Oulun kotihoidon kehittäminen kuntouttava kotihoito ja toiminnanohjauksen pilotointi Saarela Sirpa, kehittämiskoordinaattori
Oulun kotihoito Kaupungin oma kotihoito antoi vuonna 2015 asiakkaille palvelua yli 263 677 tuntia Vuoden 2015 lopussa oli palveluiden piirissä Säännöllinen kotihoito 1196 asiakasta Tilapäinen kotihoito 458 asiakasta Tukipalvelut 1701 asiakasta
Oulun kotihoito Henkilökuntaa noin 230 työntekijää Kotihoito alueet: Haukiputaan kotihoito Pohjoinen kotihoito; Ydin Tuira, Itä- Tuira- Puolikangas, Koskela- Kaijonharju ja Rajakylä Kontinkankaan HVK kotihoito; Kontinkangas ja Keskusta Oulunsalo- Kaakkurin kotihoito Kiimingin HVK kotihoito; Kiiminki, Ylikiiminki ja Yli- Ii
Kotihoidon välitön asiakaspalveluaika/kk 100 92 90 80 70 67 71 73 77 80 80 79 81 85 60 50 40 30 20 10 0 12/2004 2005 2006 2007 2008-2012 2013 2014 1-9/2015 2016 tavoite 2018 tavoite
Kotihoidon kehittäminen Kotona asumista tukevan teknologian hyödyntäminen Kuntouttava kotihoito - asiakkaiden aktiivisuus / omatoimisuus lisääntyy - asiakkaiden toimintakyvyn parantaminen - asiakkaat ovat mukana arjen askareissa Kotihoidon kehittämisen tavoitteet - parantaa palveluiden laatua ja vaikuttavuutta - tuottavuus nousee - työnjako läpinäkyvää ja tasapuolista - parantaa työntekijöiden työhyvinvointia Resurssipooli - oikea määrä hoitajia oikeassa paikassa oikeaan aikaan - pystytään vastaamaan paremmin kotihoidon asiakastarpeen vaihteluun - vähentää lyhytaikaisten sijaisten tarvetta Kotihoidon toiminnanohjaus ja teknologian hyödyntäminen -päivittäinen asiakastyönjako tehdään optimointiohjelmalla -asiakastietojen reaaliaikainen kirjaaminen asiakkaan luona - toimistolla tapahtuva työ vähenee
Miten kehittämisen etenemistä ja vaikuttavuutta mitataan asiakastyytyväisyyskysely RAI-HC toimintakykymittarit kotona asuvien määrä % asiakas osallistuu oman hoidon suunnitteluun (RAI- HC) asiakkaan suunniteltu palveluaika / toteutunut palveluaika 25.11.2015 Haverinen Anna, Saarela Sirpa
Miten kehittämisen etenemistä ja vaikuttavuutta mitataan välitön asiakastyöaika, tuntia / kk / työntekijä 10% kotihoidon fyysisistä kotikäynneistä voidaan korvata teknologialla kunta10-kysely sairauspoissaolo % henkilökunnan sijaistus % 25.11.2015 Haverinen Anna, Saarela Sirpa
Kuntouttava kotihoito Asiakkaan palveluntarve ja toimintakyky arvioidaan säännöllisesti RAI- HC- arvioinnin teon yhteydessä puolivuosittain tai voinnin oleellisesti muuttuessa Omahoitaja ja asiakas / omainen laativat yhdessä asiakkaalle kuntoutumista tukevan hoito- ja palvelusuunnitelman Kotihoidon fysioterapeutti on omahoitajan tukena Mittaukset; käden puristusvoima, seisomatasapaino ja tuolilta ylösnousu
Kuntouttava kotihoito Ravitsemussuunnittelija selvittelee virheravitsemustilan syytä, antaa suosituksia ravitsemuksen korjaamiseen Kuntouttavan kotihoidon tavoitteena: Asiakkaat ovat aktiivisia Asiakkaiden omatoimisuus lisääntyy Osallistuvat omiin arjen askareisiin Asiakkaiden toimintakyky paranee Parantaa kotihoidon palveluiden laatua ja vaikuttavuutta
Kotihoidon toiminnanohjaus ja teknologian hyödyntäminen Asiakastyön suunnittelu optimointiohjelmalla vapauttaa hoitohenkilökunnan aikaa asiakastyöhön, työnjako on tasapuolista ja toiminta läpinäkyvää Asiakaskäynnin aikakriittisyys riippuu täysin asiakkaan palvelun tarpeesta = millä aikavälillä käynti tulee tehdä Asiakaskäyntien sisältöjen avaaminen aikakriittisesti on ruuhkahuippujen purkamisessa olennainen toimenpide ja tällä on suora vaikutus henkilökunnan työhyvinvointiin
Kotihoidon toiminnanohjaus ja teknologian hyödyntäminen Mobiililaitteiden avulla (älypuhelin, tablet) kirjaaminen voidaan tehdä asiakkaan luona kotikäynnin yhteydessä, reaaliaikainen kirjaaminen parantaa tiedon kulkua Asiakkaan osallistuminen mahdollistuu nykyistä paremmin Viestitoiminnon kautta voi tiedottaa seuraavalle hoitajalle esim. asiakkaalle vietävistä hoitotarvikkeista tai jostain muusta hoitajalle tärkeästä asiasta
Johan Groop / Kotihoito 2020, 10 askeleen ohjelma, Tekes
Välitön työaika h tammikuu 2015 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Resurssipooli Resurssipoolilla tarkoitetaan kotihoidon yksiköistä oman henkilökunnan keskittämistä ja tällä edistetään työntekijöiden liikkuvuutta yli yksikkö aluerajojen Keskittäminen parantaa työntekijöiden saatavuutta ja mahdollistaa asiakastarpeen ja hoitajamäärän yhteensovittamista Nostaa henkilökunnan työhyvinvointia, kun välittömän asiakastyön kuormitus / työntekijä pysyy mahdollisimman tasaisena
Kotona asumista tukevan teknologian hyödyntäminen Kuvallisen virtuaalikotihoidon avulla voidaan toteuttaa asiakkaan käyntejä olematta fyysisesti läsnä Asiakkaan lääkehoitoa voidaan tukea muistuttavien ja hälyttävien lääkeannostelijoiden avulla Asiakkaan toimintakyvyn hiipuessa ja kognition alentuessa voidaan älykkään ympäristön / etähoivajärjestelmän avulla mahdollistaa turvallisempaa kotona asumista.
Optimoinnin ja kotihoidon mobiilin pilotointi Pilotointialueena Pohjoinen hyvinvointialue; asiakkaita noin 830 ja henkilökuntaa noin 115 Pilotointiaika 12.10.15-11.04.16 Henkilökunnalle on järjestetty koulutusta ohjelmien käyttöön Pilotoinnin tavoitteet; Parantaa asiakkaiden palvelun laatu Oikea määrä hoitajia oikeassa paikassa oikeaan aikaan Vähentää sijaistarvetta, nostaa tuottavuutta Toiminnan läpinäkyvyys ja työnjako tasapuolisempaa
Asiakastyön suunnittelun nykytila Esimies siirtää manuaalisesti työntekijöiden ajanvarauskirjoille työvuorotiedot Omahoitaja tekee ja päivittää asiakkaan viikko-ohjelmaa kotihoidon käynneistä Kerran viikossa asiakaskäynnit generoituvat työntekijöiden ajanvarauskirjoille Tiimin sairaanhoitaja tekee asiakastyön suunnittelun kerran viikossa ja tarvittaessa päivittäin Asiakkaiden käyntiajankohdat vaihtelevat Asiakastyön suunnittelussa painottuu logistiikka Henkilökunnan kuormittuvuus / työpäivä vaihtelee
Asiakastyön suunnittelu toiminnanohjausjärjestelmällä Asiakkaan palveluntarve Työntekijän osaaminen Omahoitaja / vastuuhoitaja Asiakkaan osoite / reitti Työvuorot Päivittäinen asiakastyönjako / optimointi Mahdollisimman hyvä palvelu kotihoidon asiakkaille Mahdollisimman oikeudenmukainen / tasapuolinen työnjako Kulkuväline Tiimien / yksiköiden välinen resursointi Mahdollisimman tehokas päivä
Asiakkaan taustatiedot; esimerkki yhden asiakkaan kalenterista
Työntekijän taustatiedot / osaaminen
Yhden suunnittelupisteen kuormitus / päivä