KAINUUN MAAKUNTA KUNTAYHTYMÄ TARJOUSPYYNTÖ 5/2005 LIITE NRO 1:

KAINUUN MAAKUNTA KUNTAYHTYMÄ TARJOUSPYYNTÖ 5/2005 LIITE NRO 1: Kainuun keskussairaala Materiaalipalvelut Sotkamontie 13 87140 KAJAANI Puh. 08 615 62076 Fax. 08 615 62071 08.04..2005 SAIRAANKULJETUSTA JA ENSIHOITOA KOSKEVA HANKINTA YLEISTÄ Kainuun maakunta -kuntayhtymä Kainuu siirtyi 1.1.2005 uuteen aikakauteen, ensimmäisenä Manner-Suomen maakuntana itsehallintomaakunnaksi. Kainuuta koskevat päätökset tehdään nyt omassa maakunnassa. Kainuun maakunta -kuntayhtymän palveluksessa on aloittanut työnsä noin 3 400 ihmistä, jotka ovat entisiä kuntien ja kuntayhtymien työntekijöitä. Jäsenkuntia ovat Hyrynsalmi, Kajaani, Kuhmo, Paltamo, Puolanka, Ristijärvi, Sotkamo, Suomusalmi ja Vuolijoki sekä Vaala osajäsenenä. Hallintokokeilu kestää 31.12.2012 asti. Maakunnan tehtävät Maakunnan tehtävänä on huolehtia hallintokokeilulaissa määritellyistä maakunnan suunnittelusta, alueiden kehittämisestä, terveydenhuollosta, sosiaalihuollosta ja koulutuksesta sekä niiden rahoituksesta. Maakunta huolehtii myös maakunnan yleisestä elinkeinopolitiikasta ja markkinoinnista, edistää yhteistyötä maakunnan kehittämisen kannalta keskeisten julkis- ja yksityisoikeudellisten yhteisöjen ja säätiöiden kanssa ja valvoo maakunnan etuja. Maakunta huolehtii myös niistä tehtävistä, jotka kuntien yksimielisellä päätöksillä on hallintokokeilulain mahdollistamin tavoin siirretty maakunnan tehtäväksi. Maakunta voi ottaa hoidettavakseen myös muita kokeilukuntien tehtäviä kunnan kanssa tehtävällä sopimuksella ja tuottaa palveluja eri sopimuksella muillekin kuin kunnille. Maakunnan toimialat ovat aluekehitystoimiala, Kainuun koulutus toimiala ja Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon toimiala. TARJOUSPYYNNÖN KOHDE JA TAVOITE Tarjouspyynnön tavoitteena on erikoissairaanhoitolain ja kansanterveyslain mukaisen sairaankuljetuksen järjestäminen ja sen edellyttämän valmiuden ylläpito Kainuun maakunta kuntayhtymän alueella poissulkien Suomussalmen asemapaikka (Suomussalmen kunnan alue). Lisäksi sairaankuljetusajoneuvolla tapahtuvat potilaan siirtokuljetukset hoitolaitosten välillä.( Kainuun maakunta kuntayhtymän maksettavat ) Kysymykseen tulee kokonaistarjous tai erillistarjoukset ostettavissa palveluissa luetelluista alueista/palveluista. Ostettavat palvelut: Kajaani

Kahden sairaankuljetusyksikön, välitön lähtövalmius 24 h/vrk. Toinen yksikkö ns. hoitotason yksikkö ( yksikössä vähintään yhdellä oltava Kainuun maakunta kuntayhtymässä voimassa oleva hoitotason lupa) ja toisella vähintään ns. laajennetun perustason lupa. Kolmas sairaankuljetusyksikkö arkisin kello 08.00-16.00 muulloin tarvittaessa. Tarvittaessa yksi sairaankuljetusyksikkö Tarjouksessa on ilmoitettava voiko sairaankuljetusyksikön asemapaikka olla osan vuorokaudesta kokeiluluontoisesti Kainuun keskussairaala. Kuhmo Yksi sairaankuljetusyksikkö välittömässä lähtövalmiudessa arkisin klo 08.00 16.00 muulloin enintään 15 minuutin lähtövalmius. Välittömän lähtövalmiuden aikana sairaankuljetusyksikön asemapaikkana on Kuhmon terveysasema. Toinen sairaankuljetusyksikkö enintään 15 minuutin lähtövalmiudessa 24 h/vrk. Paltamo Yksi sairaankuljetusyksikkö välittömässä lähtövalmiudessa arkisin klo 08.00-16.00 muulloin enintään15 minuutin lähtövalmius. Välittömän lähtövalmiuden aikana sairaankuljetusyksikön asemapaikka on Paltamon terveysasema. Puolanka Yksi sairaankuljetusyksikkö välittömässä lähtövalmiudessa arkisin klo 08.00 16.00 muulloin enintään 15 minuutin lähtövalmius. Välittömän lähtövalmiuden aikana sairaankuljetusyksikön asemapaikka on Puolangan terveysasema. Sotkamo Yhden sairaankuljetusyksikön välitön lähtövalmius arkisin klo 08.00 16.00 muulloin enintään 15 minuutin lähtövalmius. Välittömän lähtövalmiuden aikana sairaankuljetusyksikön asemapaikka Sotkamon terveysasema. Tarvittaessa toinen sairaankuljetusyksikkö. Vuolijoki Yksi sairaankuljetusyksikkö 15 minuutin lähtövalmiudessa. Ristijärvi ja Hyrynsalmi Yksi sairaankuljetusyksikkö välittömässä lähtövalmiudessa arkisin klo 08.00-16.00 muulloin enintään 15 minuutin lähtövalmius. Asemapaikkana on välittömän lähtövalmiuden aikana Hyrynsalmi tai Ristijärvi erillisen suunnitelman mukaan. Asemapaikat tarkennetaan sopimuksessa. Kunkin alueen tarjoukseen tulee liittää myös tarjous paluu-kuljetuksena tapahtuvista potilassiirroista. Tarjoukset kelataksa alennus-%. Näitä siirtoja koordinoi ja johtaa ensihoitokeskus. Sairaankuljetusajoneuvolla tapahtuvat potilaan kiireettömät siirtokuljetukset hoitolaitosten välillä ( Kainuun maakunta kuntayhtymän maksettavat ). Pyydämme tarjoustanne potilaskuljetuksista seuraavasti: Kuljetus tapahtuu kuntayhtymän laitosten välillä, kuntayhtymän laitoksista muihin sairaanhoito-/hoitolaitoksiin lisäksi pyydetään kuntayhtymän maksettavaksi tulevien potilaiden siirrosta jatkohoitoon OYS:sta Kainuun keskussairaalaan.

Tarjouksen sisältö: Tarjouksen on oltava tarjouspyynnön mukainen ja siihen on liitettävä tarjouspyynnöstä ilmenevät selvitykset. Tarjouspyyntöä vastaamattomat tarjoukset hylätään eikä niitä oteta huomioon tarjousvertailussa. Tarjouksessa on ilmoitettava/selvitettävä tarjouspyynnössä vaadittujen seikkojen lisäksi palvelun tarjoajan yleiskuvaus toiminnasta selvitys tarjouspyynnön liitteenä olevista vaatimuksista selvitys mahdollisesti jo olemassa olevasta liikenneluvasta Osatarjoukset: Palvelun tuottaja voi tehdä seuraavat tarjoukset: 1) Yhteistarjous koko hankinnasta. 2) Tarjoukset eri edellä luetellut toimialueiden/asemapaikkojen osalta. Tarjoukset voi tehdä koskemaan yhtä tai useampaa aluetta. 3) Tarjoukset hoitolaitosten välisistä potilassiirroista. Alihankinta: Palvelun tuottaja voi hankkia määrittämänsä osan palvelusta alihankintana. Tuottaja vastaa alihankkijan työstä kuten omastaan. Alihankkijan käyttö tulee kuvata tarjouksissa ja alihankkijaa koskevat samat vaatimukset kuin palvelun tuottajaa. Hinta ja hintasidonnaisuus: Hälytyskuljetuksissa palvelun tuottaja perii kulloinkin voimassa olevan liikenne- ja viestintäministeriön sairaankuljetuksen taksoista antaman asetuksen (tällä hetkellä voimassa oleva asetus 277/2003) mukaiset maksut ja korvaukset kuljetettavalta tai siltä, joka hänen puolestaan vastaa niistä. Hankintayksikkö ei vastaa näistä maksuista. Hankintayksikkö vastaa kuitenkin mielenterveyslain nojalla tapahtuneista kuljetuksista aiheutuvista maksuista. Kainuun maakunta kuntayhtymä maksaa hoidettavanaan olevat siirtokuljetukset. Niistä maksetaan enintään edellä mainitun liikenne- ja viestintäministeriön sairaankuljetuksen taksoista antaman asetuksen mukaiset maksut ja korvaukset vähennettynä tarjoajan tarjouksessaan ilmoittamalla alennusprosentilla. Alennusprosentin on oltava yhteistarjouksessa yksi ja sama. Peruuntuneista tehtävistä maksettava korvaus sovitaan erikseen Tarjouksessa tulee ilmoittaa lisäksi mahdollinen hälytysvalmiuden ylläpidosta maksettava korvaus. Kainuun maakunta kuntayhtymän maksettavaksi tuleva hinta on ilmoitettava sekä arvonlisäverollisena että arvonlisäverottomana. Siirtokuljetus: Siirtokuljetusten osalta mahdolliset hinnanmuutokset sidotaan edellä mainitun taksan muutoksiin. Hälytysvalmiuden ylläpidosta mahdollisesti maksettava korvaus on kiinteä kahdelta ensimmäiseltä sopimusvuodelta. Sen jälkeen voidaan neuvotella mahdollisista kustannuskehitystä vastaavista hinnanmuutoksista. SOPIMUSKAUSI Sopimuskausi alkaa 1.9.2005 ja loppuu 31.12.2008 optiona vuosi 2009. Tarjouksessa on ilmoitettava, mikäli toimintaa ei voida aloittaa sopimuskauden alusta lukien. Sopimusta ei saa siirtää kolmannelle osapuolelle ilman toisen sopijaosapuolen suostumusta.

Tarjouspyyntöä ja tarjousta käytetään sopimuksen teon pohjana. LASKUTUS Palvelun tuottaja: Palvelun tuottaja laskuttaa Kainuun maakunta kuntayhtymää sen tilaamista siirtokuljetuksista ja hälytysvalmiuden ylläpidosta. Laskutus tapahtuu kuukausittain jälkikäteen ostajan määrittelemillä erittelyillä. Maksuehto on 14 pv netto. Viivästyskorko on korkolain mukainen. Kainuun maakunta kuntayhtymällä on oikeus saada palvelun tuottajalta laskutuksen tarkistamista varten tarpeelliset tiedot. VAKUUTUKSET LAADUN VARMISTUS Palvelun tuottajalla on oltava toiminnan edellyttämät asianmukaiset vakuutukset, kuten keskeytys- ja vastuuvakuutus. Näistä on esitettävä selvitys. Palvelun tuottajan on esitettävä selvitys käyttämästään laadun hallinta- ja asiakaspalautejärjestelmästä. Palvelun tuottajan on järjestettävä henkilökunnalleen täydennys- ja muuta koulutusta. Tästä on esitettävä selvitys. Palvelun tuottajan henkilöstö on velvollinen osallistumaan Kainuun maakunta kuntayhtymän järjestämään koulutukseen, johon voi sisältyä sekä teoriaopetusta että käytännön kliinistä hoito-opetusta. Koulutuksen järjestämisestä ja siitä palvelun tuottajalle mahdollisesti aiheutuvista kustannuksista sovitaan erikseen. TILASTOINTI TARJOUKSEN LIITTEET Palvelun tuottajan on toimitettava Kainuun maakunta kuntayhtymälle niiden kulloinkin tarvitsemat tilastotiedot. 1. Todistus lakisääteisten verojen ja maksujen suorittamisesta. Todistukset eivät saa olla kahta (2) kuukautta vanhempia. 2. Tilinpäätökset viimeiseltä kahdelta vuodelta. Jos yritys on ollut toiminnassa lyhyemmän ajan, niin tiedot tältä ajalta. 3. Lausunto luottokelpoisuudesta Suomen Asiakastiedostolta. 4. Selvitys henkilökunnan koulutuksesta ja työkokemuksesta. 5. Selvitys henkilökunnan täydennys- ja muun koulutuksen järjestämisestä esim. koulutussuunnitelma. 6. Selvitys kuljetuskalustosta, hoitovälineistöstä sekä viestintä- järjestelmästä ja välineistöstä. 7. Selvitys kuljetuskaluston päivystyspaikoista. 8. Kuvaus jo olemassa olevasta tai suunnitellusta laadunhallinta-järjestelmästä. 9. Kuvaus jo olemassa olevasta tai suunnitellusta asiakas-palautejärjestelmästä. VALINTAPERUSTEET Tarjoaja valitaan kokonaistaloudellisuuden perusteella. Kokonaistaloudellisuuden arvioinnissa käytetään seuraavia perusteita, joista pyydetään tarkempiselvitys kohtiin 1 ja 2. Selvityksen puuttuessa kohta saa nolla pistettä ( suluissa perusteelle annettava painoarvo). 1. Laatutekijät ( 30p, joka jakaantuu tasan seuraavasti ).

1.1 Henkilökunnan koulutus, kokemus ja muu osaaminen. 1.2 Kuljetuskaluston hoitovälineistön ja viestintäjärjestelmän asiamukaisuus. 1.3 Henkilökunnan osaamisen ylläpito ja kehittäminen. 1.4 Paikallistuntemus. 1.5 Laadunhallintajärjestelmän ja toiminnan kehittäminen. 1.6 Valmiuden ylläpito 2. Mahdollisuus maakunnalliseen toimintaan sekä mahdollisuus ja valmius toimia koko maakunnan alueella ensihoitokeskuksen ohjeiden mukaan( 15p ). 3. Hinta ( 55p ). TOIMINTATAKAUS MUUTA Palvelun tuottajan on annettava ennen sopimuksen solmimista toimintavakuus, jonka suuruus on 10 % solmittavan sopimuksen arvioidusta vuosiarvosta ja jonka on oltava voimassa 3 kk sopimuskauden päättymisen jälkeen. Palvelun tuottajan on noudatettava Kainuun maakunta kuntayhtymän antamia ja hätäkeskuksen antamia toimintaohjeita. TARJOUKSEN JÄTTÖAIKA, VOIMASSAOLO JA TOIMITUSOSOITE: Sitovat tarjoukset tulee toimittaa kahtena kappaleena 10.6.2005 kello 12.00 mennessä suljetussa kirjekuoressa osoitteella Kainuun maakunta kuntayhtymä Materiaalipalvelut Sotkamontie 13 87140 Kajaani kuoreen merkintä Sairaankuljetus 5/2005 Kainuun maakunta kuntayhtymä pidättää itsellään oikeuden olla hyväksymättä mitään annetuista tarjouksista. Kainuun maakunta -kuntayhtymällä on oikeus hylätä tarjouspyyntöä vastaamattomat tarjoukset, puutteelliset tarjoukset sekä tarjoukset, joihin ei ole liitetty vaadittuja selvityksiä. Myöhästyneitä tarjouksia ei oteta huomioon, vaan ne palautetaan lähettäjälle. Hankinta-asiakirjat ovat asiakirjojen julkisuutta koskevan lainsäädännön mukaan pääsääntöisesti julkisia. Tarjoukset on pyrittävä laatimaan siten, ettei ne sisällä liikesalaisuuksia. Jos liikesalaisuuksien sisällyttäminen tarjoukseen on välttämätöntä, siitä on tarjouksessa erikseen mainittava. Hankintapäätös liitteineen on julkinen, kun se on allekirjoitettu tai pöytäkirja tarkastettu. Muut hankinta-asiakirjat ovat julkisia sopimuksen tekemisen jälkeen. Tarjoajalla on kuitenkin oikeus saada tieto hankinta-asiakirjoista päätöksen allekirjoituksen jälkeen. Tarjoushinta on julkinen asia. Lisätietoja: Lisätietoja antavat Hankintaprosessiin liittyen: Laila Härkönen, materiaalipalvelut, puh. 044 270 4728 Sairaankuljetuksiin liittyen: Aarno Partanen, ylilääkäri, puh. 08 6156 2160 ja Sakari Seppä, vastaava sairaankuljettaja, puh. 044 777 3083.

Kajaanissa 8.4.2005 Laila Härkönen Materiaalipalvelut Kainuun maakunta -kuntayhtymä Liite 1) Sairaankuljetusta ja ensihoitoa koskeva hankinta Kuljetus vuonna 2004 seuraavat: Ensihoito ja sairaankuljetus: Hätäkeskuksen kautta välitettyjä tehtäviä oli 14 016 kpl Kainuun sairaanhoitopiirin siirto- ja paluukuljetuksia oli noin 200.000 euron arvosta. Perustason sairaankuljetuksella tarkoitetaan hoitoa ja kuljetusta, jossa on riittävät valmiudet valvoa ja huolehtia potilaasta, siten ettei hänen tilansa kuljetuksen aikana odottamatta huonone ja mahdollisuudet aloittaa yksinkertaiset henkeä pelastavat toimenpiteet. Perustason sairaankuljetushenkilöstöllä on oltava Kainuun maakunta kuntayhtymän hyväksymät perustason oikeudet.

Laajennetun perustason edellytyksenä ovat perustason oikeudet sekä Kainuun maakunta kuntayhtymän ns. laajennetun perustason testin suoritus. Hoitotason sairaankuljetuksella tarkoitetaan valmiutta aloittaa potilaan hoito tehostetun hoidon tasolla ja toteuttaa kuljetus siten, että potilaan elintoiminnot voidaan turvata sairaankuljetushenkilöstöllä on oltava Kainuun maakunta-kuntayhtymän hyväksymät hoitotason oikeudet. Hoitotarvikkeet ja lääkkeet: Kainuun maakunta kuntayhtymä toimittaa palvelujen tuottajalle potilaan hoidossa käytetyt lääkkeet ja hoitotarvikkeet sekä lääkkeellisen hapen. Palvelun tuottajan tulee itse hankkia edellä mainittujen tuotteiden säilyttämiseen tarvittavat asianmukaiset varustukset. Viestintä ja ATK-järjestelmät: Ylikuormitustilanteet: Palvelun tuottaja vastaanottaa tehtävät hätäkeskuksen välittämänä. Kainuun maakunta kuntayhtymä hankkii palvelun tuottajalle Virve-viestijärjestelmään kuuluvat käsipuhelimet. Vaatimuksena on yhteyden saaminen muutenkin kuin viranomaisverkon välityksellä. Palvelun tuottaja vastaa viestijärjestelmästä ja sen kustannuksista. Palvelun tuottajalla tulee olla suunnitelma ruuhka- ja ylikuormitustilanteiden hallitsemiseksi. Liite 2) Sairaankuljetusta ja ensihoitoa koskeva hankintaliite 2 Ajoneuvojen ominaisuudet: Yksiköltä edellytettävät toimintavalmiudet, varusteet ja lääkkeet. Sairaankuljetusyksiköt ja perustason sairaankuljetusyksiköt: ajoneuvojen tulee olla potilashoitotilan pituuden leveyden ja korkeuden suhteen vähintään ajoneuvo SFS-EN 1789 -standardin B-luokan vaatimusten mukaisia. Lisäksi ajoneuvoon tulee mahtua - ajoneuvoon tulee mahtua keskoslapsien hoidossa käytettävä inkubaattori, jonka vierellä tulee olla istuin hoitajaa varten. ajoneuvossa tulee olla invertteri ja riittävästi pistorasioita kaikkien potilashoidossa tarvittavien sähkölaitteiden liittämiseksi verkkovirtaan

Ajoneuvojen varusteet ja lääkkeet: Perustason sairaankuljetusyksikön varustuksen ja lääkevalikoiman on mahdollistettava potilaan verenpaineen, rytmin, hapettumisen, lämpötilan, verensokerien ja alkoholipitoisuuden tutkiminen sekä potilaan hapettaminen, ventilointi, käypähoito-ohjeen mukainen elvytys ja defibrillointi, haavojen ja murtumien sitominen ja tukeminen, hypovolemia- ja hypoglykemiahoito sekä perustasolle kuuluvan rintakivun, kouristelun, hengenahdistuksen, vaikean anafylaksian ja kuumeilun hoito sekä suonensisäisin lääkkein tapahtuva kivun ja pahoinvoinnin hoito. Lääkevalikoima tulee olla Kainuun maakunta kuntayhtymän ensihoitolääkärin hyväksymä. Hoitotason sairaankuljetusyksikön varustelun ja lääkevalikoiman on mahdollistettava hoitotason ensihoidon mukainen potilaan tutkiminen ja hoito. Hoitoyksikössä tulee olla seuraavat potilaan tutkimus- ja hoitomahdollisuudet mieluiten yhden siirrettävän potilasmonitorin ominaisuuksina: puoliautomaattinen/manuaalinen defibrillointi, myös synkronoituna ja lasten päitsimillä, transkutaaninen tahdistus, 12-kanavaisen EKG:n otto ja telemetrian lähetys, EKG, happisaturaation, noninvasiivisen verenpaineen, uloshengitysilma hiilidioksidin mittaus. C-PAP-laitteiston tulee olla kannettava ja mieluiten säädettävällä happiosuudella. Yksikössä tulee olla vähintään yksi ruiskupumppu, joka on yhteensopiva Kainuun maakunta kuntayhtymien keskus-sairaalojen käyttämien laitteiden kanssa. Infuusionesteellä tulee olla lämpökaappi. Lääkevalikoiman tulee olla Kainuun maakunta kuntayhtymän ensihoitolääkärin hyväksymä.