2) Terveystarkastusprosessi Työvoiman palvelukeskuksessa Terveystarkastus sisältää: lähettävän tahon ja yhteistyöhenkilöiden selvittely + tarvittavien lupien allekirjoittaminen tietojen vaihtoon eri viranomaisten kanssa taustatietojen selvitys: koulutus, työhistoria, asuminen, perhetausta, toimeentulo, armeija jne. terveystietojen selvitys: asiakkaan oma kokemus terveydentilasta, kivut, vaivat, diagnosoidut sairaudet, aiemmat hoitokontaktit, lääkitykset, allergiat, mieliala, nukkuminen. Tarkistetaan, koska on viimeksi tutkittu näkö, kuulo, hampaat, naisilla joukkotarkastukset ja niiden tulokset. terveydentilan sukurasitteiden kartoitus tarkistetaan tupakointitottumus, päihteiden käyttö, liikuntatottumukset ja ravitsemusasioita, sekä rokotustiedot tutkimukset: verenpaine, pituus, paino, BMI, audit, BDI, diabetesriskikysely, tarvittaessa näkö ja kuulo tarvittaessa tehdään yksilölliset laboratoriolähetteet ja varataan aika lääkärille (pääasiassa työkyvyn selvittelyä TYP/lääkärillä, omalle hoitavalle lääkärille voidaan myös tehdä ajanvaraus) jatkohoitojen/ -käyntien suunnittelu tehdään aina yksilöllisesti
3) Terveydenhoitajan rooli lääkärikäyntien yhteydessä Ennen lääkärikäyntiä asiakaslistan mukaan lääkäripäivän valmistelua tulostetaan asiakkaista työnhakijan perustiedot TE-tston tiedostoista virkailijan avustuksella terveystarkastuksen läpikäynti > tärkeimpien terveystietojen esilletuominen tietojen kerääminen myös sosiaalityöntekijältä ja työvoimaviranomaiselta, typ-arkistosta, kuntoutustutkimuksista, jne tietojen kerääminen muilta yhteistyötahoilta asiakkaan allekirjoittamalla suostumuksella tietojen kerääminen fialesta asiakkaan suostumuksella tarvittavien välineiden esillepano, huoneen kunnostus allekirjoitukseen tulleiden lausuntojen esillepano ja liitteiden tulostaminen/kopiointi tilattujen epikriisien esillepano tiedotettavien asioiden esillepano Lääkärin avustaminen tarvittaessa: esim. visus, BDI:n täyttö asiakkaalla, alkometrin käyttö, jne. tarkastuksessa tarvittavien välineiden esillepano/haku asiakkaan luvalla tietojen haku fialesta lääkärikäynnin yhteydessä Lääkärikäynnin jälkeen lääkäri ohjaa asiakkaan heti tarkastuksen jälkeen th:lle jatko-ohjantaan: lääkärin ohjeen mukaan asiakkaalle tilataan lisälaboratoriokokeita, niihin ajanvaraukset. Ajanvarauksia tarvittaessa tehdään myös röntgeniin, fysioterapiaan, astmahoitajalle, diabeteshoitajalle, ABImittauksiin, päihdeklinikalle, psykiatrisille sairaanhoitajille, jne. tarvittaessa lisäohjeita lääkityksestä, ravitsemuksesta, liikunnasta tms. asiasta tarvittaessa varataan seurantakäyntiaika typ-th:lle ohjataan mm toimeentulotukiasiakkaita maksusitoumusten hakemiseen lääkekorvauksissa tarvittaessa varataan aika yksityispuolen tutkimuksiin ja lääkärikonsultaatioihin typin maksusitoumuksella asiakkailta pyydetään kirjalliset suostumukset tietojen vaihtoon yksityispuolen toimijoiden kanssa työvoimaohjaajalle toimitetaan/tulostetaan/kopioidaan yksityissektorin tutkimuksiin/lääkärikonsultaatioon tehtävien maksusitoumusten liitteeksi tarvittavat terveystiedot lääkärin kirjoittamista sairaslomista kopio työvoimaohjaajalle lääkärin pyytämät epikriisit ja dokumentit lähetetään skannattavaksi efficaan lääkärin sanelut lähetetään konekirjoitukseen asiakkaiden allekirjoittamat suostumukset tietojen tilaamisesta postitetaan saajille lääkärikäynnistä tieto suullisesti ja kirjallisesti typ-työparille, kirjaus käynnistä myös typpitietojärjestelmään ohjelmoitujen prosessien eteenpäin vieminen ja asiakkaan tukena toimiminen, ajoista muistuttaminen jne 4) Seurantakäynnit (voi olla useita samalla henkilöllä, kesto n ½ tuntia) verenpaineen seuranta ja ohjaus terveyttä edistäviin tekijöihin mielialan seuranta (BDI + keskustelu) painon seuranta ja ohjaus ravitsemis- ja liikuntatottumuksiin ohjausta ja neuvontaa ravitsemuksesta mm kohonneiden kolesteroli- ja sokeriarvojen jälkeen ohjaus ja neuvonta tartuntataudeista rokotussarjat lääkitysten seuranta, ohjaus ja jatkohoidon suunnittelu laboratoriovastausten läpikäyminen ja jatkohoitojen suunnittelu väliaikakontrollit mm eläkeselvittelyihin, sairauslomiin tai kuntoutustukiin liittyen moniammatillisiin keskusteluihin osallistuminen yhdessä asiakkaan kanssa jatkohoitojen seurannat myös puhelimitse
5) Hoidon jatkumisen suunnittelu ja seuranta lääkäripäivän suunnittelu, etukäteistiedon hankinta asiakkaista lääkärin jatkohoitosuunnitelman käynnistäminen heti lääkärikäynnin jälkeen ajanvarausten tekeminen tarvittaessa rtg:iin, puhalluskokeisiin, fysioterapiaan, psykiatrisille sairaanhoitajille terveyskeskukseen tai sosiaalitoimeen, diabetes-, astma-, haavahoitajille ja sairaanhoitajan vastaanotoille ja/tai alueen lääkäreille, hammashuollon jonoon asettaminen. Aikoja varataan myös yksityispuolelle mm. neurologille, fysiatrille, psykiatrille, neuropsykologille jne. huolehtiminen ja muistuttaminen kyseisille ajoille menemisestä typ-työpareille tiedottaminen lääkärin tekemästä jatkosuunnitelmasta (keskustelut, typ-järjestelmä) yksityispuolelle menijöiden maksusitoumuksien ja lähetteiden toimittaminen lääkäreille asiakkaan allekirjoittaman suostumuksen perusteella jatkotutkimuksissa käyneiden asiakkaiden hoidon jatkuvuuden suunnittelu yhteistyössä hoitavan lääkärin ja typtyöparin kanssa huolehtiminen sairaslomien/kuntoutustukien jatkumisesta, B-lausuntojen saamisesta erityiskorvattavia lääkkeitä varten, eli lääkärille ajanvaraukset huolehtiminen ja muistutus, että asiakas käy esim. ½ v päähän ohjelmoidussa laboratoriokontrolleissa puhelinneuvontaa sekä asiakkaille että yhteistyökumppaneille moniammatillinen tiimityöskentely typ-työparien kanssa lähetepalavereihin osallistuminen ja lähetteellä typpiin tulevien asiakkaiden terveydentilan tarkastus effica-tiedoista käynnit/luennot vuosittain esim. Katulähetyksen, WinNovan ja Rauma Seudun Työttömien ym. projekteissa tarvittaessa osallistuminen erilaisiin typ-toimintaan liittyviin ja kehittäviin palavereihin, mm sosiaalitoimessa ja työvoimahallinnossa typterveydenhoitajan toimenkuvan kehittämistä, kirjallisen materiaalin luomista ja hankintaa asiakkaan tietojen kirjaaminen tietojärjestelmiin (effica + typ)