GAS kokeilut Aslakilla - hankkeen tulokset

Transkriptio

1 GAS kokeilut Aslakilla - hankkeen tulokset Gas seminaari Aslak- ja Tyk kuntoutuksen palveluntuottajille Helsinki Hilkka Ylisassi Verve Consulting

2 GAS kokeiluhanke Aslak kuntoutuksessa Toteutus kolmessa kuntoutuslaitoksessa Rahoittajana Kela ja STM, toteuttajana Verve Consulting 1 Nykyisen tavoitteen asettamiskäytännön tutkiminen ja tulosten arviointi (maalis-toukok.-10) 2 GAS koulutus ja vertailu nykyiseen tavoitteenasettamiskäytäntöön (touko-elokuu -10) 3 GASin käyttöönoton suunnittelu pilottikurssilla (kesä-elokuu -10) 4 GASin käyttöönotto, pilottikurssit: -tavoitteiden asettaminen Aslakin 1. jaksolla - tavoitteiden arviointi ja uusien tavoitteiden asettaminen seuraavilla jaksoilla (kesäkuu -10 lokakuu -11) 5 Kokeilujen arviointi, käyttöönoton laajentamisen ja jatkokehittämisen suunnittelu (syksy syksy -11) 6 Raportointi (I: kevät -11; II kevät -12)

3 Tuloksia ja johtopäätöksiä Tähänastinen tavoitteiden asettamisen käytäntö, vanha Kuntoutujat asettavat tavoitteensa ilman ohjausta tavoitteita tulee liikaa tavoitteet ovat yleisluontoisia ammatillisia tavoitteita tulee vähän Terveyteen ja fyysiseen kuntoon liittyvät osiot tarjoavat aineksia kuntoutujakohtaiseen tilanneanalyysiin Ammatillinen osio on heikoimmin toimiva sisältöalue työn käsittelyn tulokset jäävät ryhmätason tuloksiksi ei viritä yksittäisten kuntoutujien työhön liittyvää tavoitteenmuodostamista

4 Lisävälineet : Ammatillisten tavoitteiden virittämisvälineet ja smart periaatteiden avaaminen Ammatillisten tavoitteiden virittämisvälineet Työasioiden avaamiseen ja työhön liittyviin tavoitteisiin motivoivat apukysymykset, rohkaiseminen toimijuuteen oman työn suhteen; työohjeiksi ja apuvälineiksi kuntoutustyöntekijöille Smart periaatteiden avaaminen: apukysymyksiä, joita käytetään tavoitteiden ohjaamisessa ja tavoitekeskustelussa tavoitteita muotoiltaessa ja asteikkoa tehtäessä

5 Ammatillisten tavoitteiden virittämisen välineitä 1. Yleisten kuntoutusodotusten ja työn käsittelyyn liittyvän ristiriidan avaaminen 2. Kelan asettamat, nimenomaan työhön liittyvät yleiset tavoitteet Aslakille ja Tykille 3. Ohjataan kuntoutuja pohtimaan tavoitteitaan työnsä kautta 4. Käsitellään ammatillisiin tavoitteisiin usein liitettyjä esteitä ja mahdottomuuksia, ja rohkaistaan kuntoutujia tarttumaan asioihin

6 Lisävälineet : SMART periaatteen avaaminen Esimerkki SPESIFIC (spesifinen, yksilöity, yksilöllinen, määritetty) = onko tavoite selkeä, konkreettinen, muiden ymmärrettävissä. Apukysymyksiä: mitä tämä käytännössä tarkoittaa? mitä tämä pitää sisällään arjessa? mitä tämä juuri sinun tapauksessasi / tilanteessasi / elämässäsi / työssäsi tarkoittaa?

7 SMART periaatteen avaaminen esimerkki REALISTIC / RELEVANT (realistinen ja merkityksellinen) Tavoitteiden arvioiminen työssä jaksamisen kannalta eli tavoitteiden kontekstualisointi kuntoutujan työhön Työhön kontekstualisointi liittyy SMART - arviossa tavoitteen merkityksellisyyden arvioimiseen (RELEVANT) = onko asetetulla tavoitteella merkitystä työssä jaksamisen / työhyvinvoinnin / työssä paremmin selviytymisen kannalta? Apukysymyksiä: miten tämä tavoite auttaa sinua selviytymään paremmin työssäsi? vaikuttaako tämä siihen mikä sinulla on ongelmana työssä onko tällä tavoitteella nyt merkitystä sinun työssä jaksamisesi kannalta? helpottaako tämän tavoitteen saavuttaminen työsi sujumista?

8 Kokeilun suunnittelu PROSESSI, UUDET VÄLINEET JA TYÖTAPA: Asiakkaita motivoidaan ja ohjataan tavoitteiden asettamiseen, tavoitteet osaksi prosessia - tavoiteohjaus infosta lähtien läpi prosessin (ryhmäosioissa ja yksilöohjauksessa) - työryhmä hahmottaa kuntoutujan tilannetta ennen tavoitekeskustelua - kuntoutujalle omien asioiden kirjaamisväline - laaditaan ohjeet smart periaatteita hyödyntäen - yksilölliset tavoitekeskustelut 1. ja seuraavilla jaksoilla; tavoitteet asetetaan ja arvioidaan yhdessä >muutoksia ohjelmaan Vahvistetaan työn osuutta ja kokeillaan mitä saadaan aikaan pienimuotoisilla ammatillisten tavoitteiden virittämisvälineitä Tavoitteiden ja keinojen kirjaaminen selosteeseen

9 Tuloksia ja johtopäätöksiä Gas käyttöönoton kokeilu, UUSI Tavoitteen asettamisen tapa muuttui: kuntoutujia tuettiin yksilöllisesti tavoitteiden asettamisessa Kuntoutusohjelman sisällöt linkitettiin tavoitteiden asettamiseen. tavoitteiden määrä väheni, laatu ja sisältö parani Tavoitteiden asettamisessa ja asteikkojen laatimisessa vaikeuksia ja virheitä, keinot määritettiin puutteellisesti tavoitteiden eteenpäin vieminen hankaloituu arvioimisen hankaluuksia (huom. ristiinarviointi) Arviointi ei johda uusien tavoitteiden muodostamiseen vaikka tarvetta siihen olisi

10 Näkökulmia Gas tavoitteisiin 1. jakso, asiakkaat Työntekijöiden ohjaus tavoitekeskusteluissa oli merkittävä tavoitteiden kannalta Syntyneet tavoitteet ovat tärkeitä ja omakohtaisia Terveys- ja kuntotavoitteiden pohtiminen oli helppoa, odotettua ja kiinnostavaa Työhön liittyvien tavoitteiden pohtiminen useimmiten: yllättävää, vaikeaa, ei niin tärkeää - mutta myös yllättävää mutta mielenkiintoista, tarpeellista Ammatillisten sisältöjen koettiin jäävän etäälle omasta työstä Tavoitteiden ohjeistaminen koettiin epämääräiseksi ja puutteelliseksi Gas lomake oli joidenkin mielestä hankala

11 Näkökulmia gas-tavoitteisiin 1. jakso, kuntoutustyöntekijät Mielekäs tapa, jämäköittää tavoitteiden asettamista Sitoo tavoitteita kuntoutujien arkeen Asteikon asettaminen konkretisoi tavoitteita, mutta on vaikeaa ja aikaa vievää. Smart ohjeet olivat hyväksi avuksi. Haasteena asiakkaan ongelman puutteellinen hahmottaminen Keinot jäivät kirjaamatta Liian vähäinen aika ohjelmassa työn käsittelyyn 1. jaksolla Työlästä: tavoitekeskustelujen organisoiminen ja sijoittaminen ohjemaan, resurssit niihin Työryhmän yhteistyö jäi liian vähäiseksi

12 Tavoitteiden arviointi 2. jaksolla Ristiinarviointi: (18 kjaa, yht 39 tavoitetta): 21 samaa, 18 poikkeavaa arviota. Poikkeamia eniten laadullisissa/työhön liittyvissä tavoitteissa ja tavoitteissa, joiden seuranta oli puutteellista Tavoitteiden asettamisessa ilmeni ongelmia ja tyypillisiä virheitä: mittarissa oli monta muuttujaa/ useita mittareita samassa asteikon kohdassa tulosta ei ollut mitattu tai toteutumista ei seurattu välijaksolla tilanne oli muuttunut siten että tavoite ei ollut relevantti tai tavoite oli alkujaan muotoiltu huonosti asteikko oli epämääräinen tai ei vastannut tavoitetta yksi tarkka lukema asteikolla ajoitus puuttui, oli epämääräinen, liian lyhyt tai ei vastannut arviointiajankohtaa tavoite oli asetettu liian helpoksi jo alun pitäen vaillinaiseksi jääneitä asteikkoja

13 Tavoitteiden arviointi ja uusien tavoitteiden asettaminen 2. jaksolla Arviointi ei johda uusien tavoitteiden muodostamiseen vaikka tarvetta olisi kaikki tavoitteet arvioitiin, liki kaikki jäivät voimaan, niitä tai asteikkoja ei muokattu eikä uusia asetettu Tavoitekeskustelu oli liian lyhyt uusien tavoitteiden asettamiseen arvioinnin lisäksi 2. -jakson sisältö ei vaikuttanut uusien tavoitteiden asettamiseen/tavoitteiden muokkaamiseen Ajoituksen kysymys? Sisältöjen, työtavan ja ohjaamisen kysymys?

14 Gas tavoitteet, omat tavoitteet ja muut tavoitteet Gas tavoitteiden lisäksi kuntoutujalla on myös muita itselleen tärkeitä tavoitteita (ilmeni selosteista ja tavoitekeskusteluista) Gas tavoitteista terveyteen ja kuntoon liittyvät tavoitteet koetaan omiksi, työtavoitteita ei niinkään (poikkeuksia oli) Kaksoiskäsikirjoitus: työhön liittyviä tavoitteita kirjataan kahteen eri välineeseen: gas lomakkeelle tai yhteistyöpäivän kehittämisasioihin

15 Näkökulmia tavoitteiden arviointiin ja uusien asettamiseen 2. jakso Kuntoutustyöntekijät Tavoitteiden ei pitäisi pysyä ennallaan! Arviointi sai miettimään joidenkin kuntoutujien tavoitteiden kohdentumista ja merkitystä. Pitäisi olla parempi kuva asiakkaan tilanteesta sekä työntekijällä että asiakkaalla itsellään. Tarvitaan välineitä ja ennakkotyöskentelyä. Aikaansaadut ammatilliset tavoitteet innostavat ja osoittavat, että merkittävien ammatillisten tavoitteiden luominen on mahdollista. Gas välittyy paljolti eka jakson teemoilla; liikuntaa ja kuntoa... Työasiat meni sinne esimiespalaverissa esille otettaviin asioihin.

16 Näkökulmia tavoitteiden arviointiin ja uusien asettamiseen, 2. jakso, Asiakkaat Asiakkaat pitivät 1. jaksolla asettamiaan tavoitteita riittävinä ja oikeaan osuneina. Arviointi on tärkeä, ei aina helppoa oli kannustava keskustelu, on hyvä seurata tavoitteita. On hyvä kun tavoitteet on ylhäällä, helppo katsoa mitä silloin ajateltiin. Laitoin jotain ajatuksia jo ennen arviointikeskustelua ylös laitoin tyhjälle paperille, mutta tää lomake on epälooginen. Vaikea päästä kartalle miten tää toimii. Helppo oli sinänsä arviota tehdä. tää lomake, ihan toisenlainen lappu pitäis olla. Vaikka nelosesta kymppiin tuo arvio. Ja nää plussat ja miinukset. Lähtötaso pitäis olla nollassa, siinä ollaan, ja sitten siitä ylös tai alas ehkä se arviointi oli haparoiva jotenkin, esim. kun ajattelee painonhallintaa, niin ajattelin että katsotaan se vasta vuoden päästä, niin en ollut nyt varautunut siihen että nyt katsotaan.

17 Näkökulmia, 2. jakso, asiakkaat (jatk) Liikunnan ja terveyden osalta jakson arvioitiin tukevan tavoitteen asettamista ja niissä etenemistä. tässä jaksossa on mielikuva liikunnoista sauvakävelytavoite tuli niistä Asiakkaat tunnistivat työhönsä liittyviä haasteita, mutta eivät nähneet ammatillisten osioiden tuoneen uutta näkökulmaa omaan tilanteeseen työhön liittyvissä osuuksissa ei ollut sellaista mistä olis tullut tavoitteiden suhteen mulle mitään. mun omaan työhön liittyviä asioita ei tällä jaksolla ole sillä tavalla käsitelty nää mun asiat ei ole yhteisiä muille Mun ongelmat liittyy eri tavalla oppilaisiin ja oppilaiden vanhempiin. Ei niitä ole pohdittu just mun kohdalla.

18 Mitä tavoitteille tapahtui kuntoutusprosessin loppupäässä 3-4 jakso Tavoitteet elivät enemmän kuin 1> 2 jaksolla syntyi joitakin uusia tavoitteita (ei ammatillisia), asteikoita muokattiin tai mittaria vaihdettiin Jo saavutettuja tavoitteita jätettiin sivuun 13 kuntoutujan kohdalla ainakin yksi tavoite oli saavutettu jo sen asettamista seuraavalla jaksolla. Jatkosuunnitelmia käsiteltiin viimeisellä jaksolla niukasti Ammatilliset sisällöt supistuivat loppua kohden, eikä niistä tullut uusia aineksia tavoitteille tai tavoitteiden arvioinnin tueksi. Kuntoutujille työn käsittely säilyi yllätysmomenttina koko ajan Terveys- ja liikuntaosioita voitiin jossain määrin hyödyntää ko. tavoitteiden arvioimisessa ja ohjaamisessa (silloin kun mittaustieto oli käytettävissä).

19 3 ja 4 jakso, asiakasnäkökulma Tavoitteen asettaminen on tärkeää mutta haastavaa! Arviointikeskustelut koettiin antoisina ja kannustavina Kuntoutujat aikoivat jatkaa tavoitteisiin pyrkimistä ja seurantaa kuntoutuksen jälkeenkin. Yksi kuntoutuja halusi tehdä gas-tavoitteet kuntoutuksen jälkeistä aikaa varten Ammatilliset osiot eivät edelleenkään kosketa, niissä ei käsitelty juuri minun työtäni huom. poikkeuksia!

20 Haasteita ja ideoita, 3-4 jakso, kuntoutustyöntekijät Gas -prosessin pitää lähteä infosta. Tavoiteajattelua viedään ryhmissä eteenpäin, tiivistyy tavoitekeskusteluun. Kaikilta rintamilta ei tarvitse olla tavoitetta. Uuden standardin yhteistyökokous foorumina tavoitteista puhumiseen? Työtavoitteet näkyväksi gasseihin: yhteistyöpäivän jälkeen tavoitteiden tarkistaminen, tavoitteista keskustelu esimiehen kanssa. Ammatillisten osioiden anti ei näy tavoitteissa. Työtapaongelma? Välineiden ongelma? Tavoitteiden arvioimista varten tarvitaan seuranta tai kirjanpito > verkkokuntoutuksen keinot! Kuntoutukseen ohjautumisen kokonaisprosessi pätkii nyt. Myös kuntoutuksen sisällöt pitää panna kuntoon

21 Työhön liittyvät tavoitteet: Esimiehen näkökulma (10 esimiestä) Esimiesten oletus Aslakin sisällöstä: liikuntaa ja kunnon kohentamista työssä jaksamisen tueksi. Kuntoutuksesta odotetaan hyötyjä työnantajalle työntekijän paremman jaksamisen kautta Kaikki esimiehet pitivät tärkeänä, että työhön liittyviä tavoitteita käsiteltäisiin esimiehen kanssa Muutama esimies oli käynyt alaisensa kanssa keskusteluja työn häiriöistä, tavoitteista tai kehittämistehtävistä Tavoitteiden liittyminen työpaikan toimintaan on hyvä asia. jos työstä puhutaan niin on tärkeää että se peilautuu siihen työyhteisön toimintaan, joku voi saada työurallaan jonkun suunnan joka ei olis välttämättä ihan hyvä Esimiehillä oli epäilyjä siitä, miten juuri tätä työtä voidaan konkreettisesti käsitellä kuntoutuksessa. Työn käsittelyä myös vierastetaan tästä syystä

22 Esimiehen näkökulma (jatkoa) Ennen kuntoutukseen lähtöä työntekijä voisi käydä esimiehensä kanssa keskustelua työasioista ja viritellä siten työhön liittyviä tavoitteita Työtavoitteet voisivat liittyä ajankohtaisiin haasteisiin joissa on henkilökohtaista tarvetta kehittyä. Esim. työasentoihin ja nostoihin, taukoihin, stressin sietämiseen, mutta myös erilaisten työsuoritusten parantamiseen ja uuden työtavan ja menettelytapojen oppimiseen (asentajilla) uusiin asioihin tarttumiseen, yhteistyö- ja vuorovaikutustaitoihin muuttuvassa koulumaailmassa (opettajilla) Esimiesten mielestä kuntoutukseen eivät ohjaudu ne jotka sitä tarvitsisivat eniten tth:lle isompi rooli ja yhdessä esimiehen kanssa miettimään keille tth:n, esimiehen ja työntekijän yhteiskeskustelu lähettämisvaiheessa kolmikantajuttu, käytäis lähetekeskustelua, ja sitten seurantakeskustelu. Prosessi on mennyt pieleen jos joku on jäänyt pois välistä.

23 Tuloksia ja johtopäätöksiä Ammatillisten tavoitteiden virittämisvälineiden käyttö tai smart periaatteiden noudattaminen tuottivat jonkin verran lisää ammatillisia tavoitteita ja nostivat ammatillisten tavoitteiden tasoa, mutta virittämisvälineet eivät riitä sellaisten työhön liittyvien tavoitteiden synnyttämiseksi, jotka auttavat asiakasta hänen ongelmissaan muuttuvassa työssä. ammatillisen osion ongelma

24 Miten parantaa tavoitteen asettamista? Tavoitteiden asettamisen prosessin kehittäminen tavoitteiden asettamisen parempi pohjustaminen välineitä sekä työryhmälle että kuntoutujille itselleen kuntoutujakohtaisen tilannearvion tekemiseen tavoitteiden arviointiin ja uusien tavoitteiden muodostamiseen enemmän huomiota ja aikaa Ammatillisten osuuksien kehittäminen Työn käsittelyn välineiden ja osaamisen kehittäminen Ammatillisten sisältöjen entistä parempi hyödyntäminen tavoitteiden asettamisessa Yhteys työhön/työpaikkaan, yhteistyö esimiehen kanssa

25 Tavoiteprosessin haasteet eri vaiheissa 1. PROSESSIN ALUSSA: TAVOITEPROSESSIN KÄYNNISTÄMINEN JA RAKENTAMINEN KUNTOUTUSPROSESSIN SISÄLLE - Ajoitus, ohjaus, motivointi, käytännön järjestelyt, organisointi 2. AINEKSET AMMATILLISTEN TAVOITTEIDEN ASETTAMISEEN Kuntoutujan tilannearvio: ammatillinen sisällöt tavoitteiden tueksi; ryhmien ja yksilötapaamisten hyödyntäminen kuntoutujakohtaisesti Yhteys työhön, yhteistyö esimiehen kanssa 3. GAS TAVOITTEIDEN RAKENTAMINEN Tavoitteiden asettaminen asteikon laatimisineen smart periaatteiden mukaisesti 4. TAVOITTEIDEN ARVIOINTI JA UUSIEN TAVOITTEIDEN ASETTAMINEN Tavoitteiden arvioimisen ja uusien tavoitteiden asettaminen käytännössä osana prosessia jatkosuunnitelmat