HELSINGIN JA UUDENMAAN 1/8 Tarjouspyyntö ensihoitopalveluista pyytää tarjousta sairaalan ulkopuolisten ensihoitopalvelujen tuottamisesta Inkoon kunnan alueella. Sopimuskausi on 1.1.2013 31.12.2014. Ensihoitopalveluilla tarkoitetaan terveydenhuoltolaissa (1326/2010) ja asetuksessa ensihoitopalvelusta (340/2011) tarkoitettua ensihoitopalvelun järjestämistä ja sisältöä koskevia seikkoja. Ensihoitopalvelu sisältää sovitulla alueella hätäkeskuksen välittämien eri kiireellisyysluokkien (A, B, C, D) ensihoitotehtävien suorittamisen. Palvelu ei sisällä ensivastetoimintaa. Tässä tarjouspyynnössä käytetään asiakokonaisuudesta jatkossa termiä ensihoitopalvelu. Yleistä Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiristä hankintayksikkönä Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri (HUS) tuottaa erikoissairaanhoidon palveluita. HUS alueen väestömäärä on n. 1,4 milj. Kuntayhtymän palveluksessa työskentelee n. 21 000 työntekijää vuosibudjetin ollessa noin miljardi euroa. Sairaanhoidon toiminnan organisoimiseksi sairaanhoitopiiri on jaettu tulosalueisiin. Suurin näistä; Hyks alue muodostuu Hyks alueen sairaaloista, joita ovat Helsingin sairaalat, Jorvin sairaala Espoossa ja Peijaksen sairaala Vantaalla. Lisäksi HUSsairaanhoitopiiriin kuuluvat Hyvinkään, Lohjan, Länsi-Uudenmaan ja Porvoon sairaanhoitoalueet. Kuntayhtymään kuuluvat em. sairaaloiden ja sairaanhoitoalueiden lisäksi mm. liikelaitokset HUSLAB, HUS-Röntgen, HUS-Desiko, HUS-Apteekki, HUS-Logistiikka, HUS- Servis, ja Ravioli. HUS konserniin kuuluvat lisäksi tytäryhtiöt HUS Kiinteistöt Oy ja Uudenmaan Sairaalapesula Oy. Lisätietoa HUS-konsernista on saatavilla osoitteesta www.hus.fi. en yhteystiedot: Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri (HUS) PL 1020 10601 Tammisaari www.hus.fi Yhteyshenkilö: ensihoidon vastuulääkäri Tom Löfstedt Puhelin: 019 224 2466, s-posti: tom.lofstedt@hus.fi Vastuuhenkilö: sairaanhoitoalueen johtaja Marianne Gripenberg-Gahmberg Puhelin: 019 224 2400, s-posti marianne.gripenberg-gahmberg@hus.fi
HELSINGIN JA UUDENMAAN 2/8 Taustatiedot Inkoo sijaitsee Uudenmaan maakunnassa Etelä-Suomen läänissä, n. 60 km Helsingistä länteen. Kunnassa on laaja saaristo. Lähimmät naapurikunnat ovat lännessä Raasepori, pohjoisessa Lohja ja idässä Siuntio ja Kirkkonummi. Asukkaita on 5 548 (31.12.2010), noin 55 % on äidinkieleltään ruotsinkielisiä ja noin 42 % suomenkielisiä. Suunnilleen puolet asukkaista asuu Inkoon keskustassa, muita tärkeitä kyläkeskuksia ovat Degerby, Tähtelä, Päivölä, Fagervik ja Barösund. Maapinta-ala: 348 km 2, meripinta-ala: 492 km 2, sisävesistö: 9 km 2. Kunnassa on yksi (1) terveysasema joka on auki ma, ti, to klo 8-16 ja ke, pe klo 8-14. Inkoon kunnan perusterveydenhuolto, sisältäen vuodeosastopalvelun, kuuluu Lohjan sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueeseen (LOST) jonka keskuspaikkakunta on Lohja. Inkoon kunnan erikoissairaanhoito kuuluu eseen (Länsi-Uudenmaan sairaala ja Tammiharjun sairaala). Terveysasemia LOST-alueella on yhdeksän kappaletta: - Lohjan pääterveysasema, Tynninharjun terveysasema, Virkkalan terveysasema, Mäntynummen terveysasema, Roution terveysasema ja Sammatin terveysasema Lohjalla - Siuntion terveysasema, - Inkoon terveysasema ja - Karjalohjan terveysasema LOST-alueella perusterveydenhuollon hoitolaitospaikkoja eli terveyskeskuksen vuodeosastopaikkoja on kolmella terveysasemalla (Lohjan pääterveysasema, Tynninharjun terveysasema ja Siuntion terveysasema). Virka-ajan ulkopuolinen terveyskeskuspäivystys on Tynninharjun terveysasemalla, päivystys on tarkoitettu koko Lohjan sairaanhoitoalueen väestölle. Inkoolaiset käyttävät myös Kirkkonummen terveyskeskuspäivystystä ja Länsi-Uudenmaan sairaalan terveyskeskustasoista päivystystä Tammisaaressa. Lost-alueen vaativampi päiväaikainen terveyskeskuspäivystys on keskitetty Tynninharjun terveysasemalle Lohjalle. Alueen päivystävät sairaalat ovat Lohjan sairaala ja Paloniemen sairaala Lohjalla ja Länsi-Uudenmaan sairaala ja Tammiharjun sairaala Tammisaaressa. Inkoolaiset käyttävät Tammisaaressa sijaitsevia sairaalapäivystyspalveluja. Lastentautien päivystys on Jorvin sairaalassa, kuitenkin niin, että Inkoon osalta lastentautien päivystys on osittain Tammisaaressa. Hoidon porrastuksen mukaisesti kiireellistä erityistason erikoissairaanhoitoa vaativat potilaat kuljetetaan suoraan HYKS:n eri sairaaloihin. Sopimus LOST:n kanssa päättyy 31.12.2012 ja tarjousta pyydettäessä on epäselvää miten Inkoon perusterveydenhuolto tullaan järjestämään 1.1.2013 alkaen. Hankintamenettely Kyseessä on EU-kynnysarvot ylittävä, liitteen B-mukainen toissijainen palveluhankinta, josta on julkaistu hankintailmoitus Hilma-palvelussa.
HELSINGIN JA UUDENMAAN 3/8 Hankinnassa käytetään avointa menettelyä. Osatarjouksia tai vaihtoehtoisia tarjouksia ei hyväksytä. Tarjouksen voi antaa joko suomen tai ruotsin kielellä. Mikäli jokin osa tarjouksesta sisältää liike- tai ammattisalaisuuksia, on tarjoajan ilmoitettava nämä tiedot selvästi merkityllä erillisellä liitteellä. Hinta ei voi olla liike- tai ammattisalaisuus. Hankinnan laajuus Tarjouspyyntö koskee Inkoon kunnan alueen sairaalan ulkopuolisen ensihoitopalvelun tuottamista. Hätäkeskus välittää ensihoidon tehtävät ensihoitolääkärin antamien toimintaohjeiden mukaisesti hätäkeskuksen tekemään riskiarvioon ja kiireellisyysluokitukseen perustuen. Sairaankuljetusyksikössä tarvittavat lääkkeet (mukaan lukien lääkkeellinen happi), nesteet ja kertakäyttöiset hoitovälineet välitetään palvelun tuottajalle erikseen sovitulla tavalla korvauksetta. Palveluntuottaja vastaa toiminnan edellyttämien lääkintälaitteiden, ajoneuvopaikannin- ja navigointilaitteiden, henkilökunnan suojavaatteiden ja muiden varusteiden hankinnasta ja vastaa niistä aiheutuvista kustannuksista. Sairaankuljetusyksikön varustuksesta vastaa palveluntuottaja. Varustus on määritelty tarjouspyynnön liitteessä 4. Palveluntuottaja vastaa siitä, että yksikössä on ensihoidossa tarvittava perusvälineistö yksikön tason mukaista aikuis- ja lapsipotilaan tutkimista ja hoitoa varten. Hoitovälineistön tulee täyttää HUS/en antaman ohjeiston vaatimukset. Muiden kuin ohjeissa määriteltyjen hoitovälineiden ylläpidosta on sovittava en ensihoidon vastuulääkärin kanssa. Vuoden 2011 tilastotietojen mukaan hätäkeskus välitti Inkoon yksikölle noin 100 A & B ja noin 450 C & D tehtävää. Ilmoitetut määrät eivät sido tilaajaa eikä tilaaja sitoudu mihinkään tiettyyn määrään tilauksia. Ensihoitopalvelun vaatimukset Inkoon kunnan alueella tulee olla yksi asemapaikka, jonka tulee sijaita korkeintaan kolmen (3) km säteellä Inkoon keskustan terveysasemalta. Asemapaikan tulee sisältää asianmukaiset tilat ajoneuvoille ja varusteille sekä päivystystilat henkilöstölle. Lisäksi palveluntuottajalla tulee olla saatavilla paikka, jossa tehdään ajoneuvojen sisäpuhdistus ja tarvittaessa desinfektio. Nämä tilat tulee olla käyttövalmiina viimeistän kuuden (6) kuukauden sisällä toiminnan aloittamisesta. Inkoon asemapaikalla tulee olla: - yksi (1) hoitotason ambulanssi (H+P) välittömässä lähtövalmiudessa ma-pe klo 07-19 (ei arkipyhinä) ja muina aikoina 15 min lähtövalmiudessa.
HELSINGIN JA UUDENMAAN 4/8 Hätäkeskus voi tehdä yksiköiden valmiussiirtoja. Hälytysohjeiden mukaisesti hätäkeskus voi käyttää yksiköitä myös yli kuntarajojen. Vaatimukset sairaanhoitokalustolle Sairaankuljetusajoneuvojen ja niiden varustuksen tulee olla voimassaolevien määräysten ja standardien mukaisia. Palveluntuottaja vastaa ensihoitopalvelun ajoneuvojen ja niiden varustuksen hankinnasta, toimivuudesta ja toimintakunnosta. Jokaisessa ajoneuvossa on oltava GSM-puhelin, VIRVE-päätelaitteisto (ajoneuvossa ajoneuvoasema sekä sairaankuljettajilla VIRVE-käsikapulat) ja paikannusjärjestelmä sekä GPS-navigointilaite. Palveluntuottaja vastaa karttaohjelmiston päivittämisestä. Palvelun tilaaja hankkii asianmukaiset VIRVE-viestintävälineet ja vastaa laitteiden hankinnasta aiheutuvista kustannuksista. Palveluntuottaja huolehtii näiden laitteiden käyttö- ja huoltokustannuksista sekä lisälaitteiden ja -välineiden kustannuksista. Palveluntuottaja huolehtii lisäksi näiden laitteiden toimivuudesta ja toimintakunnosta. Laitteet tulee huoltaa viranomaisradioiden huoltoon valtuutetussa yhtiössä. Laitteiden parametrointi voidaan toteuttaa tilaajan kanssa erikseen sovittavalla tavalla parametrointivaltuudet omaavassa yhtiössä tai sosiaali- ja terveystoimen parametrointivaltuudet omaavan muun toimijan toimesta. Sopimuksen päättyessä viestintävälineet jäävät tilaajalle. Tuottajan velvollisuus on huoltaa viestintälaitteet ennen niiden palauttamista tilaajalle. Palveluntuottaja on velvollinen ottamaan käyttöön myös tilaajan tietojärjestelmän kanssa yhteensopivan sähköisen tietojärjestelmän ja sen vaatimat laitteet. Tietojärjestelmän ja siihen liittyvien laitteiden hankkinnasta ja ylläpidosta sovitaan erikseen. Sopimuksen päättyessä VIRVE-viestivälineet jäävät HUS:ille (mukaan lukien lisäakut, lisäantennit ymv.). GSM-puhelimista, paikannusjärjestelmästä sekä navigointilaitteista vastaa kokonaisuudessaan tuottaja. Tarjouksen yhteydessä tulee antaa selvitys käytössä olevasta kalustosta ja sen varustuksesta. Kalustosta on ilmoitettava vähintään merkki, tyyppi ja vuosimalli. Ajoneuvon tulee sopimuksen tekohetkellä olla korkeintaan kolme (3) vuotta vanha ja ajettu enintään 150 000 km. Sairaankuljetusajoneuvot ja varusteet on oltava käyttövalmiina sopimuksen tekohetkellä. Mahdollisuus vara-autoon on oltava viimeistään sopimuskauden alkaessa. Varaauton tulee muutoin täyttää tämän kohdan vaatimukset mutta saa olla korkeintaan viisi (5) vuotta vanha ja ajettu enintään 250 000 km. Palveluntuottajalla on oltava aluehallintoviraston ohjeiden mukainen lupa sairaankuljetukseen. Ajoneuvo ja lupa tulee esittää vastuulääkärille ennen sopimuksen allekirjoittamista. Ajoneuvoille määritettynä valmiusaikana palveluntuottaja ei voi ilman Länsi- Uudenmaan sairaanhoitoalueen lupaa tehdä sopimuksia muiden tahojen kanssa tässä tarkoitettujen ajoneuvojen käytöstä.
HELSINGIN JA UUDENMAAN 5/8 Henkilöstö pätevyysvaatimus Henkilöstöllä tulee olla hyvä suullinen ruotsin ja suomen kielen taito sekä hälytysajoneuvon kuljettamiseen oikeuttava ajokortti. Henkilöstön kelpoisuus- ja pätevyysvaatimuksien suhteen noudatetaan ensihoitoasetusta ja HUS:n palvelutasopäätöstä (liite 6). Lisäksi palveluntuottajaa sitovat Aluehallintoviraston sekä Valviran ohjeet henkilöstön pätevyys- ja koulutusvaatimuksista soveltuvin osin. Perustasoisen ensihoitajan on oltava vähintään terveydenhuollon ammattihenkilö, pelastajatutkinnon tai sitä vastaavan aikaisemman tutkinnon suorittanut henkilö. Tilapäisesti ja pakottavissa olosuhteissa kelpoisuudesta voidaan poiketa perustason sairaankuljettajan osalta. Poikkeamista on pidettävä tilastoa ja ne tulee esittää vaadittaessa palvelun tilaajalle. Tällaisessa tilanteissa henkilön, joka ei täytä kelpoisuutta, tulee toimia ajoneuvon kuljettajana ja avustavana henkilönä. Pätevyysvaatimukset koskevat vakituisen henkilökunnan lisäksi sijaisia ja ns. keikkatyöntekijöitä. Opiskelijoiden toimimisesta ensihoitopalvelussa on sovittava tapauskohtaisesti ensihoidon vastuulääkärin kanssa. Palveluntuottajan tulee järjestää henkilöstölleen säännöllisesti täydennyskoulutusta. Tätä varten tulee olla koulutussuunnitelma sekä toteutuneen koulutuksen seuranta. Koulutussuunnitelman mukaisen koulutuksen kustannuksista vastaa tuottaja. Henkilöstön tulee tilaajan vaatimuksesta osallistua suuronnettomuusharjoituksiin ja muihin harjoituksiin ja koulutuksiin. Tilaaja ei korvaa näistä aiheutuvista lisäkustannuksista tuottajalle. Henkilöstön pätevyys tarkistetaan ennen toiminnan aloittamista. Ensihoidon vastuulääkärin niin vaatiessa tulee henkilöstön osallistua ensihoidon tasotestauksiin. Muut vaatimukset Palvelun tuottajalla tulee olla potilasvakuutus, vastuuvakuutus ja dokumentoitu laadunhallintajärjestelmä. Palvelun tuottajan henkilöstön tulee kaikissa olosuhteissa noudattaa terveydenhuollon tietosuojasäännöksiä. Palvelun tuottaja on velvollinen antamaan palvelun tilaajalle kaikkia tämän pyytämiä tilasto- ja muita tietoja. Alihankinta Alihankkijoiden käyttäminen ei ole sallittua.
HELSINGIN JA UUDENMAAN 6/8 Hinta Hinnan tulee olla kiinteä koko sopimuskauden 1.1.2013 31.12.2014. Toimitus-, käsittely- ja laskutuslisää tai muita vastaavia kuluja ei hyväksytä. Hinta välittömästä ja muusta lähtövalmiudesta tulee ilmoittaa EUR/kk alv 0 %. Palvelun tilaaja suorittaa sovitut korvaukset laskutuksen mukaan kuukausittain, maksuehtona 30 pv netto. Viivästyskorko on korkolain mukainen. Mikäli korvausjärjestelmää koskeva lainsäädäntö olennaisesti rakenteeltaan muuttuu, sovitaan tähän liittyvistä muutoksista tarvittaessa erikseen. Tarjoajan soveltuvuus Tarjouskilpailusta voidaan sulkea pois sellainen tarjoaja, jolla ei voida katsoa olevan teknisiä, taloudellisia tai muita edellytyksiä hankinnan toteuttamiseen. Tarjoajan on oltava rekisteröity ammatti- ja elinkeinorekisteriin sijoittautumismaansa lainsäädännön mukaisesti. Toimittajan tulee kuulua ennakkoperintärekisteriin. Lisäksi tarjoajan tulee täyttää seuraavat vaatimukset: 1. Tarjoaja on huolehtinut verojen, sosiaaliturvamaksujen ja eläkevakuutusmaksujen maksamisesta ja noudattaa työehtoja. 2. Yrityksen luottokelpoisuuden tulee olla vähintään hyvä. 3. Henkilöstöllä on oltava palvelun laajuuteen nähden riittävästi kokemusta vastaavasta toiminnasta. 4. Tarjoajalla tulee olla vähintään yksi referenssi ensihoitopalvelun järjestämisestä vastaavassa laajuudessa. 5. Tarjoajalla tulee olla voimassa olevan potilasvakuutuksen lisäksi riittävä toiminnan vastuuvakuutus, joka kattaa työssä tilaajalle, kolmannelle osapuolelle tai tämän omaisuudelle aiheutuneet vahingot. 6. Tarjoajalla tulee olla toimilupa. 7. Tarjouksen tekijällä tulee olla riittävät taloudelliset edellytykset toiminnasta huolehtimiseen. Liitteenä oleva tarjoajan antama vakuutus yrityksen tiedoista allekirjoitettuna ja siinä mainitut todistukset erikseen toimitettuna on liitettävä tarjoukseen. Tarjoajan on hyväksyttävä tarjouspyynnön liitteenä oleva sopimusluonnos. Tarjoaja ei voi esittää siitä poikkeavia ehtoja eikä omia ehtojaan. Hankinnassa noudatetaan muutoin soveltuvin osin JYSE 2009 Palvelut ehtoja HUS:in tekemin poikkeuksin ja lisäyksin. Tarjouskilpailusta voidaan sulkea pois sellainen tarjoaja, jolla ei voida katsoa olevan teknistä, taloudellista tai muita edellytyksiä hankinnan toteuttamiseksi tai joka laiminlyönyt verojen ja lakisääteisten sosiaalimaksujen maksamisen.
HELSINGIN JA UUDENMAAN 7/8 Tarjoukseen liitettävät asiakirjat Tarjoukseen on liitettävä:. 1. selvitys merkinnästä ennakkoperintärekisteriin ja työnantajarekisteriin sekä arvonlisäverovelvollisten rekisteriin 2. kaupparekisterinote 3. todistus verojen maksamisesta tai verovelkatodistus taikka selvitys siitä, että verovelkaa koskeva maksusuunnitelma on tehty 4. todistus eläkevakuutusmaksujen suorittamisesta tai selvitys erääntyneiden eläkevakuutusmaksujen maksusuunnitelmasta 5. todistukset potilasvahinko- ja vastuuvakuutuksesta 6. selvitys työhön sovellettavasta työehtosopimuksesta ja keskeisistä työehdoista (tilaajavastuulaki 1233/2006) 7. referenssi vastaavasta julkisen terveydenhuollon sairaankuljetuksesta/ensihoidon palvelutuotannosta 8. todistus luottokelpoisuudesta (esim. Suomen Asiakastieto Oy tai vastaava) 9. kopiot aluehallintoviraston myöntämästä luvasta sairaankuljetukseen 10. kuvaus laatujärjestelmästä 11. selvitys henkilöstön koulutuksesta ja työkokemuksesta sekä työhön sovellettavasta työehtosopimuksesta tai keskeisistä työehdoista 12. koulutussuunnitelma ja selvitys miten toteutumista seurataan 13. aloittelevilta yrityksiltä liiketoimintasuunnitelma ja talousarvio Tarjouksen liitteenä toimitettavat tiedot, todistukset ja selvitykset eivät saa olla saa olla kolmea (3) kuukautta vanhempia. Tarjouksen valintaperuste Valintaperusteena on halvin hinta. Valinta tehdään tarjouspyyntövaatimukset täyttävien joukosta hinnaltaan edullisimman tarjouksen perusteella. Vertailuhintana on kokonaishinta välittömästä ja muusta lähtövalmiudesta EUR/kk alv 0 %. Hinta on ilmoitettava Länsi-Uudenmaan sairaanhoitopiirille maksettavaksi tulevana nettohintana. Tarjoajan on arvioitava hinnasta vähennettäväksi tulevat Kelakorvaukset ja ilmoitettava hinta kuukaudessa Kela-korvausosuudet vähennettynä. Tarjouksen antaja tulee huomioida mahdollisesti muuttuneet ensihoidon maksujärjestelyt vuodesta 2013 alkaen. ei maksa korvausta tarjouksen tekemisestä. Hankintapäätös, sopimus ja lisätiedot
HELSINGIN JA UUDENMAAN 8/8 Valitun toimittajan kanssa tehdään sopimus, joka on voimassa tarjouspyynnössä mainitun ajan. Sopimus ei synny hankintapäätöksen ilmoituksella vaan edellyttää kirjallista sopimusta. Sopimus astuu voimaan kun kumpikin osapuoli on sen allekirjoittanut. Sopimusluonnos on esitetty tarjouspyynnön liitteenä (liite 3). Tarjous tulee toimittaa 30.5.2012 klo 15.00 mennessä osoitteella Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalue, Kirjaamo, PL 1020 (käyntiosoite Raaseporintie 37), 10601 Tammisaari, kuoreen merkintä Ensihoitopalvelu. Tarjouksen tulee olla voimassa 31.12.2014 asti. Tarjouksesta tulee käydä ilmi tarjoajan yhteystiedot osoitteineen sekä sähköpostiosoite, johon päätös valinnasta voidaan lähettää. Tarjouspyyntöä mahdollisesti koskevat lisäkysymykset tulee esittää sähköpostilla 4.5.2012 mennessä osoitteeseen registratur.vns@hus.fi Kysymykset ja vastaukset ilmoitetaan anonyymisti kaikille tarjouspyyntöasiakirjat vastaanottaneille sähköpostitse 15.5.2012 mennessä. Hankintapäätös annetaan tiedoksi sähköisesti. Tarjoajan tulee ilmoittaa sähköinen yhteystietonsa, johon päätös voidaan lähettää. Hankintalain 75 :n perusteella ehdokkaan ja tarjoajan katsotaan saaneen päätöksestä oheisasiakirjoineen tiedon sinä päivänä, jolloin mainitut asiakirjat sisältävä sähköinen viesti on vastaanottajan käytettävissä tämän vastaanottolaitteessa siten, että viestiä voidaan käsitellä. Tällaisena ajankohtana pidetään viestin lähettämispäivää, jollei asiassa esitetä luotettavaa selvitystä tietoliikenneyhteyksien toimimattomuudesta tai vastaavasta muusta seikasta, jonka johdosta sähköinen viesti on saapunut vastaanottajalle myöhemmin. Liitteet: hintaliite (liite 1) kelpoisuuslomake (liite 2) sopimusluonnos (liite 3) varustus (liite 4) Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin ensihoidon palvelutasopäätös vuosille 2012 2013 (liite 5, myös sopimusluonnoksen liite) JYSE 2009 Palvelut-ehdot ja HUS:in niihin tekemät poikkeukset ja lisäykset (liite 6)