Hyvinvointia työstä Miten laadin tavoitteet ammatillisessa kuntoutuksessa? GAS-seminaari 2.12.2015 Hilkka Ylisassi, erikoistutkija, Työterveyslaitos
Työterveyslaitos Työhyvinvoinnin tutkija, kehittäjä ja asiantuntija Tutkimus, palvelu, koulutus Edistämme työn terveellisyyttä ja turvallisuutta osana hyvää elämää Itsenäinen julkisoikeudellinen yhteisö Sosiaali- ja terveysministeriön hallinnonalan sektoritutkimuslaitos Toimintamme on valtakunnallista Helsinki, Turku, Tampere, Kuopio, Oulu 2.12.2015 Työterveyslaitos Hilkka Ylisassi www.ttl.fi 2
Mihin ammatillisilla tavoitteilla pyritään Tuetaan asiakkaan pääsyä työelämään, työuran jatkumista, työkyvyn säilyttämistä ja parantamista, työssä selviytymistä ja työhyvinvointia Tavoitteen luonne riippuu asiakkaan yksilöllisestä tilanteesta ja on sidoksissa kuntoutuspalveluun Esim. urasuunnitelmat, työssäkäynnin esteiden poistaminen, ammatillinen kehittyminen, työhön liittyvät kehittämistoimet, työssä jaksamisen parantaminen 2.12.2015 Työterveyslaitos Hilkka Ylisassi www.ttl.fi 3
Ammatillisten tavoitteiden haasteita ammatillisia tavoitteita syntyy ammatillisessa (ryhmä)kuntoutuksessa vain vähän! tavoitteet ovat yleisluontoisia työurakuntoutus (esim. kuntoutusselvitys ja työkokeilu): liian isoja, liian abstrakteja vs. käytännölliset, realistiset, rajatut tavoitteet asiakkaita ei tueta riittävästi tavoitteiden asettamisessa: asiakkaalle joko annetaan tavoitteet tai asiakas joutuu laatimaan ne kylmiltään työn & työkyvyn ongelmien yhteys; osaaminen ja välineet? 2.12.2015 Työterveyslaitos Hilkka Ylisassi www.ttl.fi 4
Kuntoutuksen uudet tuulet Työn muutos > kuntoutustarpeen muutos Uudet käsitykset työkyvystä ja työhyvinvoinnista Lääketieteellisestä mallista työn muutokset huomioon ottavaksi Kuntoutuksen toteuttamistavat muuttuvat: Laitosjaksoista avopolkuihin ja yhdistelmiin; lähelle työtä, yksilöllisesti räätälöitävät kuntoutuspolut 2.12.2015 Työterveyslaitos Hilkka Ylisassi www.ttl.fi 5
Hyvä ammatillinen tavoite on ammatillisesti kehittävä Entistä tärkeämpää kun työt muuttuvat ja työurat ovat entistä monimuotoisempia Mahdollistaa kehittymisen nykyisessä työssä tai urapolulla Säilyttää motivaation ja työn mielekkyyden kokemuksen Tukee asiakkaan toimijuutta 2.12.2015 Työterveyslaitos Hilkka Ylisassi www.ttl.fi 6
Ammatillisten tavoitteiden virittäminen Kuntoutusmuodon yleisten tavoitteiden käsittely ja kuntoutusprosessin luonne Ammatillinen tilanneanalyysi Työasioiden avaaminen ja rohkaisu toimijuuteen Smart periaatteiden avaaminen työkontekstissa 2.12.2015 Työterveyslaitos Hilkka Ylisassi www.ttl.fi 7
Ammatillinen tilanneanalyysi Jäsennetään asiakkaan nykyinen työtilanne tai elämäntilanne suhteessa työhön Näkökulmat: Työn muutos Työn sujuvuus Työn mielekkyys ja kehitys ammatillisella polulla perusta merkityksellisille, yksilöllisille ammatillisille tavoitteille ja toteuttamiskelpoisille kehittymistehtäville 2.12.2015 Työterveyslaitos Hilkka Ylisassi www.ttl.fi 8
Tilanneanalyysin toteutus Strukturoitu keskustelu asiakkaan kanssa yhteisen ymmärryksen ja tulkinnan saavuttamiseksi osuvia tavoitteita varten. (Asiakas, kuntoutustyöntekijä, esimies, työterveyshuollon edustaja) Autetaan asiakasta näkemään oma ammatillinen tilanne uudesta näkökulmasta ja rohkaistaan häntä tarttumaan asioihin tilanteen parantamiseksi Apuvälineinä haastattelurungot, jäsennyslomakkeet, piirrokset: ilmiongelmien kytkeminen työ- tai elämäntilanteeseen Asiakkaan omat havainnot ja kokemukset tärkeitä, esim. työ- ja häiriöpäiväkirjat tms. Kehittävän vuoropuhelun idea 2.12.2015 Työterveyslaitos Hilkka Ylisassi www.ttl.fi 9
Tilanneanalyysin tuloksena Asiakkaalle muodostuu kuva omasta tilanteesta ja muutostarpeista + yhteinen tulkinta Havahtuminen omien ajattelu- ja toimintatapojen tarkasteluun Syntyy oivalluksia vaihtoehtoja ja konkreettisia etenemisen askeleita tuki ammatillisten tavoitteiden edistämiselle tavoitteiden asettaminen GAS-menetelmän mukaisesti 2.12.2015 Työterveyslaitos Hilkka Ylisassi www.ttl.fi 10
Tavoitteiden työstämisessä tärkeää Asiakas ei jää yksin sellaisten tavoitteiden kanssa, jotka edellyttävät neuvottelua tai sopimista esim. esimiehen kanssa Ryhmän vertaistuki tavoitteiden hahmottamisessa Työskentely yksilöllisesti ryhmässä Katsotaan asiakkaan kokonaistilannetta; mikä on oleellista Työstäminen koko kuntoutusprosessin ajan; arviointi ja tilanneanalyysin & tavoitteiden päivittäminen 2.12.2015 Työterveyslaitos Hilkka Ylisassi www.ttl.fi 11
Työasioiden avaamista ja rohkaisua toimijuuteen Työasioiden avaamiseen ja työhön liittyviin tavoitteisiin motivoivat apukysymykset: ohjataan asiakas pohtimaan tavoitteitaan työnsä kautta Kerro viimeaikaisista tapahtumista. Mitä ajattelet näistä asioista? Miten ne ovat näkyneet työssäsi ja jaksamisessasi? Mitä pitäisi tapahtua jotta asiat olisivat paremmin? Rohkaiseminen toimijuuteen oman työn/tilanteen suhteen; työohjeiksi ja apuvälineiksi kuntoutustyöntekijöille Käsitellään ammatillisiin tavoitteisiin usein liitettyjä esteitä ja mahdottomuuksia, ja rohkaistaan asiakkaita tarttumaan asioihin Nämä kuntoasiat niihin minä voin vaikuttaa, mutta tuonne työhön minä en voi vaikuttaa 2.12.2015 Työterveyslaitos Hilkka Ylisassi www.ttl.fi 12
Smart periaatteiden avaaminen Tavoitteet laaditaan tilanneanalyysin pohjalta GASmenetelmän mukaisesti Apukysymykset ammatillisten tavoitteiden ohjaamisessa ja tavoitekeskustelussa > tarkastellaan asioita työn kautta Esim. Tavoitteen merkitys asiakkaan työssä selviytymisen tai työhön paluun kannalta (Smart: realistinen ja merkityksellinen) Miten tämä tavoite auttaa sinua selviytymään paremmin työssäsi/palaamaan työhön Kuinka suuri merkitys tavoitteella on työssä jaksamisesi/työhön paluusi kannalta? 2.12.2015 Työterveyslaitos Hilkka Ylisassi www.ttl.fi 13
Esimerkki, automekaanikko(aslak) Tavoite: osaamisen kehittäminen En ole tehnyt mitään koulutukseen pääsemiseksi 2 selvästi odotettua matalampi Sovittu yhdestä koulutuksesta 1 jonkin verran odotettua matalampi Käynyt jonkun koulutuksen 0 tavoitetaso Yhden koulutuksen lisäksi useampi koulutus suunnitteilla Säännölliset koulutukset suunniteltu pitemmälle ajalle +1 jonkin verran odotettua korkeampi +2 selvästi odotettua korkeampi 2.12.2015 Työterveyslaitos Hilkka Ylisassi www.ttl.fi 14
Esimerkki, työkokeiluasiakas Tavoite: Sitoutuminen työkokeiluun Työstä poissaolopäiviä enemmän kuin kaksi työkokeilun aikana 2 selvästi odotettua matalampi Työstä poissaolopäiviä yksi tai kaksi työkokeilun aikana Ei työstä poissaolopäiviä 0 tavoitetaso Ei poissaoloja ja hoidan työkokeilussa minulle annetut tehtävät 1 jonkin verran odotettua matalampi +1 jonkin verran odotettua korkeampi Ei poissaoloja ja työnantajan arvio hyvä +2 selvästi odotettua korkeampi 2.12.2015 Työterveyslaitos Hilkka Ylisassi www.ttl.fi 15
Kynnysten yli ammatillista uudistumista tukeviin tavoitteisiin Ei tekniikkaa vaan sisältöä, GAS on apuväline Asiakkaan motivoitumisen ja osuvien tavoitteiden kannalta ammatillinen tilanneanalyysi on keskeinen Arviointi paljastaa tavoitteen osuvuuden ja auttaa muuttamaan tavoitteita tarvittaessa Tarvitaan uudenlaista osaamista ja välineitä työkytkennän tarkasteluun ja asiakkaan kuntoutumisen tukemiseen 2.12.2015 Työterveyslaitos Hilkka Ylisassi www.ttl.fi 16
Kiitos! ttl.fi @tyoterveys @fioh tyoterveyslaitos tyoterveys Tyoterveyslaitos