. Hankintamenettelyksi valittiin neuvottelumenettely ja käänteinen kilpailutus (tilaaja määrittelee hinnan ja tarjoajat esittävät mitä/miten hoitavat kilpailutuksen kohteen tilaajan määrittelemällä hinnalla). Kilpailutuksessa olivat seuraavat vaiheet: 1. Hilmassa julkaistiin hankintailmoitus ja osallistumispyyntö neuvottelumenettelyyn Ilmoitus sisälsi palvelunkuvauksen, referenssilomakkeen, osallistumishakemuslomakkeen ja osallistumishakemusohjeen. 2. Osallistumispyyntöä koskevat kysymykset piti esittää klo 12 mennessä ja niihin valmisteluryhmä antoi vastaukset

2 3. Osallistumishakemukset tuli jättää klo 12 mennessä ja ne tarkastettiin ja ehdokkaat neuvottelumenettelyyn valittiin välisenä aikana. Kunnanhallitus valitsi kokouksessaan neuvottelumenettelyyn seuraavat ryhmittymät: Attendo, Coronaria ja Terveystalo. Mehiläinen ryhmittymä teki asiasta oikaisuvaatimuksen jonka kunnanhallitus käsitteli ja päätti ottaa neuvottelumenettelyyn mukaan myös Mehiläinen ryhmittymän. Ryhmittymien kokoonpanot ovat seuraavat: Attendo Oy ja Attendo Terveyspalvelut Oy ryhmittymänä ( Attendo-ryhmittymä ) Coronaria ryhmittymä, jossa seuraavat jäsenet: Coronaria Hoitoketju Oy, Coronaria Silmäklinikka Oy, Coronaria Radiologipalvelu Oy, Hammasklinikka Dent Oy, Muhoksen Palvelukoti Oy, Coronaria Cajanuksentienkoti Oy, Coronaria Veitikanharju Oy, Coronaria Kuntoutus Oy, Botnia Scan Oy, Elisa Oyj, Nuorten Ystävät - palvelut Oy, Oulun Seudun Mäntykoti r.y. ( Coronaria-ryhmittymä ) Mehiläinen Oy, Mediverkko Terveyspalvelut Oy, Mediverkko Hammaslääkäripalvelut Oy, Mediverkko Hoivapalvelut Oy, Familar Oy ( Mehiläinen-ryhmittymä ) Suomen Terveystalo Oy, Oulun Diakonissalaitoksen Säätiö: ODL Säätiö (emo), ODL Terveys Oy, Arjen Avain Oy, Hilipakka Palvelut Oy, Hoivakoti Pieni Pelakuu Oy ( Terveystalo-ryhmittymä ) 4. Neuvottelukutsu ja tarjouspyyntöluonnos lähetettiin tarjoajille paitsi Mehiläinen ryhmittymälle kunnanhallituksen kokouksen jälkeen. Tarjoajilta pyydettiin kommentit tarjouspyyntöluonnokseen. Toimitilat esiteltiin tarjoajille paitsi myöhemmin vottelumenettelyyn mukaan otetulle Mehiläinen ryhmittymälle Alustava tarjouspyyntö lähetettiin tarjoajille ennen neuvotteluja. Neuvottelut järjestettiin ja Mehiläinen ryhmittymän kanssa Neuvotteluissa oli valmistelutyöryhmän lisäksi mukana asiantuntijoina mm. sosiaali- ja terveyspalvelualue Helmen sekä kuntaorganisaation edustajia. Sekä PTCS:n hankintalakiasiantuntija. 6. Neuvotteluvaiheen jälkeen tarjoajille lähetettiin lopullinen tarjouspyyntö ja he saivat lähettää siihen liittyviä kysymyksiä mennessä. Vastaukset annettiin Tarkennettu sopimusluonnos lähettiin

3 7. Tarjous tuli jättää klo 12 mennessä. Kaikki neuvottelumenettelyyn osallistuneet neljä ryhmittymään jättivät tarjoukset. 8. Tarjoukset tarkastettiin ja vertailtiin välisenä aikana. 9. Sosiaali- ja terveyspalveluiden kokonaisulkoistuksesta kuntalaisille informaatio/kuulemistilaisuus Jatko käsittely asialle seuraava; Kunnanhallituksen käsittely ja esitys valtuustolle , valtuuston käsittely ja päätös Ennen valtuuston kokousta iltakoulu jossa asia esitellään valtuutetuille. Kilpailutuksessa asetettiin seuraavia vähimmäisvaatimuksia ja reunaehtoja, jotka ovat seurausta valtuuston eri yhteyksissä tekemistä päätöksistä/esittämästä tahtotilasta sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden tuottamiselle Siikalatvan kunnassa: Sopimuksen tarkoituksena on sosiaali- ja terveyspalveluiden tuottaminen Siikalatvan kunnan asukkaille. Tilaajalla on seuraavat tavoitteet: Palvelujen turvaaminen ja kehittäminen siten, että siikalatvalaiset hoidetaan ensisijaisesti kotikunnassa, Palvelutuotannon laadun ja vaikuttavuuden kehittäminen kustannustehokkaasti, Kustannustason hallinta ja ennakoitavuus, kustannusten nousun hillitseminen pitkällä aikavälillä sekä säästöt lyhyellä aikavälillä, Vanhuspalveluiden kehittäminen, Alueellisen hoitoketjun toimiva integraatio, Lääkäri- ja hoitajaresurssien turvaaminen ja Työpaikkojen säilyminen Siikalatvalla. Terveysasemapalvelut on tuotettava palveluiltaan tarjouksen mukaisina palveluina siten, että Pulkkilassa ja Rantsilassa on terveyskeskukset (molemmissa lääkärinvastaanotot) ja Kestilässä on hyvinvointipiste. Lisäksi kaikilla neljällä kirkonkylällä on oltava vanhuspalveluyksiköt. Seulonnat ja skopiat pitää tuottaa Siikalatvan kunnan alueella. Tarjoajat ovat esittäneet tarjouksissaan miten he täyttävät kunnan asettamat tavoitteet ja reunaehdot. Osana tarjouspyyntöä oli myös palvelusopimusmalli, joka muodos-

4 taa valittavan tuottajan ja kunnan välisen sopimuksen. Sopimusta voidaan muokata ennen sen solmimista, mutta muokkaus ei saa olla mallin kanssa ristiriidassa siten, että allekirjoitettava sopimus loukkaa muiden tarjoajien oikeutta. Sopimusaika on 10 vuotta. Sopimusmallissa on huomioitu myös mahdollisen laajan SOTE alueen syntyminen siten, että sopimus periaatteessa siirtyy uudelle toimijalle ja ettei kunnalle synny taloudellisia velvoitteita tuossa tilanteessa. Sopimusmallissa ja myöhemmin sopimuksessa sovitaan mm. miten kiinteistöt annetaan tuottajan käyttöön, kuinka irtaimen omaisuuden suhteen menetellään, henkilöstön siirtymisestä Haapaveden kaupungin palveluksesta tuottajan palvelukseen, hinnan määräytymisestä ja sen tarkistuksista jne. Kunnan vastuulle jäävät seuraavat tehtävät:hallinto (sis. Tilaajajohto, johtava lääkäri, perusturvalautakunta, vanhusneuvosto, vammaisneuvosto, sosiaaliasiamies, hankkeet, yhteisöavustukset, rekisterinpito), julkista valtaa käyttävät viranhaltijat, mm. lastenvalvoja ja heidän palkka- ym. kustannukset, hyvinvointikertomus/hyvinvointikertomuksen johtoryhmä, sosiaali- ja terveystoimen kiinteistöt, sopimushetkellä olevat toimitilat sis. lämpö, vesi, sähkö, jätehuolto ja tekninen huolto lukuun ottamatta tilojen siivousta (sopimuksessa mahdollisuus myös vuokraukseen), kunnan maksama työmarkkinatuki ja toimeentulotuki (perusosa Kelalle), työpajatoiminta (nuoret ja aikuiset), etsivä nuorisotyö, eläkemenoperusteiset ja varhemaksut ajalta ennen palvelutuotannon siirtymistä. Lisäksi ulkoistukseen ei kuulu ympäristöterveydenhuolto, joka jää edelleen kuntien yhteiseksi nykyisellä yhteistyösopimuksella. Kaikki muut sosiaali- ja terveyspalvelut ulkoistetaan tuottajalle. Palvelutuottajalle maksettava korvaus määritettiin siten, että vähennettiin nykyisistä nettokustannuksista kunnan vastuulle jäävien toimintojen kustannus sekä tavoite nykyisen toiminnan kustannusten säästölle. Sopimushinta ja sen tarkistaminen on esitetty sopimusluonnoksen kohdissa 6 ja 7 sekä liitteessä 1. Lisäksi palvelun tuottajalle tulevat asiakas- ja muut maksutulot. Tällä hinnalla kunnalle tuleva hyöty (säästö) verrattuna nykytilanteeseen on noin 1,5 milj. euroa. Tämä koostuu toiminnasta tulevasta kustannushyödystä sekä laskennallisesta ALV:n palautuksesta. Sopimusmalli ja Hintalaskelma ovat esityslistan liitteenä 53 ja 54. Tarjousten vertailussa on arvioitu seuraavia asioita: Tarjoajalla on viimeistään palvelutuotannon alkaessa käytettävissään laajaan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelutuotantoon rakennettu toimintamalli, joka kattaa hankinnan kohteena olevat sosiaalihuollon ja terveydenhuollon palvelut. Toimintamalli pitää sisällään seuraavat asiat:

5 Palvelunkuvaukset tehtäväalueittain, Toiminnan kehittäminen ja johtaminen ja Palvelujen seuranta ja raportointi. Tilaaja hakee toimintamallia, joka parhaiten vastaa Tilaajan palvelutarpeeseen ja hankinnan tavoitteisiin sekä mahdollistaa palvelujen tuottamisessa sekä toiminnan kehittämisessä tiiviin kumppanuuden Tuottajan ja Tilaajan kesken. Tarjouksia verrataan tarjouspyynnön mukana olleen tarjousten vertailuperusteet asiakirjan mukaisesti. Suurin painoarvo vertailussa on tehtäväalueittaisella palvelun kuvauksella, jossa kerrotaan kuinka palvelut tuotetaan. Vertailun valmistelee PTCServices Oy. Tarjouksia vertailtaessa on noudatettava hankintalain 73.2 pykälää: Tarjousvertailun osalta perustelut tulee esittää sellaisella tarkkuudella, että tarjoajalle käy ilmi oman tarjouksen sijoittuminen tarjouskilpailussa suhteessa muihin tarjouksiin. Tarjousvertailusta tulee selkeästi ilmetä kaikkien tarjousten osalta, miten niitä on arvioitu kunkin vertailuperusteen osalta. Tarjousvertailusta tulee esimerkiksi käydä ilmi, mihin konkreettisiin tarjouksista ilmenneisiin seikkoihin vertailu on kunkin vertailuperusteen osalta perustunut ja mihin tarjousten piste-erot perustuvat. Tarjousten vertailuperusteet liitteenä, 55. Tarjousten vertailun on suorittanut valmisteluryhmä kokouksessaan Tarjoukset sijoittuivat vertailussa paremmuusjärjestyksessä seuraavsti: Mehiläinen ryhmittymä 79 pistettä Attendo ryhmittymä 69 pistettä Coronaria ryhmittymä 57 pistettä Terveystalo ryhmittymä 45,5 pistettä Tarjousten vertailun yhteenveto liitteenä, 56. Tarjouskilpailun voitti Mehiläinen Oy, Mediverkko Terveyspalvelut Oy, Mediverkko Hammaslääkäripalvelut Oy, Mediverkko Hoivapalvelut Oy, Familar Oy (Mehiläinen ryhmittymä). Hankintasopimus syntyy vasta kirjallisen sopimuksen allekirjoittamisella. Hankintasopimus voidaan tehdä aikaisintaan 21 päivän kuluessa siitä, kun tarjoaja on saanut tai hänen katsotaan saaneen päätös perusteluineen ja valitusosoituksineen tiedoksi.

6 Päätösehdotus (keh.- ja tekn. joht.): Kunnanhallitus esittää valtuustolle, että 1. Valtuusto päättää ulkoistaa Siikalatvan kunnan sosiaali- ja terveyspalvelut edellä esitetyllä tavalla, koska tehty kokonaisulkoistusselvitys osoittaa, että ulkoistuksella on saavutettavissa toiminnalle ja taloudellisuudelle asetetut tavoitteet. 2. Valtuusto valitsee palveluiden tuottajaksi tarjousten vertailussa parhaaksi arvioidun tarjouksen tehneet Mehiläinen Oy, Mediverkko Terveyspalvelut Oy, Mediverkko Hammaslääkäripalvelut Oy, Mediverkko Hoivapalvelut Oy, Familar Oy (Mehiläinen ryhmittymä). Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin.