AMMATILLISEN KUNTOUTUKSEN MAHDOLLISUUDET

Transkriptio

1 AMMATILLISEN KUNTOUTUKSEN MAHDOLLISUUDET Kirsi Unkila työkykyvalmentaja, sosiaalialan asiantuntija

2 Esityksen sisältö Mitä ammatillinen kuntoutus on ja mitä sillä tavoitellaan? Kuka sitä järjestää?... Miten..? Ja kenelle.? 2

3 Ammatillinen kuntoutus Tavoitteena on parantaa tai ylläpitää työntekijän työkykyä ja ansiomahdollisuuksia Tarkoituksena on, että työntekijä voi jatkaa alentuneesta työkyvystä huolimatta työelämässä terveydentilan kannalta soveltuvassa työssä tai palata työhön pitkän sairauspoissaolon jälkeen Tavoitteena ehkäistä eläkemenoja ja pidentää työuria Kuntoutuksen oikea-aikaisuus on kuntoutumisen kannalta keskeinen tekijä, koska se ennakoi sekä kuntoutuksen sujuvuutta että työhön paluuta. Käytännössä oikeaaikaisuus tarkoittaa ennen kaikkea kuntoutuksen riittävän varhaista käynnistämistä. (Gould ym.2012)

4 Mitä ammatillinen kuntoutus voi olla? Työkokeilu tai työhön valmennus (Työeläkelaitokset) Ammatillinen uudelleen koulutus (Työeläkelaitokset, Kela) Kuntoutuksen aiheuttamien tarpeellisten ja välttämättömien kustannusten korvaamista (esimerkiksi työssä tarvittavat välineet ja laitteet) Tukea yritystoiminnan aloittamiseen tai jatkamiseen (elinkeinotuki) Tapaturmavakuutuslainmukainen kuntoutus (ensisijainen työeläkekuntoutukseen nähden) Ammatillinen kuntoutus EI ole lääkinnällistä kuntoutusta, vaan tähtää työelämään 4

5 Ammatillisen kuntoutuksen järjestäjätahot Kela (nuoret, henkilöt joilla ei työelämäyhteyttä, vammaiset) Työeläkevakuuttajat (henkilöt joilla työelämäyhteys viim. viiden vuoden aikana ansaittuja euroja yht ,16 ) Tapaturma- ja liikennevakuuttajat TE- keskukset 5

6 Kelan ammatillinen kuntoutus Ammatillinen kuntoutusselvitys, ammatilliset kuntoutuskurssit, työ- ja koulutuskokeilut, työhönvalmennus, mielenterveyskuntoutujien työhönvalmennus, koulutus, elinkeinotuki, vaikeavammaisen työssä ja opiskelussa tarvittavat kalliit apuvälineet Kuntoutuspsykoterapia Työkokeilu mahdollinen myös työklinikalla (kesto enintään 6 vko) työpaikalla 1-2 kk, aina Kelan palveluntuottajan seuraamana. Ei mahdollisuutta ennakkopäätökseen esim. päätös koulutuksesta vasta kun opiskelupaikka on saatu 6

7

8 Työterveyshuoltolain mukainen ammatillinen kuntoutus Kela mukana Työterveyshuoltolain 12 tai 14 mukainen kuntoutuspäätös omalla työpaikalla tehtävään työkokeiluun Kela maksaa tältä ajalta kuntoutusrahaa, jos työkokeilu koskee aivan uusia työtehtäviä omien työtehtävien hoitamista on muutettu riittävästi henkilön tarpeita vastaavaksi työkokeilu tapahtuu erityisjärjestelyin lisäksi kuntoutukselle asetettujen yleisten edellytysten sekä työterveyshuoltolain mukaiselle kuntoutukselle asetettujen erityisedellytysten tulee täyttyä työnantaja osallistuu kustannuksiin 8

9 Tapaturma- ja liikennevakuutuksen ammatillinen kuntoutus Kuntoutuksen tarpeen tulee johtua korvattavasta liikennevahingosta, työtapaturmasta tai ammattitaudista eli vakuutusyhtiön toteama syy-seuraus suhde on ehdoton edellytys Perustana vahingonkorvausoikeudellinen ajattelu kuntoutus on osa vahingon korvaamista ja kuntoutuksen lähtökohtana on menetyksen korvaaminen mikä on menetys ja mikä on oikea korvaus suhteessa tähän Kuntoutus on oikeus, mutta myös velvollisuus -> vahingoittuneella on vahingon rajoittamisvelvoite On aina ensisijainen suhteessa muihin kuntoutusjärjestelmiin Ei erillistä korvaushakemusta Toimeentulona työkyvyttömyyden ja kuntoutuksen aikana liikennevakuutuksen ansionmenetyskorvaus tai tapaturmaeläke 9

10 TE- keskusten ammatillinen kuntoutus Työnvälitys ja yrityspalvelut, Tieto- ja neuvontapalvelut Osaamisen kehittämispalvelut: ammatinvalinta ja uraohjaus, työkokeilu, Työvoimapoliittinen koulutus (ennen kaikkea työllisyydenhoitoa) Työolosuhteiden järjestelytuki Työhallinnon rekisterimerkintä vajaakuntoisuudesta Omaehtoinen opiskelu työttömyystuella 10

11 Kenelle kuntoutusta? Keskeisenä kriteerinä työeläkekuntoutukselle on työkyvyttömyyseläkkeen uhka, joka todennäköisesti toteutuisi lähivuosina ilman kuntoutustoimenpiteitä. Toinen keskeinen kriteeri on se, että tätä uhkaa pystytään pienentämään työeläkekuntoutuksen avulla (TELA) tarkoituksenmukaisuus. Edellytyksenä siis vika, vamma, sairaus vrt. Kela. Kela ottaa päätöstä tehdessään huomioon myös vaikean kokonaistilanteen eli sosiaaliset syyt. 11

12 ..ja miten? Ensimmäiset toimenpiteet osana työterveyshuollon toimintaa kolmikantaneuvottelut, työn kuvien muokkaaminen mahdollisuuksien mukaan, työkykyvalmentaja, TELA ja Kela- kuntoutus vaativat lääkärin B-lausunnon ja hakemuksen ammatillisesta kuntoutuksesta haasteena kuntoutussuunnitelman tekeminen mikä minusta tulee isona? tähän saatavilla ohjausapua! Eli ennakkopäätös (TELA) kannattaa hakea, se on voimassa kymmenen kuukautta. 12

13 Työkykyvalmennus Terveystalossa: Miksi ammatillista kuntoutusta työterveyshuoltoon? Työkykyvalmennustoiminta on käynnistynyt Terveystalossa syksyllä -13 Toiminnan tavoitteena on ollut yhteistyössä ja osana työterveyshuoltoa: ennakoida mahdollista työkyvyttömyyttä tai työkyvyttömyyden pitkittymistä varhentaa ammatillisen kuntoutuksen käynnistymistä lisätä tietoisuutta ammatillisesta kuntoutuksesta ja osatyökykyisten työllistymisen tukemisen keinoista Toiminnalle on nähty tarvetta: monitahoinen ja kuntoutus- ja korvausjärjestelmä varhaisella ammatillisen kuntoutuksen toiminnalla voidaan vaikuttaa työurien pidentymiseen asiakkaat tarvitsevat konkreettista, käytännönläheistä ja yksilöllistä ohjausta, koska jokaisen asiakkaan tilanne ja tuen tarpeen määrä on erilainen. 13

14 Työkykyvalmentajan työnkuvaa työterveyshuollossa asiantuntija- lähete työterveyslääkäriltä tai - hoitajalta työkykyrajoite ja tarvitaan ammatillisen kuntoutuksen tarpeen arvioita ja ohjausta epäselvä tilanne, joissa tarvitaan kuntoutusjärjestelmien ja sosiaalivakuutuksen eritystuntemusta toimeentuloon liittyvät epäselvyydet ammatillisen kuntoutuksen asia ei etene irtisanomistilanteessa uuden suunnan löytämiseksi vähäiset todetut työkykyongelmat, mutta työssä pärjäämisessä on ongelmia 14

15 Miten työkykyvalmentajalle/ sosiaalialan asiantuntijalle? Työkykyongelmia lääkärin kanssa puheeksiottaminen lähete työkykyvalmentajalle. Henkilökohtaisesti aloitan perustiedoilla koulutuksesta ja työhistoriasta mutta myös laajemmasta osaamiskartoituksesta. Osaamis- ja voimavarakeskeinen työskentelyote. Kuntoutuksen hakeminen on toimenpide, kuntoutuminen on prosessi. Osaamiskartoituksen perusteella toimia omalla työpaikalla? Työkokeilu/ ja tai koulutus? Työkykyneuvotteluun osallistuminen. Ihan kokonaan uusien ammatillisten vaihtoehtojen etsiminen. Ammatillisen kuntoutuksen hakeminen. 15

16 Ammatillisen kuntoutuksen tulevaisuus? Sote? Kuntoutus on aina monijärjestelmäriippuvaista ja jonkin marginaalissa perustehtävän lisänä? Työelämän muutos tuo mukanaan työkyvyn uusia haasteita: osaamisen vajeet, jaksamisen ongelmat, ei enää selkeitä diagnooseja. Miten ja kuka näihin vastaa? Kela on jo tunnistanut vaikean kokonaistilanteen. Vaatii moniammatillista otetta ja työelämälähtöistä työskentelyotetta. Onko kuntoutuksen toimijoiden (työpaikat, työterveyshuolto, terveydenhuolto jne.) välillä luottamusta ja yhteistyön mahdollisuuksia? (salassapito jne.) 16

17 Kiitos! Kirsi Unkila, työkykyvalmentaja, p , Gould R & Härkäpää K & Järvikoski A 2012: Toimiiko työeläkekuntoutus? Eläketurvakeskuksen tutkimuksia 1/2012. ETK. Helsinki 17