Prosessien vai sittenkin ihmisten johtamista? Tarmo Martikainen
Agenda: Coxa, Euroopan johtava tekonivelsairaala Tampereella Prosessien vai ihmisten johtamista? - Evergreen tutkimus, HBR 2003 menestyvän yrityksen tunnusmerkit Prosessien parantaminen - miksi, mitä, mistä etua, miten?
COXA OY Terveydenhoidon pilottiyritys, julkisomisteinen osakeyhtiö, perustettu 2002 tarkoituksena keskittää tekonivelleikkaukset ja saavuttaa merkittäviä laadullisia ja kustannuksellisia etuja. Euroopan suurimpia keskuksia - 70 työntekijää - 3000 leikkausta/vuosi - 30 M liikevaihto Potilastyytyväisyys 99% : Suosittelisitko läheiselle ystävällesi? 3
Tekonivelsairaala Coxa Oy Clayton M. Christensen (Harvard 2009): The innovator s prescription: A disruptive solution for health care The Coxa, joint replacement hospital in Finland, achieves similarly better costs than general hospitals. The 64 general hospitals in Finland that perform similar surgeries average unanticipated complication rates of 0-2 %; the rate at Coxa is 0. %.* These differences are not simply attributable to intrinsically better and worse doctors; it s in the nature of the integration enabled by a value proposition that focuses on a specific job to be done. Doctors at Shouldice, Coxa and other focused value adding process hospitals may get better at doing certain procedures by doing them over and over, but everything within these institutions is optimized for a focused job. (*Huom. Tilanne 2005, nykyään ero pienempi)
Manage vs. lead? Manage--- asioiden johtamista----prosesseja Lead --- ihmisten johtamista ---- persoonia
Menestyvän yrityksen tunnusmerkit Harvard Business Review, July 2003 Miksi toiset yritykset menestyvät vuodesta toiseen? The Evergreen tutkimus: - 50 tutkijaa / 5 vuotta - 0 vuoden tutkimusperiodi - Tuhansista yrityksistä valittiin 60 menestyneintä 0 vuoden jaksolla, joita tutkittiin tarkemmin - Tutkittiin mitkä johtamisen alueet/työkalut (200 tutkittua) kriittisiä menestykselle
Menestyvän yrityksen tunnusmerkit Yllättävät tulokset - suurimmalla osaa johtamisen työkaluilla ja tekniikoilla ei ole suoraa yhteyttä erinomaisiin tuloksiin. - Merkittävää oli, että yrityksellä on vahva ote liiketoiminnan perusteisiin. - Poikkeuksetta ne yritykset joilla oli jatkuvasti paremmat tulokset kuin kilpailijansa olivat erityisen hyviä seuraavassa 4 asiassa. Strategia 2. Toimeenpano 3. Kulttuuri 4. Rakenne Ja he täydentivät näitä, jollain 2lla seuraavasta:. Kyvykkyydet 2. Innovaatio 3. Johtaminen 4. Liittoutumat ja yhdistymiset 90% mahdollisuus pärjätä kilpailussa vuodesta toiseen. 5% yrityksistä pystyy pitämään tulokset kilpailijoita parempina 0 vuotta pidempään.
Menestyvän yrityksen tunnusmerkit Strategia Mikä tahansa strategia (halvat hinnat tai innovatiiviset tuotteet jne.) toimii, jos se on tarkasti määritelty, selvästi kommunikoitu ja hyvin ymmärretty työntekijöiden, asiakkaiden ja yhteistyökumppaneiden toimesta.. Strategia on rakennettu asiakkaan lisäarvon ympärille 2. Strategia on kehitetty ulkoa sisälle, mitä asiakkaat, yhteistyökumppanit, sijoittajat ajattelevat 3. Strategiaa on jatkuvasti hienosäädetty sen mukaan mitä tapahtuu markkinoilla, teknologiassa, lainsäädännössä, kilpailijian toimissa 4. Strategia on selvästi kommunikoitu henkilöstölle, asiakkaille ja yhteistyökumppaneille 5. Säilytä focus. Kasvata core liiketoimintaa ja ole varuillasi tuntemattomista alueista.
Menestyvän yrityksen tunnusmerkit Toimeenpano - Kehitä ja ylläpidä flawless prosessien toteutus.. Toimita tuotteita ja palveluita niin, että ne koko ajan vastaavat asiakkaiden odotuksiin. 2. Anna päätöksenteko mahdollisimman lähelle toimintaa jolloin henkilöstö voi reagoida mahdollisimman nopeasti markkina yms. muutoksiin 3. Jatkuvasti keskity poistamaan hukkaa ja ylimääräistä: kehitä tuottavuutta 2X nopeammin kuin toimialan keskiarvo.
Menestyvän yrityksen tunnusmerkit Kulttuuri - Luo kulttuuri joka odottaa korkeita tavotteita ja suorituksia.. Innosta kaikkia esimiehiä ja työntekijöitä tekemään parhaansa. 2. Vahvista henkilökunnan ja esimiesten oikeutta tehdä omia päätöksiä ja löytää keinoja prosessien parantamiseksi sisältäen heidän oman työn. 3. Palkitse palkalla perustuen tuloksiin mutta nosta tavotteita. 4. Anna psykologisia palkintoja palkan lisäksi. 5. Luo haastava ja palkitseva työilmapiiri 6. Luo ja kiinnipidä selkeät yrityksen arvot
Menestyvän yrityksen tunnusmerkit Rakenne - Luo rakenne, mikä vähentää byrokratiaa ja yksinkertaistaa työtä (riippumatta organisaatio rakenteesta). Yksinkertaista. Luo organisaatio, missä on helppo työskennellä ja jonka kanssa on helppo työskennellä. 2. Kehitä yhteistyötä henkilöstöryhmien välillä ja tiedon vaihtoa koko organisaatiossa. 3. Laita parhaat työntekijät lähelle toimintaa. 4. Luo systeemejä/prosesseja rajattomaan tiedonvaihtoon
Menestyvän yrityksen tunnusmerkit (valinnaiset 2) Kyvykkyys - Voittajat pitävät kyvykkäät henkilöt ja kehittävät lisää.. Täyttävät keski ja ylimmän johdon paikat sisältä 2. Kehittävät ja ylläpitävät parhaat koulutus ja kehitysohjelmat 3. Suunnittelee työt niin, että ne haastavat parhaat työntekijät 4. Pitää ylimmän johdon aktiivisesti mukana valittaessa ja kehitettäessä henkilöstöä
Menestyvän yrityksen tunnusmerkit (valinnaiset 2) Innovaatio - Innovatiivinen yritys tuottaa innovatiivisia tuotteita palveluja ja ennustaa muuttuvia tarpeita kuin vaan toimisi reaktiivisesti.. Väsymättömästi kehittää läpimurto tekniikoita ja palveluita 2. Kannibalisoi olemassa olevaa teknologiaa 3. Käyttää uutta teknologioaa kaikki prosesseihin, ei vaan uusien tuotteiden ja palveluiden kehittämiseen.
Menestyvän yrityksen tunnusmerkit (valinnaiset 2) Johtajuus Valitsemalla erittäin hyvän CEO:n.. Linkittää tarkasti johtoryhmän henkilöiden palkitsemisen tuloksiin. 2. Korostaa johtoa vahvistamaan kontakteja ja linkkejä koko henkilöstöön. 3. Innostaa johtoa kouluttamaan itseään huomaamaan mahdollisuudet ja ongelmat ajoissa 4. Nimeää hallituksen jonka jäsenille yrityksen menestyksellä on suuri merkitys.
Menestyvän yrityksen tunnusmerkit (valinnaiset 2) Liittoutumat ja verkostot Sisäisesti luoto kasvu on merkittävää mutta voi menestyä myös hallitsemalla hyvin liittoutumat ja verkostot. Siirry uuteen liiketoimintaan minkä hyödyntää olemassaolevia asiakas suhteita ja vahvistaa avain osaamisia. 2. Milloin liitoudut, siirry liiketoimintaan, mikä käyttää molempien puolien parhaita kyvykkyyksiä. 3. Kehitä systeemi, mikä identifio, seuloo ja tekee yrityskauppoja.
Manage vs. lead? Manage--- asioiden johtamista----prosesseja Lead --- ihmisten johtamista ---- persoonia
Määritelmä: Lean= johtamisjärjestelmä, millä pyritään saavuttamaan korkein laatu, alhaisimmat kustannukset ja lyhyimmät läpimenoajat sitouttamalla henkilöstö tavotteisiin (Jeffrey K. Liker 2003) Lean =. Arvo määritellään asiakkaasta käsin (jos potilas maksaisi itse, mistä hän olisi valmis maksamaan) 2. Johdetaan asiakkaasta liittyvää arvovirtaa yli organisaatiorajojen 3. Kehitetään virtaus 4. Käytetään PULL tekniikkaa virtauksen hallinnassa 5. Pyritään täydellisyyteen = jatkuva parannus (James P. Womack, Daniel T. Jones 2003)
Arvo vs. hukka JCF 22-04-203
Hukka Ylimääräinen työ Odotus Turhat kuljetukset, ylimmäräinen matka Turhan suuret varastot Turhat liikkeet Yli prosessointi Virheet JCF 22-04-203
Miksi? Parhaat prosessijohtamisen menetelmät ja kokemukset, lean hospital konseptit yms. tuottavuus parannus 45-75% vertailu -7 vuotta implementoitu, lähtotilanne surkea kustannusten lasku 25-55% output kasvu 60-90 % virheet/hukka 50-90% varastot pienentyvät 60-90% Tilatarve pieneni 35-50% Läpimenoaika pieneni 50-90% Ortopodisen potilaan jonotusaika pieneni 4 viikosta 3 tuntiin (from first call to surgery, thedacare, Wisconsin)
Seuraa hoitajia 2 6 9 7 7 5 0 3 Potilashuoneet 7 kpl 6 3 8 3 4 4 6 5 Siivoush. 3 Huuhteluh. Keittiö Steriilivar Liinav.var. 2 kpl 0 8 Leik- kaus- Os. 5 Valvo -mo 4 2 26 20 2 3 Kahvih. 8 Käytävä Lääkehuone 2 kpl Epäster. var Pot. pesuh. 2 2 Siht. huone Lääkärien kanslia Ilmoitt. piste 4 4 Vast. otto Hoitajien kanslia 2 kpl 3 2 4 2 Pukuhuone Sauli Karvonen / www.skaresearch.fi - vuoden payback = enemmän vuodepaikkoja - Mahdollistaa kasvun - Materiaalien tilaus krt / vrk - Yhteinen suunnittelu - Hoitajat + Fysioterapia - Vähentynyt kävely - Enemmän aikaa potilaille - Etäkirjaus - 2
Seuraa instrumentteja Parempi ergonomia - vähemmän nostoja Parempi flow - oikeat pullonkaulat vuoden payback 22
Manage vs. lead? Manage--- asioiden johtamista----prosesseja Lead --- ihmisten johtamista ---- persoonia Molempia tarvitaan.
Kysymyksiä? Mahdollistamme elämisen ja liikkumisen ilon yksilöllisesti, vastuullisesti ja oikea-aikaisesti.